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對(duì)中專護(hù)生助產(chǎn)實(shí)習(xí)的帶教體會(huì)論文
【摘要】 通過(guò)近十年來(lái)對(duì)中專護(hù)生助產(chǎn)實(shí)習(xí)的帶教,從帶教老師要注意自身能力和素質(zhì)的提高,熱愛(ài)助產(chǎn)工作是完成產(chǎn)科實(shí)習(xí)的前提,知識(shí)是實(shí)習(xí)助產(chǎn)的基礎(chǔ),多練是提高助產(chǎn)實(shí)習(xí)的條件等幾方面闡述了助產(chǎn)帶教老師肩負(fù)的責(zé)任及有效帶教的重要性,并涉及到護(hù)士專業(yè)如何彌補(bǔ)產(chǎn)科知識(shí),助產(chǎn)士專業(yè)如何使護(hù)理專業(yè)知識(shí)跟上等問(wèn)題。同時(shí)談了帶教中的一些經(jīng)驗(yàn),如引導(dǎo)護(hù)生多看、多問(wèn)、多想,將知識(shí)融會(huì)貫通,注意積累臨床經(jīng)驗(yàn),帶教時(shí)有意識(shí)地訓(xùn)練護(hù)生,給予他們更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),并注意對(duì)產(chǎn)婦的心理護(hù)理,在觀察產(chǎn)程中,多關(guān)心產(chǎn)婦,使按綱帶教與靈活帶教相結(jié)合。
【關(guān)鍵詞】 中專護(hù)生;助產(chǎn)實(shí)習(xí);帶教
實(shí)習(xí)是護(hù)生完成學(xué)業(yè)的一個(gè)重要階段,實(shí)習(xí)效果如何,與將來(lái)能否迅速獨(dú)立工作,做一個(gè)合格的護(hù)士有顯著的相關(guān)作用。臨床帶教是一門集實(shí)踐與教學(xué)為一體的學(xué)問(wèn),有一定專業(yè)性。要求護(hù)生除了要有系統(tǒng)的護(hù)理理論、護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)外,還要有過(guò)硬的助產(chǎn)專業(yè)知識(shí),F(xiàn)談?wù)勎覀冊(cè)谂R床帶教中的幾點(diǎn)體會(huì)。
1 帶教老師要注意自身能力和素質(zhì)的提高
帶教質(zhì)量與帶教老師的水平有著非常密切的關(guān)系。帶教老師首先是學(xué)生學(xué)習(xí)的榜樣,不僅教學(xué)生技能,同時(shí)也傳授情感。許多學(xué)生是通過(guò)觀察自己老師的工作行為,最初理解和建立對(duì)助產(chǎn)工作的概念。因此,帶教老師應(yīng)首先熱愛(ài)本職工作,具備助產(chǎn)臨床經(jīng)驗(yàn),有能力在臨床教學(xué)中應(yīng)用相應(yīng)教學(xué)方法,指導(dǎo)和控制學(xué)生的行為,保證學(xué)生及產(chǎn)婦的安全。如:有一次,筆者正在一產(chǎn)婦床旁給學(xué)生講解如何觀察子宮收縮情況,看到產(chǎn)婦出汗較多,一方面為產(chǎn)婦 擦汗,一方面喂水,又伸出手讓產(chǎn)婦握著,這種對(duì)病人如同親人般的關(guān)懷之情十分自然真切,給學(xué)生們留下深刻印象。
2 熱愛(ài)助產(chǎn)工作是完成產(chǎn)科實(shí)習(xí)的前提
人都有自己的事業(yè)和興趣,它是推動(dòng)人們進(jìn)行一切活動(dòng)的動(dòng)力,只有對(duì)助產(chǎn)工作有濃厚的興趣,才會(huì)積極參加產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐。當(dāng)代護(hù)生對(duì)新思想、新事物接受較快,思想活躍,因而對(duì)畢業(yè)后是否從事助產(chǎn)工作的思想也相對(duì)不穩(wěn)定,大部分護(hù)生(包括助產(chǎn)士護(hù)生)對(duì)自己的要求不高,認(rèn)為只要會(huì)打針、輸液,能應(yīng)付工作就行了。針對(duì)這種情況,我們總是以高度的責(zé)任心、同情心和對(duì)助產(chǎn)事業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)的精神潛移默化地影響護(hù)生,同時(shí)注意教育護(hù)生熱愛(ài)產(chǎn) 科護(hù)理工作,寓教育于護(hù)理實(shí)踐中,自然而然,不太露“痕跡”地把帶教育人的目的達(dá)到。這樣,護(hù)生也易于接受。也只有這樣,護(hù)生才會(huì)積極地、主動(dòng)地參與助產(chǎn)臨床實(shí)習(xí)。
3 知識(shí)是實(shí)習(xí)助產(chǎn)的基礎(chǔ)
知識(shí)是助產(chǎn)工作的基礎(chǔ),只有掌握產(chǎn)科的知識(shí),助產(chǎn)技術(shù)才能提高。
3.1 不斷學(xué)習(xí)產(chǎn)科理論知識(shí)
在產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)中,護(hù)生往往缺乏扎實(shí)的產(chǎn)科基礎(chǔ)理論,對(duì)帶教中老師的理論提問(wèn)回答不上來(lái)。因此,除了帶教中的講解,還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行理論提問(wèn),督促護(hù)生加強(qiáng)理論復(fù)習(xí),理論知識(shí)掌握全面,實(shí)習(xí)效果才會(huì)理想。
3.2 將知識(shí)融會(huì)貫通
有些護(hù)生在學(xué)校學(xué)理論時(shí)掌握得較好,但是在臨床實(shí)踐中遇到問(wèn)題時(shí)又搞不清是怎么回事了。原因在于老師在課堂上主要是縱向講授書本內(nèi)容,未將其縱橫聯(lián)系,把基礎(chǔ)與各科知識(shí)有機(jī)地聯(lián)系起來(lái),所以護(hù)生不能將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際。因此,帶教時(shí)要指導(dǎo)護(hù)生將所學(xué)知識(shí)橫向、縱向融會(huì)貫通,并理論聯(lián)系實(shí)際,做到由理論指導(dǎo)實(shí)踐,再由實(shí)踐回到理論上來(lái)。
3.3 注意積累臨床經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)
指導(dǎo)護(hù)生在助產(chǎn)實(shí)踐中把點(diǎn)滴的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)和知識(shí)記下來(lái),不斷總結(jié)出成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),同時(shí)收集他人的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),通過(guò)直接和間接的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),積累豐富的臨床助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),提高助產(chǎn)能力。
4 多練是提高助產(chǎn)實(shí)習(xí)的條件
護(hù)生對(duì)助產(chǎn)接受能力與每個(gè)人所受教育、訓(xùn)練等密切相關(guān)。因此,我們?cè)趲Ы虝r(shí)要有意識(shí)地堅(jiān)持訓(xùn)練護(hù)生,對(duì)于會(huì)陰側(cè)切、縫合等技術(shù)性較強(qiáng)的操作,我們一定要學(xué)生一起做或單獨(dú)做而在旁指導(dǎo),并不斷從這些操作中延伸相應(yīng)的理論。因?yàn)榭紤]到學(xué)生已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段,在校園里主要學(xué)習(xí)理論知識(shí),而進(jìn)入臨床后應(yīng)給予他們更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。這樣,護(hù)生的助產(chǎn)技術(shù)才會(huì)不斷提高。
4.1 引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)觀察產(chǎn)程,并在觀察產(chǎn)程中關(guān)心產(chǎn)婦
觀察產(chǎn)程是助產(chǎn)工作中的一項(xiàng)最基本而重要的內(nèi)容,也是護(hù)生獲取知識(shí),做好助產(chǎn)實(shí)習(xí)的基礎(chǔ)。產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程,就要指導(dǎo)護(hù)生正確聽(tīng)取胎心音,觀察子宮收縮,了解產(chǎn)程進(jìn)展的檢查方法以及備皮、灌腸等常規(guī)處理方法;進(jìn)入第二產(chǎn)程,無(wú)菌操作是重點(diǎn),在帶護(hù)生接生時(shí),要特別強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,科學(xué)、合理地教會(huì)護(hù)生正確的接生方法。在整個(gè)產(chǎn)程中,助產(chǎn)士與產(chǎn)婦接觸最密切。分娩是婦女一生中自然的生理過(guò)程,大多數(shù)產(chǎn)婦經(jīng)努力都可順利渡過(guò)。但許多初產(chǎn)婦在沒(méi)有親身經(jīng)歷時(shí)都有或多或少的緊張心理。而產(chǎn)婦的不良情緒又可促進(jìn)體內(nèi)兒茶酚胺的分泌,使宮縮不協(xié)調(diào),從而阻礙產(chǎn)程進(jìn)展,增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)。這時(shí),我們就要和護(hù)生一起深入地接觸產(chǎn)婦,主動(dòng)地、自覺(jué)地去發(fā)現(xiàn)她們的問(wèn)題,為她們提供確切可行的護(hù)理和服務(wù)。
4.2 引導(dǎo)護(hù)生多看、多問(wèn)、多想
嫻熟的助產(chǎn)技術(shù)是要經(jīng)過(guò)勤學(xué)苦練的。因此要引導(dǎo)護(hù)生多看、多問(wèn)、多想。多看,一是多看老師如何觀察產(chǎn)程,對(duì)正常分娩如何處理,如何保護(hù)會(huì)陰以及會(huì)陰裂傷的分度和縫合技術(shù);二是多看病人,隨時(shí)陪同在臨產(chǎn)婦身旁,指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)做深呼吸、放松,同時(shí)兩手自上而下輕輕推子宮兩側(cè)以減輕疼痛,及時(shí)調(diào)整產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。多問(wèn),一是遇有疑難問(wèn)題時(shí)及時(shí)大膽地向帶教者詢問(wèn);二是多與產(chǎn)婦溝通,問(wèn)病人有何需求,有無(wú)特殊不適,以獲得有意義的信息。多想,在觀察產(chǎn)程中遇到不正常的現(xiàn)象時(shí)要多想。如為什么頭位時(shí),羊水中混有胎糞,表示胎兒有缺氧現(xiàn)象?只要聯(lián)系生理、生化等其他學(xué)科就可知道胎兒因缺氧,血液中二氧化碳蓄積,刺激迷走神經(jīng),腸蠕動(dòng)增強(qiáng),肛括約肌松弛,而引起在宮腔內(nèi)排便,這樣理解也容易記憶。
5 小結(jié)
總之,我們對(duì)助產(chǎn)臨床帶教正在摸索中。日本等一些先進(jìn)國(guó)家護(hù)理業(yè)務(wù)教育體制是,中等護(hù)士學(xué)校,學(xué)制3年,助產(chǎn)士學(xué)制4年,除學(xué)完護(hù)士的3年課程外,再加1年產(chǎn)科專業(yè)。由于學(xué)制的不同,到我科實(shí)習(xí)的護(hù)士,產(chǎn)科知識(shí)缺陷,助產(chǎn)士,護(hù)理知識(shí)又顯得不足。所以,作為助產(chǎn)帶教老師,要經(jīng)常不斷地給予指導(dǎo)幫助,盡量做到按綱帶教和靈活帶教相結(jié)合,為護(hù)生將來(lái)獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)。
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