“醫(yī)療質量與安全大討論活動”活動總結

　　為深化醫(yī)院管理年和質量萬里行活動，進一步增強全體醫(yī)務人員質量意識和安全意識，防范醫(yī)療風險，確保醫(yī)療安全，根據《綿陽市衛(wèi)生局關于開展“醫(yī)療質量與安全大討論活動”的通知》文件精神，我院在為期一個月的醫(yī)療質量服務月活動中，堅持把醫(yī)療質量放在首位，把醫(yī)療質量管理納入到醫(yī)院的工作重點之中，與時俱進，從統(tǒng)一思想、轉變觀念、完善制度、改進方法、充分利用科學手段等方面作了大膽的改革和創(chuàng)新，逐漸形成了“以全面的職能管理為后盾，以良好的服務態(tài)度為前提，以頂尖的醫(yī)療質量為核心，以提高管理人才素質為保障”的醫(yī)療質量管理模式，并取得了實效，

“醫(yī)療質量與安全大討論活動”活動總結

。

　　一、切實推行醫(yī)德醫(yī)風建設，處處體現(xiàn)以病人為中心

　　加大醫(yī)德醫(yī)風建設力度和職業(yè)道德建設是新時期醫(yī)院發(fā)展的迫切需要，醫(yī)德醫(yī)風評議活動恰似一股東風，無疑是給了我院一個前進的動力。

　　針對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在的一些問題，我院通過舉辦院內的醫(yī)療質量與安全月大討論活動，院外的問卷調查以及與社會各屆人士的座談會，找矛盾，找問題，找差距。讓病友來評一評醫(yī)院的服務水平，對反映屬實的問題，堅持予以處理;召開社會各屆人士的座談會，廣泛征求意見，并逐條記錄，逐項落實和整改，以公開信的形式，放下架子，謙虛地歡迎廣大公民提出批評和指導意見。通過醫(yī)德醫(yī)風評議活動，醫(yī)患之間，相互尊重，相互理解，相互關心的現(xiàn)代新型醫(yī)患關系已在我院形成。

　　“服務永無止境，我們一直在努力”、“我們尚未做到最好，但我們將努力做得更好”這是我院所有員工的兩句座右銘。在醫(yī)德醫(yī)風建設當中，醫(yī)院實行了各種便民利民措施，體現(xiàn)了事事以病人為中心，處處為病人著想的管理理念。

　　針對群眾反映的節(jié)假日看病難的問題，醫(yī)院率先在內兒科試行了無假日門診的服務，方便了因上班、上學不便就診的病人，醫(yī)院在下一步的工作中準備在所有門診科室全面推開此項工作，徹底解決群眾節(jié)假日看病難的問題，使駐地居民在節(jié)假日能夠得到�？茖Ｖ蔚膬�(yōu)質服務。

　　為了給居民提供全方位的醫(yī)療保健服務，醫(yī)院建立健全病人出院追蹤制度。為了提高居民的自我保健和預防疾病的能力，醫(yī)院在門診和病區(qū)設置了健康教育專欄。為了更好地為居民服務，醫(yī)院各科室陸續(xù)推出了服務承諾，全院共制定出便民利民措施10多條。為了做好病人及家屬的接待、咨詢工作，減少家屬的誤會，減輕護士的值班負擔，我院推出了院長值崗制度，要求院長在班在崗，負責統(tǒng)籌及咨詢解疑、接待工作。

　　以患者滿意與否作為衡量各項工作成效的標準，已成為醫(yī)院全體工作人員的共識。根據患者出院隨訪調查結果顯示，醫(yī)療服務的群眾滿意度已達到95%以上。重視醫(yī)德醫(yī)風建設，一切以病人為中心，才是真正的造福于民。

　　二、加強醫(yī)療質量管理與監(jiān)控，確保醫(yī)療安全

　　眾所周知，醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的核心，也是優(yōu)質的醫(yī)療服務的最終體現(xiàn)。優(yōu)質的醫(yī)療質量是在競爭日益激烈的醫(yī)療市場處于不敗之地的最強有力的保證。健全醫(yī)療質量管理機構，落實各項質量管理制度，增強醫(yī)療風險意識，加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

　　(一)建立和健全醫(yī)療質量管理和監(jiān)控機構

　　為進一步加強、規(guī)范醫(yī)療質量管理，保證優(yōu)質醫(yī)療質量，全面提升醫(yī)院整體質量，我院從臨床科室抽調經驗豐富的醫(yī)護人員成立了質量管理控制辦公室。用務實、高效、公正、準確的工作作風，為臨床提供強有力的管理保障。在院長的直接領導下，在質控辦的監(jiān)管下，由各相關部門全面開展質量檢查和監(jiān)控工作。并建立了科主任負責制的全面質量監(jiān)控體系，

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《“醫(yī)療質量與安全大討論活動”活動總結》(http://www.lotusphilosophies.com)。使檢查和監(jiān)督工作日�；�，隨時發(fā)現(xiàn)問題，進行整改，并由質控辦每月進行匯總分析，全面保證醫(yī)療質量。

　　院辦是我院的醫(yī)療質量管理的具體執(zhí)行機構，每年年初，院辦都根據醫(yī)院的工作規(guī)劃及實際情況作出前瞻性的管理方案和規(guī)劃，作為全年的工作導向，同時嚴格按照《醫(yī)療質量管理辦法》進行操作，努力做到每項工作有根有據。按部就班，實施到位，做到嚴抓嚴管，使全院的綜合醫(yī)療質量水平大為提升。

　　(二)嚴格落實各項醫(yī)療質量管理制度做到有章可循，有章必循。

　　因應新的《醫(yī)療事故處理條例》實施，我院在醫(yī)療質量管理方面做了大量的工作，務求切實提高醫(yī)療質量。我院制定了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理辦法》，并印成書，派發(fā)至每個醫(yī)務人員，突出了醫(yī)療質量的重要性。將醫(yī)療質量管理落實到每個科室，將責任落實到每個人，將獎罰條例具體化，增加了醫(yī)療質量管理的可操作性和客觀性。同時針對醫(yī)院不斷出現(xiàn)的新情況和新問題。醫(yī)院修訂和完善了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員獎懲條例》、《藥品分級使用和管理制度》等醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格實行全員、全面、全程質量管理，使醫(yī)院各項醫(yī)療活動地能做到有章可循，有章必循，各有關部門及科室負責人有效地發(fā)揮了監(jiān)督、檢查的功能，為各項醫(yī)療工作的開展奠定了良好的某礎。

　　(三)狠抓醫(yī)療質量，提高醫(yī)療服務的技術含量

　　1、貫徹實施臨床醫(yī)療制度

　　臨床醫(yī)療制度貫徹實施的成效如何，直接影響到醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。院辦每天派人到科室了解各科室的醫(yī)療運作情況，堅持采用每周三院長查房、每季度醫(yī)療質量總查房及不定期檢查等方式，深入臨床第一線，保證醫(yī)療制度的落實。

　　2、提高醫(yī)療基本理論及基本技能

　　充分利用考試組織醫(yī)療基本理論和基本技能的考核工作，每年都認真組織三基理論考核，對一線醫(yī)生、二線醫(yī)生、護理人員進行嚴格的基本技術培訓和考核。對個別薄弱環(huán)節(jié)及時反饋科室進行補課和再培訓。

　　(四)抓重點和難點，創(chuàng)急診優(yōu)秀管理

　　急診科一直是醫(yī)院的窗口，在對此高度認識的基礎上，我院在原有急診工作制度的基礎上，重新修訂了《寶泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院急診科工作制度》，進一步完善急診管理，使急診科的12項工作制度得以逐項落實。

　　根據急診科急危重癥和創(chuàng)傷事故病人多等特點，狠抓“急”字，各項搶救工作體現(xiàn)“穩(wěn)、準、快”，以分秒必爭姿態(tài)不斷提高醫(yī)療質量和搶救能力。我們要求急診科醫(yī)護人員基本功過硬，搶救操作熟練，掌握主要危重癥和生命支持治療，且有很強的應急能力。

　　(五)嚴密監(jiān)管的醫(yī)院感染管理

　　為加強醫(yī)院感染的管理，設有醫(yī)院感染管理科，專責進行醫(yī)院感染的監(jiān)管工作。全院完善了醫(yī)院感染管理的三級網絡，并制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，抓好宣傳教育、培訓工作，醫(yī)院感染管理做到標準化、規(guī)范化。

　　三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解

　　1、 溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

　　(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者�？漆t(yī)師要詳細交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。

　　(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變更時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

　　(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。

　　(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。

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