“心理危機(jī)干預(yù)”小知識(shí)

　　(一)什么是心理危機(jī)

　　精神醫(yī)學(xué)范疇的心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙，

“心理危機(jī)干預(yù)”小知識(shí)

　　心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓�助，幫助其處理迫在眉睫的�?wèn)題，使之盡快擺脫困難、恢復(fù)心理平衡、安全度過(guò)危機(jī)。

　　(二)心理危機(jī)干預(yù)的主要目的

　　(1)防止過(guò)激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。

　　(2)促進(jìn)交流，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問(wèn)題解決。

　　(3)提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動(dòng)狀態(tài)。

　　(三)心理危機(jī)干預(yù)的原則

　　(1)迅速確定要干預(yù)的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)以目前的問(wèn)題為主，并立即采取相應(yīng)措施。

　　(2)必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。

　　(3)鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。

　　(4)把心理危機(jī)作為心理問(wèn)題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。

　　(四)引起危機(jī)的常見原因

　　對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生心理危機(jī)的主要原因有：

　　1.成績(jī)連續(xù)下降;

　　2.學(xué)習(xí)、生活、行為反常且延續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(2至6周);

　　3.突發(fā)性的應(yīng)激事件或長(zhǎng)期的壓力情境造成的巨大壓力;

　　4.親人、戀愛、成績(jī)、獎(jiǎng)勵(lì)等重要需要面臨危機(jī)或喪失;

　　5.家庭經(jīng)濟(jì)條件差造成的較大心理壓力;

　　6.不能及時(shí)疏導(dǎo)心理壓力而造成的極度壓抑;

　　7.現(xiàn)實(shí)與理想的沖突而產(chǎn)生的巨大落差;

　　8.對(duì)教學(xué)、管理的極度不滿。

　　(五)什么時(shí)候需要專家的幫助?

　　1.心情非常壓抑、沒有起伏達(dá)兩周以上，個(gè)體對(duì)任何事情都沒有興致。

　　2.反復(fù)出現(xiàn)自殺念頭或是已經(jīng)打算自殺。

　　3.伴隨下列狀況的抑郁：對(duì)從前喜歡的活動(dòng)失去興趣、社會(huì)退縮、對(duì)未來(lái)絕望、注意力渙散、筋疲力盡;缺乏食欲、內(nèi)疚、異常遲緩、早醒。

　　4.在一個(gè)月內(nèi)有四次或四次以上驚恐發(fā)作。

　　5.由于焦慮而回避購(gòu)物、上班或乘坐公共交通工具等日常活動(dòng)。

　　(六)常見心理危機(jī)及干預(yù)

　　1.軀體疾病時(shí)的心理反應(yīng)：

　　(1)急性疾病時(shí)的心理反應(yīng)如下：

　�、偈墙箲]，病人感到緊張、憂慮、不安。嚴(yán)重者感到大禍臨頭，伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀，如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等，并可有交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)的體征，如血壓升高、心率加快、面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其他部位肌肉緊張等，

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　�、谑强謶�，病人對(duì)自身疾病，輕者感到擔(dān)心和疑慮，重者驚恐不安。

　�、凼且钟�，因心理壓力可導(dǎo)致情緒低落、悲觀絕望，對(duì)外界事物不感興趣，言語(yǔ)減少，不愿與人交往，不思飲食，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺觀念或行為。

　　(2)慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng)：

　�、偈且钟�，多數(shù)心情抑郁沮喪，尤其是性格內(nèi)向的病人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)�？僧a(chǎn)生悲觀厭世的想法，甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。

　�、谑切愿窀淖儯�如總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心治療，埋怨家庭未盡心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他們對(duì)軀體方面的微小變化頗為敏感，常提出過(guò)高的治療或照顧要求，因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。干預(yù)原則為積極的支持性心理治療結(jié)合藥物治療，以最大程度減輕其痛苦。

　　2.戀愛關(guān)系破裂

　　失戀可引起嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒，有的可能采取自殺行動(dòng)，或者把愛變成恨，采取攻擊行為，攻擊戀愛對(duì)象或所謂的第三者。干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交談，指出戀愛和感情不能勉強(qiáng)，也不值得殉情，而且肯定還有機(jī)會(huì)找到自己心愛的人。一個(gè)人不僅僅愛一個(gè)人，也不僅僅被一個(gè)人所愛。同樣，對(duì)擬采取攻擊行為的當(dāng)事者，應(yīng)防止其攻擊行為。指出這種行為的犯罪性質(zhì)并可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果，因此既要防止當(dāng)事者自殺，也要阻止其魯莽攻擊行為。一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，給予適當(dāng)?shù)膸椭�和勸告可使�?dāng)事者順利渡過(guò)危機(jī)期，危機(jī)期過(guò)后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，當(dāng)事者可能認(rèn)為對(duì)世界上的女人(或男人)都不可信，產(chǎn)生很壞的信念，但這不會(huì)嚴(yán)重影響其生活，而且隨著時(shí)間的遷延會(huì)逐漸淡化。

　　3.親人死亡的悲傷反應(yīng)(居喪反應(yīng))：

　　與死者關(guān)系越密切的人，產(chǎn)生的悲傷反應(yīng)也就越嚴(yán)重。親人如果是猝死或是意外死亡，如突然死于交通事故或自然災(zāi)害，引起的悲傷反應(yīng)最重。

　　(1)急性反應(yīng)：在聽噩耗后陷于極度痛苦。嚴(yán)重者情感麻木或昏厥，也可出現(xiàn)呼吸困難或窒息感，或痛不欲生呼天搶地地哭叫，或者處于極度的激動(dòng)狀態(tài)。干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位，如血壓持續(xù)偏低，應(yīng)靜脈補(bǔ)液。處于情感麻木或嚴(yán)重激動(dòng)不安者，應(yīng)給予BZ使其進(jìn)入睡眠。當(dāng)居喪者醒后，應(yīng)表示同情，營(yíng)造支持性氣氛，讓居喪者采取符合邏輯的步驟，逐步減輕悲傷。

　　(2)悲傷反應(yīng)：在居喪期出現(xiàn)焦慮、抑郁，或自己認(rèn)為對(duì)待死者生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)或有罪，腦子里常浮現(xiàn)死者的形象或出現(xiàn)幻覺，難以堅(jiān)持日�；顒�(dòng)，甚至不能料理日常生活，常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃腸道癥狀。嚴(yán)重抑郁者可產(chǎn)生自殺企圖或行為。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達(dá)自己的情感，給予支持性心理治療。用BZ改善睡眠，減輕焦慮和抑郁情緒。對(duì)自殺企圖者應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)。

　　(3)病理性居喪反應(yīng)：如悲傷或抑郁情緒持續(xù)6個(gè)月以上，明顯的激動(dòng)或遲鈍性抑郁，自殺企圖持續(xù)存在，存在幻覺、妄想、情感淡漠、驚恐發(fā)作，或活動(dòng)過(guò)多而無(wú)悲傷情感，行為草率或不負(fù)責(zé)任等。干預(yù)原則為適當(dāng)?shù)男睦碇委熀涂咕�神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等治療。

　　4.重要考試失敗

　　對(duì)個(gè)人具有重要意義的考試失敗可引起痛苦的情感體驗(yàn)，通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸，嚴(yán)重者也可能采取自殺行動(dòng)。干預(yù)原則為對(duì)自殺企圖者采取措施予以防止。發(fā)生這類情況的大多是年青人，可塑性大，危機(jī)過(guò)后大多能重新振作起來(lái)。

　　5.晉升失敗

　　偶有自殺或攻擊行為，主要是對(duì)將來(lái)感到悲觀或覺得無(wú)臉見人，有時(shí)因憤懣情緒導(dǎo)致攻擊行為，如認(rèn)為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致，因而對(duì)其施行攻擊或兇殺。干預(yù)原則為防止自殺和攻擊行為，與當(dāng)事者進(jìn)行充分交談，讓其發(fā)泄自己的憤怒情緒，并給予適當(dāng)?shù)膭窀妗?/p>

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