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眼科實習(xí)鑒定
眼科實習(xí)鑒定1
在眼科門診一個多月的實習(xí),我見到了各種眼科疾病。如:角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力,點眼藥水。了解了青光眼病人不能點散瞳藥。教會我身為一名護(hù)士所不容忽視的`問題,懂得了護(hù)士為人處事的原則,這些都是書本上所學(xué)不來的。通過實習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個科室實習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習(xí)的幫助,感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。
(好難寫呦!半天就寫了這點、湊合湊合吧!哎太笨了……)
眼科實習(xí)鑒定2
屈光不正:調(diào)節(jié)和集合,人眼在看遠(yuǎn)處物體,條件是超過3.3米遠(yuǎn)的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進(jìn)入眼內(nèi),經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射,會投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū),這時不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時,物體所發(fā)出的光線就不再是平行光,這時就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié),使其為平行光經(jīng)過角膜。
對于小兒來講,其時視力發(fā)育不完善,在最初的一段時間里是遠(yuǎn)視和弱視的綜合,弱視導(dǎo)致其視物相對不清,所以喜歡近視物體,久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的,即是可以通過功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的,如果此時繼續(xù)不正常用眼,包括非其時而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等,而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問題,像斜視、像融合障礙進(jìn)而不能建立起立體視感覺。
近視形成機理,開始一段時間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮,使得睫狀肌舒張,晶狀體依靠只身彈性回縮,使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜,此時睫狀體的`調(diào)節(jié)起很大的作用,隨著用眼的過度,交感神經(jīng)興奮性降低(應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān)),迷走神經(jīng)興奮性增高,結(jié)果睫狀肌收縮,牽引晶狀體懸韌帶,使得晶狀體變得扁平,或者未見明顯變化,但是此時光線無法正常投射到視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退,而且處于青少年時期的視網(wǎng)膜彈性極好,加之眼外肌的牽拉擠壓作用,使之后退成為可能,開始時還可以恢復(fù)
至正常位置,日久或者堅持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變,近視形成。其實還有一部分是近視形成中起很大作用的,就是角膜的器質(zhì)性變化,其實角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中,角膜屬于木,可朔性極強,在近視的形成過程中,應(yīng)該在前凸之后便無法原位的正常退回,所以導(dǎo)致近視形成,在用檢眼鏡檢查時的選擇正負(fù)調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
眼科實習(xí)鑒定3
在眼科門診一個多月的實習(xí),我見到了各種眼科疾病如:角膜并白內(nèi)障、青光眼、眼底并視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例,見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解視電生理是應(yīng)用3H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護(hù)士所不容忽視的問題,懂得了護(hù)士為人處事的原則,這些都是書本上所學(xué)不來的。
通過實習(xí)我知道了護(hù)士的真正含義,希望在下一個科室實習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習(xí)的幫助,感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。實習(xí)就快要結(jié)束了,而就在此刻我發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)愛上了這里,第一次品味到了作為一位實習(xí)生即將離開自己老師的那份依依不舍。初為護(hù)士,對我而言,難的.不是膽量,不是去克服緊張,二是面對病人時所承擔(dān)的責(zé)任。
在即將過去的一個月里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進(jìn)步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去一個月的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
眼科實習(xí)鑒定4
在眼科門診一個多月的實習(xí),我見到了各種眼科疾病。如:角膜病、白內(nèi)障、青光眼、眼底病、視網(wǎng)膜脫離、眼外傷、眼部矯形、眼腫瘤、斜視屈光不正等病例。
見識到視電生理為眼外傷病人檢查的一切程序。了解了視電生理是應(yīng)用3H紅閃爍光ERG、暗適應(yīng)ERG和視覺誘發(fā)電位對不同程序的眼外傷病例進(jìn)行聯(lián)合檢測,以全面評估眼球挫傷后視網(wǎng)膜、視神經(jīng)及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的功能損傷程度,來進(jìn)一步診斷病情的嚴(yán)重性。
在各位老師的指導(dǎo)下能正確的應(yīng)對各種疾病的分類,能正確的幫病人測視力、測眼壓、點眼藥水。了解了青光眼病人不能散瞳。教會我身為一名護(hù)士所不容忽視的問題,懂得了護(hù)士為人處事的'原則,這些都是書本上所學(xué)不來的。
通過實習(xí)我知道了救死扶傷的真正含義,希望在下一個科室實習(xí)中能夠得到進(jìn)一步的提高,使我能夠得到鍛煉。感謝門診老師對我實習(xí)的幫助,感謝門診領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷。
眼科實習(xí)鑒定5
不知不覺中,我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)到了第二個科室——眼科。雖然已經(jīng)實習(xí)了一個科室,但由于性質(zhì)完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉,我學(xué)會了很多東西,作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),還要學(xué)會其他的各項操作,例如:導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學(xué)習(xí)各項技能,各種儀器的使用,還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的,現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會,生活將會是我們成長的的導(dǎo)師。
在眼科的實習(xí)生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎!逼鋵,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學(xué)問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的`。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者,我們要測指數(shù)還有光感,這些都是從前我不知道。雖然,實習(xí)的過程是艱辛的,但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護(hù)理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
眼科實習(xí)鑒定6
眼科學(xué)是我規(guī)培的第二個科室,也是我感覺特別有融入感的科室,張健老師和師姐都是特別耐心,回想一下,感覺在眼科學(xué)到了很多東西,對于一些常見的眼科疾病也有了粗略的認(rèn)識,依稀記得老師在我剛剛?cè)肟频臅r候,老師就和我們來學(xué)習(xí)的同學(xué)說了,如果每天能學(xué)習(xí)一個疾病,2個月左右的時間我們基本就能將眼科的常見疾病學(xué)習(xí)的差不多了。我覺得確實如此,我覺得在這15天的學(xué)習(xí)中,我學(xué)習(xí)到了眼科一些近期來好發(fā)的疾病,比如常見的干眼病、瞼板腺囊腫、兒童多瞬癥、老年性白內(nèi)障、老年性黃斑變性、青光眼等等,作為一名心血管的研究生,能對于這些常見眼科疾病能脫口而出,并且進(jìn)行一些常規(guī)的眼科的檢查以及對于這些疾病的一些簡單的治療方案,以及特發(fā)的表現(xiàn)的熟悉,這是我的一筆巨大的收獲。
我還想講一下的還有我們的中醫(yī)需要傳承,對于像張老師一樣的中醫(yī)世家,有著很好的中醫(yī)學(xué)習(xí)底蘊,對于脈象的把握確實不是象征性的摸一下,脈象確實在疾病的辨證分析上有著很大的作用,我之前看老師的眼科醫(yī)案誤診醫(yī)案就看到過老師辨證時候誤將浮緊脈弄成了浮脈,直接導(dǎo)致辨證的錯誤,誤將風(fēng)寒束肺辨證成了肺經(jīng)風(fēng)熱,用藥遣方也就隨之用錯。所以老師和我們強調(diào)過幾次摸脈的重要性以及一定要與病人面診,以免出現(xiàn)錯誤辨證。老師對于中藥的運用也是牢記于心,都是信手拈來,病人的病情也是全面了解后才開始處方。
其實我特別想說的就是我從張健老師身上學(xué)到了什么叫大智若愚,我覺得這真的是處世的最高境界,老師給我們特別的親切感,有時候覺得張老師特別像個小孩子,和我們之間完全沒有師生之間的代溝,特別好相處,但是又有著巨大的知識素養(yǎng),能給我們?nèi)娴闹笇?dǎo),讓我們能對老師的診治肅然起敬,和張健老師學(xué)習(xí)使我覺得特別的舒服,沒有那種任務(wù)感,確實是在真真實實的學(xué)知識。
十五天不長,但是十五天也不短,在這里我看到了老師的善良、仁慈、溫柔、睿智、勤奮、堅毅、細(xì)膩、謙虛、無私的一面。老師一個星期基本上要上6天班,高強度的工作之余,仍然要抽出大量的時間來閱讀學(xué)習(xí),每天晚上堅持寫博客,其實堅持一件事情能從始至終是很難能可貴的,也是會讓很多人肅然起敬的生活態(tài)度,堅持讓做的事情融入到了血液中,不會說一定要很深刻、很有意義,但是堅持下去,能得到心靈的歸宿,卻不失為一種更好的生活方式,跳出繁重的.生活壓力,站在自己的世界里看待點點滴滴,便有著陶淵明式的怡然自得,唯我得個輕松自在。
張老師工作的直徑可不單單只局限于門診哦!你能在“好大夫網(wǎng)站”和“尋醫(yī)問藥”等網(wǎng)站看到老師的身影,老師會很用心的解答患者的疑難之處,深得網(wǎng)友的好評。63歲的張老師簡直潮到爆炸,我們年輕人用的電子產(chǎn)品都能玩得轉(zhuǎn),例如:qq、微信、微博、博客等等,只有你想不到,沒有張老師不會做的。
除此之外,張老師還堅持著作,平時空閑的時間也經(jīng)常用來寫書,把自己的臨床經(jīng)驗出版成冊,現(xiàn)在已經(jīng)出版的書籍就有13本之多,通過閱讀會發(fā)現(xiàn)你所需要了解的眼科疾病你都會知道,疑難雜癥也是不勝枚舉,對于我們學(xué)習(xí)眼科知識有著很好的幫助。
眼科實習(xí)鑒定7
實習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的'不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,眼科實習(xí)心得。
帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……
第三個臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護(hù)士,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),怨自己笨手笨腳.可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我,心得體會《眼科實習(xí)心得》。我犯了錯她從不責(zé)怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導(dǎo)作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。
眼科實習(xí)鑒定8
這個學(xué)期,我們到xx醫(yī)院見習(xí)了一個學(xué)期,都受益頗多,現(xiàn)將實習(xí)情況做一自我鑒定:
一理論與臨床的橋梁
通過臨床的見習(xí),我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”,知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認(rèn)識,但畢竟是入門了,F(xiàn)在,一個不太復(fù)雜病情的病人來到我們面前,我們不再手足無措,懂得從哪里著手,診斷處方。
首先,中醫(yī)被人們認(rèn)為最神奇也最考驗醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過臨床的見習(xí),我們跟隨老師認(rèn)識了幾種常見的脈象,把抽象的理論現(xiàn)實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合,分析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應(yīng)用。當(dāng)然,我們都只是粗劣的認(rèn)識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。
藥量的運用是一大學(xué)問,我們挨了不少批評,主要就在于不善于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;寒熱虛實,方該便溫還是清,或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物的性狀,把質(zhì)輕的藥開得很大量,把質(zhì)重的藥量開得很小量,惹了很多笑話。通過見習(xí),我們掌握了不少藥量的運用方法,也懂得了要深入了解藥物還要進(jìn)入藥方,真正的認(rèn)識到藥物的性質(zhì)。
而且見習(xí)期間,同學(xué)們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上這是一個復(fù)習(xí)的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這是很一大收獲。所以我覺得以后的見習(xí)中,更應(yīng)該及時復(fù)習(xí)運用到的知識,真正的吃透這些知識。
二認(rèn)識了幾套不同的中醫(yī)思維體系。我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效的方,但通過見習(xí),我們才真正體會到這句話的精湛。
就拿xx老師和xx老師來說,同是我們中醫(yī)系德高望重的老師,醫(yī)術(shù)和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩,脾虛濕困,xx老師可能認(rèn)為不用生熟地黨參健脾,濕就會源源不斷的化生;而xx老師則可能認(rèn)為滋補會助長濕邪,而且濕太重根本無法補。因此,我覺得我們應(yīng)該認(rèn)真揣摩,形成一套自己的見解。另一方面,我們可以發(fā)現(xiàn)老師大多有自己擅長的領(lǐng)域,比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦法,xx老師在婦科疾病是專家,xx老師對腫瘤的治療有較多認(rèn)識,朱老師擅長運用經(jīng)方。我們可以根據(jù)不同的老師,有側(cè)重的學(xué)習(xí),了解各領(lǐng)域的用藥偏重,掌握不同病癥的'用藥方法。
三練習(xí)了針灸推拿的動手能力。
在針灸科的見習(xí),我們最大的收獲可能在于每個人都學(xué)會了進(jìn)針,拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自己學(xué)會針灸,滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡,這是個巨大的進(jìn)步,F(xiàn)在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進(jìn)行一些比較安全穴位的針灸,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進(jìn)針方法。學(xué)會了對不少疾病的針灸治療的取穴
方法。這里有很多知識是書本上無法學(xué)到的。
還有一個很重要的收獲應(yīng)該是我們知道了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾。針灸是有?chuàng)性的治療方法,我們要嚴(yán)謹(jǐn),以防止漏針和或按壓不充分而流血,這后果是難于想象的。
并且我們學(xué)會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐懼感,甚至可能導(dǎo)致暈針,在針灸時適當(dāng)?shù)呐c病人交談可以放松他們的情緒,有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢復(fù)健康應(yīng)該做到或避免的東西。
現(xiàn)在想來,實際上我們沒有把握很多學(xué)習(xí)的時刻,比如起針,我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這是認(rèn)識穴位的很好時機,我們可以認(rèn)真辨認(rèn)穴位的取法,進(jìn)針的方向。
眼科實習(xí)鑒定9
實習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份茫然來到了荊門市第一人民醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋實習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的'實習(xí)護(hù)士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手……
第三個臨床科室----眼科,我的帶教老師是帥菊艷老師,她是院里的工齡比較大的護(hù)士,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈,常在心里抱怨,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),怨自己笨手笨腳.可能是我適應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。我犯了錯她從不責(zé)怪我,而是給我講原理,讓我知道錯誤的根源,它起到了引導(dǎo)作用,讓我重新有了工作激情,在這兒跟帥老師說聲:謝謝,老師您辛苦了。
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