查對制度的落實

時間：2023-05-30 18:40:43 松濤活動方案我要投稿

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查對制度的落實（通用11篇）

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢？下面是小編幫大家整理的查對制度的落實，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

查對制度的落實（通用11篇）

　　查對制度的落實篇2

　　1、處理醫(yī)囑后需經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。

　　2、處理醫(yī)囑及核對者均需簽全名

　　3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名。

　　4、有疑問的醫(yī)囑，需向醫(yī)師詢問無誤后方可執(zhí)行。

　　5、搶救病人時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，待醫(yī)師確認無誤方可執(zhí)行，保留用過的`安剖，經(jīng)兩人核對無誤方可棄去。

　　6、醫(yī)囑應班班查對，護士長每周總查對兩次，并簽全名。總核對醫(yī)囑有登記，參加者簽名。

　　7、重整醫(yī)囑，需經(jīng)第二人核對。

　　查對制度的落實篇3

　　【醫(yī)囑查對制度】

　　一、處理醫(yī)囑后均須經(jīng)第二人核對。

　　二、處理醫(yī)囑者和核對者（非處理醫(yī)囑者）均須簽全名。三、按照江蘇省《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑并及時記錄。四、有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。

　　五、醫(yī)囑應做到班班查對，每天總查對，每周護士長參加總核對至少2次以上，科室建立醫(yī)囑規(guī)范執(zhí)行持續(xù)質(zhì)量改進表。

　　六、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，待醫(yī)生確認無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿，經(jīng)二人核對后再棄去，并及時請醫(yī)師補寫所下達的口頭醫(yī)囑。

　　【服藥、注射、輸液查對制度】

　　一、服藥、注射、輸液時必須嚴格執(zhí)行三查七對一注意。三查：操作前、操作中、操作后查對。

　　七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。一、注意：注意用藥后反應。

　　二、備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，瓶身有無裂縫，瓶口有無松動，注意有效期及批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。

　　三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對無誤后方可執(zhí)行。

　　四、易致過敏的.藥物，使用前應詢問病人有無藥物過敏史，使用毒、麻、限劇藥時要反復核對，用后保留安剖瓶。

　　五、同時使用多種藥物時注意藥物的配伍禁忌。

　　六、發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應及時與醫(yī)囑核對，核實準確向病人解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)師聯(lián)系。

　　【輸血查對制度】

　　一、配血采血時，核對科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、診斷，在試管條形碼上雙簽名，專人將配血標本送血庫。

　　二、領血時，使用專用容器，與和血庫發(fā)血者共同查對、簽名。三查：血的有效期、血的質(zhì)量（檢查血液有無凝塊或溶血）及血袋外觀（血袋封口及配血條）是否完好；十對：科室、床號、姓名、性別、住院號、血型、血量、血袋號、血液品種、交叉配血結(jié)果，在確認無誤后方可取回。

　　三、輸血前由兩名護士共同核對床號、姓名、性別、住院號、科室、血型、血量、血袋號、血液品種、交叉配血結(jié)果，,準確無誤后方可輸血。

　　四、輸血時，兩名護士帶病歷牌共同到患者床旁再次三查十對，準確無誤后方可用輸血器進行輸血，兩位護士在輸血單上雙簽名,將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

　　五、輸血過程中嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)有輸血反應時，立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報醫(yī)師進行必要的處理。

　　六、輸血完畢，血袋送輸血科保存24小時，以備必要時檢查。七、護士單獨值班時，值班護士與值班醫(yī)生共同核對并簽名。

　　查對制度的落實篇4

　　一、每日查對醫(yī)囑后，由責任護士以飲食單為依據(jù)，核對病人床頭卡飲食，查對床號、姓名及飲食種類。

　　二、飲食前查對飲食單與飲食種類是否相符。三、開飯時在病人床前再次核對飲食種類。

　　四、對禁食患者，應設有醒目標志，并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。

　　1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術單等醫(yī)療文件，應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）以及相關信息資料，加以核實。

　　2、處理醫(yī)囑時，應查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認無誤后方可執(zhí)行。

　　3、醫(yī)囑應做到班班查對，每天總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行單、執(zhí)行卡、各種標識（飲食、護理級別、過敏、隔離等），設總查對登記本并簽名。

　　4、臨時執(zhí)行的`醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，并記錄時間，執(zhí)行者簽名。

　　5、搶救患者醫(yī)師下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要及時補開醫(yī)囑并簽名，安瓿留于搶救后再次核對。

　　6、對有疑問的醫(yī)囑，須經(jīng)核實后執(zhí)行。

　　查對制度的落實篇5

　　1.處理醫(yī)囑，應做班班查對。

　　2.處理醫(yī)囑者，及查對者均須簽全名。

　　3.臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。做好五不執(zhí)行即口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外），醫(yī)囑不全不執(zhí)行，醫(yī)囑不清不執(zhí)行，用藥時間、劑量不準不執(zhí)行，自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。

　　4.搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復述兩遍，與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的`空藥瓶至搶救結(jié)束，經(jīng)兩人核對后方可棄去。同時督促醫(yī)生在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽全名。

　　5.整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對。

　　6.護士長每周總查對醫(yī)囑一次。

　　服藥、注射、處置查對制度

　　1.服藥、注射、處置必須嚴格執(zhí)行“三查七對制度”（即擺藥后查，服藥、注射、處置前、后查；對床號、姓名、藥品、劑量、濃度、時間、方法），注意用藥反應。

　　2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，藥瓶、針劑有無裂痕。有效期和批號如不符合要求或標簽不清楚者，不得使用。

　　3.擺藥后必須經(jīng)兩人核對后方可執(zhí)行。

　　4.易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。使用毒麻、精神性藥物時，要經(jīng)過反復核對，用后保留藥瓶。給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　5.發(fā)藥、注射時，患者如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。輸血查對制度

　　1.查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血瓶或血袋有無裂痕或破損。

　　2.查輸血卡上供血者姓名、血型、血袋號與血袋上標簽是否相符，配血報告有無凝集。

　　3.查患者姓名、床號、住院號、血型、血袋號及血量。4.輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無誤后并在配血報告單反面簽名后方可執(zhí)行。輸血時需注意觀察，保證安全。5.輸血完畢應保留血袋，以備必要時檢查。

　　臨床科室查對制度

　　1.執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”。

　　2.班班查對，每天總查對電腦一次。

　　3.清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　4.給藥前應詢問有無過敏史，使用毒、麻、限藥品是要經(jīng)常反復核對；靜脈給藥要注意有無變化，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

　　5.輸血前要經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時需注意觀察，保證安全。

　　查對制度的落實篇6

　　1、護士過醫(yī)囑時應做到及時、準確，需2人核對，同時做到每天查對醫(yī)囑4次，并記錄。

　　2、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。

　　3、搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者完整重述確認，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間

　　4、護士長每周總查對醫(yī)囑一次，并記錄。

　　查對制度的落實篇7

　　1、醫(yī)囑查對制度

　�。�1）處理醫(yī)囑應做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記錄，參與查對者簽全名。

　�。�2）醫(yī)囑應每天總查對，每周大查對一次，護士長每周參加查對不少于兩次。

　　（3）查對臨時醫(yī)囑時要查對執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽名。

　　2、服藥、注射、靜脈給藥查對制度

　�。�1）嚴格執(zhí)行“三查七對”。

　　三查：操作前查，操作中查，操作后查。

　　七對：床號、姓名、藥品、劑量、濃度、用法、時間。

　�。�2）執(zhí)行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤后方可執(zhí)行。

　　（3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。

　�。�4）給藥前，應詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經(jīng)反復核對。

　　3、輸血查對制度

　�。�1）確定輸血后，持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的交叉配血標本。

　　（2）將受血者血樣與輸血申請單送至檢驗科（血庫），雙方進行逐項核對。

　�。�3）取血時應和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、瓶（袋）號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。

　�。�4）輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。

　�。�5）輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。

　�。�6）輸血完畢將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回檢驗科（血庫）至少保存一天，以備必要時查對。

　　4、手術查對制度

　�。�1）、手術患者查對制度

　�、俑鶕�(jù)手術通知單和患者病歷查對患者科別、床號、姓名（手腕帶）、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，化驗單、藥物等。接患者之前，護士與病房護士查對；進入手術間之前，巡回護士和麻醉醫(yī)生查對。進入手術間之后，巡回護士和麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生三方查對。

　�、谑中g前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等，按要求擺好床位。

　�、鄯策M行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前兩名以上醫(yī)護人員清點紗巾、紗墊、紗（棉）球、器械、縫合針和線軸數(shù)，并記錄。術畢，再清點一次。

　�、懿閷o菌包內(nèi)滅菌指示卡以及手術器械是否齊全。

　�、菔中g取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。

　　（2）、手術物品查對制度

　　①清點內(nèi)容：手術中無菌臺上的所有物品。

　　清點時機：手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉后、皮膚完全縫合后。

　　清點責任人：洗手護士、巡回護士、主刀醫(yī)生。

　�、谇妩c時兩名護士對臺上的每一件物品應唱點兩遍，準確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。

　�、凼中g物品未準確清點記錄之前，手術醫(yī)生不得開始手術。

　�、荜P閉體腔前，手術醫(yī)生應先取出體腔內(nèi)的`所有物品再行清點。

　�、菹蛏畈拷M織或體腔填入物品時，主刀醫(yī)生應及時告知助手，洗手護士應及時提醒，防止遺留在體腔內(nèi)。

　　⑥嚴禁將與手術相關的任何物品隨意帶出或帶入手術間。

　�、哌M人體腔內(nèi)的紗布類物品，必須有顯影標記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

　�、嗍中g過程中增減的物品應及時清點并記錄在手術單上，失落的物品應放在固定的位置，以便清點。

　�、嵊酗@影標志的紗布不得覆蓋傷口。

　　查對制度的落實篇8

　　1、抽血交叉配血查對制度

　　（1）根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

　　（2）抽血時2名護士（一名護士值班時，應有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對，與患者核實無誤后方可抽血配型。

　�。�3）抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時將采血管號碼條貼在化驗單上，便于進行核對工作。

　　2、取血查對制度

　�。�1）取血時，取血者應與發(fā)血者一起進行查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；

　�。�2）應認真核對血袋上的'姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報告、有無凝集，準確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。

　�。�3）血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。

　　3、輸血查對制度

　�。�1）輸血前查對：須由2名醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸血“三查、十一對”制度；

　　三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。

　　十一對：受血者姓名、性別、腕帶、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型交叉配血實驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。

　�。�2）輸血時，兩名醫(yī)護人員到床旁共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。

　　（3）輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應。

　　（4）輸血開始應先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應觀察3—5分鐘再離開。輸血過程須嚴密觀察有無輸血反應。當患者出現(xiàn)不良反應時，應立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應應急預案”進行治療搶救。

　　（5）輸血完畢，再次進行核對，確認無誤后簽名。如實填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報告單）及輸血安全護理記錄單夾在病歷中。

　�。�6）血袋封口，同時填寫輸血反應回饋卡立即送血庫。

　�。�7）血液標本的采集和處理流程

　　流程：采血前核對病人姓名、性別、年齡、及檢驗項目等，準備好相應的試管→特殊檢查確認病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術、輸液同側(cè)手臂采血→采血時應動作迅速，盡可能縮短止血帶使用時間→使用普通注射器采血，采血后應取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標本采集后應盡快送實驗室分析，運送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標本為傳染品，對“高�！睒吮荆缫腋尾∪藰吮�、艾滋病病人標本等要注明標識，急癥或危重病人標本要特別注明。

　　4、抽血交叉配血查對流程

　　流程：根據(jù)醫(yī)囑認真核對交叉配血單、血型檢驗單、患者床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息→核對無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息，將采血管號碼條貼于化驗單，便于核對。

　　5、取血查對流程

　　流程：取血者與發(fā)血者共同查對→查看血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，標簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長

　　6、輸血查對流程

　　流程：輸血前由2名醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行輸血“三查、八對”制度→輸血時由2名醫(yī)護人員到床旁再次共同核對床號、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3—5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應→出現(xiàn)輸血反應，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應應急預案”進行救治→輸血完畢，再次核對，確認無誤后簽名→填寫輸血安全護理記錄單→血袋封口，

　　查對制度的落實篇9

　　一、醫(yī)囑查對制度

　�。�1）處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清楚后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。

　　（2）主管護士和夜班護士對當日醫(yī)囑要進行查對，每周定期大核對兩次，并根據(jù)需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

　�。�3）對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。

　　（4）搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。用過的空安瓿，須經(jīng)2人核對后再棄去。搶救結(jié)束后６小時內(nèi)據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽字。

　�。�5）整理醫(yī)囑、治療卡、服藥卡后，須經(jīng)2人查對。

　　（6）護士長每周總查對醫(yī)囑2次。

　　二、醫(yī)囑執(zhí)行流程：

　�。�1）醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對。

　�。�2）查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認醫(yī)囑。

　�。�3）醫(yī)囑處理護士按醫(yī)囑執(zhí)行要求的'緩急分配給護士執(zhí)行。

　�。�4）醫(yī)囑執(zhí)行護士接醫(yī)囑執(zhí)行單后，認真查對，嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間等要求準確執(zhí)行，不得擅自更改。

　�。�5）醫(yī)囑執(zhí)行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫(yī)生反饋。

　　緊急情況下口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程

　　1、在非搶救情況下，護士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑只有在搶救或手術中可以執(zhí)行。

　　2、危重搶救過程中，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后，護士需復誦一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。

　　3、在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。

　　4、搶救結(jié)束醫(yī)生應及時補記所下達的口頭醫(yī)囑，保留用過的空安瓶，須經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去。

　　5、在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗結(jié)果時，接聽護士需對醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗結(jié)果進行復述，確認無誤后方能記錄和執(zhí)行。

　　6、對擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予處理

　　查對制度的落實篇10

　　一、口頭醫(yī)囑制度

　　1、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，口頭醫(yī)囑僅限于緊急搶救、手術時執(zhí)行。

　　2、緊急情況下醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確認無誤后執(zhí)行。

　　3、給藥時，須與醫(yī)生再次核對藥物的名稱、計量、用法，確保用藥安全。

　　4、保留用過的空安瓿，以備查對。

　　5、將口頭醫(yī)囑內(nèi)容及時登記在搶救用藥記錄本上。

　　6、搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，醫(yī)生根據(jù)搶救用藥記錄補開醫(yī)囑。

　　7、護士在醫(yī)囑單上簽名。

　　8、對違反以上規(guī)定者，給予處理。

　　二、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程

　�。�1）醫(yī)生下達口頭遺囑

　�。�2）護士復誦一遍

　　（3）與醫(yī)生共同核對藥物

　�。�4）實施治療護理

　　（5）保留空安瓿

　�。�6）記錄口頭醫(yī)囑內(nèi)容

　�。�7）醫(yī)生補開醫(yī)囑

　�。�8）護士簽名

　　查對制度的`落實篇11

　　一、醫(yī)囑查對制度

　　1、醫(yī)囑一般在上午10：00之前開出，要求層次分明，內(nèi)容清楚。整理必須準確，一般不得涂改。如須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。

　　2、醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要復查一遍。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑，護士需復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風。

　　3、護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

　　4、手術后和分娩后要停止術前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑。

　　5、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要交代清楚，并在護士值班記錄上注明。

　　6、醫(yī)師無醫(yī)囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。

　　二、有疑問醫(yī)囑執(zhí)行制度

　　1、有疑問醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯誤、醫(yī)囑內(nèi)容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內(nèi)容與日常醫(yī)囑內(nèi)容有較大差別、醫(yī)囑有其他錯誤或者疑問。

　　2、當班護士在遇到有疑問醫(yī)囑時，應向開出醫(yī)囑的'醫(yī)師提出，要求該醫(yī)師重新核實無誤，并由醫(yī)師簽字確認方可執(zhí)行。

　　3、當班護士對開具的有疑問醫(yī)囑提出質(zhì)疑，找不到開具醫(yī)囑的醫(yī)師時，護士應當向該醫(yī)師的上級醫(yī)師或者科室主任報告，直到該醫(yī)囑重新核實無誤并有相關人員簽字確認方可執(zhí)行。

　　三、執(zhí)行醫(yī)囑流程

　　常規(guī)流程：閱讀—查對—確認—打印醫(yī)囑執(zhí)行單—執(zhí)行（操作前、操作中、操作后）療效及不良反應觀察

　　1、醫(yī)囑處理護士接醫(yī)生下達的醫(yī)囑后，認真閱讀及查對。

　　2、查對醫(yī)囑無質(zhì)疑后確認醫(yī)囑。