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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者的圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)
膽囊結(jié)石是一種發(fā)病率較高的肝膽外科疾病,腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是該疾病患者臨床首選的治療措施,但作為一種有創(chuàng)手術(shù)類型,這一手術(shù)也會(huì)對患者機(jī)體造成一定損傷,甚至出現(xiàn)切口滲血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),因而需要加強(qiáng)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理工作,以保證治療的安全性,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。本研究對腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者的圍手術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行了分析。
1、資料和方法
1.1一般資料
筆者選取20xx年1月~20xx年12月確診并收治100例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析,男58例,女42例,年齡28~73歲,平均(51.4±20.3)歲,其中,膽囊息肉36例,急性結(jié)石性膽囊炎20例,膽囊結(jié)石44例。結(jié)合護(hù)理方案差異分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,其中,對照組50例,男29例,女21例,平均年齡(50.6±17.8)歲,膽囊息肉18例,急性結(jié)石性膽囊炎10例,膽囊結(jié)石22例,實(shí)驗(yàn)組50例,男29例,女21例,平均年齡(52.4±20.0)歲,膽囊息肉18例,急性結(jié)石性膽囊炎10例,膽囊結(jié)石22例,兩組差異對比意義不顯著(P>0.05)。
1.2方法
對照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理,包括術(shù)前禁食水、手術(shù)準(zhǔn)備、生命體征檢測、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理,具體措施:第一,術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便排尿,降低術(shù)后尿潴留發(fā)生率,并協(xié)助其選擇舒適體位,同時(shí),加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善患者的心理狀態(tài),并加強(qiáng)健康教育使其了解手術(shù)治療的作用和安全性,掌握相關(guān)的注意事項(xiàng)等。第二,手術(shù)過程中加強(qiáng)患者SPO2、脈率、體溫、血壓、呼吸等生命體征監(jiān)測,并主動(dòng)觀察患者的身心狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,做好手術(shù)應(yīng)急準(zhǔn)備,加強(qiáng)護(hù)患溝通和配合。第三,術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)其聯(lián)系主動(dòng)排痰,協(xié)助患者按摩受壓部位,協(xié)助患者每日清潔和翻身。待患者病情恢復(fù)穩(wěn)定后,協(xié)助患者逐漸下床活動(dòng),并制定適當(dāng)?shù)娘嬍撤桨福WC手術(shù)部位皮膚干凈整潔。第四,患者出院前加強(qiáng)健康教育,使其養(yǎng)成健康的飲食和生活方案,術(shù)后1周可進(jìn)行輕微活動(dòng),術(shù)后3周可進(jìn)行適當(dāng)負(fù)重活動(dòng),日常飲食多食高蛋白、高熱量和高維生素的食物,定期接受復(fù)診檢查。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度評分情況,其中,應(yīng)用自制《護(hù)理滿意度調(diào)查表》由患者在護(hù)理人員指導(dǎo)下評分,總分100分,患者評分越高,則護(hù)理滿意度越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
文中數(shù)據(jù)借助版本為SPSS 22.0的軟件包處理,其中,計(jì)數(shù)資料用%表示,并實(shí)施X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者接受圍手術(shù)期護(hù)理后,護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組,且排氣時(shí)間、排便時(shí)間和住院時(shí)間等均明顯短于對照組,兩組差異對比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。
表1?兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)觀察指標(biāo)結(jié)果比較[x±s]。
3、討論
膽囊結(jié)石是一種膽道系統(tǒng)常見疾病類型,指的是膽道系統(tǒng)的膽管或是膽囊內(nèi)出現(xiàn)的結(jié)石疾病,部分膽囊結(jié)石患者發(fā)病后無明顯的臨床表現(xiàn),部分患者可見厭食油膩食物、噯氣、右上腹或中上腹悶脹不適等表現(xiàn),若其進(jìn)食油膩食物或是過度進(jìn)食或是夜間平臥,則容易出現(xiàn)急性膽囊炎或是急性胰腺炎等疾病,部分結(jié)石會(huì)經(jīng)膽道進(jìn)入十二指腸,并在膽管內(nèi)停留,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性膽管結(jié)石[1]。
盡管腹腔鏡膽囊切除術(shù)與以往的手術(shù)治療方式相比存在顯著優(yōu)勢,但這一治療方法也會(huì)對患者機(jī)體造成一定損傷,因而需要配合系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)工作,但常規(guī)的手術(shù)護(hù)理工作無法滿足患者全面的護(hù)理需求,而圍術(shù)期護(hù)理工作就顯示出了較高的價(jià)值[2—3]。相比以往的護(hù)理服務(wù)模式,圍術(shù)期系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)具有以下優(yōu)勢:第一,這一護(hù)理模式強(qiáng)化了護(hù)患之間的有效溝通,保證護(hù)理人員在面對患者時(shí)更加誠懇、熱情、主動(dòng)、和藹,因而能夠提高患者的依從性和配合度,改善護(hù)患關(guān)系。第二,護(hù)理人員能夠全程監(jiān)測患者的生命體征,醫(yī)護(hù)人員也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的異常情況,并及時(shí)采取處理措施,保證治療和護(hù)理的有效性,減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[4—5]。
本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組,且排氣時(shí)間、排便時(shí)間和住院時(shí)間等均明顯短于對照組(P<0.05)。
綜上所述,腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)患者接受系統(tǒng)的圍術(shù)期護(hù)理,有助于保證手術(shù)的效果和安全性,提高患者術(shù)后恢復(fù)速度,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),因而可作為臨床首選的護(hù)理方案,具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張鑫.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,20xx,36(1):543—544.
[2]張麗莉,秦冰艷,張偉。膽囊結(jié)石患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,20xx,18(63):234—235.
[3]寇錦奇.腹腔鏡膽囊切除術(shù)43例的圍手術(shù)期臨床護(hù)理體會(huì)[J],世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,20xx,19(53):362—363.
[4]凌霞,江琴.圍手術(shù)期綜合護(hù)理在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J],醫(yī)療裝備,20xx,31(11):158—159.
[5]淡莉.對接受腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理的效果探析[J],當(dāng)代醫(yī)藥論叢,20xx,16(8):272—273.
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