北醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一階段考試心得體會
轟轟動動的一階段考試終于在11月14日那天徹底結(jié)束，回想起來準(zhǔn)備考試的這將近半年時間，真是很折磨人��！其實不在于復(fù)習(xí)內(nèi)容有多么難，而是這個考試對于一個臨床型碩士研究生的重要性，尤其是一名非北京籍的學(xué)生，是多么重要！科里已有眾多師弟師妹向我打聽考試的具體情況，為了方便大家準(zhǔn)備今后的考試，也為了紀(jì)念這場具有重要戰(zhàn)略意義的考試，我將整個考試情況總結(jié)如下，希望對后來者有幫助。（僅針對專業(yè)為影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)的碩士研究生）
2、技能操作：通常是在考完筆試之后的1周考，往年都是考消化道造影的操作和讀片，今年不知為何改成了單考10個放射科的讀片（內(nèi)部消息透露是北大醫(yī)院的胃腸機壞了，沒法考）。個人覺得考讀片更好一些，因為這樣偶然性和臨場發(fā)揮的因素小一些，并且感覺放射科的人讀片是沒什么問題的。上機考，每人一臺電腦，考試的片子都做成ppt，共10個病例，每個病例只打出病變部位的圖片，所以不用費勁去找病變，只需直接描述和診斷就行。當(dāng)然，完整的步驟是要寫出影像學(xué)檢查方法和部位，描述，診斷和鑒別診斷。10個病例都比較有難度，但又是那種特別典型的，這就需要復(fù)習(xí)的廣泛而全面。但是比較讓人郁悶的一點是片子的排列順序并不是由易到難，而是由易到難又到易，所以大部分人考完感覺時間很緊張，其實最后幾張片子比中間的簡單，但是最后時間很緊了，只能草草寫完，感覺有點虎頭蛇尾。建議大家先從頭到尾快速瀏覽一遍圖像，先答簡單的`，并且不用答得特別詳細(xì)特別整齊，因為時間非常緊張。鄙人很認(rèn)真的花了10分鐘答了第一道中心性肺癌的胸片，結(jié)果最后花了10分鐘答了3道更難的片子，后悔前面花的時間太多了！
3、臨床思維：又分為讀片和面試兩部分。讀片的形式跟技能操作讀片是一樣的，只是要簡單很多，因為參加的還有學(xué)超聲和核醫(yī)學(xué)的同學(xué)，他們轉(zhuǎn)放射科的時間要短一些�？嫉幕径际瞧狡�，有8個病例，同時還有1個超聲的病例和1個核醫(yī)學(xué)的病例。這10個病例的時間相對比較寬裕，正常速度的答下來不成問題。面試先要抽簽，按照抽簽的順學(xué)進(jìn)行考試。超聲、核醫(yī)學(xué)、放射各占一間教室，每個考場由三個醫(yī)院相應(yīng)科室的主任組成考核小組。進(jìn)屋之后有的再次進(jìn)行選題號答題，有的就不用，老師直接把題擺在你面前。先說放射，是自己抽一份裝在片套里的片子，插在燈箱上，然后老師什么都不說，你就自己嘰里呱啦把描述、診斷和鑒別診斷說一下。說完之后一般杜主任會提問幾個問題，看你答得很行就ok了！經(jīng)驗是一定要多說，尤其是鑒別診斷，能想起來的都要說，前提是思路要清晰。如果思路混亂，說得多就反而會被提問而逼至絕路。感覺放射考的很簡單，都是很典型的片子，不用害怕。核醫(yī)學(xué)考兩個病例，是打在投影上，張主任特別熱情，會提示如何進(jìn)行回答，個人感覺只要認(rèn)真轉(zhuǎn)過核醫(yī)學(xué)科的人都應(yīng)該沒問題。人民醫(yī)院那個老師會問比較多的問題，一定要有心里準(zhǔn)備。超聲那部分是進(jìn)去之后選一個題號，然后王主任將對應(yīng)的幻燈打出來，5個病例，過得很快，基本就是看一眼就得說出來診斷和鑒別診斷。個人覺得這是對于放射科的人來說最難的一門，當(dāng)然也看運氣，有抽到特別簡單的就比較好答。王主任比較慈祥，在看你答不上來的時候會做一些相應(yīng)的提示，如果是在還答不上，就過掉，繼續(xù)進(jìn)行下一個。
小結(jié)：總體來說，一階段考試沒有想象的那么難，也可能是今年降低難度了，因為往年每年都會有幾個學(xué)生過不了。給后來者的建議是：多看教材多總結(jié)，思路一定要清晰，對于常見病典型病一定要做到胸有成竹。對于核醫(yī)學(xué)，認(rèn)真轉(zhuǎn)科認(rèn)真聽張主任講課和讀片，超聲呢，就很大程度上看運氣了�？荚囍耙欢ㄈフ宜麄兡莾煽频睦蠋熭o導(dǎo)一下，很有幫助。另外，考面試的時候臨場發(fā)揮很重要，就短短10分鐘，一定要鎮(zhèn)靜，才能思路清晰�？纪暌话阋�1個月才能出成績，我現(xiàn)在還在等待當(dāng)中，這將決定明年的這個時侯我還能不能繼續(xù)為三院貢獻(xiàn)青春力量。閑話說到這里，預(yù)祝各位師弟師妹今后的考試順利過關(guān)，有想要轉(zhuǎn)博的順利圓夢！
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