出具收養(yǎng)登記證明申請書

收養(yǎng)人 與被收養(yǎng)人

于 年 月 日在

辦理

（收養(yǎng)登記/解除收養(yǎng)登記）。現(xiàn)因

，申請出具收養(yǎng)登記證明。

本人申請內(nèi)容和所提供的情況完全真實，如有虛假，愿承擔(dān)法律責(zé)任。

申請人

年 月 日

收養(yǎng)人情況

姓 名 （男） （女）

出生日期

身份證件號

國 籍

民 族

職 業(yè)

文化程度

工作單位

婚姻狀況

住 址

聯(lián)系方式

被收養(yǎng)人情況

姓 名 （男/女）

出生日期

身份證件號

國 籍

民 族

職 業(yè)

文化程度

工作單位

健康狀況

婚姻狀況

住 址

身份類別 （填寫：“孤兒”、“社會福利機構(gòu)撫養(yǎng)的查找不到生父母的兒童”、“非社會福利機構(gòu)撫養(yǎng)的查找不到生父母的兒童”、“生父母有特殊困難無力撫養(yǎng)的子女”、“繼子女”。收養(yǎng)三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女，應(yīng)寫明具體親屬關(guān)系。）

聯(lián)系方式

被收養(yǎng)人的監(jiān)護人情況（1）

單位名稱

單位地址

聯(lián)系電話

法定代表人姓名

經(jīng)辦人姓名 （男/女）

經(jīng)辦人身份證件號

經(jīng)辦人職務(wù)

單位意見 （填寫是否同意委托本單位經(jīng)辦人辦理出具證明的意見） 單位公章 單位法定代表人簽名：

單位業(yè)務(wù)主管機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽名、蓋章 年 月 日

被收養(yǎng)人的監(jiān)護人情況（2）

姓 名 （男） （女）

出生日期

身份證件號

國 籍

民 族

職 業(yè)

文化程度

工作單位

健康狀況

婚姻狀況

住 址

監(jiān)護人與被收養(yǎng)人關(guān)系

出具收養(yǎng)登記證明詢問筆錄

詢問時間： 詢問地點：

詢問人： 被詢問人：

記錄人：

詢問內(nèi)容：

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