急診科實習(xí)心得
當(dāng)我們受到啟發(fā),對學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢?以下是小編整理的急診科實習(xí)心得,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
急診科實習(xí)心得1
覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事。具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的.病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑 冤枉路 。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習(xí)心得2
1、急診科護(hù)士的心理品質(zhì)
做好急診科病人的心理護(hù)理的關(guān)鍵,除具備護(hù)士應(yīng)具備的一般心理品質(zhì)外,急診科護(hù)士還應(yīng)根據(jù)急診工作的特殊要求,努力做到以下幾點:
1.1建立良好的第一印象。良好的第一印象,體現(xiàn)在與病人交談時態(tài)度和藹、誠懇,語言精練、貼切,舉止沉著、穩(wěn)重等,能使病人對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生充分的依賴和安全感,從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療、處置和搶救。
1.2具有寬容、大度的胸懷。急診病人大多情緒反映強(qiáng)烈,以至于在應(yīng)急狀態(tài)下出現(xiàn)某些喪失理智的行為。這就要求急診科護(hù)士具備高度的同情心,能理解和體恤病人,不計較其情緒的`沖動,能耐心地誘導(dǎo)和撫慰患者,直至其能正確地面對現(xiàn)實。
1.3具有較強(qiáng)的心理護(hù)理意識。由于急診病人病情急且重,護(hù)患接觸短暫,而且客觀上不允許護(hù)患之間有更多的語言交流,大量的心理護(hù)理需經(jīng)非語言交流的形式得以實現(xiàn),從醫(yī)護(hù)人員的儀表、舉止、神態(tài)、語調(diào)等方面滿足病人的心里需要,以及見縫插針地實施心理護(hù)理。心理護(hù)理可與急救護(hù)理同步進(jìn)行,可邊觀察病情邊了解患者的心理反應(yīng),或邊實施操作邊扼要說明意圖,以消除患者疑慮,取得良好的合作。
1.4作為一名還是,還應(yīng)善于控制自己的言行,可知自己不利于護(hù)理工作的心理障礙,保持穩(wěn)定的情緒和充沛的精力,培養(yǎng)自己敏銳的觀察力和豐富而有預(yù)見性的想象力,充分發(fā)揮最大的工作效率。
1.5護(hù)理人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,遵守操作規(guī)程,對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),急救技術(shù)嫻熟、精湛,遇到搶救危重病人時要沉著、鎮(zhèn)靜、機(jī)制、果斷,操作中做到穩(wěn)、快,為搶救成功而爭取時間。
2、掌握較全面的理論知識
隨著社會、科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理技術(shù)的范圍也在不斷地擴(kuò)大,因而對護(hù)士應(yīng)具備的知識結(jié)構(gòu)和修養(yǎng)的要求也越來越高,而護(hù)士在護(hù)校所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和護(hù)理技術(shù)已遠(yuǎn)不能滿足實際工作的需要,這就要求我們平時多讀、多問、多聽講、多動筆、多積累,不斷涉獵新的知識領(lǐng)域,掌握新技術(shù),不斷更新知識結(jié)構(gòu),在工作中能理論聯(lián)系實際,學(xué)以致用,融會貫通。只有掌握了廣泛的醫(yī)學(xué)理論知識,熟練掌握搶救藥品,以及醫(yī)療器械、監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備等的性能、位置、使用方法和操作技術(shù),才能使我們在最短的時間里做出準(zhǔn)確的判斷,正確地實施救護(hù)措施。
3、掌握嫻熟的操作技術(shù)
在急診搶救工作中,廣泛的理論知識、嫻熟的操作技術(shù)和過硬的基本功,對搶救的成功奇招舉足輕重的作用,能否盡快實施搶救措施,決定著病人生存希望的大小,當(dāng)嚴(yán)重傷病員送到急診室時,護(hù)士在醫(yī)生未下達(dá)醫(yī)囑時即采取救治措施的達(dá)99.8%。如:快速液體復(fù)蘇、也頗或鉗夾止血、胸外心臟按壓、穿休克褲、吸氧、吸痰、氣管插管、抽血做交叉配血實驗、采集化驗標(biāo)本、導(dǎo)尿、配合檢查、執(zhí)行口頭醫(yī)囑,負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場、觀察病情、詳細(xì)記錄、執(zhí)行手術(shù)準(zhǔn)備等等,這些都需要護(hù)士具有熟練地技術(shù)和應(yīng)急本領(lǐng),而這些,都來自于平時有計劃、有組織、分層次、多形式的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,工作中經(jīng)常總結(jié)經(jīng)驗,分析搶救成功與失敗的經(jīng)驗及開展各種理論學(xué)習(xí)和創(chuàng)傷搶救的演習(xí),練就一套緊急救治的基本功。我們在工作中應(yīng)從細(xì)小處做起,加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行,遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,熟練掌握各種護(hù)理技術(shù),加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng),做一名合格的急診科護(hù)士。
急診科實習(xí)心得3
冬天在即,天漸微涼,在這樣的季節(jié)里我即將結(jié)束在急診科的實習(xí)依然依依不舍。剛來到急診的時候,覺得和在病房的工作模式差別很大,很不習(xí)慣,不知道自己該做什么。后來在老師的一步步的帶領(lǐng)之下順下來一天的工作流程。待了幾天之后,覺得自己還是很喜歡急診科的。
在我們來到搶救室的第一天就碰到了搶救病人,從來沒有見過這么危急情況的我們顯得很是無措。每一位老師都在積極的搶救病人,那是自己第一次那么近距離接觸搶救病人,剛來的第一天就感受到了急診科的不同。突然覺得自己在書本上所學(xué)到的知識在臨床中不會實際應(yīng)用。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记桑龅骄o急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當(dāng)接收一個病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的'病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救,在工作中要注意總結(jié)。
接下來的時間是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,基本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的范圍內(nèi),并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時予以處理。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會溝通,學(xué)會忍讓。
在急診實習(xí)的一個月,讓我對急診有了詳實的了解,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從護(hù)士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患,嚴(yán)格要求自己。感謝老師在這一個月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會以各位老師為榜樣,繼續(xù)用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個合格的護(hù)理工作者。
急診科實習(xí)心得4
兩周的爭診科實習(xí)就要結(jié)束了,抱著初次實習(xí)所燃起的熊熊熱情,兩周來,幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著夜里澈亮的寒風(fēng),充實的踱至宿舍。
感到了自己的成長。從最初入科時只敢靜靜的躲在老師背后,到開始用自己理解的通俗易懂的語言將老師認(rèn)為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達(dá)過去,到開始在老師繁忙時初步接診病人,直到現(xiàn)在可以從患者來送至患者滿意離開,中途只需要拿著開好的處方找老師審閱簽字。
像小時候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實習(xí)的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫病例,做接診記錄,到開始門診查體,直到最后的外科清創(chuàng)縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細(xì)查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個小時候后被?漆t(yī)生確診的時候,真的有種說不出的幸福。
過來的.學(xué)長說,現(xiàn)在是最初的激情,激情過后就將對這些失去現(xiàn)有的憧憬和熱情。我覺得自己不會,因為我很難想象對這么一份每時每刻都會有挑戰(zhàn)的工作怎么會沒有熱情。特別是短暫的實習(xí)年,每科的輪轉(zhuǎn)時間更是急促,怎么會忍心喪失那僅有的短短幾天的機(jī)會。
科里病人實際加書本相關(guān)理論,我正在以自認(rèn)為行之有效的方法來貪婪的吸收著浩如煙海的醫(yī)學(xué)知識,來壯大著自己,也在利用這個麻痹著自己不是很快樂的生活。
急診科實習(xí)心得5
經(jīng)過本段時間在急診科的實習(xí),我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。然而在急診,在這個對于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微動作甚至言談都會對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對于急診科醫(yī)護(hù)人員來說顯得尤為重要。
在急診實習(xí)的這段日子里,我學(xué)會了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對于對醫(yī)院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo);
2、對于行動不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;
3、對于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼?xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;
4、對于患病時間長而并不危重的病人,我們建議他去門診就醫(yī),耐心的告知其門診的`位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。
雖然一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當(dāng)?shù)仄D巨。在搶救室工作需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记桑杏龅骄o急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫(yī)生實施搶救的協(xié)作能力。每當(dāng)接收一個病人來搶救室,我們都要立刻進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。值得注意的是在應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補(bǔ)寫護(hù)理搶救記錄,并嚴(yán)密監(jiān)測病情,及時處理問題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測以及搶救方案,只有在平時的工作中不斷總結(jié)才能快速成長。
我非常感謝這些天來急診科的醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)槲覀魇谧o(hù)理知識和技巧,在急診科這個大家庭,每個人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會在以后的時間里不斷提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診科實習(xí)心得6
我是貴航303實習(xí)組的張xx,現(xiàn)對我在急診科這一個月的實習(xí)工作進(jìn)行總結(jié):
急診科是醫(yī)院搶救急,危,重癥患者的前沿陣地,工作的突出特點就是“急”、“!、“重”。就診的患者大多發(fā)病急,時間緊迫,病情復(fù)雜,需在短時間內(nèi)分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與護(hù)理,稍有延誤就會影響患者的治療,甚至危及生命,作為一名急診醫(yī)生,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心,看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡,我深深的感動了,要做到這些很不容易,我要學(xué)的也很多;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間,使我對醫(yī)生工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
急診的醫(yī)生都是超人,這句話用的一點都不為過。剛到搶救室時見到病人血腥的場面我嚇得站在一邊不知如何是好,老師們沉著冷靜的給病人搶救,同時也沒忘記站在旁邊的實習(xí)同學(xué),一步步的將我們拉進(jìn)這種場景,慢慢的我也基本上能適應(yīng)這種工作氛圍了,莊重嚴(yán)肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能,沉著的心態(tài)。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下老師們都能很從容的工作,這些都是我要好好學(xué)習(xí)的。
現(xiàn)在我也不會面對一些慘烈的景象傻呆呆立著了,再也不會在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過,而忘記手上的操作了。適當(dāng)收起自己的恐懼和憐憫,冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對病人好。當(dāng)恐懼和無謂的憐憫消亡以后,我才更有能力全身心投入到搶救病人中,才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生。
在急診實習(xí)期間,我積極主動,遵守急診各項規(guī)章制度,熟練掌握各項急診護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成各項護(hù)理工作,細(xì)心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診醫(yī)生,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習(xí)的這段時間,使我對醫(yī)生工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實,認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
為期4周的急診實習(xí)開始了,分別在搶救室和臨時觀察室各2周。初到搶救室,我覺得她們的工作服很好看。跟病房里不一樣,不是傳統(tǒng)的白大褂,而是藍(lán)色的襯衫樣的上衣和褲子。我喜歡這樣的衣服,看上去很輕巧,做起事情來也不覺得是累贅。我曾看到有人被斧頭砍傷,第1次這么近距離接觸大出血的病人,最后其中的一個人行門診手術(shù)就可以了,而有一個則由于顱內(nèi)出血最終死亡;一個晚上我上班,搶救室里躺著3個病人,其中一個還是精神分裂患者,一整個晚上自言自語,也不知道說些什么,擾的旁邊病人意見很大,但也無可奈何。另外還有個是肺癌患者,不過在半夜的時候,盡管所有搶救藥物下去,最后還是死了?磥,我這個人還是滿陽的回想一下臨床實習(xí)已過去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救場面,這次來到急診科,總算如愿以償了。當(dāng)然,內(nèi)心也是誠惶誠恐的,擔(dān)心自己的知識不全面,無法應(yīng)對突發(fā)狀況。
果然,來科室報到的第一天,看到老師們忙里忙外,動作迅速,配合默契,我卻傻了眼?粗闹艿膬x器只知道名稱卻不懂如何使用,只能機(jī)械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時的.我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過來啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實習(xí)期間,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動洗胃法、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程等操作。
在這極其短暫的四周時間里,最大的體會就是急診室醫(yī)生工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。
來急診的四周,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,真的好舍不得!
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo),及各個老師的合理安排。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來所有科室,提高臨床工作能力,對醫(yī)學(xué)事業(yè)盡心盡責(zé)!
急診科實習(xí)心得7
一個月急診實習(xí)的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,這其中由一開始的不熟悉以及甚至有點抵觸到現(xiàn)在明白了老師的嚴(yán)格管教是真的讓我認(rèn)識到了自己的差距,讓我明白該如何在各個比賽以及講課之中提升自己,修正自己。
在急診是一對一帶教的形式,以及由總帶教老師管理我們,讓我感受到很大不同的'是我?guī)缀醵几业膸Ы汤蠋熞黄鹕习啵@很好的便于老師了解我們,我們自己也能夠及時掌握不會的知識和操作。而總帶教老師嚴(yán)格負(fù)責(zé)的態(tài)度也讓我感受到了真誠以及許多時候帶給我的溫暖,在我操作完成的不夠好時,能細(xì)心的指導(dǎo),在講課方面提出了建議,讓我認(rèn)識到自己的不足,我覺得實習(xí)不僅僅是掌握操作與理論的過程,如何在眾多老師面前從容的展現(xiàn)自己,更需要我多練習(xí)。
在搶救室度過的時間是最多的,一開始我可能以為我已經(jīng)轉(zhuǎn)過科室了,會的也挺多了,但是通過實習(xí),發(fā)現(xiàn)許多地方是不一樣的,急診在操作時,更講究一個快、穩(wěn)、準(zhǔn),但是大的原則是不會改變的,也發(fā)現(xiàn)我的操作和理論的欠缺,經(jīng)歷了幾個病人的搶救,知道了應(yīng)該如何配合醫(yī)生搶救以及如何記錄生命體征。
趙老師總說無論比賽還是講課就是一個發(fā)現(xiàn)別人優(yōu)點、調(diào)整自己、修正自己的過程,在我們美好的青春里,就應(yīng)該把握機(jī)會,展現(xiàn)自己,不管是有沒有好的結(jié)果,至少奮斗過。雖然趙老師嚴(yán)格的管理我們,但是在急診短短的四周下來,可以說是我最受益匪淺的一個科室,每個老師的言行都深深的讓我體會到了溫暖。我也一定會在以后的時間里把握機(jī)會,提升自己。
急診科實習(xí)心得8
在實習(xí)的日子中,我深刻的認(rèn)識到關(guān)愛生命,爭分奪秒是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
以上只是我在急診短暫工作的`淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科實習(xí)心得9
相信大家對急診科有個新認(rèn)識,面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的.病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對
于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。
當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證在手術(shù)室的實習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解,使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性。
急診科護(hù)理實習(xí)心得篇2我在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習(xí)態(tài)度端正,實習(xí)動機(jī)明確,工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格三查七對及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和xxxxxxxxxx急救儀器的操作、維護(hù)。
在急診的這一個月實習(xí)中,無論是在前急診,還是在后急診,所學(xué)的知識是受益匪淺的,急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線,尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時,這時提高十二萬分精神是萬倍的,高度的投入對病人的搶救之中,在此,我親眼目睹了在搶救室里搶救過好多個生命危在旦夕的病人,如心臟驟停,室顫,腦出血等患者,總之,總結(jié)一句,急診科的工作是千鈞一發(fā)的事情,你速度的敏捷意味著病人的一條生命吶!
同樣,在預(yù)檢臺的工作,初步學(xué)會了對何種病人進(jìn)行何種分診,在監(jiān)護(hù)室的時候,跟著陳老師學(xué)會了如何抽血?dú)猓嵺`的了解了靜脈血與動脈血的區(qū)分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用,胸外按壓等。
離實習(xí)結(jié)束還有短暫的四個月,我會盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達(dá)我所愿。
時間這么快,轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在急診科實習(xí)一個月了。在這一個月實習(xí)中,所學(xué)的知識是受益匪淺的。我在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格三查七對及無菌操作,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,初步學(xué)會了對病人進(jìn)行分診,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合和初步掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作,F(xiàn)在我感覺自己的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我希望,通過我的努力,做得更好,幫助更多的患者。
急診科實習(xí)心得10
我在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的,實習(xí)態(tài)度端正,實習(xí)動機(jī)明確,工作主觀能動性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定,今后會更加努力?首先急診實習(xí)護(hù)士不能及時進(jìn)入搶救角色,輔助老師進(jìn)行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發(fā)揮實習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用,提高出科考核成績,我們采用情景模擬帶教的進(jìn)行帶教。
通過更改帶教方法,護(hù)士出科考核合格率明顯上升。由此可知,采用新的帶教方法,可增強(qiáng)老師的學(xué)習(xí)動力,提高護(hù)士整體水平,并能使實習(xí)護(hù)士盡快適應(yīng)搶救角色,發(fā)揮更大潛能。急診科是一個綜合科室,有多種疾病混雜的特點,因此,急診科護(hù)士必須是一個全面了解各種疾病特點的全能護(hù)士,而急診實習(xí)護(hù)士由于急救少、護(hù)理技能差,加之老師帶教方法不當(dāng),因而急救經(jīng)驗不足,不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實習(xí)護(hù)士縮短帶教周期,增強(qiáng)帶教效果,盡快適應(yīng)急診工作,我們對其行為進(jìn)行分析并制訂合理,科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實習(xí)護(hù)士入科報到后,即分組跟班,行花班制,由工作滿2年以上的老師,一對一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個人經(jīng)驗、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定,如老師講解技巧差,個人經(jīng)驗不豐富,加之本班所見病種少,則實習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。
實習(xí)護(hù)士分診評估能力低實際工作中,急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人,患者及家屬都很著急,由于實習(xí)護(hù)士評估判斷病情的能力較低,還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等,而不是立即進(jìn)行一些診前護(hù)理工作,這樣會使病人及其家屬產(chǎn)生反感,引起沖突。對急救流程不熟悉大部分實習(xí)護(hù)士對搶救程序不熟悉,不知道護(hù)士應(yīng)對措施。因而心中恐懼,不能盡快進(jìn)入搶救角色,較早完成搶救任務(wù)。對各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中,由于對急救藥品的.劑量、用法、作用不熟悉,不了解各種急救儀器的放置情況和操作規(guī)程,易忙中出錯,從而延誤時間,失去最佳搶救時機(jī)。急救知識及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否,直接影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。
工作中常出現(xiàn)由于實習(xí)護(hù)士的急救知識及操作技能較差,而引起患者對醫(yī)院不信任,要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的情況。心理素質(zhì)不過硬,遇事慌亂急診病人,病情千奇百怪,場面觸目驚心,如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的局面時,實習(xí)護(hù)士會內(nèi)心緊張、動作變形、丟三落四,影響急救工作的順利開展。態(tài)度生硬,缺乏耐心,言語欠妥面對病人提出的疑問不能給予科學(xué)合理、耐心全面的解釋,且態(tài)度粗暴,言語生硬造成不必要的糾紛。
急診科學(xué)到太多的東西,在其他專科病區(qū)見不到的急診科都見了,心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對每個病人護(hù)理的最基本原則,有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了,雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。
急診科實習(xí)心得11
8月,我們來到急診。踏入大門,我們就發(fā)現(xiàn)了與其他科室的截然不同:這里的患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士,哪怕是護(hù)工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的后面,生怕打亂了這忙碌有序的節(jié)奏。
開科的第一課,總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們:“急診是一家醫(yī)院最重要的窗口之一,是救死扶傷的特區(qū),也是一名護(hù)士成長的必經(jīng)之地。只有用飽含知識的大腦、精湛技術(shù)的雙手、目光如炬的雙眼才能無懼風(fēng)雨立足于此。”這句話讓我們心中都燃起了小小的火焰,誰不想在這樣一個圣地逐步成長、發(fā)光發(fā)熱,成為一名救死扶傷的“大英雄”呢?
當(dāng)我們完成集體培訓(xùn)后,跟在各位資深的老師身后到了臨床中。面前的第一道天塹:分診。自己進(jìn)行分診時候才發(fā)現(xiàn),雖然老師給我們非常詳細(xì)的分級分科制度,但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號的神色時一下子就亂了。肚子痛怎么辦,他指的那個位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區(qū),我該給他分內(nèi)科還是外科……在我躊躇的時候,一旁的帶教老師已經(jīng)開始給病人進(jìn)行快速的評估,然后給了分診單,讓患者家屬去掛號了。
“來小朋同學(xué)們,我們一起來學(xué)習(xí)一下怎么幫腹痛病人找醫(yī)生!首先排除胃腸道疾病,如果左下腹……”不知不覺身邊竟圍起來一群同學(xué),甚至還有幾個剛上班的新老師。聽完后,大家都若有所思。這時我才感受到何為“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。這種特別的教學(xué)方法既然我們感覺新穎又興奮,仿佛打開了新世界的大門。
擦身天塹又是深溝,第二站來到搶救室。老師說,躺在這里的都是急癥重癥甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心里又是害怕又是激動,害怕自己做不好還會幫倒忙,激動自己可以在老師帶領(lǐng)下親手護(hù)理各種各樣的病人。
就在我們還在好奇張望的時候,搶救室大門突然打開,一張急救床被急急推進(jìn)復(fù)蘇室?吹轿V夭∪,老師們并不慌亂。她們配合默契,分工合作。
“我負(fù)責(zé)氣道管理,這個病人需要吸痰!”
“我負(fù)責(zé)開靜脈通路,采集血標(biāo)本,用藥!”
“我負(fù)責(zé)評估記錄,與醫(yī)生協(xié)調(diào)溝通!”
“……”
我們一群小菜鳥頓時被眼前的景象驚呆了,心里只剩一個聲音:這個老師好厲害,這個老師也厲害,這個老師也超厲害……我們只會往邊上躲不擋路。
兩個星期后:
“正杰,這個病人需要心電監(jiān)護(hù)!”“好的,老師!”
“佳敏,我們一起給病人抽個血?dú)猓 薄昂绵,老師!?/p>
“時尚,這個病人考慮心梗,咱們一起給他做個十八導(dǎo)心電圖!”“收到,老師。心電圖機(jī)就位!”
在老師們手把手的指導(dǎo)下,我們漸漸學(xué)會了搶救病人時的常規(guī)護(hù)理措施,還通過各種小講課了解到許多特殊急癥專科護(hù)理操作。雖然每天要學(xué)習(xí)的東西很多,每個人卻都很充實,精氣神滿滿。
我們每天面對著形形色色的病人和家屬,急、忙、雜是急診的工作特點,而急而穩(wěn)重、忙而細(xì)致、雜而不亂則是急診護(hù)士所必備的工作習(xí)慣。急診病人發(fā)病急,變化快,這要求我們必須分秒必爭,迅速反應(yīng),為病人爭取時間,同生命賽跑。從分診臺到輸液室到搶救室到復(fù)蘇室,急診大樓的各個角落都充斥急診護(hù)士忙碌的身影。這就是我們的老師們,在忙碌工作之余,細(xì)心的指導(dǎo),耐心的言傳身教,讓我們能夠熟練并且較為迅速地掌握各項急診操作技能,獨(dú)立完成部分護(hù)理工作。
轉(zhuǎn)眼就是十月了,雖然不舍可終要說再見。在最后這天,各位老師為我們過了一個歡慶送別會。有各種好吃的零食水果跟月餅,還有老師們親手做的小糕點。各位同學(xué)在歡慶會都說出自己的心聲,表達(dá)對各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風(fēng)格各異,護(hù)士長老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴(yán)勵、雁玲老師的耐心、張芬老師的風(fēng)趣、雪立老師的.可愛……我們很幸運(yùn),我們有著如此美麗大方善良,贊譽(yù)的詞匯說盡都不夠的帶教老師們,在他們的陪伴呵護(hù)下去面對這一切的同時,展現(xiàn)出屬于自己的那一份護(hù)生的驕傲。
在這幾個月中,我們充分的認(rèn)識到作為一名急診護(hù)士,不僅要熟練掌握各項急救操作,更要熟悉諸多疾病的相關(guān)理論知識,還要具備常人所沒有的耐心、細(xì)心和愛心,以真心和真誠對待病人,真正把人文關(guān)懷落實到自身。
在學(xué)校的時候老師告訴我們:去過急診以后,去哪里都不會害怕。這幾個月,我們每個人都收獲滿滿,從零到一,這一步我們跨得艱難而踏實,我們對未來充滿自信。
我們這支隊伍,既有開朗熱情的安徽小伙xx,羞澀內(nèi)斂的浙江姑娘xx,又有滿揣中醫(yī)技藝的中醫(yī)藥xx與熟識強(qiáng)記沖刺備研的xx……你我自五湖四海來,齊聚九月,懷相似的夢,踏浪而行。
當(dāng)我們站在急診大廳的這刻起,我們在心中默念:一日急診人,終身急診人!
急診科實習(xí)心得12
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí),回想起實習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。 在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。
特別是對于小兒頭皮針的'穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷?傊矣X得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1。實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2。搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3。學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4。還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
急診科實習(xí)心得13
胺、腎上腺素等,如果出現(xiàn)心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。急診是醫(yī)院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫(yī)患人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說: 護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐說: 護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時去巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測生命體征,交予診室的護(hù)士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而并不危重的'病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置身和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。
最后通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確的了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當(dāng)然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進(jìn)針的角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫,推藥時要慢,稱之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶,進(jìn)針時與皮膚呈15度~30度。見回血后將針頭再平送少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè),接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定,開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出。
實習(xí)的作用有驗證自己的職業(yè)抉擇,了解目標(biāo)工作內(nèi)容,學(xué)習(xí)工作及企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),找到自身職業(yè)的差距。大學(xué)生實習(xí)總是感慨萬千,收獲也很多。
急診科實習(xí)心得14
6月20日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易。
我剛剛才進(jìn)入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情,為我詳細(xì)講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個個分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的'一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠(yuǎn)會成為我實習(xí)期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!在譚老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,學(xué)會了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的時候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強(qiáng),實習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點:第一,扎實的醫(yī)學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生,扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。
第三,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對待實習(xí)工作盡心盡責(zé)!
急診科實習(xí)心得15
在中秋過后,9月22號這一天,我按照實習(xí)順序來到了急診科進(jìn)行實習(xí),我對這個科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒有去世的時候,我陪姥姥來這里看過病,對這個科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。
這個科室主要負(fù)責(zé)急診急救,包扣內(nèi)科、外科兩個科室,主要是接收一些危急重的患者,同時還對于“120救護(hù)”送來的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒有真正深入過這個科室,所以對這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負(fù)責(zé)對醫(yī)生接收的留觀患者,進(jìn)行治療處理。對于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒有太多的.熱情。就在這時,“120救護(hù)車”送來了患者,該患者無意識,呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線,在醫(yī)生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀看、學(xué)習(xí)搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷,有時場面真的很血腥,血液四處飛濺,同時我也學(xué)習(xí)老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養(yǎng)自己,為自己可以更好的守護(hù)生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著死亡的考驗,在這里可以看到生命是多么的脆弱,我們要珍愛自己的生命,珍愛他人的生命。10月1日,是中華人民共和國國慶節(jié),在這個舉國歡慶的日子里,我和老師于零點準(zhǔn)時接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個時候,“120”送來了出車禍的患者,他是酒駕才致使車貨發(fā)生的患者,據(jù)說來時他所開的車已經(jīng)報廢,可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒有后退,也不會重來。在這值班的7個小時里,我們共接收了4起車禍,其中1起是全家開車出門旅游,車上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
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