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病危通知

時(shí)間:2018-12-31 12:00:00 資料大全 我要投稿

病危通知模板

  當(dāng)病人情況很危急的時(shí)候,醫(yī)院就要趕緊發(fā)出病危通知書了,

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病危通知模板

  病危通知模板一

  尊敬的____親屬:

  ____患者_(dá)___性別____ 年齡____ 科別____ 床號(hào)____ 住院號(hào)____

  診斷為_(kāi)___________________________ 。現(xiàn)在我院治療,雖積極救治,但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危(病重)告知書。盡管如此我們?nèi)匀环e極救治,請(qǐng)予以理解與配合,如您還有其他要求,請(qǐng)?jiān)诮拥讲∥?重)告知書后,立即告訴我科。

  親屬簽名:_________ 醫(yī)師簽名:_______

  親屬與患者關(guān)系:____________ 簽發(fā)時(shí)間:____年____月____日

  _______醫(yī)院_______分院____科;主任____

  注:本告知書一式貳份,醫(yī)院(附病歷)、患者親屬各執(zhí)一份,

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  病危通知模板二

  患者_(dá)___同志的.親屬:

  患者_(dá)___同志(先生\女士)年齡:____,族別____,住院號(hào):________;颊攥F(xiàn)在我院___科住院治療。目前診斷為_(kāi)___________,雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達(dá)病危通知。

  盡管如此,我們?nèi)詴?huì)采取有效措施積極搶救。同時(shí)向您告知:在搶救過(guò)程中,使用和采取某些應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段時(shí)可能醫(yī)院不能事先征得您的同意,請(qǐng)予以理解、配合和支持,如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書”后立即告訴我科主任。

  ____開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院________科

  醫(yī)師簽名:________

  ____年____月____日

  親屬/監(jiān)護(hù)人簽名:____________

  ____年____月____日

  單位負(fù)責(zé)人簽名:________

  ____年____月____日

  備注:

  (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

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