大學生骨科實習心得

　　我們有一些啟發(fā)后，應該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學習。相信許多人會覺得心得體會很難寫吧，以下是小編收集整理的大學生骨科實習心得，希望能夠幫助到大家。

大學生骨科實習心得1

　　時光飛逝，在骨科實習的時間過去了，在這些日子里我學到了很多課本上學不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學方面上的，還有做人和辦事能力方面。

　　記得剛到醫(yī)院的時候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道，剛進科里的時候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應該是大手術(shù)，應該相等對待。

　　說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當把他腿上包扎的紗布打開的時候，看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭，跟在解剖實驗室看見的骨頭一點都不一樣，但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進手術(shù)室了。手術(shù)從零點一直做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊，而且還是半夜該睡覺的時候上的，當時我就感覺，做個醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時做好上手術(shù)的準備，而且還要有足夠的精神意志力。

　　在實習的四個月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過的.脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細的人，因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對患者進行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過程為：切開皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。

　　最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護神經(jīng)，縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個月的時間，在這半個月的時間里主治大夫是患者心理的精神支柱，所以，我們在這半個月的時間里要把患者當做親人一樣對待。

　　在骨科實習的時間已經(jīng)結(jié)束，在實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。

　　在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!

大學生骨科實習心得2

　　要求實習醫(yī)生參加科室每周的術(shù)前討論，討論前老師帶領(lǐng)學生對患者進一步完善病史采集、查體、術(shù)前各項輔助檢查。通過術(shù)前討論，可了解科室內(nèi)其他非本組病人的情況，達到舉一反三的目的[3]；還可以從其他老師身上學到許多有益的思維方式和更多的臨床經(jīng)驗，開闊眼界，提高學生分析問題的能力。組織實習醫(yī)生參加科室定期舉辦的科室內(nèi)為進修生設置的學術(shù)講座，雖然其內(nèi)容較學生的課本知識更深，但通過講座，使學生認識到對疾病判斷標準的由來，了解一些新的`進展，具體的手術(shù)方案和治療等，同時使其認識到本學科領(lǐng)域內(nèi)期待解決的問題，接觸到更多書本以外的內(nèi)容，增加感性認識。

　　重視與患者及其家屬的交流溝通，有利于臨床實習教學的順利開展。在實習過程中，要求實習醫(yī)生除了具有良好的醫(yī)德醫(yī)風外，還要根據(jù)患者年齡、職業(yè)、性格等的不同，采取不同的談話方式，具有一定的溝通和交流能力。在臨床實習中，我們指導實習醫(yī)生如何詢問病史、查體、日常交流以及手術(shù)前后與患者和家屬交流，對交流中的一些疑難問題，由指導老師親自解釋和說明，避免給病人和家屬造成醫(yī)生言語生硬、行為散漫、缺乏人情等印象。

　　骨科臨床實習不僅要了解和掌握骨科臨床相關(guān)知識，同時要鍛煉自己的臨床思維能力和動手操作能力。作為一名帶教教師，要達到的目的是使學生在進人臨床實習階段的過程中，能夠很快適應骨科工作，迅速進人角色，能將學到的基本知識和技能的應用于臨床工作中；同時要注意培養(yǎng)學生學習相關(guān)的法律知識，學習如何進行醫(yī)患交流，保護自己，順利開展工作，只有這樣，才能培養(yǎng)德才兼?zhèn)溆幸嬗谌嗣竦尼t(yī)務工作者，使實習生早日成為一名合格的醫(yī)生，適應社會發(fā)展的需要。

大學生骨科實習心得3

　　我在骨科實習的這段時間里，不僅在基本的護理操作能力得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學到了幾種骨科的�？撇僮�，如神燈治療儀，骨折治療儀的使用，牽引口的`換藥的方法，以及專科理論知識，包括骨折，腰椎間盤突出癥，膝、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病知識和護理方法，還有過床板的使用等等。

　　骨科的知識很具有�？菩�，比如在體查方面，如腰椎間盤突出癥，我們通過病人四肢的感覺和肌力來大概判斷病人的哪幾個椎體出現(xiàn)損傷。又如寰樞關(guān)節(jié)半脫位，我們通過比較面部的感覺和肢體的感覺來判斷第一第二頸椎之間的關(guān)節(jié)損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，特別是術(shù)后的病人，我們通過用皮尺比較兩腿的長度來判斷有無假體脫位。

　　在這段時間里，我發(fā)現(xiàn)自己還有很多的不足，如查房的能力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，可以說就是溝通方面欠缺�？傮w來說，理論知識還不夠扎實，所以我需要不斷地從書上汲取知識，希望可以做到靈活地應用到臨床上。

　　在這里，我還要謝謝教給我很多臨床知識的老師們，是因為有你們的教導，我才不斷從臨床中學到知識，還發(fā)現(xiàn)自己很多的不足。和你們一起工作的時間很難忘，真的非常感謝。

大學生骨科實習心得4

　　在骨科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。

　　轉(zhuǎn)眼間實習一個多月了，時光飛逝，回首這一個多月的實習生活，我學到很多感觸很多�；叵肫饘嵙暤牡谝惶靹傔M入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作和環(huán)境。

　　是我實習的第一個科室，它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候，我的心情是緊張而又期待的，入科第一天，護士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局，我們的科室是在住院部的八樓，進入科室，培訓了一個星期，使我深深得感受到自己的茫然與無知，雖然培訓的只是基本操作，可是我們卻做得亂七八糟，雖然學校里面有學，可是不大一樣，時代一直在進步，知識一直在更新，我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加規(guī)范，更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作，老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷，多于患者多多溝通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且積極配合你的工作，也可以使護患關(guān)系得到些改善。

　　骨科，占了總?cè)藬?shù)的一大半，大多是骨折，老年人最常見的事股骨頸骨折，皮膚牽引是老年人中做的比較多的，目的只要是關(guān)節(jié)制動，緩解疼痛，糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折，也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等，也可作手術(shù)，手術(shù)的患者手術(shù)前要進食禁飲12h，術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護吸氧及藥物治療，術(shù)后護理和病人的隨時觀察尿管，引流管是偶通暢，心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人，我們也必須隨時為患者翻身，防止壓瘡的發(fā)生，觀察四感覺運動及肢末梢血運，脊柱科，最多見的，大概指的就是腰椎鍵盤突出，肩周炎，這些疾病非常常見，大多都是慢性的，長期性的。

　　整形科，里面的病人最多見得是燙傷，燒傷，硫酸潑傷等，醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%)，燒傷病人飲食，需要吃些高蛋白高熱量高維生素的`飲食，蔬菜水果、魚湯，瘦肉、米飯等食物。

　　現(xiàn)在寫護理文書都是在電腦上書寫，體溫單，畫起來看起來都簡單明了，老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑，然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行，一些常用藥也能說出其作用與用法。

　　我在科室里面跟了三個老師，黃老師，朱老師以及劉老師，她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師，扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作，更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗，原本茫然與無知的我，經(jīng)過老師們的教導，現(xiàn)在滿載而歸，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。

　　我現(xiàn)在學到的理解到的知識還很少，我會繼續(xù)努力去學習，去積累，利用這有限的時間，學到更多的東西，我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員。

大學生骨科實習心得5

　　輪到骨科實習，這裏給我的感覺事黑黑的，冷冷的。本來在骨科應該有很多的東西學到的，但卻是以愿為的系我什么都學不到，還可以總結(jié)到一句話，這里的實習可以說付出了感情，收獲了痛苦！

　　輪科的第一天，我被安排到鄧艷桃老師帶，以前已經(jīng)見過她一次的，因為她帶我的同學，我知道她也是杏壇的，所以一開始知道要跟那個老師覺得很開心的，但沒有到半天的時間，我就開始覺得難堪了，因為我覺得老師跟我的想法有了很大的分歧，覺得很不開心。首先就是打肌肉注射，老師說我定位錯了，但是我在注射室的兩個星期都是這樣定的，而且完全是書本上這樣的為什么會錯呢？更奇怪的是病人已經(jīng)打了很多天了，針口都在這個位置��！天啊……不知道怎么辦好了，只好說要去看書。

　　在骨科每天都是忙著探熱，量血壓，寫病歷，就什么東西都沒有過的，最簡單的敷藥都是在最后兩天跟總帶教老師上班的時候?qū)W的，因為我根本連動手的'機會都沒有，老師都讓我看著她做。所以每天都是在看著時間過的，過的非常的痛苦。

　　搞到這樣我不知道是我自己的問題還是什么，但是有一樣我可以肯定的就是我嘗試過努力尋找其中的原因，得到的答案是，我是有錯誤，但老師也有，我已經(jīng)盡量去改正了，但感覺上老師還是不那么喜歡我，我都沒辦法，只有做好自己的本分，學習我應該學的就好了。

　　雖然我沒有資格去評價老師，但是我覺得人與人之間最基本的尊重是一定要有的，但我覺得我在我?guī)Ы汤蠋熒砩系貌坏綉�有的尊重。這是我最感到傷心的一點。其他的學不學習到東西都不必說了。我敢說我對她是敬佩有加的，因為她畢竟是我的老師，但我不知道她是怎么想的，總而然知我自己問心無愧。

　　最后感謝骨科所有的老師，特別是總帶教老師對我的教導和幫助。也希望骨科能夠繼續(xù)學習其他科的一些帶教上的優(yōu)點，更加完善帶教水平。

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