感控科年終總結(jié)
時(shí)間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無(wú)蹤，很快就到年底了，回顧這一年的工作，相信大家都取得了碩果吧，是時(shí)候?qū)ψ约哼@一年的工作進(jìn)行一個(gè)全面的總結(jié)了。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一份精彩的年終總結(jié)，以下是小編為大家整理的感控科年終總結(jié)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
感控科年終總結(jié)1
感控科在醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤科積極協(xié)作，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、工作有計(jì)劃有總結(jié)：今年召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議2次，分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃、防控突發(fā)事件等幾個(gè)內(nèi)容，專(zhuān)門(mén)研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床：20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、一類(lèi)手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施等。感控科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導(dǎo)臨床：感控科每周不定期對(duì)各科室院感工作進(jìn)行督查，督查后由科室負(fù)責(zé)人簽字，每季度一次科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、分析和通報(bào)，積極整改，對(duì)亮點(diǎn)予以表?yè)P(yáng)，每個(gè)月在省網(wǎng)對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)和分析，今年1-11月共監(jiān)測(cè)手術(shù) 2395例，其中Ⅰ類(lèi)切口545例，Ⅱ類(lèi)切口1842例，Ⅲ類(lèi)切口8例，圍術(shù)期預(yù)防用藥都能按照要求在術(shù)前0.5－2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。
醫(yī)院感染率1至11月為0.08%，漏報(bào)率為0。開(kāi)展了NICU的監(jiān)測(cè)，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎調(diào)查病例數(shù)0例。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，今年1-11月份共監(jiān)測(cè)871份，其中空氣182份，物表495份，醫(yī)務(wù)人員手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。
四、開(kāi)展了前瞻性調(diào)查和手術(shù)部位目標(biāo)監(jiān)測(cè)：1至11月對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)43例，每周深入科室調(diào)查住院病人感染情況，及時(shí)掌握各科室動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)防控措施，杜絕了醫(yī)院感染的暴發(fā)。進(jìn)行了術(shù)后和出院后電話追蹤隨訪。
五、加強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)制度，院感科每季度對(duì)重點(diǎn)科室分批監(jiān)測(cè)，普通科室每半年分批監(jiān)測(cè)，各科室監(jiān)測(cè)登記資料及時(shí)、準(zhǔn)確， 監(jiān)測(cè)結(jié)果出現(xiàn)不合格時(shí)，積極查找原因，采取對(duì)策、并再次進(jìn)行復(fù)采，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對(duì)各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監(jiān)測(cè)工作有通報(bào)和整改意見(jiàn)。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，在工作中發(fā)生意外者，給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射，健康體檢，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。嚴(yán)格手衛(wèi)生宣傳和管理，在院感培訓(xùn)中以視頻形式觀看洗手方法及正確性。不定期抽查、抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)和洗手方法，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報(bào)告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時(shí)上報(bào)院感病例。
七、加強(qiáng)巡查，主動(dòng)溝通，強(qiáng)化院感重點(diǎn)部門(mén)的管理，對(duì)分娩室、手術(shù)室、特別是NICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作非常重視，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離與無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)暖箱、濕化水、霧化藥槽、呼吸機(jī)三通口等、母嬰病房的消毒以及手衛(wèi)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，查對(duì)制度、消毒隔離制度以及手術(shù)器械的清洗均按照規(guī)范進(jìn)行和督查，確保了醫(yī)療、護(hù)理安全。
八、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，制定了圍術(shù)期抗生素使用以及藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度等，參與一類(lèi)手術(shù)預(yù)防用藥的調(diào)查。由感控科、微生物室、藥局對(duì)抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)測(cè)、排名，每半年通報(bào)一次。
九、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)，今年重點(diǎn)針對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行了相關(guān)院感防控知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。
十、接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心檢查，基本情況比較滿意，疾控環(huán)境采樣細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)報(bào)告均符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，合格率達(dá)100％。消毒供應(yīng)中心基本建好，因部分設(shè)備基本到位，目前院感科與有關(guān)部門(mén)正在積極準(zhǔn)備對(duì)CSSD室內(nèi)裝載，待達(dá)標(biāo)后請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核驗(yàn)收。
十一、醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類(lèi)人員職責(zé)、廢物分類(lèi)收集處置流程、運(yùn)送路線、交接登記等規(guī)程，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
十二、存在的問(wèn)題：
1、根據(jù)國(guó)家《醫(yī)院感染管理辦法》，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門(mén)。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門(mén)。
醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；300－500張床位的醫(yī)院不得少于2人；300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。
2、由于醫(yī)院條件限制，感控科人員少，微生物病原學(xué)檢測(cè)人員少，不能承擔(dān)采樣工作，采樣計(jì)算或采樣面積不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)。 感控科要有專(zhuān)職醫(yī)生做好院感工作，開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)、前瞻性監(jiān)測(cè)工作。
3、在院感的投入上還要加強(qiáng)，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等等。要有專(zhuān)職人員回收醫(yī)療廢物。科室管理不到位，有待于提高管理人員素質(zhì)。
醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來(lái)越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴(yán)重。針對(duì)以上存在的問(wèn)題，分析原因，主要還是對(duì)醫(yī)院感染一些工作沒(méi)有高度重視，因此，在今后的工作中，希望得到重視，而我們要經(jīng)常出去學(xué)習(xí)新知識(shí)，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長(zhǎng)鳴，吸取前車(chē)之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
感控科年終總結(jié)2
一、20xx年總結(jié)：
20xx年醫(yī)院感控科以預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為宗旨，秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保證醫(yī)療安全”為管理理念，根據(jù)《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 》的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，開(kāi)展了以下工作：
（一）醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作：今年進(jìn)行了全院手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)，對(duì)每一位職工進(jìn)行六步洗手法的考核，保證人人過(guò)關(guān)；每月按照《手衛(wèi)生操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》抽查20名醫(yī)務(wù)人員對(duì)六步洗手法正確性進(jìn)行檢查；按照《手衛(wèi)生設(shè)施及依從性檢查表》每月抽查20名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查；每月和每季度依據(jù)檢查情況依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行匯總。
2、控制感染率:充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例能夠24小時(shí)進(jìn)行上報(bào)。
3、開(kāi)展了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練，醫(yī)務(wù)人員能夠密切配合，收到良好效果。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作，各科室按照科室特點(diǎn)配備合格防護(hù)用品。
5、開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行采樣和監(jiān)測(cè)。每月對(duì)手術(shù)室、血透室、胃鏡室的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
6、根據(jù)相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：
（1）6月-12月開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)切口乳腺手術(shù)的監(jiān)測(cè)目前為止共調(diào)查病人26人。
�。�2）進(jìn)行院內(nèi)感染病例漏報(bào)調(diào)查，每月調(diào)查出院病人10%，1--10月份共調(diào)查出院病歷2000多份，對(duì)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例及時(shí)進(jìn)行了反饋。
�。�3）9月7日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院病人480人，實(shí)查率為96%，現(xiàn)患率為2.4%。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。
7、對(duì)使用的紫外線燈管于7月份進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。每月對(duì)科室紫外線燈使用情況進(jìn)行檢查。
�。ǘ┘訌�(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生
1、根據(jù)各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)全院臨床科室、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次匯總，匯總簡(jiǎn)報(bào)發(fā)放到科室。
2、充分發(fā)揮三級(jí)感控管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染控制與預(yù)防制度的培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的'發(fā)生。
3、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每半年召開(kāi)一次醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題。
4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。含氯消毒溶液每次用前進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)，確保消毒效果；戊二醛每次用前監(jiān)測(cè)濃度，確保消毒效果；體溫表、止血帶、濕化瓶等按規(guī)定進(jìn)行消毒，預(yù)防交叉感染；新生兒暖箱、吸氧濕化液、會(huì)陰護(hù)理等全部由原來(lái)的用蒸餾水改為用滅菌注射用水。
5、規(guī)范了多重耐藥菌的管理：督促臨床科室醫(yī)生提高送檢率；微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌結(jié)果進(jìn)行登記；感控科每天根據(jù)檢測(cè)結(jié)果入科室進(jìn)行檢查，監(jiān)督落實(shí)情況。
�。ㄈ┳龊弥攸c(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)
1、向重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室發(fā)放日志，開(kāi)展導(dǎo)尿管、血管導(dǎo)管、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的監(jiān)測(cè)。感控科每周對(duì)科室情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)易感因素，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
2、每月對(duì)侵入性操作預(yù)防與控制措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查及病例記錄中是否有記錄。
3、對(duì)引起醫(yī)院感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不定時(shí)進(jìn)行檢查，提出改進(jìn)措施。
�。ㄋ模┽t(yī)院感染知識(shí)和技能的培訓(xùn)
1、根據(jù)醫(yī)院感染控制的培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體醫(yī)、護(hù)、技、藥、行政后勤人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染管理知識(shí)和技能進(jìn)行了培訓(xùn)并組織考試。
2、醫(yī)院感染科專(zhuān)職人員積極參加上級(jí)醫(yī)院感染培訓(xùn)班，不斷提高管理能力和知識(shí)水平。
�。ㄎ澹┱J(rèn)真執(zhí)行縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局布置的任務(wù)。根據(jù)《元氏縣“醫(yī)院感染管理基層行”活動(dòng)實(shí)施方案》的通知要求，對(duì)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了院感知識(shí)培訓(xùn)二次，感控科對(duì)所對(duì)口支援的鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的院感工作于10月份下鄉(xiāng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)工作中的一些陋習(xí)提出整改意見(jiàn)，提高院感工作。
二、20xx年工作計(jì)劃
在做好20xx年工作的基礎(chǔ)上還需重點(diǎn)做好以下工作：
（一)進(jìn)一步依據(jù)《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求落實(shí)院感制度和流程，并依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行檢查。
�。ǘ┘訌�(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室所有病人進(jìn)行三管監(jiān)測(cè)。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌的管理，依據(jù)相關(guān)制度與微生物實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、臨床科室協(xié)作完成多重耐藥菌的管理。
（四）年內(nèi)開(kāi)展二次醫(yī)院感染暴發(fā)演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能力。
�。ㄎ澹┻M(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，健全手衛(wèi)生設(shè)施，采取多種新式進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)對(duì)全院職工手衛(wèi)生檢查力度，尤其是保潔員、后勤人員的檢查，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
�。┕⿷�(yīng)室開(kāi)展生物學(xué)監(jiān)測(cè)。
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