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2024第一季度院感工作總結(jié)（通用18篇）
時光荏苒，白駒過隙，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，經(jīng)過過去這段時間的積累和沉淀，我們已然有了很大的提升和改變，這也意味著，又要準(zhǔn)備開始寫工作總結(jié)了。你所見過的工作總結(jié)應(yīng)該是什么樣的？下面是小編收集整理的第一季度院感工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
第一季度院感工作總結(jié) 1
醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)院要生存，醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，今年我院的業(yè)務(wù)工作，在衛(wèi)生局及院長的直接領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，結(jié)合市縣開展的“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“質(zhì)量管理年”活動，以創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)十項基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)為契機，狠抓了醫(yī)療質(zhì)量的管理工作，取得了些許成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、認(rèn)真貫徹落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)
量管理年活動、積極推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施和開展“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治活動”的精神，建立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，認(rèn)真落實抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項措施，起草下發(fā)《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項整治實施方案》，加強了醫(yī)囑、處方點評，嚴(yán)格抗菌素品種遴選和分線分級使用，減少了抗菌素不合理應(yīng)用，降低了醫(yī)療費用。
二、進(jìn)一步狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。
我們對全院醫(yī)療、醫(yī)技、檢驗人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，全年共開展了各種技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座50個學(xué)時，達(dá)到了預(yù)期的目的，樹立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，每周一我和醫(yī)務(wù)科長、護(hù)理部主任、感染辦主任深入科室業(yè)務(wù)查房一次，對病歷、處方的書寫、抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用、住院病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等進(jìn)行全面的檢查和督促，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，提高了病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，消除安全隱患，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。使醫(yī)院的'醫(yī)療工作逐步形成制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。
三、狠抓醫(yī)療核心制度的落實。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。我們首先狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實，加強了病例討論，會診、轉(zhuǎn)診，差錯事故登記，三級查房及病歷書寫等管理。據(jù)質(zhì)控科的統(tǒng)計，我院出院病歷甲級病歷率達(dá)90.1％，病歷返修率＜2％，杜絕了丙級病歷，收到較好的效果。
四、加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力。為進(jìn)一步提高
醫(yī)療質(zhì)量，加強人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，鼓勵年輕人努力學(xué)習(xí)，我們選派業(yè)務(wù)骨干4人到省級和西安市醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時派出10人次參加省內(nèi)外的各類學(xué)術(shù)活動，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)識水平，為科室的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。內(nèi)科做為我院的脾胃病特色科室，為進(jìn)一 步加強其技術(shù)力量，提高診療水平，我們返聘了名老中醫(yī)鄧久清和孫朝潤坐診總院門診，給予專題講座、查房、會診、疑難病歷分析等。進(jìn)一步規(guī)范了會診、三級查房和病例討論，提高了內(nèi)科的整體技術(shù)水平。
五、加強醫(yī)療管理，做好病房醫(yī)療工作。為進(jìn)一步提高
醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療安全。除了狠抓了各項規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)和各崗位職責(zé)的落實，還開展了疑難病例討論、會診及醫(yī)囑、處方點評抗菌藥物的臨床合理應(yīng)用專項整治活動，完善了三級查房及病案歸檔管理。嚴(yán)格要求：
�、俨》繃�(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，科主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次，同時做好查房記錄。
�、谝翌愐陨希òㄒ翌悾┦中g(shù)病人都要做好術(shù)前討論，對術(shù)前的診斷，手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)中可能發(fā)生的問題，術(shù)后并發(fā)癥以及采取的防治措施等都要和病人家屬講清楚，并做好記錄。近親屬完全同意手術(shù)并同時在手術(shù)協(xié)議書上簽字后醫(yī)院方可安排手術(shù)（知情權(quán)）。
�、蹖σ呻y危重病人要及時組織科內(nèi)病例討論或院內(nèi)外會診。經(jīng)過大家共同努力，我院今年住院病人入院診斷與出院診斷符合率為98.3％；重大手術(shù)，術(shù)前診斷與術(shù)后診斷符合率為99.38％；無菌手術(shù)甲級愈合率為100％；刀口感染率為0；重危病人搶救成功率91.67%；成份輸血率83.33%；大型儀器檢查陽性率84.6%；病歷書寫及時率98.13%；處方合格率為96.12％。
第一季度院感工作總結(jié) 2
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行�，F(xiàn)將20xx年第一季度度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自負(fù)責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導(dǎo)及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓(xùn)制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。
三、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細(xì)記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的`消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。
全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴(yán)格要求，并認(rèn)真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
四、加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達(dá)到環(huán)境保護(hù)的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴(yán)格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護(hù)人民健康而做出努力。
五、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個較高的水平。
六、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
本年度，我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
加強醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
第一季度院感工作總結(jié) 3
一、開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)
�。ㄒ唬┰谠涸趰徟嘤�(xùn)xx年將繼續(xù)做好全院人員的在崗培訓(xùn)，計劃采用理論授課與實際考核相結(jié)合的方式，促進(jìn)我院醫(yī)護(hù)人員理論水平與實踐技能的不斷提高。年內(nèi)計劃開展全院學(xué)術(shù)講座12次，各專業(yè)班組每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極邀請上級醫(yī)院的專家教授來我院開展學(xué)術(shù)講座，并爭取與上級單位聯(lián)辦舉辦省級或國家級的學(xué)術(shù)講座和在職學(xué)歷教育等；隨機舉行實踐技能考核與競賽，并對考核優(yōu)秀人員給與一定的.物質(zhì)與精神獎勵，以帶動我院學(xué)習(xí)氛圍的不斷好轉(zhuǎn)。
�。ǘ┩獬鲞M(jìn)修學(xué)習(xí)將采取短、中、長期相結(jié)合的方式，對有一定培養(yǎng)前途，且愿意長期留駐我院工作的年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，以增強我院�？脐犖榻ㄔO(shè)及整體技術(shù)實力。年內(nèi)計劃選派5—10人次到省、市級以上醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。
�。ㄈ┕膭畈⒅С轴t(yī)務(wù)人員進(jìn)行在職學(xué)歷教育，積極參加市衛(wèi)局舉辦的各項學(xué)術(shù)活動，以提升醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)。年內(nèi)計劃支持并安排4—6人參加在職學(xué)歷學(xué)習(xí)。
�。ㄋ模┘哟笳撐陌l(fā)表激勵力度。年內(nèi)計劃在省、市級以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文5—8篇，以提高醫(yī)院知名度。
二、適宜技術(shù)推廣工作擬進(jìn)一步落實此項工作在我院的開展，加大檢查及督導(dǎo)力度，鼓勵相關(guān)工作人員積極向患者及社會宣講各適宜技術(shù)，并在工作中加以推廣與運用，促進(jìn)各項技術(shù)在廣大人民群眾中的知曉度。
三、加強重點學(xué)科建設(shè)工作年內(nèi)將重點抓好男科與結(jié)石病科、婦科與不孕不育特色�？平ㄔO(shè)力度，努力將之打造成我院的亮點科室。為此，將大力進(jìn)行相關(guān)科室的人員引進(jìn)、培訓(xùn)及硬件投入，辦XX市最好的泌尿?qū)？漆t(yī)院，為廣大人民群眾生命健康保駕護(hù)航。
四、繼續(xù)引進(jìn)新技術(shù)新項目本年度計劃引進(jìn)并開展2—3項新技術(shù)，重點考慮泌尿科開展結(jié)石病的腔內(nèi)碎石取石術(shù);婦科重點開展不孕不育癥的相關(guān)手術(shù);放射科爭取開展子宮輸卵管造影及cook導(dǎo)絲疏通等技術(shù)。
五、送衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作年內(nèi)計劃開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作。具體內(nèi)容包括送醫(yī)、送藥、健康宣教。提高佛山人民群眾衛(wèi)生保健知識及預(yù)防未病的能力，惠及大眾。
今后，我們將進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強對衛(wèi)生科教工作的領(lǐng)導(dǎo)，努力解決當(dāng)前存在的問題，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，扎實開展各項工作，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)隊伍，促進(jìn)我院科教工作再上新臺階。
第一季度院感工作總結(jié) 4
今年在市、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，我院繼續(xù)認(rèn)真落實愛嬰醫(yī)院管理辦法及愛嬰醫(yī)院復(fù)核的要求，繼續(xù)加強管理，提高母乳喂養(yǎng)率，保障母嬰安全，把鞏固愛嬰醫(yī)院工作和“降消”項目及艾滋病母嬰阻斷工作相結(jié)合，取得了一些成績，推動了愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作的實施�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實崗位職責(zé)
�。ㄒ唬┩晟婆c健全愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組工作制度與職責(zé)，繼續(xù)落實愛嬰醫(yī)院工作長效管理機制，把愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系中，每月定期或不定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識檢查、考評與整改，使愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作逐步走上規(guī)范化道路。
�。ǘ┰侯I(lǐng)導(dǎo)非常重視愛嬰醫(yī)院管理工作，今年以來，把愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作與醫(yī)院的婦幼衛(wèi)生中心工作相結(jié)合，狠抓愛嬰醫(yī)院管理工作，使鞏固愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作得到長足穩(wěn)步的發(fā)展。
（三）以院長為組長的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)小組，認(rèn)真貫徹落實愛嬰醫(yī)院復(fù)核管理辦法，把母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)真正落到實處，確保母乳喂養(yǎng)工作在全院各科室紅紅火火的實施。
（四）制定愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計劃，保證母乳喂養(yǎng)政策的實施。
二、加強管理，鞏固愛嬰醫(yī)院。
為加強和鞏固愛嬰醫(yī)院成果，院內(nèi)舉辦了四期全院職工母乳喂養(yǎng)的知識強化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)培訓(xùn)的內(nèi)容包括《母乳喂養(yǎng)知識與技巧》、《成功促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項措施》、《愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)》及《母乳代用品銷售管理辦法》等。通過培訓(xùn)與考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識和指導(dǎo)能力，使他們能運用母乳喂養(yǎng)知識和技巧指導(dǎo)每一位孕產(chǎn)婦，讓所有培訓(xùn)人員掌握正確哺乳，如何保證有足夠的乳汁，做到按需哺乳。
1、對新上崗和新調(diào)入職工進(jìn)行崗前培訓(xùn)，其中愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn)時間8小時，培訓(xùn)考核合格方可上崗，今年新上崗人員x人，考核合格率100%。
2、對全院職工進(jìn)行愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識培訓(xùn)，于20xx年xx月xx日舉辦培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間3小時，參加培訓(xùn)人員xx人，培訓(xùn)率90.4%；12月9日再次舉辦培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間2小時，參加培訓(xùn)人員xx人，培訓(xùn)率98.9%。
3、對重點科室舉辦母乳喂養(yǎng)技巧培訓(xùn)并進(jìn)行考核，復(fù)訓(xùn)時間3小時以上。參加考試人員共xx人，合格率100%。
4、對本院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員在母乳喂養(yǎng)周期間舉辦母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)時間3小時，參加培訓(xùn)人員xx人。
三、全體動員，提高服務(wù)意識
通過定期召開中層領(lǐng)導(dǎo)干部會、全院職工大會與專題討論會，把今年的“三好一滿意”和“提升醫(yī)療服務(wù)水平”活動工作結(jié)合起來，有力地推進(jìn)了愛嬰醫(yī)院工作。
�。ㄒ唬┎粩嗤晟飘a(chǎn)兒科母嬰同室管理，繼續(xù)做好孕前產(chǎn)后正確指導(dǎo)孕產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識和技巧，做到早接觸、早吸吮、早開奶。
�。ǘ┊a(chǎn)兒科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)強化培訓(xùn)，完善相關(guān)的母乳喂養(yǎng)記錄，把母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入病歷記錄范圍，使之形成規(guī)范化。
（三）繼續(xù)推行母嬰同室。經(jīng)常檢查醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢是否正確，保證母乳喂養(yǎng)的成功。
四、加大宣傳，營造活動氛圍
�。ㄒ唬┽t(yī)院開展形式多樣宣傳活動
8月1—7日是“世界母乳喂養(yǎng)周”，主題是“母乳喂養(yǎng)：致勝一球，受益一生”。我院在母乳喂養(yǎng)周期間開展了宣傳活動，以響應(yīng)主題，鞏固愛嬰醫(yī)院成果，在門診大廳通過電子顯示屏、宣傳欄、發(fā)放資料等方式進(jìn)行宣傳，加大宣傳“母乳喂養(yǎng)的好處”等健康理念。
（二）科室開展母乳喂養(yǎng)宣教活動
1、接待新入院的孕婦的護(hù)士，堅持對新入院孕產(chǎn)婦發(fā)放《母乳喂養(yǎng)》小冊子，普及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，讓社會支持母乳喂養(yǎng)。
2、加大對剖宮產(chǎn)術(shù)后和母嬰分室產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧及手法擠奶的指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)自信心。
3、醫(yī)生利用每天查房時間，給予指導(dǎo)解決產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中遇到的困難，并負(fù)責(zé)對產(chǎn)婦進(jìn)行強化母乳喂養(yǎng)知識和技巧的'指導(dǎo)。
4、護(hù)士經(jīng)常巡視查房，指導(dǎo)喂哺技巧，對堅持純母乳喂養(yǎng)6個月的好處進(jìn)行宣教。
5、建立母乳喂養(yǎng)支持組織。設(shè)立產(chǎn)后訪視專職人員，負(fù)責(zé)對出院產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識咨詢與指導(dǎo)，保證純母乳為養(yǎng)6個月和堅持母乳1—2歲。
�。ㄈ╅T診開展母乳喂養(yǎng)宣教活動
1、完善孕婦學(xué)校管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。有專職人員上課，舉辦母乳喂養(yǎng)知識等講座，共舉辦xx期，參加人員xxx人。眾多孕產(chǎn)婦及家屬到場聆聽，講解母乳喂養(yǎng)的好處、技巧、孕產(chǎn)期保健、新生兒護(hù)理等，讓大家支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率和健康理念。
2、門診醫(yī)護(hù)人員加強對前來產(chǎn)檢孕婦進(jìn)行相關(guān)愛嬰醫(yī)院知識指導(dǎo)，堅持發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣教指導(dǎo)手冊。有針對性對孕婦指導(dǎo)和講解分娩知識，促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功。
五、強化質(zhì)量，落實持續(xù)改進(jìn)
落實質(zhì)控環(huán)節(jié)，定期檢查監(jiān)督。愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療質(zhì)量考核小組把愛嬰醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容納入檢查范圍，每月定期或不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，檢查醫(yī)護(hù)人員對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)是否正確并提問，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并把考核結(jié)果及整改措施反饋到科室，保證了母乳喂養(yǎng)的正確實施，使愛嬰醫(yī)院工作質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
六、存在問題
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組成員對工作認(rèn)識不足，管理不到位，措施落實不到位。
�。ǘ﹤�別人員對《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施》內(nèi)容掌握不夠全面，以致不能與臨床工作相結(jié)合。
�。ㄈ﹥嚎撇糠轴t(yī)護(hù)人員對母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)欠缺，有待改進(jìn)。
�。ㄋ模﹤�別新進(jìn)員工對母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和擠奶方法不正確。
七、整改措施
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組成員管理，改進(jìn)措施。
�。ǘ├^續(xù)加強人員培訓(xùn)，尤其是產(chǎn)兒科、新上崗醫(yī)務(wù)人員母乳喂養(yǎng)知識和技巧培訓(xùn)，提高服務(wù)技能，強化學(xué)習(xí)的重要性，加大力度宣傳愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識。
第一季度院感工作總結(jié) 5
我院愛嬰醫(yī)院工作在越秀區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)和幫助下，重點以鞏固“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，以認(rèn)真貫徹實施國際母乳喂養(yǎng)成功措施為中心，加強產(chǎn)科質(zhì)量的建設(shè)，提高產(chǎn)科人員的思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。進(jìn)一步建全各項規(guī)章制度，積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，以保證新生兒４～６個月純母乳喂養(yǎng)，提高兒童健康水平，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高�，F(xiàn)將我院20xx年第一季度度愛嬰醫(yī)院工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、認(rèn)識深入
為了保證愛嬰醫(yī)院的各項工作落到實處并能正常運轉(zhuǎn)，特成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及愛嬰醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)小組，周赤龍院長和蔣文凱政委親自擔(dān)任愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長，親自掛帥，負(fù)責(zé)有關(guān)制度的落實、檢查及技術(shù)培訓(xùn)，使職工掌握、執(zhí)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定，使鞏固愛嬰醫(yī)院成果作為“一把手”工程，確保了鞏固愛嬰醫(yī)院成果順利進(jìn)行。
二、培訓(xùn)規(guī)范，知識完善
為保證達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致，醫(yī)院制定了母乳喂養(yǎng)制度，并下發(fā)到各科室認(rèn)真貫徹執(zhí)行。同時對產(chǎn)兒科在崗人員進(jìn)行了強化復(fù)訓(xùn)，一年一次的理論考試考核，考核合格率達(dá)100%。對新上崗人員進(jìn)行了指導(dǎo)培訓(xùn)，培訓(xùn)人次10人次，培訓(xùn)合格率達(dá)100%，確保了深化愛嬰醫(yī)院行動的質(zhì)量保證。
三、院內(nèi)感染管理進(jìn)一步加強，全年無暴發(fā)流行
為切實控制產(chǎn)房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現(xiàn)“兒童優(yōu)先，母親安全”的宗旨，在我院愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，婦產(chǎn)科萬蘭主任和感染科陳麗麗主任具體負(fù)責(zé)產(chǎn)兒科的感染管理工作。具體工作及效果如下：
1、增添了必備的硬件措施，手術(shù)器械全部由供應(yīng)室統(tǒng)一處理、打包及高壓滅菌。
2、感染控制從基礎(chǔ)護(hù)理抓起，從第一關(guān)開始控制，并形成了一系列規(guī)章制度。
3、洗嬰室設(shè)施達(dá)到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。
4、對產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實行了嚴(yán)格的消毒隔離制度，控制入房人數(shù)，接生完畢后嚴(yán)格執(zhí)行了終末消毒。
5、加強了母嬰同室及特護(hù)嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進(jìn)行擦洗和紫外線消毒并進(jìn)行常規(guī)維護(hù)，設(shè)備全年無損。
6、定期對產(chǎn)房、治療室、洗嬰室等進(jìn)行空氣及各種微生物監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全年無感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
四、產(chǎn)科管理得到進(jìn)一步加強，醫(yī)療水平和醫(yī)療安全進(jìn)一步提高
醫(yī)療制度的制定和落實是醫(yī)療安全的根本，本年度我院
1、我院通過定期和不定期對科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織疑難病歷的討論，醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)知識得到了鞏固和提高。
2、病歷書寫質(zhì)量得到提高，乙級病歷數(shù)量較去年下降，無丙級病歷，三級醫(yī)師查房制度得到全面落實。
3、產(chǎn)房急救藥品的定位、定數(shù)量和專人管理得到全面落實。
4、建立了高危妊娠重點監(jiān)護(hù)和管理制度，本年度無1例孕產(chǎn)婦死亡。
5、醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規(guī)程，并加大了宣傳工作力度，剖宮產(chǎn)率較去年有所下降。
6、開通了孕產(chǎn)婦綠色通道，實行了孕產(chǎn)婦免費接送。
五、加強了母乳喂養(yǎng)管理
母乳喂養(yǎng)無論是對孕婦還是嬰兒的健康均有極好的幫助，本年度我院通過一系列制度和規(guī)定進(jìn)一步加強了母乳喂養(yǎng)的管理，母乳喂養(yǎng)率較去年有所提高，產(chǎn)褥期發(fā)生的疾病較去年明顯降低，具體工作如下：
1、入院后，發(fā)放宣傳資料，告知分娩的注意事項，作分娩及哺乳的心理準(zhǔn)備。
2、新生兒出生后，按常規(guī)進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸，在每天的`查房中均給予哺乳正確指導(dǎo)，做好乳房異常情況的護(hù)理，教會產(chǎn)婦擠奶手法。
3、產(chǎn)婦出院時，告知產(chǎn)褥期注意事項及母乳喂養(yǎng)咨詢電話，并介紹給母乳喂養(yǎng)支持組織，使母乳喂養(yǎng)率達(dá)85%以上。
4、設(shè)置母乳喂養(yǎng)咨詢門診，為出院后母乳喂養(yǎng)的持續(xù)提供保證。
六、門診宣教工作全面完善
孕期保健的中心任務(wù)是降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高孕婦自我保健能力。本年度我院增加了一系列宣傳教育措施，通過這些措施的落實，降低孕產(chǎn)婦死亡率，降低了母嬰傳播疾病的發(fā)生率，具體如下：
1、我院實行了形式多樣化的門診宣教和孕婦講座，發(fā)放各種宣傳資料，授課達(dá)300余人次。
2、對來我院就診的孕婦，均予以指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)技術(shù)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
3、大力宣傳服用葉酸的好處，發(fā)放葉酸300余人，降低了出生缺陷患兒的發(fā)生。
4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，檢測約350余人，阻斷了母嬰傳播。
5、對高危妊娠進(jìn)行了篩選和管理，作到了及時處理，并制定出相關(guān)防治措施。
七、20xx年，不足
我院在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中取得了可喜的成績，但仍存在有待繼續(xù)加強和提高的方面。比如對許多孕期知識宣傳的制度和方案在實際落實起來會有較大的難度，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題解決不夠及時，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的個性化服務(wù)，使愛嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務(wù)作出貢獻(xiàn)。
第一季度院感工作總結(jié) 6
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn)，通過近一年的.運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長隊，部分專家設(shè)立專門掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評出星級護(hù)士56名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。
(三)實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級管一級，一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴(yán)”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院減少藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護(hù)工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(二)擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量，提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬人次，與去年同比增加12.18%。通常來說，同一種病且病情差不多的情況下，門診治療往往比住院治療的費用要低得多。
第一季度院感工作總結(jié) 7
一、工作開展情況
�。ㄒ唬┙∪珯C構(gòu)組織、明確目標(biāo)職責(zé)
我院高度重視XXXX市第二輪“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，于20XX年X月調(diào)整充實了由院長任組長、分管副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常工作，把安全工作列入重要議事日程，定期召開工作例會。同時結(jié)合單位實際情況，研究制定了《XXXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二輪“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動實施方案》，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《平安醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》，層層簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，分工協(xié)作、明確任務(wù)，層層抓落實，確保我院工作和創(chuàng)建工作取得實效。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃⑻岣咚枷胝J(rèn)識
為充分調(diào)動廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。我院能通過多種形式進(jìn)行宣傳教育，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。一是在院內(nèi)大力開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”重要性、必要性的宣傳教育和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”思想大討論及知識大競賽，使廣大職工從思想上真正認(rèn)識到開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的重大意義；二是通過各類會議多次動員，層層傳達(dá)了上級有關(guān)文件精神和要求，組織學(xué)習(xí)了本院的創(chuàng)建活動實施要求，同時對活動內(nèi)容目標(biāo)作了詳細(xì)要求和安排部署，不斷提高全院職工對“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動的重要性的認(rèn)識，在全院形成濃厚的工作氛圍。三是加大對社會群眾的宣傳力度，通過懸掛宣傳橫幅、張貼標(biāo)語、印發(fā)平安建設(shè)宣傳單和倡議書等形式，大力宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目的、意義，正確引導(dǎo)人民群眾認(rèn)識醫(yī)療行業(yè)責(zé)任和風(fēng)險，理解和支持醫(yī)療護(hù)理工作，爭取群眾的支持，在社會上營造良好的創(chuàng)建氛圍。
�。ㄈ╅_展普法教育，提高法制觀念
在創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動中，我院能充分利用現(xiàn)有的宣傳欄、公示欄，以及院內(nèi)例會等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，努力提高干部職工法制觀念，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”打下堅實的思想基礎(chǔ)。一是層層召開動員會，廣泛深入地宣傳創(chuàng)建活動的意義目的和方法要求，并把活動內(nèi)容分解落實到科室和個人，每年年初院長與科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀。二是深入開展了多種形式的.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)教育活動，大力宣揚“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”觀念，教育醫(yī)務(wù)人員大力弘揚醫(yī)務(wù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德。三是組織學(xué)習(xí)《黨的十八大反腐倡廉精神學(xué)習(xí)問答》，組織收看《警鐘長鳴-反腐倡廉警示錄》、《防患未然》等法制宣傳片，使干部職工樹立正確權(quán)力觀和道德觀。四是認(rèn)真開展“五五”普法宣傳教育，我院先后邀請了市醫(yī)院、市消防隊、鎮(zhèn)派出所等相關(guān)人員對職工進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》、《傳染病法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)患溝通技巧》、《安全生產(chǎn)法》培訓(xùn)，組織開展消防技能培訓(xùn)講座，法律法規(guī)知識競賽等活動，做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀(jì)律觀念。通過一系列的學(xué)習(xí)、講座和培訓(xùn)，廣大醫(yī)務(wù)人員不斷增強了服務(wù)意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、安全意識，對創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的重要意義有了進(jìn)一步認(rèn)識，大家表示要以十八精神為動力，不斷改善服務(wù)態(tài)度，改善醫(yī)患關(guān)系，營造“平安醫(yī)院”和諧氛圍，以更精湛的醫(yī)術(shù)、更高尚的醫(yī)德、更優(yōu)美的環(huán)境為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
�。ㄋ模⿵娀踩芾�，打造平安醫(yī)院
一年來，能進(jìn)一步加強醫(yī)院內(nèi)部安全生產(chǎn)各項工作，落實人防、物防、技防措施，完善安全防范體系，確保醫(yī)院平安。
1、加強醫(yī)療安全管理。一年來我院堅持質(zhì)量優(yōu)先，在醫(yī)療服務(wù)過程中，始終堅持把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全放在首位，落實各項措施，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。一是健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立健全醫(yī)院、職能部門、科室三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，有效履行考核、檢查、監(jiān)督、評價和指導(dǎo)的職責(zé)；認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療核心工作制度和安全措施，為患者提供規(guī)范、安全的醫(yī)療服務(wù)。二是加強三基學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，對《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)安全管理條例》等法規(guī)制度進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，開展醫(yī)療文書質(zhì)量控制活動，提升醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全。三是結(jié)合進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)活動，規(guī)范診療行為，優(yōu)化門診布局流程，合理調(diào)配醫(yī)療資源，改善服務(wù)態(tài)度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)滿意度；四是堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，加強醫(yī)患溝通，以患者的需要為出發(fā)點，著力為患者解決問題。五是加強醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療儀器設(shè)備合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。六是加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用質(zhì)量的監(jiān)督管理，杜絕非醫(yī)療行為引發(fā)的醫(yī)患糾紛。七是嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)和醫(yī)療收費行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。八是開展醫(yī)療質(zhì)量檢查活動。強化院科兩級質(zhì)控檢查力度，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦組織開展經(jīng)常性醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查、安全檢查、處方質(zhì)量檢查，通報環(huán)節(jié)質(zhì)量管理情況，定期召開質(zhì)控工作例會，針對存在問題及時反饋整改，做到舉一反三，實行責(zé)任追究制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2、加大消防安全管理。成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，配備兼職保衛(wèi)人員，擔(dān)負(fù)著全院治安保衛(wèi)工作和消防安全工作，定期深入全院重點部門進(jìn)行巡邏，每月定期開展1次消防安全檢查，及時整改消防隱患。制定醫(yī)院防火工作應(yīng)急預(yù)案，開展全院性消防知識培訓(xùn)和安全技能演練，熟練掌握消防基本常識和火場自救與逃生方法，提高醫(yī)患人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，提高應(yīng)急能力，有效保障患者和醫(yī)院的財產(chǎn)安全。
3、加大安全資金投入。按規(guī)定配置消防設(shè)備和安全設(shè)施，消防通道暢通，門診、病房等消防標(biāo)志齊全，消防器材完善；定期對全院的消防設(shè)施進(jìn)行維護(hù)更換，確保消防器材完好；加固了醫(yī)院的防盜門窗，并安裝了夜間照明路燈和監(jiān)控探頭，有效保障患者和醫(yī)院的財產(chǎn)安全。
4、加強重點要害部門管理。對藥庫、藥房、財務(wù)室、廚房等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防安全防范措施，實行誰主管誰負(fù)責(zé)，確保不發(fā)生重大安全事故。完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案，開展突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，杜絕各類責(zé)任事故的發(fā)生。加強醫(yī)院水、電、氣及毒、麻、精、放藥品管理，嚴(yán)防發(fā)生流失和違規(guī)事件。
5、加強特殊物品安全管理。院內(nèi)的特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品制定有嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學(xué)物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X線機、高壓鍋等特殊設(shè)備，做到按時申請有關(guān)部門進(jìn)行校驗，管理資料齊全，醫(yī)護(hù)人員和特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均做到持證上崗，無證人員不準(zhǔn)單獨上班。
6、認(rèn)真履行綜治職責(zé)。能主動加強周邊環(huán)境整治，通過與轄區(qū)居委會、工商、藥監(jiān)、公安等管理部門的協(xié)調(diào)，開展了周邊環(huán)境整治工作，對個別散發(fā)醫(yī)藥印刷品、黑診所等清理整治，極大地規(guī)范了醫(yī)療秩序，有效遏制住了各類違規(guī)違法活動，達(dá)到了凈化周邊環(huán)境目的。
7、健全財務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動。醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，杜絕科室和個人私收現(xiàn)金或設(shè)立帳外帳，杜絕人情收費、亂收費、不收費。加強藥品、材料、設(shè)備等物資進(jìn)銷存管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本。
8、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，定期進(jìn)行自查自糾，查找問題和薄弱環(huán)節(jié)，開展行風(fēng)廉政建設(shè)活動，對一些苗頭性、傾向性問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育，實行誡勉談話給予個別幫助。及時了解醫(yī)療服務(wù)中存在問題，主動接受社會監(jiān)督，表彰先進(jìn)、弘揚正氣，樹立正面教育。
二、取得的效果
通過積極努力的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，今年我院的安全生產(chǎn)得以有序健康的發(fā)展，達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。
1、全院干部職工的安全生產(chǎn)意識進(jìn)一步加強，單位醫(yī)療秩序井然有序，醫(yī)患關(guān)系和諧。
2、醫(yī)院工作環(huán)境更加安全，醫(yī)務(wù)人員無后顧之憂，能全身心的投入到為患者服務(wù)的工作中。
3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群體保健質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提升。
4、全年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故、無刑事和社會治安案件發(fā)生、無違法違規(guī)人員出現(xiàn)、無集體越級上訪事件、無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件發(fā)生。
三、存在的問題
平安創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，責(zé)任重大，我院雖然上做了一些工作，取得了一些成績，但同時也還存在著一些問題和不足。一是法制宣傳深度不夠，重點人員的宣傳教育力度還不大，少數(shù)人對平安醫(yī)院建設(shè)工作的重要性認(rèn)識還不是十分充分；二是對醫(yī)患糾紛的處置辦法還不多，還需進(jìn)一步進(jìn)行深入研究和探討。
第一季度院感工作總結(jié) 8
20xx年是新院啟用的第一年，運行保障部在衛(wèi)計委安全辦、醫(yī)院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的共同努力下，通過加強科室管理，積極發(fā)揮工作主動性，認(rèn)真履行各項職責(zé)，圓滿完成年初制定的各項工作計劃，確保醫(yī)院未發(fā)生一起安全生產(chǎn)事故。現(xiàn)對主要工作匯報如下：
一、全面落實安全管理制度
全面貫徹實施國家有關(guān)安全工作法律、法規(guī)、規(guī)章及方針政策，認(rèn)真履行安全工作的監(jiān)督管理職責(zé)，建立完善本系統(tǒng)、本單位的安全管理制度，落實目標(biāo)責(zé)任制，并與全院各科室層層簽約，明確科室責(zé)任的負(fù)責(zé)人，簽約率達(dá)100%。為了完善醫(yī)院糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，在搬遷至新院后我院積極與周東派出所聯(lián)系，簽訂了“重大醫(yī)療糾紛聯(lián)動處置預(yù)案”，建立了醫(yī)、警、醫(yī)調(diào)快速對接機制，一旦發(fā)生事件立即啟動預(yù)案，能積極有效應(yīng)對，盡可能消除不良影響。
建立健全安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全年由分管院長召開安全會議6次，后勤安全例會48次，對醫(yī)院安全工作認(rèn)真部署，嚴(yán)防落實。由運行保障部落實全院的治安安全工作。
二、落實“四個能力”建設(shè)，重視安全培訓(xùn)演練
今年我院共組織進(jìn)行消防安全培訓(xùn)6次，消防應(yīng)急疏散演練2次，�；肥鹿恃菥�1次，治安安全培訓(xùn)1次，危化品安全培訓(xùn)1次，新職工培訓(xùn)1次，累計培訓(xùn)達(dá)1000多人次。根據(jù)我院實際情況制定了
《消防應(yīng)急預(yù)案》、《危化品應(yīng)急預(yù)案》、《鍋爐房事故應(yīng)急預(yù)案》、《防臺防汛應(yīng)急預(yù)案》、《配電故障應(yīng)急預(yù)案》等在內(nèi)的近10項專項預(yù)案，并分別進(jìn)行了應(yīng)急演練。在11月消防宣傳周活動中又主動聯(lián)合周浦消防中隊、周東派出所、周浦120急救中心共同舉行了一次消防聯(lián)合應(yīng)急疏散演練。全年全院共計600余人次參加了演練。通過多次演練進(jìn)一步提高了員工在處置各種突發(fā)事件時的應(yīng)急防范和處置能力。
在6月的安全生產(chǎn)月活動中，按照區(qū)衛(wèi)生局安全辦工作要求，組織醫(yī)院所有員工和保潔公司人員觀看了《安全生產(chǎn)警示片》的專題教育片。
通過多次的培訓(xùn)、考核和演練，使得我們醫(yī)院每名員工都熟知初起火災(zāi)的撲救，熟練掌握滅火器、消火栓的使用方法以及疏散、逃生、自救的各項技能。通過全體員工的努力，我單位今年獲得了20xx年度浦東新區(qū)消防先進(jìn)單位和消防先進(jìn)個人的稱號。
三、積極開展重大事故隱患排查，實施動態(tài)監(jiān)控
為確保醫(yī)院安全運行，對全院的消防安全、特種設(shè)備、治安防范、食品衛(wèi)生和危險化學(xué)品實行嚴(yán)格監(jiān)管。每月由分管院長帶隊進(jìn)行安全檢查，同時加大了重要活動、重大節(jié)日前的安全檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題給予及時整改。全年主要負(fù)責(zé)人帶隊參加并組織大型檢查10次，小型檢查30多次，查處事故隱患12起，整改12起，整改率100%。在亞信峰會期間嚴(yán)防死守，確保醫(yī)院未發(fā)生安全事故。檢查中對特種設(shè)備操作人員、危化品操作人員、消防控制室操作員的持證上崗尤為重視。發(fā)現(xiàn)即將到期的.，在到期前1個月就安排參加培訓(xùn)確保其100%
持證上崗。對�；�、精麻藥品管理中，嚴(yán)格要求科室按雙人雙鎖進(jìn)行管理，用日常檢查和巡查相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查，仔細(xì)核對庫存，確保帳物相符。對消防監(jiān)控室加強監(jiān)管，確保雙人24小時值班制度，確�；馂�(zāi)自動報警系統(tǒng)和滅火系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)，隨時反饋監(jiān)控信息并留有記錄。
四、重視安全設(shè)施建設(shè)，保障資金投入
根據(jù)上級要求，健全治安保衛(wèi)機構(gòu)，配備治安保衛(wèi)人員，嚴(yán)格落實各種安全防范措施，尤其對重要部位加強物防、技防措施。全院安裝監(jiān)控465個，紅外線報警裝置30處，手動報警裝置50個，可視對講器5套，在各重要科室、部位安裝門禁77處。同時為確保安全長效管理，全年共投入近30萬元進(jìn)行技防改造。增加了5路監(jiān)控、手報47個、病房呼叫器16個、紅外線報警器2個、可視對講器4套，并在各樓層樓頂處各安裝1套門禁。在所有出口、通道補裝安全標(biāo)志30多塊。隨著老院的功能調(diào)整，保障部對宿舍樓、教學(xué)樓加裝了防盜窗和監(jiān)控系統(tǒng)。通過加大安全設(shè)施投入，嚴(yán)格控制了事故，確保醫(yī)院診療秩序和人身安全。
五、加強停車場監(jiān)管
對新院停車場實行安全監(jiān)管。按照實際情況重新規(guī)劃合理的行車路線；為減少糾紛編制停車卡告知內(nèi)容，印制在每張停車卡背后，做到廣而告之。
六、認(rèn)真做好其它工作
1、配合醫(yī)糾辦做好相關(guān)的安全保障工作，今年共參與較大的醫(yī)療糾紛10余次，未發(fā)生一起重大的沖突事件。
2、根據(jù)院部要求做好重大節(jié)日、重大活動的安全保障工作。
3、進(jìn)一步加強與公安機關(guān)、消防部門的協(xié)調(diào)與溝通，配合民政局做好對棄嬰、流浪乞討人員中危重病人和精神病人的救助工作。
七、存在不足
今年較好的完成了年初的工作計劃，但在多次檢查中發(fā)現(xiàn)我們部分醫(yī)務(wù)人員對安全認(rèn)識不夠到位。所以今后我們會通過更多的宣傳、培訓(xùn)等形式讓大家更加熟悉安全方面的相關(guān)知識，明年繼續(xù)以“平安醫(yī)院”建設(shè)的要求做好醫(yī)院的相關(guān)安全工作，避免事故的發(fā)生。
第一季度院感工作總結(jié) 9
20xx年來，在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并及時調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，制定了醫(yī)改工作實施方案及14個相關(guān)工作方案。加強醫(yī)院對醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、管理體制改革
通過院務(wù)公開制度加強民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機制，通過職代會的監(jiān)督形成相互制衡機制。
二、運行機制改革
（一）人事分配制度改革
1、在人事招聘方面，我院實行院長負(fù)責(zé)制，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確，公平上崗，層級聘用。
2、在績效分配方面，今年我院聘請北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績效工資分配方案》，該機制做到按勞分配、績效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點向臨床一線、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分配方法，并已于20xx年6月份起實施。
3、人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿意度高于85.5%。
（二）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強醫(yī)療服務(wù)管理
1、我院于20xx年10月31日開始執(zhí)行藥品實行藥品“零差率”銷售，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)五類75項收費，降低12項大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗的價格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達(dá)到了“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。
2、我院20xx年的基藥采購達(dá)480種，占整個藥品采購的73.8%，基本滿足患者就醫(yī)的`需要。
3、醫(yī)院加強對抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級管理制度和異常用量警示制度。
4、醫(yī)院加強對高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降。
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我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個試點縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研，通過前期數(shù)據(jù)收集、整理、測算，省里初步方案已出臺，結(jié)合實際將擬于20xx年開始實施。
三、改善群眾看病就醫(yī)感受
�。ㄒ唬┰诙沤^違規(guī)收費方面
1、醫(yī)院堅決杜絕開單提成，在病人入院時，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書。
2、醫(yī)院加大對醫(yī)療服務(wù)收費的監(jiān)督檢查力度，切實減少損壞群眾利益的事件。
3、加強對提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素質(zhì)，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個核心制度，加強醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅決抵制人情方、大處方，堅持合理用藥，杜絕亂開藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全。
4、加強了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)。
�。ǘ┰趦�(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面
1、20xx年我院完成ICU與產(chǎn)科過道的連接，開設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門診服務(wù)，大大的方便患者看病就醫(yī)。
2、20xx年12月，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，力爭20xx年通過國家衛(wèi)計委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗收。
（三）開展“學(xué)醫(yī)為民、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診
今年2月份以來，巡回醫(yī)療活動18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場咨詢?nèi)藛T6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費體檢卡237張，發(fā)放免費藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫(yī)務(wù)人員144人。20xx年，在我院住院患者滿意率達(dá)91.68%。
�。ㄋ模�20xx年與20xx年的醫(yī)院綜合改革具體指標(biāo)變化情況
至我院開展醫(yī)改工作以來，醫(yī)院綜合指標(biāo)情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門診費用的藥占比略有增加，但我院已實行藥品零差率銷售），具體詳見下表。
四、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展
�。ㄒ唬┘訌妼W(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、傳染、急救3個臨床專業(yè)科室。現(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點專科，血液透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。
�。ǘ┤瞬排囵B(yǎng)方面
大力引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人員，近一年來已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年安排200萬專項經(jīng)費，引進(jìn)高中級人才；每年安排30萬作為繼續(xù)教育經(jīng)費，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對新技術(shù)、新知識、新理論的掌握。
（三）增加醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面
1、醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)劃。
2、20xx年以來，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。
3、醫(yī)療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于2019年的平均水平。
4、我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機會，近一年以來已安排20余人專業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪流安排高級專業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點指導(dǎo)，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請進(jìn)來”。
5、聘請專家到醫(yī)院講學(xué)。今年來共聘請香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢公司、貴醫(yī)附院等專家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。全年開展新技術(shù)、新項目12項，醫(yī)、護(hù)、技、人員在國家省級刊物上發(fā)表論文35篇。
第一季度院感工作總結(jié) 10
一、從內(nèi)部管理入手，提高保安綜合素質(zhì)，建立目標(biāo)管理責(zé)任制，層層分解落實工作任務(wù)，有效解決干與不干一個樣，干好干壞一個樣的被動局面，起到鼓勵先進(jìn)，獎勵先進(jìn)，鞭策后進(jìn)和那些混日子的作用，制定落實全年工作目標(biāo)，將各項服務(wù)指標(biāo)和各項任務(wù)分解細(xì)化落實到各班、各小組和每位保安身上，使人人有目標(biāo)、人人有任務(wù)、個個有壓力、個個有動力。
二、努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強處理突發(fā)事件的能力，現(xiàn)場處置能力，培養(yǎng)一支紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)頑強的保安隊伍。首先是保安經(jīng)理經(jīng)常深入到現(xiàn)場，做好員工思想工作，掌握員工思想動態(tài)，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)員工吃苦耐勞，以院為家。管理人員融入到隊伍中去，參加訓(xùn)練崗位巡查，以便發(fā)現(xiàn)問題有針對行性地解決問題。灌輸員工珍惜自己的工作，對工作如履薄冰，工作中要尊重、耐心、主動幫助和禮讓來院就診的人員，工作現(xiàn)場再忙也不能怠慢就診人員，忽視就診人員，遇到需要幫助的必須用心服務(wù)、注重細(xì)節(jié)，對工作講究策略，理解病人、體諒病人、尊重病人，對待病人的無理要求或無端指責(zé)要采取引導(dǎo)和感化的方法，不能與來院就診人員發(fā)生正面沖突，牢記醫(yī)院“一切為了病人”的服務(wù)宗旨。
三、切實落實訓(xùn)練計劃，根據(jù)保安的訓(xùn)練計劃，落實保安訓(xùn)練任務(wù)，各班從基本做起，從日常訓(xùn)練做起，堅持每日訓(xùn)練，班班訓(xùn)練、人人訓(xùn)練，狠抓保安基本隊伍，儀容儀表培訓(xùn)，模擬出警訓(xùn)練。從而樹立保安隊員在日常執(zhí)勤中的良好形象。同時把工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、儀容儀表與工資相結(jié)合，多勞多得、按勞分配。在這個工作表現(xiàn)與工資掛鉤的改革中有一個重要體現(xiàn)。
四、完善各項規(guī)章制度，確保附屬醫(yī)院平安，必須做到萬無一失，堅持以防為主，防消結(jié)合，用制度管理人，做到各崗有職責(zé)、各崗有規(guī)定、人人有制度。成立安全檢查小組，定期對醫(yī)院周圍場所進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報有關(guān)部門整改維修處理，杜絕一切安全事故發(fā)生。
五、對保安人員采取輪崗制，對門崗、車輛指揮崗、安全巡邏崗等崗位實行一月一輪換，改變過去那種固定崗位的模式，讓每位保安都熟悉和勝任各個崗位的工作，一專多用，全面發(fā)展。
六、加強內(nèi)部考核，隊員選班長，班長挑選隊員，采取末尾淘汰制、優(yōu)勝劣汰。使全體保安人員以新起點、樹形象、統(tǒng)一服裝、統(tǒng)一配備通訊設(shè)備、一切工具責(zé)任到人。以嶄新的面貌展示給大家。
七、充分發(fā)揮保安的職能作用，嚴(yán)管理、細(xì)要求，加強消防意識，把消防工作落到實處，加強保安人員消防訓(xùn)練，熟悉掌握院區(qū)消防設(shè)施，認(rèn)真學(xué)習(xí)消防應(yīng)急事項，每季度訓(xùn)練一次滅火器材的.使用，實際操作和模擬訓(xùn)練。消防栓一般都在室外，每季度集中保安人員學(xué)習(xí)一次，熟悉水龍帶的拆裝等具體操作規(guī)程，每個保安要學(xué)會消防操作辦法、自動噴淋滅火系統(tǒng)操作、救人簡易操作、報告火警、發(fā)生火災(zāi)時的疏散引導(dǎo)人員的方法等，屆時請消防專業(yè)人員到現(xiàn)場示范演習(xí)，假定火災(zāi)現(xiàn)場，組織保安進(jìn)行分工演習(xí)。
總之，我們要通過不斷深化管理，培育新時代的保安職業(yè)精神，激勵廣大保安人員繼續(xù)堅持自我加壓，奮發(fā)有為的精神面貌，高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，把敢闖敢上，膽大心細(xì)的工作精神和求真務(wù)實的工作態(tài)度結(jié)合起來，努力打造一個高效、務(wù)實、文明的保安新形象，管理一班人開拓新思路，大膽改革，完成好附屬醫(yī)院的保安任務(wù)，為附屬醫(yī)院的發(fā)展做好保駕護(hù)航。
第一季度院感工作總結(jié) 11
20xx年這一年的第一個季度就這么離去了，我在這也有了很長時間，感觸時間的流逝，就是那么不經(jīng)意間。在這段期間，我盡職盡責(zé)，真才實干，以下就是我這段時間的總結(jié)：
一、加強學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
二、求真務(wù)實，不斷開創(chuàng)工作新局面。
三、打造良好團(tuán)隊精神。
外科的工作就是“無規(guī)律”、“不由自主”，一年到頭都忙忙碌碌，加班加點連軸轉(zhuǎn)，沒有腳踏實地的作風(fēng)，沒有無私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來，本人踏踏實實地做好上級領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)，不靠一時的熱情和沖動，堅持每天從零開始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計較個人得失，20xx年被評為“先進(jìn)個人和行風(fēng)標(biāo)兵”榮譽稱號。
翻過去的一頁已成為歷史，成就只能為將來醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說做了一些工作，能順利完成各項任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的管理工作，我決定做到以下幾點：
1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點抓好�？平ㄔO(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。
3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。
4、著重加強提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競爭意識，以扎實的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢來面對當(dāng)前日益激烈的市場競爭。以創(chuàng)造良好的.社會效益的同時來帶動經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。
5、組織新明珠和崗頭兩個醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作落實，保證上級相關(guān)檢查達(dá)標(biāo)。
6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。
總之，工作中盡職盡責(zé)是我的工作態(tài)度，在工作崗位上我一直要求很嚴(yán)格，馬虎不得。所以我會更加的要求自己更上一層樓。
第一季度院感工作總結(jié) 12
一季度，我院堅持以創(chuàng)建二級乙等中西醫(yī)合醫(yī)院為目標(biāo)，以新院建設(shè)為中心，以績效考核管理為力點，抓質(zhì)量、強核算、固特色、謀發(fā)展，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。一季度實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1021.52萬元，醫(yī)療收入630.53萬元，較去年同期增加了5.91%，其中住院收入653.96萬元，門診收入365.16萬元，較好地完成了縣局下達(dá)的醫(yī)療收入目標(biāo)任務(wù)。新院建設(shè)和項目推進(jìn)工作亦順利實施。
一、力推績效考核管理，充分調(diào)動醫(yī)護(hù)人員積極性
為強化醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，煥發(fā)工作熱情，在國家新醫(yī)改政策的前提下，合年初縣衛(wèi)生局工作目標(biāo)任務(wù)，加大績效考核管理改革推行力度，召開多種會議，廣泛征求意見，完善考核方案。新方案更加注重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使全體醫(yī)護(hù)人員普遍感受到既有壓力又有動力。醫(yī)院相關(guān)科室堅持每日考核每月小，年終兌現(xiàn)的原則，由于措施有力、管理到位，醫(yī)院的核心制度得到了很好的落實和執(zhí)行，社會效益有了新的提高，同時職工績效待遇也普遍有所增加，積極性得到了激發(fā)。
二、加大人才培養(yǎng)引進(jìn)，增強發(fā)展后勁
年初，我院前往南京、蘇州等地參加招錄會，積極引進(jìn)人才。在注重加強人才培養(yǎng)引進(jìn)工作的前提下，確保醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的.同時，20xx年初，我院對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能、安全工作等培訓(xùn)，醫(yī)教科、護(hù)理部積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行每周一次科內(nèi)學(xué)習(xí)，每月不少于一次集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到以獎代罰，取得了較好的效果。醫(yī)院每月組織“三基”考試，參考人員都取得了較好的成績，提高了急診急救水平，認(rèn)真實施了訓(xùn)練計劃，提高護(hù)理隊伍的綜合技能水平。
三、全力抓好新院建設(shè)，開辟做大醫(yī)院的新天地
在縣局的正確指導(dǎo)和上級相關(guān)部門的鼎力支持下，新院建設(shè)順利實施，我們搶抓機遇，多方協(xié)調(diào)，積極推進(jìn)。目前，新院后勤綜合樓已投入使用，為職工提供了優(yōu)良的住宿環(huán)境;門診樓也已經(jīng)進(jìn)入了內(nèi)外裝修階段;病房樓正在有條不紊的建設(shè)中。
四、切實做好“兩會”期間信訪、穩(wěn)定等工作
在“兩會”期間，及時傳達(dá)上級部門有關(guān)信訪、穩(wěn)定、安全生產(chǎn)、消防工作的會議精神，同時對本科室的信訪隱患做一次徹底的排查，明確專人負(fù)責(zé)。堅持“打防合、預(yù)防為主”的方針，提高干部職工安全防范意識，未發(fā)生安全、消防事故，保障了全院和社會的和諧穩(wěn)定協(xié)調(diào)發(fā)展。
五、做好信息化改造工作，提升工作效率和服務(wù)能力
年初，我院投入大量人力財力，對醫(yī)院信息化系統(tǒng)進(jìn)行全面改造提升，組織全院職工積極參加新系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，為我院二季度新系統(tǒng)全面上線奠定了堅實的基礎(chǔ)。
六、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度
根據(jù)上級文件精神，我院積極執(zhí)行國家基本藥物目錄制度，所有購進(jìn)藥品均為市局規(guī)定的國家基本藥物品種，并實行零差價銷售;各村衛(wèi)生室所需購進(jìn)藥品均由我院統(tǒng)一調(diào)配，并實行零差價銷售。
七、加強新聞報道宣傳工作
今年以來，我院在加強行風(fēng)建設(shè)和開展各項工作的同時，積極重視新聞宣傳工作，提升我院在社會各界的影響力，完成了年初目標(biāo)任務(wù)。
第一季度院感工作總結(jié) 13
上半年，醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫(yī)院感染病例上報工作
認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，立即按規(guī)定程序上報，及時進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施，對出院病例，院感科進(jìn)行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例。
二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作
嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達(dá)100%。
三、加強抗生素合理應(yīng)用
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的.通知 精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛(wèi)生
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核，各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規(guī)范管理
規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù)，保證工作順利進(jìn)行，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標(biāo)性監(jiān)測
從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的目標(biāo)性監(jiān)測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測
院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次，開院感質(zhì)量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
第一季度院感工作總結(jié) 14
院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度
及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，學(xué)習(xí)，《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強調(diào)重點部門重點部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項規(guī)定。
二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測
定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測，對不合格的燈管及時通知護(hù)士長進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項監(jiān)測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的`填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到及時改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。
四、教育培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，對新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領(lǐng)導(dǎo)的好評，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
第一季度院感工作總結(jié) 15
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實到人，感控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
(一)質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的'預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)s務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強院感的管理和控制。
第一季度院感工作總結(jié) 16
為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。
今年1-6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、提高認(rèn)識，加強學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。
二、通過加強院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的實際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測方面的改進(jìn)，對有關(guān)院感的各項制度、操作流程進(jìn)行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的`學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
1、院內(nèi)感染的發(fā)生率 、漏報率
1-6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員 ，院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用
內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達(dá)100%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣 。
5、存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學(xué)習(xí)，強調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實。
2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測。
4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。
第一季度院感工作總結(jié) 17
20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳及重點科室的管理，不斷加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓(xùn)
1、 組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識宣傳培訓(xùn)。
2、 組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、 指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時間。
二、落實臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監(jiān)測
1、 各科使用的'消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時記錄。
2、 定期檢查各類消毒物品是否過期，紫外線燈管擦洗與登記。
三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、 做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。
2、 醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，回收有簽字。
3、 醫(yī)務(wù)站填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。
4、 垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強重點科室消毒管理工作
1、 化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。
2、 換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。
3、 輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開使用時間不得超過24小時，注明開啟時間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺賬記錄。
五、加強職業(yè)防護(hù)，防止銳器傷
1、 加強個人防護(hù)意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。
2、 及時處理被污染的銳器。
3、 銳器盒及時處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、 醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識有待加強。
2、 無菌物品消毒最好選用一次性。
3、 服務(wù)站體溫計消毒執(zhí)行情況有待加強。
4、 全院工作人員院感意識有待加強。
希望在20xx年我院院感工作有一個新的突破。
第一季度院感工作總結(jié) 18
一、引言
本報告旨在全面回顧并總結(jié)本季度（1月-3月）我院在醫(yī)院感染管理方面的工作情況，分析存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出改進(jìn)措施，以持續(xù)提升醫(yī)院感染控制水平，保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全。
二、工作概況
組織管理與制度建設(shè)：本季度，我們進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理體系，修訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《手衛(wèi)生規(guī)范》等核心文件，確保各項防控措施有章可循。同時，成立了專項工作組，負(fù)責(zé)日常監(jiān)督和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。
教育培訓(xùn)：組織全院醫(yī)護(hù)人員參與院感防控知識培訓(xùn)共計5場次，覆蓋全員，重點強化了手衛(wèi)生、個人防護(hù)裝備的正確使用、環(huán)境清潔消毒等內(nèi)容。通過線上+線下結(jié)合的方式，有效提升了員工的防控意識和能力。
監(jiān)測與報告：實施了全面的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，包括對高風(fēng)險科室如ICU、手術(shù)室等進(jìn)行重點監(jiān)控，共監(jiān)測病例XX例，發(fā)現(xiàn)并及時處理疑似院感事件X起，有效遏制了感染傳播。建立了快速響應(yīng)機制，確保感染事件能夠得到及時報告和處理。
環(huán)境與設(shè)備管理：加強了醫(yī)療環(huán)境的清潔消毒工作，特別是對高頻接觸表面的消毒頻率進(jìn)行了增加。同時，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行了定期維護(hù)和消毒，確保其安全性。
個人防護(hù)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)措施，確保每位員工掌握正確的防護(hù)用品穿戴與脫卸流程。本季度共發(fā)放口罩XX萬只、手套XX萬雙、防護(hù)服XX套，有效保障了一線人員的'安全。
三、存在問題
部分科室手衛(wèi)生依從性有待提高，尤其是在忙碌時段。
環(huán)境監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，部分區(qū)域的清潔消毒仍存在死角。
個別新入職員工對院感防控知識掌握不夠熟練。
四、改進(jìn)措施
加強培訓(xùn)與考核：針對手衛(wèi)生依從性不高的問題，開展專項培訓(xùn)和不定期抽查，將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入個人績效考核。
優(yōu)化環(huán)境消毒流程：對環(huán)境監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題區(qū)域進(jìn)行重點整改，調(diào)整清潔消毒方案，確保無死角。
新員工培訓(xùn)強化：對新入職員工實施更加系統(tǒng)和嚴(yán)格的院感防控培訓(xùn)，確保其上崗前完全掌握相關(guān)知識和技能。
五、結(jié)語
第一季度，我院在院感防控方面取得了一定成績，但仍需正視存在的問題，持續(xù)改進(jìn)。未來，我們將繼續(xù)強化管理，提升醫(yī)護(hù)人員的防控意識和能力，為創(chuàng)建安全的醫(yī)療環(huán)境不懈努力。
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