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醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)
醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)居委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交戶(hù)口簿、有關(guān)病史資料及縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定的其它資料。
第三、單位或村(居)委會(huì)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行初步審核,出具書(shū)面意見(jiàn)，加蓋公章，在接到申請(qǐng)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)女方戶(hù)籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)。
第四、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)應(yīng)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家庭調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表上簽署意見(jiàn)，加蓋公章，并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)。
第五、縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)負(fù)責(zé)審查申請(qǐng)鑒定材料是否完備和真實(shí)可靠，并簽署意見(jiàn)，加蓋公章，于鑒定日前30個(gè)工作日將所有材料上報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)。
第六、設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。
第七、受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的，由設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組提出進(jìn)行省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書(shū)面意見(jiàn)，經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)核準(zhǔn)后，申請(qǐng)省級(jí)鑒定。
第八、當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的，在接到鑒定結(jié)論通知書(shū)之日起1個(gè)月內(nèi)，可向設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)申請(qǐng)省級(jí)鑒定。
設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級(jí)鑒定申請(qǐng)后30個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報(bào)省級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)。(省級(jí)鑒定為終局鑒定)
第九、省級(jí)或設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)將鑒定結(jié)果以書(shū)面形式于30個(gè)工作日內(nèi)逐級(jí)通知縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)及申請(qǐng)鑒定者。
事 實(shí) 及 理 由
申請(qǐng)人于2000年9月17日因晨練不慎摔傷入住被申請(qǐng)人處治療，經(jīng)診斷為左側(cè)股骨頸骨折，治療意見(jiàn)是置換股骨頭。術(shù)前醫(yī)方向患方家屬告知正常的骨質(zhì)疏松可以接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)(實(shí)施灌輸骨水泥等技術(shù)手段)。術(shù)后10月14日，在X光片顯示患者所置換的股骨頭半脫位的情況下，醫(yī)方稱(chēng)髖臼與股骨頭吻合良好，并通知患者出院。在出院時(shí)既未履行告知患者回院復(fù)查，也未如實(shí)告知所置換的關(guān)節(jié)已經(jīng)半脫位，導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)全部脫位。鑒于以上情況患方家屬向保定市醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)學(xué)鑒定，但保定市醫(yī)學(xué)會(huì)的專(zhuān)家鑒定結(jié)論蒼白空洞，未涉及一點(diǎn)學(xué)術(shù)方面的問(wèn)題，只是對(duì)雙方?jīng)]有爭(zhēng)議的“病情診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)式選擇、手術(shù)時(shí)機(jī)”進(jìn)行了又一次肯定。然后以一句毫無(wú)說(shuō)服力的“手術(shù)并發(fā)癥”結(jié)尾。對(duì)實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題避而不談，結(jié)論是無(wú)因果關(guān)系。對(duì)此沒(méi)有任何說(shuō)服力的鑒定，患方家屬提出以下質(zhì)疑：
1、在鑒定會(huì)上，面對(duì)患方家屬出示出院時(shí)(10月14日)的髖部正位X光片反映的髖部半脫位的問(wèn)題，患方家屬質(zhì)疑為什么當(dāng)時(shí)不如實(shí)告知，主治醫(yī)生說(shuō)“當(dāng)時(shí)沒(méi)有注意看”，并說(shuō)“覺(jué)得X光片也不太可信”。X光片不可信還相信什么?!就此醫(yī)生自己都無(wú)言以對(duì)的問(wèn)題，鑒定書(shū)中竟避而不談。
2、在鑒定會(huì)上，患方家屬對(duì)所置換的人工關(guān)節(jié)尺寸是否合適質(zhì)疑，主治醫(yī)生對(duì)手術(shù)記錄單中未記患者股骨頭的'實(shí)測(cè)尺寸表示工作有疏漏，對(duì)此問(wèn)題鑒定書(shū)中也只字未提。
3、鑒定會(huì)上患方家屬對(duì)：
(1) 出院時(shí)醫(yī)方不認(rèn)真看出院時(shí)的X光片，在髖臼半脫位的狀態(tài)下，告訴患者及家屬“吻合良好”讓其出院
(2) 在病例檔案、答辯材料中多次寫(xiě)明“出院時(shí)髖臼與股骨頭吻合良好”
(3) 不安排患者回院復(fù)查
(4) 患者因關(guān)節(jié)疼痛不能活動(dòng)，多次找主治醫(yī)生請(qǐng)求指導(dǎo)，醫(yī)生仍不理不睬
此一系列違反醫(yī)生職業(yè)道德的做法，造成了患者在不知情的狀態(tài)下延誤了挽救被損害的最佳時(shí)機(jī)等問(wèn)題進(jìn)行申訴，但鑒定書(shū)中對(duì)以上醫(yī)方的所有行為均不予評(píng)價(jià)，只寫(xiě)了“術(shù)后處理得當(dāng)”。
4、 另外，患方家屬走訪了保定、石家莊、北京等多家醫(yī)院，綜合了多種意見(jiàn)。如：
(1) 出院時(shí)的X光片顯示髖臼與股骨頭已屬半脫位，當(dāng)時(shí)決不應(yīng)該讓患者出院，不采取醫(yī)療措施出院勢(shì)必全部脫出
(2) 股骨距尺寸留得不夠
(3) 前傾角角度不合理
(4) 人工關(guān)節(jié)尺寸大，入臼不能到位(三天床頭片顯示)造成關(guān)節(jié)間隙偏大
(5) 手術(shù)后置換關(guān)節(jié)處劇痛且持續(xù)數(shù)月屬不正常反映(正常手術(shù)只有刀口痛，關(guān)節(jié)不應(yīng)疼痛)
等諸多問(wèn)題等待鑒定專(zhuān)家涉及、評(píng)論、鑒定，可令患方家屬意外的是鑒定會(huì)居然一個(gè)實(shí)質(zhì)問(wèn)題都沒(méi)有涉及。綜上所述，患方家屬認(rèn)為保定市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果未涉及和手術(shù)失敗有關(guān)的所有問(wèn)題，沒(méi)有說(shuō)服力。根據(jù)《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》的通知第14條，2項(xiàng)、3項(xiàng)、4項(xiàng)、7項(xiàng)之規(guī)定特提出重新鑒定的申請(qǐng)。懇請(qǐng)貴院予以準(zhǔn)許
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