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醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作要點(diǎn)和技巧
1 醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過(guò)程
選題階段：論文的選題，也即是科研的選題，有時(shí)一項(xiàng)科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過(guò)程一般可分為三步：
1.1 初擬題目：在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想，當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié)，大致可有以下幾個(gè)方面： ⑴ 臨床遇到的罕見(jiàn)病和疑難病例; ⑵ 危重病人的診治經(jīng)驗(yàn); ⑶ 閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā)，進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究; ⑷ 新藥、新儀器的臨床應(yīng)用，新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn); ⑸ 上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后，應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索，避免題目類(lèi)同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問(wèn)題作為自己的研究題目。
1.2 實(shí)驗(yàn)研究階段：這包括應(yīng)用國(guó)外或國(guó)內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查，并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn)，要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料，作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。
1.3 整理、分析資料和總結(jié)階段：對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，繪制圖表，臨床分析和比較，得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論，并分析其相互關(guān)系，引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素，并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證，包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià)，提出有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。
1.4 撰寫(xiě)論文階段：該詳則詳，該簡(jiǎn)則簡(jiǎn)，文字簡(jiǎn)練，用語(yǔ)準(zhǔn)確，恰如其分，切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然，在產(chǎn)生論文以前，每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索，統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的 x2 檢驗(yàn)、 t 檢驗(yàn)、 f 檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等，努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累，在實(shí)踐中不斷總結(jié)，逐步提高寫(xiě)作水平，這樣才能水到渠成寫(xiě)出真正好的論文。
2 醫(yī)學(xué)論文撰寫(xiě)中的常見(jiàn)問(wèn)題
2.1 科研設(shè)計(jì)的選題與立題問(wèn)題
2.1.1 標(biāo)題太長(zhǎng)，主題不突出。
2.1.2 標(biāo)題與內(nèi)容不符，或題目太大而內(nèi)容貧乏。
2.1.3 標(biāo)題單調(diào)，主題不明確。
關(guān)于題目要求： ⑴ 可檢索性; ⑵ 特異; ⑶ 明確; ⑷ 簡(jiǎn)短。
命題方法： ⑴ 方法; ⑵ 結(jié)論; ⑶ 探討。
2.2 關(guān)于把 “ 構(gòu)成比 ” 當(dāng) “ 率 ” 的概念問(wèn)題。
在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中，我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
2.3 關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問(wèn)題。
2.3.1 只有觀察組沒(méi)有對(duì)照組：有比較才能有鑒別，醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無(wú)適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較，就難結(jié)論。即使有了對(duì)照組，若兩者之間沒(méi)有可比性，同樣不能得出確切的結(jié)論。
以上可見(jiàn)，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下，才有可比性，其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。
2.3.2 病例資料經(jīng)過(guò)有意無(wú)意的挑選：有些論文，對(duì)所謂 “ 資料不全 ” 、 “ 療程未滿(mǎn) ” 、 “ 未隨訪到 ” 的病例剔除不計(jì)，這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高，因?yàn)槿羧绱颂蕹浣Y(jié)果的科學(xué)性必然成問(wèn)題。更有甚者，對(duì)一些數(shù)據(jù)，主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹耆チ诉@次研究的意義。
2.3.3 考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。 ⑴ 無(wú)明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核; ⑵ 觀察、研究人員的主觀偏面性; ⑶ 考核標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低; ⑷ 數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理; ⑸ 考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。 ⑴ 對(duì)照組的設(shè)立(隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照); ⑵ 隨機(jī)化分組(簡(jiǎn)單、區(qū)組、分); ⑶ 盲法(非盲、雙盲)。
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