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車禍傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
車禍傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)1范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的原則、方法和內(nèi)容。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。
2 術(shù)語和定義
下列述評和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)
2.1
道路交通事故受傷人員the injured in road traffic accident
在道路交通事故中遭受各種暴-力致傷的人員
2.2
傷殘 impairment
因道路交通事故損傷所致的人體殘廢。
包括：精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。
2.3
評定 assessment
在客觀檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，評價(jià)確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。
2.4
評定人assessor
辦案機(jī)關(guān)依法指派或聘請符合評定人條件，承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的人員。
2.5
評定結(jié)論 assessment conclusion
評定人根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，按照傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用專門知識進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。
2.6
評定書 assessment report
評定人將檢驗(yàn)結(jié)果、分析意見和評定結(jié)論所形成的書面文書。
2.7
治療終結(jié) treatment finality
臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。
3 評定總則
3.1評定原則
傷殘?jiān)u定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評定。
3.2評定時機(jī)
評定時機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。
對治療終結(jié)意見不一致時，可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定，確定其是否治療終結(jié)。
3.3評定人條件：
評定人應(yīng)當(dāng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。
3.4 評定人權(quán)利和義務(wù)
3.4.1評定人權(quán)利
a) 有權(quán)了解與評定有關(guān)的案情和其他材料;
b) 有權(quán)向當(dāng)事人詢問與評定有關(guān)的問題;
c) 有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對道路交通事故受傷人員進(jìn)行身體檢查和要求進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等;
d)有權(quán)因?qū)ｉT知識的限制或鑒定材料的不足而拒絕評定。
3.4.2評定人義務(wù)
a) 全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地對道路交通事故受傷人員進(jìn)行檢驗(yàn)和記錄;
b) 正確及時地作出評定結(jié)論;
c) 回答事故辦案機(jī)關(guān)所提出的與評定有關(guān)的問題;
d) 保守案件秘密;
e) 嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定;
f)妥善保管提交評定的物品和材料。
3.5評定書
3.5.1評定人評定結(jié)束后，應(yīng)制作評定書并簽名。
3.5.2評定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容。
3.6傷殘等級劃分
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級，從第1級(100%)到第X級(10%)，每級相差10%。傷殘等級劃分依據(jù)見附錄A。
4 傷殘等級
4.1Ⅰ級傷殘
4.1.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：
a) 植物狀態(tài);
b) 極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙，日常生活完全不能自理;
c) 四肢癱(三肢以上肌力3級以下);
d) 截癱(肌力2級以下)伴大便和小便失禁。
4.1.2頭面部損傷致：
a) 雙側(cè)眼球缺失;
b) 一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目5級。
4.1.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能嚴(yán)重障礙。
4.1.4頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴(yán)重障礙。
4.1.5胸部損傷致：
a) 肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓嚴(yán)重畸形，呼吸功能嚴(yán)重障礙;
b) 心功不全，心功Ⅳ級;或心功能不全，心功能Ⅲ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.1.6腹部損傷致：
a) 胃、腸、消化腺等部分切除，消化吸收功能嚴(yán)重障礙，日常生活完全不能自理;
b) 雙側(cè)腎切除或完全喪失功能，日常生活完全不能自理。
4.1.7肢體損傷致：
a) 三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);
b) 二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢喪失功能50%以上
c) 二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，第三肢完全喪失功能;
d) 一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，第二肢完全喪失功能，第三肢喪失功能50%以上;
e) 一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，另二肢完全喪失功能;
f) 三肢完全喪失功能。
4.1.8皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積76%以上。
4.2Ⅱ級傷殘
4.2.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：
a) 重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙，日常生活需隨時有人幫助才能完成;
b) 完全性失語;
c) 雙眼盲目5級;
d) 四肢癱(二肢以上肌力2級以下);
e) 偏癱或截癱(肌力2級以下)。
4.2.2頭面部損傷致：
a) 一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目4級;或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目3級以上;
b) 雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目4級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)，該眼盲目4級以上，另一眼盲目5級;
c) 雙眼盲目5級;
d) 雙耳極度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳極度聽覺礙障伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
e) 全面部瘢痕形成。
4.2.3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合，呼吸功能障礙。
4.2.4 頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
4.2.5 胸部損傷致：
a) 肺葉切除或胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓畸形，呼吸功能障礙;
b) 心功能不全，心功能Ⅲ級;或心功能不全，心功能Ⅱ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.2.6腹部損傷致一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能重度障礙。
4.2.7 肢體損傷致：
a) 二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上);
b) 一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢完全喪失功能;
c) 二肢以上完全喪失功能。
4.2.8 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積68%以上。
4.3Ⅲ級傷殘
4.3.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：
a) 重度智力缺損或精神障礙，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
b) 嚴(yán)重外傷性癲癇，藥物不能控制，大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每月三次以上;
c) 雙側(cè)嚴(yán)重面癱，難以恢復(fù);
d) 嚴(yán)重不自主運(yùn)動或共濟(jì)失調(diào);
e) 四肢癱(二肢以上肌力3級以下);
f) 偏癱或截癱(肌力3級以下);
g) 大便或小便失禁，難以恢復(fù)。
4.3.2頭面部損傷致：
a) 一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目3級;或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力2級;
b) 雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目3級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)，該眼盲目3級以上，另一眼盲目4級以上;
c) 雙眼盲目4級以上;
d) 雙眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);
e) 上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落24枚以上;
f) 雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
g) 一耳極度聽覺障礙，另一耳重度聽覺障礙，伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形)，另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
h) 雙耳重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
i)面部瘢痕形成80%以上。
4.3.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形，嚴(yán)重影響呼吸功能。
4.3.4頸部損傷致：
a) 瘢痕形成，頸部活動度完全喪失;
b) 嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。
4.3.5胸部損傷致：
a) 肺葉切除或胸膜廣泛粘連或胸廓畸形，嚴(yán)重影響呼吸功能;
b) 心功能不全，心功能Ⅱ級伴器質(zhì)性心律失常;或心功能Ⅰ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.3.6 腹部損傷致：
a) 胃、腸、消化腺等部分切除，消化吸收功能障礙;
b) 一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能中度障礙;或雙側(cè)腎功能重度障礙。
4.3.7 盆部損傷致：
a) 女性雙側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;
b) 大便和小便失禁，難以恢復(fù)。
4.3.8會陰-部損傷致雙側(cè)睪-丸缺失或完全萎縮。
4.3.9肢體損傷致：
a) 二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上);
b) 一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢喪失功能50%以上;
c) 一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上)，另一肢完全喪失功能;
d) 一肢完全喪失功能，另一喪失功能50%以上。
4.3.10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積60%以上。
4.4Ⅳ級傷殘
4.4.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致：
a) 中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助;
b) 嚴(yán)重運(yùn)動性失語或嚴(yán)重感覺性失語;
c) 四肢癱(二肢以上肌力4級以下);
d) 偏癱或截癱(肌力4級以下);
e) 陰-莖勃起功能完全喪失。
4.4.2頭面部損傷致：
a) 一側(cè)眼球缺失，另一眼低視力2級;或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力1級;
b) 雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力2級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)，該眼低視力2級以上，另一眼低盲目3級以上;
c) 雙眼盲目3級以上;
d) 雙眼視野極度缺損(直徑小于10°);
e) 雙耳極度聽覺障礙;
f) 一耳極度聽覺障礙，另一耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
g) 雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
h) 雙耳中等重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
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