電焊作業(yè)血清脂質過氧化水平如何變化論文

　　【摘要】目的研究分析電焊工3年間血清脂質過氧化水平是否有變化。方法選取從事電焊作業(yè)崗位的51名青年工人作為研究對象，通過職業(yè)健康檢查了解健康狀況，從2015年～2017年連續(xù)隨訪3年，觀察研究對象血清樣品中GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS濃度變化。結果通過比較3年間研究對象血清樣品中GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA濃度水平，未發(fā)現(xiàn)3組間指標存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。結論本研究組中3年隨訪中電焊工脂質過氧化水平未發(fā)生明顯改變，提示盡早采取干預措施，有助于此類人員的職業(yè)病防治。

　　【關鍵詞】電焊作業(yè)；人血清脂質過氧化水平，職業(yè)病防治

　　電焊作業(yè)產生的電焊煙塵、有毒氣體、噪聲、弧光輻射、高頻電磁場等，這職業(yè)病危害因素可以通過脂質過氧化反應影響正常個體生理生化反應。脂質氧化是細胞損傷的一種特殊形式，也是許多工業(yè)毒物致病的起點[1]。以往研究結果顯示電焊工血清樣品血清中谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合酶（NOS）、活性氧（ROS）均低于不接觸者，血清樣品MDA高于不接觸者；由于SOD、GSH—Px與體內自由基的清除有密切關系，而MDA是體內脂質過氧化的最終產物之一，測定體內SOD活性及MDA含量即可了解機體受錳影響的程度[2]。本次研究選擇勞動作業(yè)保護條件較好的1家企業(yè)，對從事電焊作業(yè)3年的電青年焊工，通過連續(xù)3年檢測、觀察他們的血清中GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA濃度水平變化情況。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料納入標準：同一家企業(yè)中從事電焊工作的青年男性職工，研究起始在該企業(yè)從事電焊作業(yè)1年以上，隨訪3年中連續(xù)從事電焊作業(yè)，分別與2015年、2016年、2017年接受并完成健康體檢相關的血生化檢驗及輔助檢查結果。排除標準：通過病史詢問及健康體檢除外嚴重的心腦血管疾病、腎功能異常、糖尿病及甲狀腺疾病、無長期用藥史、肝功異常者（肝酶學指標高于正常值2倍以上）、酗酒等情況。截止到2017年底，本次研究結束時符合上述條件的研究對象有51人。1.2研究方法（1）依照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ188-2014對所有研究對象均進行職業(yè)健康檢查。（2）對本次納入的研究對象于空腹狀態(tài)下抽取5ml靜脈血，血清中谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮合酶（NOS）、活性氧（ROS）檢測使用檢測試劑盒，按說明書操作。1.3統(tǒng)計學方法利用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0與SAS9.4進對數據進行統(tǒng)計并加強分析，用（x±s）表示計量資料，用（%）表示計數資料，按年分組的GSH-Px、SOD、MDA、NOS、ROS的組間比較：各指標先進行Ln的數值轉換，符合正態(tài)分布后采用重復測量資料的方差分析進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　在研究對象電焊作業(yè)2015年、2016年、2017年時，根據一般情況、心電圖、前后位X胸片、內科常規(guī)（問診、聽診等）、肺功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功等結果（具體數值比較未列出），研究對象未發(fā)現(xiàn)明顯健康問題。（見表1）從表2和圖1中可以看出研究對象從事電焊作業(yè)1年、2年、3年比較血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA水平沒有明顯變化，各組撿測結果比較無差異（P＞0.05）

　　3討論

　　電焊作業(yè)人員的危害受多種因素的影響，諸如接觸毒物濃度、工作時間、個體敏感性差異等，血清GSH-Px、SOD、MDA與電焊作業(yè)工齡無明顯相關[3]。本文通過3年連續(xù)觀察電焊工的血清脂質氧化相關指標的變化，對比分析后發(fā)現(xiàn)，電焊作業(yè)3年內血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA沒有統(tǒng)計學差異的變化（P＞0.05）。這提示本組研究對象中電焊作業(yè)接觸職業(yè)病危害因素，雖然增加了人體機能損害的風險，但早期血清樣品GSH-Px、ROS、SOD、NOS、MDA的變化并未按照接觸時間發(fā)生變化。雖然研究結果顯示電焊作業(yè)早期血清脂質氧化水平并不按照接觸時間（＜3年）發(fā)生變化，但如果延長接觸作業(yè)時間后各項指標是否發(fā)生變化有待于進一步研究，一些研究發(fā)現(xiàn)從事電焊作業(yè)前與接觸后血清脂質氧化水平的變化存在較為明顯的改變[4-6]，但是否在電焊作業(yè)接觸后血清脂質氧化水平會出現(xiàn)較為平緩的變化，國內并未見到相關報道，遺憾的是本研究并未調查電焊作業(yè)前與接觸后血清脂質氧化水平。盡管缺乏對電焊作業(yè)職業(yè)危害的長期隨訪的相關數據研究結果，我們的結果似乎并不支持延長接觸作業(yè)會導致血清脂質氧化水平的改變，其中的的原因仍不清楚，通過對該企業(yè)的調查發(fā)現(xiàn)，該企業(yè)重視職業(yè)病防治工作，為勞動者提供了有效的個人防護用品，每年對勞動者開展職業(yè)病防治知識的宣貫，提高勞動者個人職業(yè)病防護，并且每年對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者開展職業(yè)健康檢查，我們推測這一結果與該企業(yè)職業(yè)病預防工作開展較為規(guī)范有關。本研究提示電焊作業(yè)雖損害人體健康，影響了機體脂質過氧化及抗氧化功能紊亂，但如果早期防范，可能可以控制血清脂質氧化水平，減少對人體健康進一步損害的可能。參考文獻[1]付凱勤.自由基與職業(yè)中毒[J].勞動醫(yī)學.1987,4(3):48[2]劉林飛，陳小敏，駱公成,等.職業(yè)性錳暴露對電焊工脂質過氧化的影響研究.預防醫(yī)學論壇.2005,11(4):385-386.[3]翟金霞,胡剛,侯俊,等.電焊工體內脂質過氧化化水

　　4目前處理醫(yī)療領域空氣污染的相關應用技術

　　現(xiàn)階段臨床上常用的處理醫(yī)療領域空氣污染的空氣消毒機主要有3類，主要原理是紫外線與臭氣或光觸媒相結合，或以負離子發(fā)生器產生大量負離子清除TVOC，見表2。

　　5納米催化式氧聚解技術（NCCO）在病理科的應用

　　5.1NCCO簡介NCCO是全球首創(chuàng)的專利凈化技術、超強分解/凈化醫(yī)療有機氣體，呵護醫(yī)護人員身體健康。NCCO是Nano-ConnedCatalyticOxidation的簡稱，是一種可持續(xù)性處理污染的技術，能有效的把污染物鎖在催化物料內并轉化為無害物質CO2和H2O，從而潔凈環(huán)境。5.2NCCO的含義N=納米：催化物料是擁有納米級孔道的人工礦物，不但無毒，而且可以循環(huán)使用；C=吸附：納米孔道可以有效地吸附環(huán)境中的污染物，從而減低空氣中污染物的濃度；C=催化：納米孔道中含有大量的過渡金屬，這些過渡態(tài)金屬能高效的催化氣體污染物分解；O=氧化：系統(tǒng)產生的活氧把氣體污染物氧化成無害的水和二氧化碳，同時催化物料循環(huán)再生。5.3NCCO空氣處理機的優(yōu)點NCCO空氣處理機具有以下優(yōu)點：①處理能力強：五層空氣處理系統(tǒng)，持續(xù)處理空氣污染物；②處理范圍廣：超強分解醛、苯、酚、醇類等有害氣體能力；③節(jié)能、環(huán)保：反應物料不會消耗，可以循環(huán)重復使用；④一次性投入：無需其它耗材、不會產生額外的費用支出；⑤氣體污染物清除效果:甲醛：99.07%；乙醛：97.46%；丙酮：99.74%；二甲苯：99.66%；氨氣：95.42%；乙苯：99.96%。

　　6NCCO空氣處理機應用效果

　　我院病理科在關閉門窗、空調及抽風系統(tǒng)12小時后，使用NCCO空氣處理機所測結果見表3，從結果可以看出，通過空氣處理后，病理科現(xiàn)在空氣污染得到有效控制，結果符合環(huán)境要求。

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