心電圖室實(shí)習(xí)生的自我鑒定
心電圖的自我鑒定精選1
驀然回首,從第一天進(jìn)科室時(shí)的不會(huì)操作到現(xiàn)在的飛速完成,從第一天做病人床旁心電圖的膽戰(zhàn)心驚到現(xiàn)在的獨(dú)自從容應(yīng)對(duì),從第一天的手忙腳亂到現(xiàn)在的與老師們密切配合,從第一天的沒(méi)時(shí)間看報(bào)告單到現(xiàn)在的可以靜心看看結(jié)論單……我相信這就是適應(yīng)!這就是成長(zhǎng)!不需要過(guò)多的語(yǔ)言,因?yàn)樾袆?dòng)就是證明。
由于有了自己之前一個(gè)星期在心電圖室總結(jié)的實(shí)戰(zhàn)體會(huì)和經(jīng)驗(yàn),這第二個(gè)星期的實(shí)習(xí)顯然順利了許多。對(duì)機(jī)器的操作已經(jīng)駕輕就熟,對(duì)工作的流程已經(jīng)爛熟于心,對(duì)完成的速度已經(jīng)信心十足,所以我們便用省下的時(shí)間見(jiàn)縫插針地學(xué)習(xí)如何閱讀心電圖單子。
其實(shí),現(xiàn)在我感覺(jué),在心電圖室實(shí)習(xí)的最大收獲絕對(duì)并不僅僅是出科時(shí)我已經(jīng)學(xué)會(huì)了如何閱讀一些常見(jiàn)病的心電圖單子,而是因?yàn)樽龃才孕碾妶D的機(jī)會(huì)讓我有了在全院各個(gè)病區(qū)(包括搶救室,外監(jiān)病房,ICU等等這些不在我們實(shí)習(xí)計(jì)劃之內(nèi)的病區(qū),也許也是我們以后一輩子再也不會(huì)接觸的科室)跑病房的經(jīng)歷。在搶救室內(nèi),我目睹了兩次搶救病危病人的緊急而又井然的場(chǎng)面;在外監(jiān)病房,我看到了很多新奇的只在書(shū)本上見(jiàn)過(guò)的儀器;在ICU,我領(lǐng)教了無(wú)菌操作的嚴(yán)格;還有,在泌尿科病區(qū),在老年科病區(qū),在腫瘤病區(qū),在急診室,我見(jiàn)到和接觸到了許許多多新鮮的東西,這一切都是多么有趣生動(dòng)啊......
在心電圖室有一件讓我感到十分幸運(yùn)的事,那就是我跟過(guò)這個(gè)科室所有的老師跑病房做床旁心電圖,跟不同的老師會(huì)有不同的收獲,這是無(wú)法言語(yǔ)的。還有一件讓我們每個(gè)出科的同學(xué)都感到小小驕傲的事,那就是很多時(shí)候我們都是獨(dú)自跑病房,獨(dú)自面對(duì)病人------因?yàn)樾碾妶D室的忙碌,所以老師們幾乎沒(méi)辦法離開(kāi)門診。第一次單獨(dú)推著裝著心電圖機(jī)的小車跑病房的經(jīng)歷讓我現(xiàn)在還記憶猶新。那天,操作不熟笨手笨腳的我,一邊做心電圖一邊在祈禱千萬(wàn)不要碰到什么意外情況,那可是“叫天不應(yīng),叫地不靈”呀!不過(guò)經(jīng)過(guò)了這兩個(gè)星期幾千個(gè)病人的練手,自然淡定了許多!在心電圖室,感覺(jué)和正式的員工差不多,什么都要做。想想有這么多動(dòng)手的機(jī)會(huì)還真是難得,所以最后幾天倍感珍惜!
每次出科總讓我有一種不舍的感覺(jué),已熟悉了的流程,已熟悉了的環(huán)境,已熟悉了的老師們,可是我又要離開(kāi)了!但我相信隨著科室輪轉(zhuǎn)的`進(jìn)程,我們會(huì)在各方面快速適應(yīng)與不斷進(jìn)步的!
一切正如這個(gè)將要到來(lái)的春天,它的可愛(ài)之處不在于它的顏色而在于它撩撥起了人們心中希望的漣漪!
心電圖的自我鑒定精選2
一個(gè)禮拜的心電圖實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,這是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室,在這個(gè)科老師們的指導(dǎo)下,我可以說(shuō)是獲益良多。在這個(gè)科里,我學(xué)會(huì)了以下
1 心電圖導(dǎo)聯(lián)的鏈接
2 心電圖機(jī)的操作
3 床頭心電圖的的操作和分析
4 解析心電圖
5 書(shū)寫并發(fā)送心電圖報(bào)告
6 心電圖波型原理
7心電圖異常和相關(guān)疾病的聯(lián)系
心電圖室是我當(dāng)前來(lái)實(shí)習(xí)最忙的一個(gè)科室,一天忙到晚,但心里很充實(shí),通過(guò)在這個(gè)科室的實(shí)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)完的基礎(chǔ)上,我們更進(jìn)一步掌握心電圖分析。我們?cè)趲椭鷰Ы掏瓿尚碾妶D連接等工作的同時(shí),老師就針對(duì)病人異常情況結(jié)合圖形給我們講解各種圖形。
該科室我們基本掌握的內(nèi)容:依據(jù)心電圖形可分心律為竇性和異位。
竇性心律:心率在60 -100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、 avF導(dǎo)聯(lián)直立,avR導(dǎo)聯(lián)倒置,PR間期0.12-0.20s。
心房纖維顫動(dòng) 1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,頻率100~160次/分;2、心室律極不規(guī)則,頻率100~160次/分;3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖,電壓≥0.25mV,常見(jiàn)于肺心病,該P(yáng)波又稱“肺型P波”V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV。
左心房肥大 P時(shí)間>;0.11秒、P雙峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰,PV1終末電勢(shì)超過(guò)-0.04毫米61;秒 ,該類型P波常見(jiàn)于二尖瓣狹窄,又稱“二尖瓣P(guān)波”。
房性期前收縮(房早)1、提前出現(xiàn)的P‘-QRS-T波群2、房性的異位P波與竇性P波不同3、P‘-R間期≥0.12S4、包括早搏在內(nèi)的兩個(gè)竇性P波間期短于竇性P-R間期的兩倍,稱為不完全代償間歇。
室性期前收縮 1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群,時(shí)限>;0.12S,其前無(wú)P波,繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。2、聯(lián)律間期恒定3、代償間期完全4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律(左圖上)、三聯(lián)律、成對(duì)室早5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。
、瘛惴渴覀鲗(dǎo)阻滯 1、P-R間期超過(guò)正常最高限度(正常P-R間期的長(zhǎng)短與心率、年齡有關(guān)),一般>0.20秒;2、P-R間期超過(guò)正常最高限度(正常P-R間期的長(zhǎng)短與心率、年齡有關(guān)),一般>0.20秒。
、颉恽蛐头渴覀鲗(dǎo)阻滯 規(guī)律的竇性P-P中,突然有一長(zhǎng)間歇與短P-P成倍數(shù)關(guān)系。
、蟆惴渴覀鲗(dǎo)阻滯 1、P-P間期相等,R-R間期相等2、P與R無(wú)固定時(shí)間關(guān)系(P-R間期不等)3、心房率快于心室率4、QRS正常,表示心室起搏 點(diǎn)在交界區(qū);QRS增寬變形表示起搏點(diǎn)在心室。
心肌梗塞急性期異常Q波+損傷型ST抬高、T波可直立或逐漸倒置習(xí)。
心電圖的自我鑒定精選3
短短的一個(gè)月即將過(guò)去,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多。其中,有苦有樂(lè),有酸也有甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實(shí)習(xí)期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。
實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。
總之,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí),也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識(shí)?傊,雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月,可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到,但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下,我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法,查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn);熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點(diǎn);熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下,完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫,對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練,今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí),加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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