2022防溺水安全保證書

　　在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，保證書對(duì)我們來說并不陌生，保證書的內(nèi)容格式包含標(biāo)題、保證內(nèi)容、署時(shí)。寫起保證書來就毫無頭緒？下面是小編精心整理的2022防溺水安全保證書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

2022防溺水安全保證書1

　　為杜絕溺水事故的發(fā)生，確保自己的人身安全，我保證做到：

　　1、積極參加以“預(yù)防溺水、珍愛生命”為主題的.班會(huì)等多種形式的防溺水安全教育活動(dòng)，提高防溺水的警惕性、自覺性和識(shí)別險(xiǎn)情、緊急避險(xiǎn)、自救自護(hù)的能力。

　　2、不私自或結(jié)伴到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。不借用器具當(dāng)船來劃水,不到河邊捉魚,釣蝦等，保證書《學(xué)生防溺水安全保證書》。

　　3、任何時(shí)間不到不熟悉的水域或水情險(xiǎn)惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

　　4、遵守學(xué)校路隊(duì)管理制度和上下學(xué)學(xué)校安全管理制度。不在來往學(xué)校途中逗留玩耍，經(jīng)過河、溝、塘、橋或低洼地帶時(shí)特別注意安全。

　　5、遇雷雨大風(fēng)等惡劣天氣盡量不在路上通行，及時(shí)采取安全措施躲藏，盡量與同學(xué)結(jié)伴而行。大雨過后不到有積水的地方玩耍，不走有水的道路。

　　6、到校園后不隨意外出,外出必須經(jīng)班主任同意,必須履行請(qǐng)假手續(xù)。

　　7、和家長學(xué)習(xí)學(xué)校下發(fā)的《致學(xué)生家長一封信》，將此保證書交給老師。

　　8、樹立“私自游泳危險(xiǎn)，檢舉揭發(fā)光榮”的良好風(fēng)氣。發(fā)現(xiàn)有同學(xué)違反學(xué)校規(guī)定私自玩水的，及時(shí)進(jìn)行勸止并報(bào)告老師。

　　9、萬一發(fā)現(xiàn)有人不幸落水，不盲目進(jìn)行施救，而采取大聲呼喊向路人求救或想法撥打110、120或其它緊急電話求救。

　　10、在家要外出活動(dòng)或娛樂，必須征得家長同意。

　　以上保證如有違反，愿意接受家長的嚴(yán)厲懲罰和老師的嚴(yán)肅處理。

　　班級(jí) 學(xué)生（簽名）：

　　xx年 月 日

2022防溺水安全保證書2

各位親愛的孩子：

　　溺水一直是造成未成年人非正常死亡的主因，每年非正常死亡未成年人中，90%以上是因私自下水游泳或無家長監(jiān)管不慎落水造成溺水死亡的。夏季已經(jīng)來臨，而夏季又是未成年人溺水事故的危險(xiǎn)期、高發(fā)期。為使你們能安全度夏，金水區(qū)第三幼兒園正在開展防溺水專項(xiàng)教育。為使該項(xiàng)教育起到良好的效果，我們殷切希望能得到每一個(gè)孩子的關(guān)注和配合，并簽訂以下承諾：

　　我向父母及幼兒園鄭重承諾：

　　1、不在無家長（監(jiān)護(hù)人）帶領(lǐng)下私自下水游泳或戲水；

　　2、不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳或戲水；

　　3、不到不熟悉且無安全保障的'水域游泳或戲水；

　　4、不到無人監(jiān)管的河流、池塘、水庫、不明水坑邊玩耍戲水；

　　5、在見到有人落水而自己又無能力救護(hù)的情況下，會(huì)大聲喊叫尋求幫助，不擅自下水救人。

　　承諾人：_____班級(jí)：_____

　　家長簽字：_____

　　時(shí)間：_____

2022防溺水安全保證書3

我向父母親及學(xué)校鄭重承諾：

　　1、遵照學(xué)校要求，堅(jiān)決做到不到危險(xiǎn)水域旁游玩。

　　2、不到溝港河道、池、井邊等可能發(fā)生落水的危險(xiǎn)區(qū)域玩耍、戲水。

　　3、在見到有人落水而自己又無能力救護(hù)的情況下，不避而不見或者盲目下水救人，我會(huì)采取大聲呼救或者報(bào)警(110)等措施。

　　4、做到按點(diǎn)午息、不遲到、不早退、嚴(yán)格按學(xué)校規(guī)定去做。

　　學(xué)生簽名：

　　班級(jí)：xx年級(jí)xx班

　　時(shí)間：

2022防溺水安全保證書4

　　為杜絕溺水事故的發(fā)生，確保自己的人身安全，我保證做到：

　　1、積極參加以“預(yù)防溺水、珍愛生命”為主題的.班(隊(duì))會(huì)等多種形式的防溺水安全教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《學(xué)生自救自護(hù)安全常識(shí)》，提高防溺水的警惕性、自覺性和識(shí)別險(xiǎn)情、緊急避險(xiǎn)、自救自護(hù)的能力。

　　2、不私自或結(jié)伴到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。不借用器具當(dāng)船來劃水,不到河邊捉魚,釣蝦等。

　　3、任何時(shí)間不到不熟悉的水域或水情險(xiǎn)惡的地方游泳、嬉水、玩耍。

　　4、遵守學(xué)校路隊(duì)管理制度和上下學(xué)學(xué)校安全管理制度。不在來往學(xué)校途中逗留玩耍，經(jīng)過河、溝、塘、橋或低洼地帶時(shí)特別注意安全。

　　5、遇雷雨大風(fēng)等惡劣天氣盡量不在路上通行，及時(shí)采取安全措施躲藏，盡量與同學(xué)結(jié)伴而行。大雨過后不到有積水的地方玩耍，不走有水的道路。

　　6、到校園后不隨意外出,外出必須經(jīng)班主任同意,必須履行請(qǐng)假手續(xù)。

　　7、及時(shí)將學(xué)校下發(fā)的《致學(xué)生家長一封信》送家長閱簽，將保證書交給老師。

　　8、樹立“私自游泳危險(xiǎn)，檢舉揭發(fā)光榮”的良好風(fēng)氣。發(fā)現(xiàn)有同學(xué)違反學(xué)校規(guī)定私自玩水的，及時(shí)進(jìn)行勸止并報(bào)告老師。

　　9、萬一發(fā)現(xiàn)有人不幸落水，不盲目進(jìn)行施救，而采取大聲呼喊向路人求救或想法撥打110、120或其它緊急電話求救

　　10、在家要外出活動(dòng)或娛樂，必須征得家長同意。

　　以上保證如有違反，愿意接受家長的嚴(yán)厲懲罰和老師的嚴(yán)肅處理。

　　學(xué)生(簽名)：

　　家長(簽名)：

　　20xx年5月4日

2022防溺水安全保證書5

尊敬的家長朋友：

　　您好！

　　目前已進(jìn)入夏季，是學(xué)生溺水事件的高發(fā)期，務(wù)必引起家長的高度重視。學(xué)校本著以人為本和關(guān)愛學(xué)生的精神，切實(shí)加強(qiáng)安全教育、防止學(xué)生溺水事件發(fā)生，希望得到您的`配合，閱讀以下告知事項(xiàng)并回復(fù)學(xué)校。請(qǐng)您高度重視孩子防范溺水教育，提高孩子防范溺水的自覺性和自我保護(hù)的能力，加強(qiáng)孩子游泳、玩水等相關(guān)行為監(jiān)管，確保孩子生命安全。

　　一、重點(diǎn)教育孩子做到“七不”：

　　不準(zhǔn)私自下水游泳，不擅自與他人結(jié)伴游泳，不在無家長或監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)的情況下游泳，不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不到水邊玩耍嬉戲，不盲目下水施救。尤其要教育孩子遇到同伴溺水時(shí)避免手拉手盲目施救，要智慧救援，立即尋求成人幫助，要采取大聲呼救或報(bào)警等措施。

　　二、預(yù)防孩子溺水的措施：

　　1、孩子應(yīng)在家長帶領(lǐng)下到安全水域游泳；

　　2、孩子不得私自在河塘邊玩耍；

　　3、孩子不得去非游泳區(qū)游泳；

　　4、孩子游泳時(shí)，必須使用救生圈等保護(hù)設(shè)施；

　　5、孩子游泳前要做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動(dòng)，防止抽筋；

　　6、禁止孩子在雷雨天游泳和河塘邊玩耍。

　　三、教孩子學(xué)會(huì)溺水時(shí)的自救方法：

　　1、不要慌張，發(fā)現(xiàn)周圍有人時(shí)立即呼救；

　　2、放松全身，讓身體飄浮在水面上，將頭部浮出水面，用腳踢水，防止體力喪失，等待救援；

　　3、身體下沉?xí)r，可將手掌向下壓；

　　4、如果在水中突然抽筋，又無法靠岸時(shí)，立即求救。如周圍無人，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋。

　　四、現(xiàn)場(chǎng)搶救溺水孩子的方法：

　　1、迅速清除口、鼻中的污泥、雜草及分泌物，保持呼吸道通暢，并拉出舌頭，以避免堵塞呼吸道；

　　2、將溺水孩子舉起，使其俯臥在救護(hù)者肩上，腹部緊貼救護(hù)者肩部，頭腳下垂，以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因?yàn)榭厮�而耽誤了進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)間；

　　3、進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及心臟按摩；

　　4、盡快聯(lián)系急救中心或送溺水孩子去醫(yī)院。

　　五、我校作息時(shí)間是：

　　早晨上學(xué)：6:40；中午放學(xué)：12:00；下午上學(xué)：12:35；下午放學(xué)：17:50 。星期五放學(xué)：14:25星期天到校13:55。請(qǐng)家長對(duì)孩子做好校外的防范溺水安全監(jiān)護(hù)工作。

　　親愛的家長朋友，安全無小事，讓我們攜起手來，幫孩子筑起一道安全防線，讓孩子健康快樂成長吧！最后，祝你們合家歡樂，吉祥如意！

　　學(xué)校名稱：

　　班級(jí)：

　　學(xué)生姓名：

　　家長簽名：

2022防溺水安全保證書6

　　為杜絕溺水事故的發(fā)生，確保自己的人身安全，我保證做到：

　　1、積極參加以“預(yù)防溺水、珍愛生命”為主題的班(隊(duì))會(huì)等多種形式的防溺水安全教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《學(xué)生自救自護(hù)安全常識(shí)》，提高防溺水的警惕性、自覺性和識(shí)別險(xiǎn)情、緊急避險(xiǎn)、自救自護(hù)的能力。

　　2、不私自或結(jié)伴到河、溏、池、沼、溝渠、水庫等地玩耍和游泳。不借用器具當(dāng)船來劃水,不到河邊捉魚,釣蝦等。

　　3、任何時(shí)間不到不熟悉的、無安全設(shè)施的、無救護(hù)人員的水域或水情險(xiǎn)惡的.地方游泳、嬉水、玩耍。

　　4、遵守學(xué)校路隊(duì)管理制度和上下學(xué)學(xué)校安全管理制度。不在來往學(xué)校途中逗留玩耍，經(jīng)過河、溝、塘、橋或低洼地帶時(shí)特別注意安全。

　　5、遇雷雨大風(fēng)等惡劣天氣盡量不在路上通行，及時(shí)采取安全措施躲藏，盡量與同學(xué)結(jié)伴而行。大雨過后不到有積水的地方玩耍，不走有水的道路。

　　6、到校園后不隨意外出,外出必須經(jīng)班主任同意,必須履行請(qǐng)假手續(xù)。

　　7、及時(shí)將學(xué)校下發(fā)的《致全市中小學(xué)校、幼兒園學(xué)生家長一封信——防溺水》送家長閱簽，將保證書交給老師。

　　8、樹立“私自游泳危險(xiǎn)，檢舉揭發(fā)光榮”的良好風(fēng)氣。發(fā)現(xiàn)有同學(xué)違反學(xué)校規(guī)定私自玩水的，及時(shí)進(jìn)行勸止并報(bào)告老師。

　　9、萬一發(fā)現(xiàn)有人不幸落水，不盲目進(jìn)行施救，而采取大聲呼喊向路人求救或想法撥打

　　110、120或其它緊急電話求救。

　　10、在家要外出活動(dòng)或娛樂，必須征得家長同意。以上保證如有違反，愿意接受學(xué)校的嚴(yán)肅處理。

　　年（ ）班學(xué)生（簽名）：

　　年 月 日

2022防溺水安全保證書7

　　我是xx班xx同學(xué)，我保證注意游泳安全，保障生命安全。

　　做到：不在無家長老師帶領(lǐng)的情況下游泳；不獨(dú)自或與同學(xué)結(jié)伴游泳；不到山塘水庫、河流湖泊等無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳；不在無準(zhǔn)備條件下游泳；上學(xué)放學(xué)遇到暴風(fēng)雨先到安全的`地方暫避風(fēng)雨，不冒險(xiǎn)行走；經(jīng)過江(河)邊、水庫邊、水塘邊，注意安全，慎防失足落水。隨著夏季的來臨，中小學(xué)生發(fā)生溺水事故又進(jìn)入了高發(fā)期。為保障我校學(xué)生不發(fā)生溺水事故，敬請(qǐng)廣大家長作好孩子的節(jié)假日監(jiān)管、教育工作，確保孩子安全。謝謝!本保證書一式兩份，學(xué)生、家長保留一份，學(xué)校保存一份。

　　家長簽名：

　　日期：20xx年月日

2022防溺水安全保證書8

　　各班主任：

　　學(xué)校安全工作關(guān)系到千家萬戶的幸福，關(guān)系到人民群眾的切實(shí)利益，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定的大局。各班要進(jìn)一步提高對(duì)安全工作的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步確立學(xué)生安全意識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)本班各項(xiàng)安全措施。進(jìn)一步提高學(xué)生在各種危情下的自救、互救和自我保護(hù)能力。各班要經(jīng)常檢查和排除各項(xiàng)安全隱患，為學(xué)生提供安全、健康的`學(xué)習(xí)環(huán)境。

　　夏季以至，一些學(xué)生為了避暑納涼或呈一時(shí)之能，紛紛到水庫、河道等非正規(guī)場(chǎng)所游泳和戲水，極易發(fā)生意外事故。為了保證學(xué)生的生命安全，切實(shí)做好防溺水工作，特與各班主任簽訂20xx夏防溺水管理目標(biāo)責(zé)任書。

　　一、認(rèn)真貫徹落實(shí)"安全第一、預(yù)防為主"的方針，切實(shí)做好本班防溺水安全工作。

　　二、各班要立即開展一次防溺水安全專題教育，以典型事例警示學(xué)生，切實(shí)提高每一個(gè)學(xué)生的防溺水安全意識(shí)和自護(hù)自救意識(shí)。

　　三、要加強(qiáng)管理，嚴(yán)明記錄，教育學(xué)生堅(jiān)持做到"七不"標(biāo)準(zhǔn)：

　　即不私自下水游泳，不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳，不在無家長或監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)的情況下游泳，不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不到水邊玩耍嬉戲，不盲目下水施救。

　　四、切實(shí)加強(qiáng)未到學(xué)生的追蹤力度，對(duì)未到或中途請(qǐng)假的一定要履行手續(xù)，切實(shí)做到家校一家，家校信息保持通暢。

　　五、各班要有組織的將學(xué)生分片到組，互相監(jiān)督，對(duì)違紀(jì)行為進(jìn)行舉報(bào)。確保不出此類安全事故。

　　學(xué)校： 班主任簽字：

　　20xx年5月28日

2022防溺水安全保證書9

　　我們認(rèn)真學(xué)習(xí)了學(xué)校防溺水安全知識(shí)，并向?qū)W校作出以下保證：

　　我向父母親及學(xué)校鄭重承諾：

　　1、未經(jīng)父母或其他監(jiān)護(hù)人同意不下水游泳；

　　2、未經(jīng)父（母）親或者其他監(jiān)護(hù)人同意，不在上（放）學(xué)、雙休日、節(jié)假日等時(shí)段下下河（塘）游泳。

　　3、不擅自邀請(qǐng)其他同學(xué)下水游泳；

　　4、不跟不會(huì)游泳的`監(jiān)護(hù)人下水游泳；

　　5、不到河邊、水渠、水溝或者建筑取土形成的水坑邊玩耍、戲水、嬉鬧；

　　6、在見到有人落水而自己又無能力救護(hù)的情況下，不避而不見或者冒然下水救人，我會(huì)采取大聲呼救或者報(bào)警（110）等措施。

保證人：XXX

XXXX年XX月XX日

2022防溺水安全保證書10

　　學(xué)校防溺水安全教育深入細(xì)致，老師再三強(qiáng)調(diào)苦口婆心，溺水死亡事故令人痛心、揪心。在此，我向?qū)W校、家長鄭重承諾如下：

　　1、校外一切自覺服從家長監(jiān)護(hù)人監(jiān)督管理和教育，珍愛生命，增強(qiáng)防溺水意識(shí)。

　　2、不在沒有監(jiān)護(hù)人陪同的`情況下，到水庫、池塘、河流等水源處游泳、洗澡或玩耍。

　　3、不私自或結(jié)伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。

　　4、在校期間，自覺遵守學(xué)校紀(jì)律，有事出校要履行請(qǐng)假手續(xù)。

　　5、自覺遵守學(xué)校防溺水安全規(guī)章制度，牢記老師的安全教育要求；發(fā)現(xiàn)有人溺水，要冷靜處理，不下水營救，立即向周圍的大人大聲呼救，或利用救生器材或當(dāng)時(shí)可以利用的竹竿、木板、繩索等物件進(jìn)行營救。

　　6、自覺履行安全信息員職責(zé)，發(fā)現(xiàn)同學(xué)到水域處玩耍、下水立即報(bào)告老師，絕不姑息遷就。

　　請(qǐng)老師、同學(xué)、家長監(jiān)督。

　　_____技術(shù)學(xué)校

　　_____年_____月_____日

2022防溺水安全保證書11

　　學(xué)校防溺水安全教育深入細(xì)致，老師再三強(qiáng)調(diào)苦口婆心，溺水死亡事故令人痛心、揪心。在此，我向?qū)W校鄭重承諾如下：

　　1、校外一切活動(dòng)服從家長（監(jiān)護(hù)人）監(jiān)督管理和教育，珍愛生命，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)，不斷增強(qiáng)防溺水意識(shí)。

　　2、不在沒有監(jiān)護(hù)人陪同的情況下，到水庫、池塘、河流等水源處游泳、洗澡或玩耍等。

　　3、不私自或結(jié)伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。

　　4、在校期間，自覺遵守學(xué)校紀(jì)律，有事出校要履行請(qǐng)假手續(xù)。

　　5、自覺遵守學(xué)校防溺水安全規(guī)章制度，牢記老師的.安全教育要求，發(fā)現(xiàn)有人溺水，要冷靜處理，不下水營救，立即向周圍的大人大聲呼救，或利用救生器材或當(dāng)時(shí)可以利用的竹竿、木板、繩索等物件進(jìn)行營救。

　　6、若獲悉有同學(xué)要到水域處玩耍、游泳等情況，立即報(bào)告老師。

　　承諾人：_____初中_____年級(jí)_____班_____學(xué)生

　�。ê灻�）

　　家長承諾：_____

　　為保證孩子的安全，我將履行監(jiān)護(hù)人職責(zé)，擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)人責(zé)任，做好孩子防溺水的教育和監(jiān)管，對(duì)孩子筑起一道安全防線。

　　家長（簽名）：_____聯(lián)系電話：_____

　　_____年_____月_____日

2022防溺水安全保證書12

　　我認(rèn)真學(xué)習(xí)了學(xué)校防溺水安全知識(shí)，并向?qū)W校作出以下保證：

　　1、不在沒有監(jiān)護(hù)人陪同的情況下，到水庫、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。

　　2、不私自或結(jié)伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。

　　3、自覺遵守學(xué)校提出的夏季防溺水相關(guān)安全規(guī)章制度，牢記老師的`安全教育要求;自覺服從家長的監(jiān)督管理和教育。

　　4、遇雷雨大風(fēng)等惡劣天氣盡量不出門，不在大樹、電線桿等高大建筑物下避雨。大雨過后不到有積水的地方玩耍，不走有水的道路。

　　5、在校期間，自覺遵守學(xué)校紀(jì)律，有事出校要向班主任請(qǐng)假。

　　6、如發(fā)現(xiàn)有人溺水，要冷靜處理，立即向周圍的大人求救，不盲目下水施救。

　　以上幾條我保證做到，如有違反后果自負(fù) !

　　學(xué)生簽字：

　　家長簽字：

　　20xx年x月xx日

2022防溺水安全保證書13

　　我鄭重的向家長和教師承諾：牢固樹立“珍愛生命，安全”的意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范自己的行為，時(shí)時(shí)謹(jǐn)慎小心，嚴(yán)防各類安全事故，確保自己的生命安全。在防溺水方面，我保證做到以下“七不”：

　　1、不私自下水游泳；

　　2、不擅自與同學(xué)結(jié)伴游泳；

　　3、不在無家長或監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)的.情況下游泳；

　　4、不到無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的水域游泳；

　　5、不在水域邊洗手、洗東西；

　　6、不到水邊玩耍、嬉戲；

　　7、不盲目下水施救。

　　我很珍愛生命，我會(huì)保護(hù)自己，我能天天平安，請(qǐng)家長放心，請(qǐng)教師放心！

保證人：xxx

　　20xx年xx月xx日

2022防溺水安全保證書14

　　我認(rèn)真學(xué)習(xí)了學(xué)校防溺水安全知識(shí)，并向?qū)W校作出以下保證：

　　1、不在沒有監(jiān)護(hù)人陪同的情況下，到水庫、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。

　　2、不私自或結(jié)伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。

　　3、自覺遵守學(xué)校提出的暑假防溺水相關(guān)安全制度，牢記老師的'安全教育要求；自覺服從家長的監(jiān)督管理和教育。

　　4、如發(fā)現(xiàn)有人溺水，要冷靜處理，立即向周圍的大人求救，不盲目下水施救。

　　淮北市付洼小學(xué)年級(jí)學(xué)生簽名：

2022防溺水安全保證書15

　　為嚴(yán)格遵守學(xué)校的安全管理規(guī)定，確保自身生命安全，在夏季不發(fā)生溺水事故，我承諾保證做到：

　　1、不在無家長或老師陪護(hù)的情況下獨(dú)自或私自與同學(xué)結(jié)伴下水游泳。

　　2、不到水庫、深水坑、大海等無安全設(shè)施、無救護(hù)人員的.危險(xiǎn)水域玩�；蛴斡尽�

　　3、遇到有人落水，不去冒險(xiǎn)施救，要學(xué)會(huì)在保證自身安全的前提下采取緊急呼叫等合理方式積極救人。

　　4、上、下學(xué)路上遇到暴風(fēng)雨主動(dòng)尋找安全的地方暫避風(fēng)雨，不冒險(xiǎn)行走。

　　5、即便在大人陪護(hù)下游泳，當(dāng)身體出現(xiàn)腿抽筋、乏力等不適現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)跟大人說明，并上岸休息。

　　本人嚴(yán)格履行承諾，確保自身健康安全，否則后果自負(fù)。

保證人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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