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科室目標責(zé)任書
xx醫(yī)院 “二甲醫(yī)院復(fù)評工作”目標責(zé)任書
各科室:
為推動全院二甲復(fù)評工作順利開展,依據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2014年版)》、《關(guān)于做好等級醫(yī)院評審有關(guān)工作的通知》(兵衛(wèi)醫(yī)發(fā)„2014‟1號)、《兵團二、三級醫(yī)院評審專家現(xiàn)場評審工作手冊》和兵團衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院復(fù)評工作其他要求,結(jié)合我院實際,制定本目標責(zé)任書,
科室目標責(zé)任書
。一、目標任務(wù) 2014年6月份通過兵團衛(wèi)生局二級醫(yī)院復(fù)評工作。
二、工作要求
1、科室成立復(fù)評工作小組,科主任和護士長分別是涉及本科室醫(yī)療和護理的條款的第一責(zé)任人,是科室醫(yī)療和護理工作執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查責(zé)任人。
2、參照等級評審辦公室《任務(wù)分解表》中的責(zé)任分工,組織全科人員認真學(xué)習(xí)《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2012年版)》,逐條對照,吃透評審細則,明確自身職責(zé),確保高質(zhì)量完成各項任務(wù)。
3、及時組織科室人員開展工作,不等不靠。對規(guī)章制度,“應(yīng)知應(yīng)會”內(nèi)容盡快展開培訓(xùn)、考核、分析、總結(jié)。
4、確保在日常工作中及復(fù)評期間,核心條款不會因科室原因發(fā)生一票否決及其他影響醫(yī)院復(fù)評的事件。
5、凡涉及本科室的條款,應(yīng)按細則相應(yīng)級別要求做好自查整改及資料的收集,盡可能不丟分。
6、確屬科室無法完成的條款,應(yīng)以書面形式報送等級評審辦公室。
7、服從等級評審辦公室工作安排,及時如期,保質(zhì)保量完成等級辦安排的各項工作任務(wù)并準確、客觀、規(guī)范的報送相關(guān)材料和任務(wù)推進情況,對遇到的困難及時總結(jié)上報等級辦,并提出解決思路。
8、認真處理等級辦布置的其他任務(wù)。
三、問責(zé)
1、每次督查出來的問題要限期整改,對屢次出現(xiàn)同類問題沒有整改到位三次以上者要對責(zé)任人進行誡勉談話。
2、對督查組指出的問題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改者,免去科室負責(zé)人行政職務(wù)。
3、對督察組指出的問題,醫(yī)院明令個人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改,時間觀念不強,造成影響全院此項工作進度及嚴重后果者,給予全院通報批評,科主任,護士長實行一票否決并追究責(zé)任。
4、在評審工作中明顯影響醫(yī)院評審工作的科室在年終綜合目標考核中取消一切評優(yōu),評先資格。
四、獎勵政策
對在此項工作中做出突出貢獻,成績突出的科室和個人,給予一定的物質(zhì)獎勵及政策獎勵。
本目標責(zé)任書一式兩份,責(zé)任科室和等級評審辦公室各存一份。
院長簽字: 目標責(zé)任科室:
目標責(zé)任人簽字:
年 月 日 年 月 日
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