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個人房屋贈送簡單協(xié)議書

時間:2023-12-08 19:35:50 宇濤 協(xié)議書 我要投稿
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個人房屋贈送簡單協(xié)議書(通用11篇)

  在學習、工作生活中,用到協(xié)議書的地方越來越多,簽訂協(xié)議書是提高經(jīng)濟效益的手段。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢?下面是小編收集整理的個人房屋贈送簡單協(xié)議書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

個人房屋贈送簡單協(xié)議書(通用11篇)

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 1

  贈與人(甲方):__,身份證編號:__。

  受贈人(乙方):__,身份證編號:__。

  甲方是乙方的__,為贈與房屋,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,簽訂如下房屋贈與合同:

  一、甲方(系__關(guān)系)自愿將共有的坐落在_________,產(chǎn)籍號:__號,建筑面積:__平方米私有房屋無償贈與給乙方。甲方保證贈與給乙方的.是上述房屋的全部所有權(quán),并免遭任何第三人追索。

  二、上述贈與房屋交接時間__年__月__日,贈與房屋交接前的債權(quán)債務(wù)由甲方負責,贈與房屋交接后的債權(quán)債務(wù)由乙方負責。

  三、乙方自愿接受上述房屋全部產(chǎn)權(quán),并保證在房屋交接之日起3個月內(nèi)辦理房屋產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。辦理上述房屋產(chǎn)權(quán)變更登記的稅及相關(guān)費用由__方負責。

  四、其它約定事項;

  五、本合同公證后生效,如任何一方違約,違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。本合同發(fā)生爭議,甲、乙雙方可以協(xié)商解決,協(xié)商不一致時,可以到鞍山市仲裁委員會申請仲裁或到房產(chǎn)所在地法院起訴。

  甲方(贈與人)簽名:_________

  乙方(受贈人)簽名:_________

  合同簽訂地點:__合同簽訂時間:__年__月__日

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 2

  甲方(贈與人):__________________

  住所:________________________

  身份證號:________________________

  乙方(受贈人):__________________

  住所:________________________

  身份證號:__________________

  甲、乙雙方方系父女關(guān)系,甲方自愿將______所有的不動產(chǎn)房產(chǎn)贈與乙方。按照《中華人民共和國民法典》等有關(guān)法律規(guī)定,雙方自愿達成贈與房產(chǎn)協(xié)議如下:

  一、甲方自愿將其座落于______,建筑面積______平方米,產(chǎn)權(quán)證號____________的房屋一套贈與給乙方,乙方自愿接受該房屋。

  二、甲、乙雙方確認,雖然房屋所有權(quán)證未作記載,但依法對該房屋享有共有權(quán)的權(quán)利人均已同意將該房屋贈與給乙方。同時,甲方承諾所贈房屋不存在權(quán)屬糾紛,并保證房屋不受他人合法追索,如將來此房產(chǎn)所涉糾紛均與乙方無關(guān)。

  三、甲方聲明該贈與的房屋只歸乙方個人所有,不受乙方婚姻家庭狀態(tài)影響。

  四、甲方于______年______月______日將贈與的房屋交付乙方(包括)。

  五、乙方受贈房屋須用于合法的生活和投資經(jīng)營行為,并遵守公認的道德規(guī)范,否則甲方有依法收回贈與物的權(quán)利。

  六、乙方存在《中華人民共和國民法典》第______條情形或違反本合同約定的',甲方可依法撤銷該贈與。

  七、本協(xié)議未盡事宜執(zhí)行《中華人民共和國民法典》的相關(guān)規(guī)定。

  八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  十、本協(xié)議一式______份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證律師事務(wù)所留存______份,以上三份均具有同等效力。

  甲方:__________________乙方:__________________

  ______年______月______日______年______月______日

  附:

  1、標的房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)證復印件一份;

  2、甲方身份證復印件一份;

  3、乙方身份證復印件一份。

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 3

  甲方(贈與人):_________有效證件號碼:_________

  乙方(受贈人):_________有效證件號碼:_________

  甲、乙雙方為父子關(guān)系,由于甲方年事已高,為方便乙方照顧甲方生活起居,故甲方自愿將位于________間贈予乙方。按照《中華人民共和國合同法》等有關(guān)法律規(guī)定,雙方自愿達成贈予協(xié)議如下:

  第一條:甲方自愿將其所述房屋贈予給乙方,乙方自愿接受該房屋。該房屋具體狀況如下:

 。ㄒ唬┰摲课葑溆赺___,

 。ǘ┵浻璺课莸耐恋厥褂米C證號為:____;

 。ㄈ┩恋厥褂脵(quán)取得方式:____;

  若該房屋有土地使用權(quán)則該房屋占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)隨該房屋一并贈予,該房屋的相關(guān)權(quán)益隨該房屋一并贈予。

  第二條:甲方自建房屋的`所有費用由甲方單獨承擔,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致甲方自愿將其上房______間贈予乙方。

  第三條:甲方贈予乙方所述房屋的行為,是甲、乙雙方的真實意愿,該贈予行為不可撤銷,受法律保護。

  第四條:本協(xié)議甲、乙雙方簽字后立即生效,如任何一方違約,違約方應(yīng)承擔由此造成的全部經(jīng)濟損失。

  甲方(贈與人):_________乙方(受贈人):_________

  住所:_________住所:_________

  有效證件號碼:_________有效證件號碼:_________

  簽訂地點:_________簽訂地點:_________

  簽訂時間:_________簽訂時間:_________

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 4

  甲方(贈與人):___________________,____族,_____年____月____日生,身份證號碼:___________________________,住址:_______________________________,聯(lián)系方式:__________________________;

  乙方(贈與人):___________________,____族,_____年____月____日生,身份證號碼:___________________________,住址:_______________________________,聯(lián)系方式:__________________________;

  丙方(受贈人):__________________,____族,_____年____月____日生,身份證號碼:__________________________,住址:_______________________________。

  丁方(受贈人):__________________,____族,_____年____月____日生,身份證號碼:__________________________,住址:_______________________________。

  甲乙方系丙方、丁方父母,丙方、丁X為夫妻,F(xiàn)四方在自愿平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī)的規(guī)定,自愿達成贈與協(xié)議如下:

  一、贈與內(nèi)容

  1.為支持丙方、丁方,甲、乙雙方經(jīng)商議一致自愿將自有宅基地上新建住房的第一層和第三層贈與給丙方、丁方。

  2.贈與房屋位于,不動產(chǎn)權(quán)證號:__________,產(chǎn)權(quán)面積:__________。

  3.若贈與房屋此后被拆遷,選擇現(xiàn)金安置的,房屋整體拆遷費用的2/3屬于丙丁雙方所有,1/3屬于甲乙雙方所有。

  二、丙丁雙方自愿接受甲乙雙方的贈與。

  三、贈與人雙方明確,本贈與協(xié)議約定的贈與系甲乙對丙丁雙方的'共同贈與,所贈房屋屬于丙丁夫妻共同所有。

  四、為了確保甲乙雙方居住有保障,安享其晚年,便利幸福地生活并不受任何影響,甲乙雙方可以無償?shù)鼐幼『褪褂觅浥c房屋,直到終身。在享有贈與房屋使用權(quán)、居住權(quán)期間,不對該房屋作出任何處置行為(包括但不限于出租、出賣、抵押、贈送等行為)。

  五、在甲乙雙方能自理的情況下,不要求乙丙雙方承擔生活費,但隨著時間的推移,甲乙雙方年邁,乙丙雙方對甲方的贍養(yǎng)問題,要按照國家的有關(guān)法律規(guī)定和社會公德,履行自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  六、各方認可本協(xié)議自簽訂之日起立即生效,未辦理公證或其它必要手續(xù)均不影響本協(xié)議的生效。

  七、各方均認可,簽訂本協(xié)議是自己的真實意思表示,并已向律師咨詢了解過中國法律有關(guān)規(guī)定,亦明確簽訂本協(xié)議的法律后果;各方也認可,在簽訂本協(xié)議時身體健康,神智清楚,具備完全民事行為能力;并一致確認上述約定是自愿、公平、有效的。

  六、本協(xié)議一式四份,各方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):__________

  _____年_____月_____日

  乙方(簽字):__________

  _____年_____月_____日

  丙方(簽字):__________

  _____年_____月_____日

  丁方(簽字):__________

  _____年_____月_____日

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 5

  本協(xié)議由以下雙方當事人在_________簽訂:

  甲方:_________

  住所:_________

  身份證號:_________

  乙方:_________

  住所:_________

  身份證號:_________

  為明確雙方本次贈與房屋行為的權(quán)利義務(wù),甲乙雙方本著誠實信用的原則,并根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),制訂本協(xié)議,以資共同遵守。

  第一條

  甲方?jīng)Q定將位于_________區(qū)_________街_________樓_________層_________號的.房屋一套,建筑面積_________平方米無償贈與給乙方;乙方同意接受此贈與。

  第二條

  甲方保證其對上述房屋擁有所有權(quán)。

  第三條

  甲方保證本次贈與并無任何惡意,而且已將其所知的一切包括瑕疵在內(nèi)的注意事項告知乙方(但甲方不保證本次贈與物完全無瑕疵),否則,愿意對因此給乙方造成的損失承擔賠償責任。

  第四條

  應(yīng)甲方的要求,乙方保證將房屋不用于違法(或雙方約定的其他事項)等事項。

  第五條

  乙方違反第四條的約定,甲方有權(quán)收回上述房屋。

  第六條

  在本協(xié)議生效后,甲方應(yīng)在_________日內(nèi)向乙方移交上述房屋;并應(yīng)在_________日內(nèi)協(xié)助乙方到有關(guān)房產(chǎn)管理部門辦理有關(guān)變更登記的手續(xù)。

  第七條

  乙方無須向甲方支付任何費用,但與移交上述房屋有關(guān)的費用包括到有關(guān)房產(chǎn)管理部門辦理有關(guān)手續(xù)的費用以及有關(guān)契稅應(yīng)由乙方負擔。

  第八條

  違反本協(xié)議的約定為違約行為,應(yīng)承擔違約責任。

  第九條

  違約方應(yīng)向?qū)Ψ劫r償一切損失。

  第十條

  本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,具有同等法律效力。

  第十一條

  本協(xié)議在雙方簽字后生效。

  甲方:(簽字)_________

  乙方(簽字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

  附件

  房產(chǎn)贈與公證書

  (_________)_________字第_________號

  茲證明_________于_________年_________月_________日來到我處,在我的面前在前面的贈與書上簽名(或蓋章)。

  _________公證處

  公證員:_________(簽字)

  _________年_________月_________日

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 6

  贈與人:_________

  受贈人:_________

  贈與人與受贈人關(guān)系:_________

  第一條:贈與目的

  贈與人因受贈人無力獨自承擔購房費用,又因其為贈與人獨子,為受贈人今后更好的工作和生活,婚姻能夠和睦,更好的對贈與人履行應(yīng)盡的贍養(yǎng)義務(wù)及共同生活,贈與人獨資購買本房屋,并附義務(wù)條款贈與受贈人。贈與人在贈與財產(chǎn)的權(quán)利轉(zhuǎn)移和分割之前有權(quán)利撤消贈與。

  第二條:受贈人的權(quán)利

  1、贈與人與受贈人及其妻兒對該房屋共同享有居住權(quán)、使用權(quán);

  2、受贈人及其妻兒對該房屋沒有出讓權(quán)、轉(zhuǎn)賣權(quán),該房屋永遠不能作為受贈人的夫妻共同財產(chǎn)進行分割,也不得將該房屋作為私有財產(chǎn)進行抵押或變賣;

  3、受贈人無須向贈與人交付任何關(guān)于該房屋的費用;

  4、受贈人接受贈與后,該房屋今后的費用全部由贈與人獨自承擔;

  5、受贈人對該房屋有自由裝修、合理支配的權(quán)利;

  6、受贈人應(yīng)當自覺履行贍養(yǎng)贈與人的義務(wù);

  7、如贈與人逝世,該房屋可作為遺產(chǎn)由受贈人獨自繼承。

  第三條:贈與的撤消

  受贈人有下列情形之一的,贈與人可以撤銷贈與:

  1、嚴重侵害贈與人或者贈與人的近親屬的;

  2、受贈人對贈與人有贍養(yǎng)義務(wù)而不履行的,對贈與人有虐待、遺棄、辱罵等行為的;

  3、受贈人不履行本附義務(wù)贈與合同約定的義務(wù)的;

  4、受贈人將該房屋作為夫妻共同財產(chǎn)分割,將該房屋作為私有財產(chǎn)進行抵押或變賣、分割等現(xiàn)象發(fā)生的;

  5、因受贈人的違法行為或有違反本合同約定的行為,致使贈與人死亡或者喪失部分民事行為能力的、住院治療的,贈與人的繼承人或者法定代理人可以撤銷贈與,并要求受贈人返還贈與的財產(chǎn);

  6、受贈人拒不承擔贈與人的'治療費、贍養(yǎng)費的;

  第四條:合同的變更

  本合同履行期間,發(fā)生特殊情況時,任何一方需變更本合同的,要求變更一方應(yīng)及時書面通知對方,征得對方同意后,雙方在規(guī)定的時限內(nèi)(書面通知發(fā)出十天內(nèi))簽訂書面變更協(xié)議,該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件,任何一方無權(quán)變更本合同,否則,由此造成對方的經(jīng)濟損失,由責任方承擔。

  第五條:合同的轉(zhuǎn)讓

  除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外,本合同所規(guī)定雙方的任何權(quán)利和義務(wù),任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前,不得轉(zhuǎn)讓給第三者。任何轉(zhuǎn)讓,未經(jīng)另一方書面明確同意,均屬無效。

  本贈與合同系雙方自愿申請、為其進行見證,并系自愿簽訂。本合同一式三份,由贈與雙方與見證人各執(zhí)一份。本合同有任何涂抹均系無效。如有糾紛,雙方可在簽訂合同管轄地起訴違約方。

  贈與人:_________(簽字、蓋章、電話)_________

  見證人:_________(簽字蓋章)_________

  受贈人:_________(簽字、蓋章、電話)_________

  簽訂地點:_________

  簽訂時間:20______年______月______日

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 7

  乙方(受贈人):_________(寫明姓名、住址)

  甲乙雙方就贈送_________(贈與的標的物,如贈與微機一臺,應(yīng)寫明“浪潮386型微機一臺”,如其他物品,也應(yīng)寫明該贈與物是什么、在什么位置)

  事宜達成協(xié)議如下:

  一、甲方將其所有的_________(標的物)贈送給乙方,其所有權(quán)證明為:(寫明證明甲方擁有所有權(quán)的證據(jù)名稱,如贈與房屋,就應(yīng)有房產(chǎn)所有權(quán)證,贈與微機應(yīng)有購買該微機的發(fā)票等)

  二、贈與物的交割

  (寫明交割的條件,在什么時間、什么地點交割,辦理什么手續(xù)等等)

  三、乙方應(yīng)在_________期限內(nèi)辦理所有權(quán)轉(zhuǎn)移的手續(xù)逾期不辦的,視為拒絕贈與(也可以約定其他條件)。

  四、本合同自______日起生效(可以寫自公證之日起生效)。

  五、本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方:_________(簽字、蓋章)

  乙方:_________(簽字、蓋章)

  ____________年___月___日

  贈與合同的終止

  贈與合同既可基于合同終止的.一般原因而終止,也有其特有的終止方式,即贈與的撤銷。贈與的撤銷有任意撤銷與法定撤銷之分。贈與合同成立后,除具有救災、扶貧等社會公益、道德義務(wù)性質(zhì)的贈與合同,以及經(jīng)過公證的贈與合同外,贈與人在贈與物交付前得任意撤銷合同。對于已經(jīng)履行的贈與合同,受贈人有如下情形的,贈與人也得撤銷合同:

  (1)受贈人對贈與人或其近親屬有故意侵害行為。

  (2)受贈人對贈與人負有扶養(yǎng)義務(wù)而不履行的。

  (3)不履行贈與合同約定的義務(wù)的。

  以上三項撤銷權(quán)自贈與人知道或應(yīng)當知道有撤銷原因時起1年內(nèi)行使,逾期則歸于消滅。

  (4)對于受贈人違法行為致使贈與人死亡或喪失民事行為能力的,贈與人的繼承人或法定代理人可以撤銷贈與。該撤銷權(quán)的行使期限為6個月。

  甲方(公章):__________________乙方(公章):_____________________

  法定代表人(簽字):___________法定代表人(簽字):_______________

  ___________年________月_____日___________年________月_________日

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 8

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  根據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,甲、乙雙方協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

  一、贈與標的

  為促進傳統(tǒng)文化發(fā)展,甲方自愿將其承包的長安區(qū)引鎮(zhèn)新貫寺村西翠花以下兩塊土地的使用權(quán)無償贈與乙方;涉及使用權(quán)贈與的土地四至分別為:

  地塊1

  東至:______________________

  西至:______________________

  南至:______________________

  北至:______________________

  地塊2

  東至:______________________

  西至:______________________

  南至:______________________

  北至:______________________

  二、贈與期限

  自本協(xié)議簽訂之日起,至甲方對該土地的承包權(quán)到期為止;

  三、權(quán)利義務(wù)

  1.自本協(xié)議簽訂之日起,10日內(nèi),甲方應(yīng)將上述土地的使用權(quán)贈與并交付乙方;

  2.在贈與期內(nèi),甲方不得干擾乙方對上述土地的.合法使用;

  3.在贈與期內(nèi),如遇乙方之外的原因,上述土地產(chǎn)生處分收益或孳息,該收益或孳息應(yīng)歸甲方享有。

  四、土地附著物

  1.上述土地內(nèi)的林木也贈與乙方使用;

  2.乙方應(yīng)維護上述土地及其附著物的合理生態(tài)狀態(tài);

  五、違約責任

  甲、乙雙方如違反本協(xié)議規(guī)定,應(yīng)依法承擔違約責任,如給另外一方造成損失的,應(yīng)依法予以賠償。本協(xié)議有未盡事宜,由各方協(xié)商決定,或依法處理。

  六、不可抗力

  如因不可抗力,導致本協(xié)議無法履行,則依法處置。

  甲方:_______________

  代表人:_______________

  乙方:_______________

  代表人:_______________

  ________年_______月_____日

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 9

  贈與者:_______________(以下簡稱甲方)

  受贈者:_______________(以下簡稱乙方)

  甲乙雙方系親戚關(guān)系,因乙方先輩曾有恩于甲方先輩,為報答恩情,甲方自愿將其座落在______________________________的.房屋及該房屋占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)(以下簡稱房地產(chǎn))無償贈送給乙方。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,特簽訂本合同,以資共同恪守:

  第一條甲方自愿將其位于______________________________房地產(chǎn)無償贈送給乙方。

  房地產(chǎn)標示:

  (一)該房屋類型:商住房,結(jié)構(gòu):鋼筋混凝土。

  (二)該房屋建筑面積__________平方米(2層半),房屋占用范圍內(nèi)的土地使用權(quán)面積__________平方米。

  (三)甲方依法取得該土地使用權(quán)證號:___________。

  (四)甲方依法取得該房地產(chǎn)權(quán)證號:___________。

  第二條甲方協(xié)助乙方辦理移轉(zhuǎn)登記及轉(zhuǎn)讓手續(xù)。

  第三條本合同自簽章之日起生效。

  第四條本合同中空白處用鋼筆填寫與打印字具有同等效力。

  第五條本合同壹式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,國土部門、房管部門各執(zhí)一份。

  甲方:_________________

  ___________年___________月_________日

  乙方:_________________

  ___________年___________月_________日

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 10

  甲方(贈與人):__________________

  乙方(受贈人):__________________

  甲方是乙方的_____________________,為贈與房屋,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,簽訂如下房屋贈與協(xié)議:

  一、甲方(系關(guān)系)自愿將共有的坐落在_____________________,產(chǎn)籍號:_________號,建筑面積:_________

  平方米私有房屋無償贈與給乙方。

  甲方保證贈與給乙方的.是上述房屋的全部所有權(quán),并免遭任何第三人追索。

  二、上述贈與房屋交接時間_________年______月______日,贈與房屋交接前的債權(quán)債務(wù)由甲方負責,贈與房屋交接后債權(quán)債務(wù)由乙方負責。

  三、乙方自愿接受上述房屋全部的產(chǎn)權(quán),并保證在房屋交接之日起3個月內(nèi)辦理房屋產(chǎn)權(quán)變更登記手續(xù)。

  辦理上述房屋產(chǎn)權(quán)變更登記稅及相關(guān)費用由方負責。

  四、其它約定事項;五、本協(xié)議公證后生效,如任何一方違約,違約方依法賠償守約方因此造成的實際損失。

  本協(xié)議發(fā)生爭議,甲、乙雙方可以協(xié)商解決,協(xié)商不一致時,可以到______________市仲裁委員會申請仲裁或到房產(chǎn)所在地法院起訴。

  甲方(簽字):________________

  乙方(簽字):________________

  __________年________月_______日_

  _________年________月_______日

  個人房屋贈送簡單協(xié)議書 11

  甲方(贈與人):__________,___族,_____年_____月_____日生

  身份證號:__________

  住址:__________

  聯(lián)系電話:_________________________。

  乙方(受贈人):__________,___族,_____年_____月_____日生

  身份證號:__________

  住址:__________

  聯(lián)系電話:_________________________。

  甲乙為父子關(guān)系,現(xiàn)各方在自愿平等的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī)的規(guī)定,自愿達成贈與協(xié)議如下:

  一、甲方自愿將甲方所有的小產(chǎn)權(quán)房無償贈與給乙方。該房屋位于____________________,面積為:________平方米。

  二、贈與之后該房屋的占有、使用、收益、處分等權(quán)利歸乙方行使。

  三、甲方保證在贈與房屋之后,不再向乙方要求任何費用。若本協(xié)議簽訂后,甲方再私自處理該房屋給乙方造成損失的',甲方應(yīng)當向乙方承擔賠償責任并且按照發(fā)生爭議時該房屋價值的_____%支付違約金。

  四、若雙方撤銷贈與的,需重新簽訂協(xié)議,單方解除贈與無效。

  五、甲方保證在交易時該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛,沒有任何債務(wù)、租金等糾紛。若有任何糾紛,甲方均應(yīng)在贈與前處理完畢。否則應(yīng)由甲方承擔全部責任。

  六、甲乙雙方認可簽訂本協(xié)議后立即生效,未辦理公證或房屋所有權(quán)變更登記均不影響本協(xié)議的生效。

  七、甲乙雙方承諾對該協(xié)議的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力。

  甲方:__________(簽字、捺印)

  _____年_____月_____日

  乙方:__________ (簽字、捺印)

  _____年_____月_____日

  見證人一:__________(簽字、捺印)

  _____年_____月_____日

  見證人二:__________(簽字、捺印)

  _____年_____月_____日

  見證人三:__________(簽字、捺印)

  _____年_____月_____日

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