黃芪注射液和香丹注射液的臨床應(yīng)用體會(huì)

黃芪注射液和香丹注射液是臨床應(yīng)用很頻繁的中藥制劑，也是基層經(jīng)常用的藥物之一。對(duì)于兩種藥在說(shuō)明書上的應(yīng)用范圍相信大家都已很了解，我就不一一贅述。在這里我就談?wù)勛约簩?duì)于這兩種藥的擴(kuò)展應(yīng)用體會(huì)，希望對(duì)基層用藥有點(diǎn)幫助，同時(shí)也起個(gè)拋磚引玉的作用，有這方面應(yīng)用體會(huì)的會(huì)員可以談?wù)勛约旱慕?jīng)驗(yàn)。

一，香丹針的應(yīng)用

1，癰腫及炎癥紅腫：一般西醫(yī)對(duì)此類疾病均已抗生素消炎為主，但抗生素就相當(dāng)于中藥里的苦寒藥，雖然能殺死細(xì)菌，但最后卻容易留下包快不易消失的現(xiàn)象，究其原因，這類疾病不但只是熱毒火毒，還有氣血凝滯的機(jī)理。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有論述："寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。"所以在治療此類疾病如癤、癰、扁桃體炎、急性乳腺炎時(shí)，在應(yīng)用西藥抗生素同時(shí)加輸一組香丹針(20ml-30ml)可以起到事半功倍的效果。典型病例：某女，25歲，患急性扁桃體炎在他醫(yī)處?kù)o滴抗生素一周，已不發(fā)熱，但扁桃體及咽部腫大依舊，自覺不適感。查顏色暗紅，舌淡苔白，給與5%GS+香丹針20ml，每日一次，連用4日腫消，無(wú)不適感。,

2，急性關(guān)節(jié)扭傷：急性扭傷早期即可應(yīng)用香丹針，運(yùn)用香丹的涼血活血的機(jī)理可以加速紅腫的消散，同時(shí)可以配伍一組七葉皂苷針療效更好，具體用量成人香丹20ml-30ml，七葉皂苷10mg-20mg，注意要分瓶滴注。

3，小兒喘息性肺炎：利用香丹活血化瘀的作用，對(duì)小兒喘息性支氣管炎或肺炎，促進(jìn)炎癥消散、肺啰音的消失，改善咳嗽、喘息、呼吸困難療效滿意。其用法在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)上加輸一組：10%GS+香丹(0.5-1ml/KG)+立其丁(0.3-0.5/KG)+門冬(10-20ml)，每日一次。,

4，過(guò)敏性紫癜：在常規(guī)服用撲爾敏、Vc、路丁等藥基礎(chǔ)上，每日輸5-10%GS+香丹20ml，可以明顯提高療效。

二，黃芪針的應(yīng)用：

1，低血壓：黃芪治低血壓，但用量不宜過(guò)大，每10ml注射液相當(dāng)于生藥20克，而黃芪對(duì)血壓有雙向調(diào)理作用，大于30克時(shí)是降壓作用，所以每次用量不宜超過(guò)10ml。對(duì)于體倦乏力，聲低懶言、頭暈有較好的療效。若加輸一組生脈針效果更佳。

2，術(shù)后發(fā)熱：術(shù)后發(fā)熱是臨床常見的現(xiàn)象，此現(xiàn)象多為氣虛發(fā)熱，在排除感染的情況下，運(yùn)用黃芪可以加速體能的恢復(fù)，退熱效好。這種情況下藥量一般可以稍大，可用20ml以上。

三，黃芪+香丹的應(yīng)用：

臨床黃芪注射液可以和香丹注射液同瓶配伍，兩藥同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)大了臨床應(yīng)用范圍

1，潰瘍久不愈合：利用黃芪的補(bǔ)氣生肌斂瘡功用、香丹的活血化瘀促進(jìn)患處血供可以明顯加速潰瘍的愈合。其用法用量為5-10%GS+黃芪20ml+香丹20ml，每日一次。.

2，慢性前列腺炎或前列腺肥大：在沒(méi)有明顯細(xì)菌感染的情況下，利用黃芪的補(bǔ)氣利水功效和香丹的活血化瘀作用可以改善患者的腹脹、尿急、尿無(wú)力現(xiàn)象。尤其適合于老年患者伴氣虛血瘀癥狀明顯的情況。用法用量同3，眩暈：眩暈屬氣虛血瘀時(shí)運(yùn)用黃芪+香丹，可以明顯改善腦供血不足、改善大腦缺氧現(xiàn)象，眩暈得以消除。'

4，肝硬化、肝腹水：在患者辨證為脾虛血瘀而沒(méi)有明顯血凝障礙時(shí)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，每日加輸一組5-10%GS+黃芪20ml+香丹20ml，收效滿意。

5，腎萎縮：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，黃芪+香丹對(duì)腎萎縮有較好的療效，去年我曾治一腎萎縮的患者，在治療一個(gè)療程(15天)時(shí)癥狀有了改善，但患者是外地人，后來(lái)回了江西老家沒(méi)有繼續(xù)治療。

臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象就是有的患者單用黃芪注射液時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶的現(xiàn)象，但在加上香丹后胸悶消失。其機(jī)理可能就是患者本身有氣機(jī)不暢的現(xiàn)象，單純補(bǔ)氣會(huì)加重氣滯而出現(xiàn)胸悶，加上香丹的活血化瘀作用后使氣機(jī)得暢，這也體現(xiàn)了中醫(yī)的"氣為血之帥、血為氣之母"理論。當(dāng)然胸悶也要和過(guò)敏現(xiàn)象區(qū)分，過(guò)敏除了胸悶嚴(yán)重還多伴有其他癥狀。

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