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醫(yī)院護(hù)理管理制度

時(shí)間:2024-09-10 18:24:51 管理制度 我要投稿

【精】醫(yī)院護(hù)理管理制度

  在日常生活和工作中,很多場(chǎng)合都離不了制度,制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù),有著十分重要的作用。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,下面是小編整理的醫(yī)院護(hù)理管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

【精】醫(yī)院護(hù)理管理制度

醫(yī)院護(hù)理管理制度1

  一、管理制度的定義

  護(hù)理管理制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為規(guī)護(hù)理工作,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保障患者安和權(quán)益而制定的一系列規(guī)章制度、工作程序和管理制度。它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重要組成部分,也是護(hù)理工作的指導(dǎo)件。

  二、護(hù)理管理制度的內(nèi)容

  1、護(hù)理質(zhì)量管理制度:包括護(hù)理質(zhì)量評(píng)估、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)等方面的內(nèi)容,旨在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確;颊攉@得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  2、護(hù)理安管理制度:包括護(hù)理安風(fēng)評(píng)估、護(hù)理安事件報(bào)告、護(hù)理安培訓(xùn)等方面的內(nèi)容,旨在保障患者的安和權(quán)益,避免護(hù)理安事件的`發(fā)生。

  3、護(hù)理流程管理制度:包括護(hù)理操作規(guī)、護(hù)理記錄規(guī)、護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化等方面的內(nèi)容,旨在規(guī)護(hù)理工作流程,提高護(hù)理效率和質(zhì)量。

  4、護(hù)理人管理制度:包括護(hù)理人職業(yè)道德規(guī)、護(hù)理人培訓(xùn)、護(hù)理人考核等方面的內(nèi)容,旨在提高護(hù)理人的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)水平。

  5、護(hù)理化管理制度:包括護(hù)理服務(wù)理念、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理服務(wù)環(huán)境等方面的內(nèi)容,旨在營(yíng)造良好的護(hù)理化,提高患者滿意度和醫(yī)形象。

  三、護(hù)理管理制度的實(shí)施

  護(hù)理管理制度的實(shí)施需要參與,具體步驟如:

  1、制定護(hù)理管理制度:醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況,制定符合本單位特點(diǎn)和需要的護(hù)理管理制度。

  2、達(dá)護(hù)理管理制度:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將護(hù)理管理制度達(dá)給體護(hù)理人,并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

  3、落實(shí)護(hù)理管理制度:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)監(jiān)督護(hù)理人嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

  4、定評(píng)估護(hù)理管理制度:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整和完善

  四、護(hù)理管理制度的評(píng)估

  護(hù)理管理制度的評(píng)估是護(hù)理管理工作的重要環(huán)節(jié),它可以發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作、提高管理水平。具體步驟如:

  1、制定評(píng)估方案:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)護(hù)理管理制度的實(shí)際情況,制定評(píng)估方案。

  2、開展評(píng)估工作:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估方案,對(duì)護(hù)理管理制度進(jìn)行評(píng)估,包括制度的完整、實(shí)施情況、效果等方面的評(píng)估。

  3、分析評(píng)估結(jié)果:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出改進(jìn)措施。

  4、完善護(hù)理管理制度:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果,完善護(hù)理管理制度,確保其適應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況和需要。

  五、結(jié)語

  護(hù)理管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的重要組成部分,它涉及到醫(yī)療質(zhì)量、安、效率等方面,對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)水平、保障患者權(quán)益、提升醫(yī)形象具有重要意義。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理制度的制定、實(shí)施和評(píng)估工作,不斷完善護(hù)理管理工作,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院護(hù)理管理制度2

  一、護(hù)理部工作制度

  1、根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計(jì)劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際,制定護(hù)理工作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計(jì)劃和總結(jié),報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。

  2、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),建立完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé),并定期評(píng)價(jià)貫徹執(zhí)行的效果,不斷完善規(guī)章制度,提高科學(xué)管理的水平,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn),全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。

  3、合理配置護(hù)理人力資源,遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則,按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。

  4、定期深入臨床,加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的具體指導(dǎo),充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的作用,組織護(hù)士長(zhǎng)查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查,對(duì)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評(píng)價(jià)。

  5、負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理,開展護(hù)理工作的科研活動(dòng),不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

  6、定期對(duì)各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和專科護(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,分析護(hù)理工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,并作好記錄。

  7、每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量、輸液輸液反應(yīng)、差錯(cuò)、一級(jí)護(hù)理天數(shù)、護(hù)理人力出勤率等護(hù)理工作動(dòng)態(tài)報(bào)表,制定月工作重點(diǎn)及小結(jié),每月向主管院長(zhǎng)及上級(jí)行政管理部門報(bào)告。

  8、關(guān)心護(hù)士工作及生活,嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)合同法》、《婦女權(quán)益保障法》,根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要,積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境,充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極因素。

  9、配合醫(yī)院整體行動(dòng)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。

  二、護(hù)士值班制度

  1、醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24 h值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要合理排班。

  2、護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。

  3、值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗,堅(jiān)守護(hù)理崗位,認(rèn)真履行崗位職責(zé),遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不擅自脫崗、離崗。

  4、值班護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度,按時(shí)、準(zhǔn)確完成各項(xiàng)治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理,密切觀察、記錄危重病人病情變化,做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合,如實(shí)記錄搶救過程。

  5、值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度,做好病人和陪伴人員管理,維持好病房秩序,保證病區(qū)安全,創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的.良好環(huán)境。

  6、值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄,班班交接。遇有特殊情況逐級(jí)上報(bào)。

  7、為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo),護(hù)士長(zhǎng)在正常情況下不值夜班。

  8、護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,并在班表上注明,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得擅自調(diào)換班次。

  三、查對(duì)制度

 。1)醫(yī)囑查對(duì)制度

  1、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無誤方可執(zhí)行,每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次。區(qū)護(hù)長(zhǎng)每日與責(zé)任護(hù)士參加總查對(duì)醫(yī)囑一次。

  2、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間及簽名,并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽名。

  3、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)第二人查對(duì)無誤,方可執(zhí)行,并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。

  4、搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍,然后執(zhí)行,搶救完畢,醫(yī)生要補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對(duì)。

  5、對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后,方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。

 。2)服藥、注射、輸液查對(duì)制度

  1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”:三查:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;注射、處置后查。七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

  2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,水劑、片劑注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕;密封鋁蓋有無松動(dòng);輸液袋有無漏水;藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。

  3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì),方可執(zhí)行。

  4、易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;使用毒、麻、精神藥物時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、第一類藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)藥[20xx]438號(hào)文件)。護(hù)士要經(jīng)過反復(fù)核對(duì),用后安瓿及時(shí)交回藥房;給多種藥物時(shí),要注意有無配伍禁忌。同時(shí),護(hù)理部要根據(jù)藥物說明書,規(guī)范及健全皮試藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。

  5、發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)檢查,核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。

  6、輸液瓶加藥后要在標(biāo)簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿,經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用。

  7、嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度。

  (3)手術(shù)病人查對(duì)制度

  1、手術(shù)室接病人時(shí),應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志,術(shù)前用藥、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如CT、X線片)。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。

  2、手術(shù)護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全,各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確,盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

  3、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報(bào)告等。洗手護(hù)士打開無菌包時(shí),查包內(nèi)化學(xué)指標(biāo)卡是否達(dá)標(biāo),凡體腔或深部組織手術(shù),手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì),共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)護(hù)理記錄單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,核對(duì)無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。

  4、手術(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì),專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。

 。4)輸血查對(duì)制度

  依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求,制定抽血交叉配備查對(duì)制度、取血查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度。

  1、 抽血交叉配血查對(duì)制度

 、 認(rèn)真核對(duì)交叉配血單,病人血型驗(yàn)單,病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)。

  ② 抽血時(shí)要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí),應(yīng)由值班醫(yī)師協(xié)助),一人抽血,一人核對(duì),核對(duì)無誤后執(zhí)行。

  ③ 抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼,并寫上病區(qū)(號(hào))、床號(hào)、病人的姓名,字跡必須清晰無誤,便于進(jìn)行核對(duì)工作。

 、 血液標(biāo)本按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈

  中抽取。

 、 抽血時(shí)對(duì)驗(yàn)單與病人身份有疑問時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)生、當(dāng)值高級(jí)責(zé)任護(hù)士重新核對(duì),不能在錯(cuò)誤驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。

  2、取血查對(duì)制度

  到血庫取血時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期,以及保存血的外觀,必須準(zhǔn)確無誤;血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。

  3、輸血查對(duì)制度

  ① 輸血前病人查對(duì):須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量;核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果,核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。

 、 輸血前用物查對(duì):檢查袋血的采血日期,血袋有無外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無溶血、凝血塊,無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,在室溫放置時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

 、 輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床旁核對(duì)床號(hào),詢問病人姓名,查看床頭卡,詢問血型,以確認(rèn)受血者。

  ④ 輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間,密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。

  ⑤ 完成輸血操作后,再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑,病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、采血日期,確認(rèn)無誤后簽名。

  (5)飲食查對(duì)制度

  1、每日查對(duì)醫(yī)囑后,以飲食單為依據(jù),核對(duì)病人床前飲食標(biāo)志,查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類,并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

  2、發(fā)放飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。

  3、開餐前在病人床頭再查對(duì)一次。

  4、對(duì)禁食病人,應(yīng)在飲食和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。

  5、因病情限制食物的病人,其家屬送來的食物,需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查后方可食用。

  四、分級(jí)護(hù)理制度

  醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑。級(jí)別分為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理,并做出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅色、二級(jí)護(hù)理為藍(lán)色、三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)。

  (1)特級(jí)護(hù)理

  1)適用對(duì)象:病情危重,需隨時(shí)觀察的病人;需絕對(duì)臥床休息的病人。

  2)護(hù)理內(nèi)容:

  ①安排專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。

 、谥贫ㄗo(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫危重患者護(hù)理記錄。 ③備好急救所需藥品和用物。

 、茏龊没A(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。

  (2)一級(jí)護(hù)理

  1)適用對(duì)象:病情重或危重,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。

  2)護(hù)理內(nèi)容

 、 嚴(yán)密觀察病情變化。一般每15-30分鐘巡視病人一次,根據(jù)病情需要定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓等;觀察用藥后的反應(yīng)及效果。

 、 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,及時(shí)準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄。

  ③ 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,滿足病人身心需要。

  (3)二級(jí)護(hù)理

  1)適用對(duì)象:病人病情較重,部分生活不能自理。

  2)護(hù)理內(nèi)容:

  ①1-2小時(shí)巡視病人一次,觀察病情。

 、诎聪鄳(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

 、劢o予必要的生活照顧和心理支持,滿足病人身心需要。

  (4)三級(jí)護(hù)理

  1)適用對(duì)象:病人病情較輕,生活能基本自理。

  2)護(hù)理內(nèi)容:

  ① 每班巡視病人,觀察病情。

 、 按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

 、 給予衛(wèi)生保健指導(dǎo),督促病人遵守院規(guī),滿足病人身心需要。

  五、護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度

  參照醫(yī)師三級(jí)查房制度,上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。

  1)護(hù)理查房主要對(duì)象:新收危重病人、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時(shí)、壓瘡評(píng)分超過標(biāo)準(zhǔn)的病人、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人、潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人。

  2)具體方法:

 、 科(區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)?谱o(hù)士每天早上對(duì)新收、重病人或大手術(shù)前后的病人進(jìn)行查房。

  ② 初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人的護(hù)理措施及實(shí)施效果應(yīng)在護(hù)理查房時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。

  ③ 上級(jí)護(hù)士根據(jù)病人的情況和護(hù)理問題提出護(hù)理措施,由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中,并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求實(shí)施。

  ④ 查房過程中,根據(jù)病情需要下級(jí)護(hù)士可以向上級(jí)護(hù)士提出護(hù)理會(huì)診的要求。

 、 護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房,并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。

  六、危重病人搶救制度

  1、要求:保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭(zhēng),搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

  2、病情危重須搶救者,方可進(jìn)入監(jiān)護(hù)室或搶救室。

  3、一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量?jī)?chǔ)存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。

  4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

  5、當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道,行人工呼吸和心臟按壓。

  6、參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

  7、搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重的病人應(yīng)就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

  8、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

  9、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄,因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 h時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。

  10、時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。

  11、搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

  七、病人入院、出院制度

  1、入院制度:

  1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情危重應(yīng)由急診科護(hù)士(及醫(yī)生)護(hù)送病人至病區(qū)。

  2)危重病人在護(hù)送過程應(yīng)密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。

  3)病房護(hù)士接到入院處通知,即準(zhǔn)備床位及用物,對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。

  4)病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接,并主動(dòng)熱情接待病人及家屬,介紹住院規(guī)則和病房有關(guān)制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須主動(dòng)了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對(duì)危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時(shí)測(cè)量生命體征。

  5)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。

  2、出院制度:

  1)醫(yī)師下達(dá)病人預(yù)出院的醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)通知病人及其家屬,以便做好出院準(zhǔn)備。

  2)病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

  3)護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理物品,清點(diǎn)被服和其他用物,請(qǐng)經(jīng)(主)治醫(yī)師將出院服藥說明、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。

  4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作;征求病人或家屬對(duì)醫(yī)院、護(hù)理工作的意見。

  5)清理病人床單位,傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。

  八、病人膳食管理制度

  1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知營(yíng)養(yǎng)科,按規(guī)定做好飲食標(biāo)志,并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。對(duì)禁食病人,應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。

  2、開飯前停止一般治療,對(duì)生活不能自理的病人要予以協(xié)助。

  3、注意食物保溫,護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時(shí)送到病人床旁,保證病人吃到熱飯菜。

  4、因病情需要禁忌或限制食物的病人,其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可食用。

  5、護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況,加強(qiáng)巡視,對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食,以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),并隨時(shí)征求病人意見,及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)科取得聯(lián)系,加以改進(jìn)。

  九、病房安全制度

  1、病人安全教育

  1)評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

  2)兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人,應(yīng)設(shè)提示牌,加護(hù)欄等,落實(shí)床邊安全護(hù)理措施,并向病人做好解釋,防墜床,跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護(hù)士隨叫隨到。

  3)落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度,并做好解釋。

  4)告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視,防止?fàn)C傷,作好書面記錄及床邊交班。

  2、環(huán)境安全制度

  1)病區(qū)物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志,防止病人滑倒,跌傷。

  2)病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。

  3)提供足夠的照明措施。

  4)洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,熱水器要有操作指引。

  3、防火安全制度

  1)病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火,以防失火。

  2)防火通道保持通暢,有明顯的標(biāo)志,不堆、堵雜物。

  3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。

  4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

  5)醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。

  4、停電安全制度

  1)有停電的應(yīng)急措施,病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其它照明設(shè)施。

  2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。

  5、氧氣安全制度

  1)中心氧房防燃設(shè)備完好。

  2)防火標(biāo)志明確。

  3)氧房要上鎖,做好交接工作。

  4)有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。

  5)對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。

  6、防盜安全制度

  1)做好陪人的管理。

  2)晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員,并勸導(dǎo)其按時(shí)離開病區(qū)。

  3)做好宣教,病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。空病房要及時(shí)上鎖。

  4)加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。

醫(yī)院護(hù)理管理制度3

  醫(yī)院護(hù)理管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全的關(guān)鍵組成部分,它涵蓋了護(hù)理人員的職責(zé)分配、工作流程、質(zhì)量控制、培訓(xùn)發(fā)展、患者權(quán)益保護(hù)等多個(gè)方面。

  內(nèi)容概述:

  1. 職責(zé)與分工:明確護(hù)士的職責(zé)范圍,包括基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理、急救護(hù)理等,以及各級(jí)護(hù)士的`管理職責(zé)。

  2. 工作流程:規(guī)定護(hù)理操作流程,如患者入院、出院程序,治療和護(hù)理計(jì)劃的制定與執(zhí)行,以及患者的健康教育。

  3. 質(zhì)量控制:設(shè)定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施定期評(píng)估,確保護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。

  4. 培訓(xùn)與發(fā)展:規(guī)劃護(hù)士的繼續(xù)教育和職業(yè)發(fā)展路徑,提升護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)能力。

  5. 患者權(quán)益保護(hù):強(qiáng)調(diào)尊重患者權(quán)益,包括知情同意、隱私保護(hù)、投訴處理等。

  6. 溝通協(xié)調(diào):建立有效的跨部門溝通機(jī)制,確保醫(yī)療團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作。

  7. 應(yīng)急處理:制定應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況,如患者病情惡化、醫(yī)療設(shè)備故障等。

  8. 安全制度:規(guī)定藥物管理、無菌操作、患者安全防護(hù)等,防止醫(yī)療差錯(cuò)。

醫(yī)院護(hù)理管理制度4

  目的:規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理,提高護(hù)理質(zhì)量,確保住院患者的安全護(hù)理。

  引用文件:《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》

  適用范圍:

  各護(hù)理單元(淮南新康醫(yī)院)

  正文:

  一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

  二、科室安全管理有專人負(fù)責(zé),定期組織檢查,發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告,采取措施,及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度,及時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察病情變化,有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,防止意外事故的發(fā)生。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,確保病人安全。

  六、對(duì)危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,必要時(shí)加床檔、約束帶,以防走失、墜床,定時(shí)翻身,防止褥瘡的發(fā)生。

  七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度,確保用藥安全。

  1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專人管理,專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù),每班交接并登記。

  2、病房的貴重藥物由專人保管,加鎖,做到帳物相符。

  3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚,分別放置,以免誤服。

  八、搶救器材做到四定:定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,定期清點(diǎn)交接。無菌物品標(biāo)識(shí)清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。

  九、病房通道要通暢、清潔,禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等,保證病人通行安全。

  加強(qiáng)科室水電暖管理,不漏水、漏電、漏氣,發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。

  十、做好安全防盜及消防工作,加強(qiáng)陪人和探視人員的'管理,發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期,保持備用的狀態(tài)。

  十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

  十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。

  十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過失,科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改,并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。

醫(yī)院護(hù)理管理制度5

  一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,?曝(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。

  二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

  三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適,避免噪音,做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

  四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。

  五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。

  六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。

  七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理,并定期進(jìn)行清點(diǎn)。

  八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。

  九、定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房管理工作。

  十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。

醫(yī)院護(hù)理管理制度6

  第一條質(zhì)量管理:

  (一)組織機(jī)構(gòu):管委會(huì)(院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng))、管理小組(科負(fù)責(zé)人)、醫(yī)務(wù)科專職人員(負(fù)責(zé)人、成員)、隨負(fù)責(zé)人變動(dòng)而變動(dòng)。

  (二)管理職能:質(zhì)控辦主持醫(yī)院質(zhì)控日常工作,每月參與考評(píng),歸納匯總結(jié)果,將問題和缺陷反饋到各部門核實(shí)和實(shí)施獎(jiǎng)懲。

  (三)會(huì)議制度:每季度召開一次全體委員會(huì)議,由院領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)醫(yī)療缺陷和問題,提出

  改進(jìn)意見,并提出下次會(huì)議檢查落實(shí)要點(diǎn);同時(shí)在會(huì)上充分征求各委員對(duì)質(zhì)量管理的意見或建議;共同討論持續(xù)改進(jìn)辦法,修訂質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、效率指標(biāo)、滿意度調(diào)查內(nèi)容等,最后形成決議。

  第二條實(shí)施方案:

  (一)病歷質(zhì)量檢查:

  1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上,職能部門抽調(diào)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的人員按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分,評(píng)出不合格病歷,將不合格條款用書面形式反饋到科室,三天內(nèi)科室將反饋表返回醫(yī)科后實(shí)施獎(jiǎng)懲。對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問題舉辦講座,列專題進(jìn)行全院性質(zhì)量宣傳教育等。

  2、每月在現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)時(shí)抽查近三日未出科病歷質(zhì)量,當(dāng)場(chǎng)考評(píng),按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)懲。

  (二)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng):醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)實(shí)施對(duì)臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫(yī)技部門、麻醉科和各分院等)進(jìn)行定期與不定期現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)。月初,收集各科自查自糾報(bào)表,收集職能科室(信息科、醫(yī)務(wù)科、黨辦、護(hù)理部、院感科、預(yù)防保健科、藥劑科、醫(yī)技部門和門診部等)質(zhì)量考評(píng)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)匯總,按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià),報(bào)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)懲。質(zhì)量考評(píng)中,收集到對(duì)行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等)的意見或建議,用書面形式反饋到相關(guān)科室,并收集整改意見、措施或改進(jìn)方法。

  (三)缺陷管理:按《缺陷管理》標(biāo)準(zhǔn)在考評(píng)中找缺陷,日常工作中發(fā)現(xiàn)缺陷。核實(shí)缺陷按標(biāo)準(zhǔn)扣,罰款在當(dāng)月科室獎(jiǎng)金中兌現(xiàn)。

  第三條持續(xù)改進(jìn)措施:

  (一)醫(yī)療質(zhì)量重大意見或建議:如評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不合理性、考評(píng)方法偏差,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以外新的質(zhì)量問題等。收集信息后認(rèn)真分析,擬訂合理的`、可行性和長(zhǎng)遠(yuǎn)質(zhì)量控制目標(biāo)。反復(fù)征求相關(guān)部門意見,交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論,報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后以文件方式規(guī)范。

  (二)考評(píng)中的意見或建議:當(dāng)場(chǎng)面對(duì)其責(zé)任人認(rèn)識(shí)其問題的不利面及危害性,共同商討改進(jìn)方法。一次不能解決的,下次考評(píng)中再次指出。對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的共同性或習(xí)慣性問題,利用個(gè)別談話、同類問題多人談話、院周會(huì)、科主任例會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或公開專題、專題會(huì)議和專題全院性講座等方式強(qiáng)調(diào)、督促科室改進(jìn),貫徹落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量控制總體目標(biāo)計(jì)劃。強(qiáng)化質(zhì)量控制全員意識(shí)。

醫(yī)院護(hù)理管理制度7

  1、護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能、清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。

  2、污染、清潔、無菌物品要嚴(yán)格分開,無菌物品應(yīng)專室貯放,保持清潔、干燥,定期打掃、消毒并每月空氣采樣培養(yǎng),每日嚴(yán)格檢查有效日期,過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。

  3、各種器械包和治療包的包裝應(yīng)按操作規(guī)程。所有包布要每次清洗,器械包、治療包應(yīng)有二人核對(duì)后包裝,并注明名稱、滅菌日期或有效日期,器械包裝不超過7kg,布類不超過30cm×30cm×40cm。滅菌包(盒)均應(yīng)放指示劑測(cè)定滅菌效果,包外應(yīng)有指示膠帶,未達(dá)到滅菌要求的,重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝,若確需將不同類型的器皿開口應(yīng)朝一個(gè)方向,器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和無孔金屬盒。

  4、做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控,滅菌物品每月抽樣檢查作細(xì)菌培養(yǎng)一次,各項(xiàng)監(jiān)測(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)并有記錄。

  5、每日定期下收下送,下送車內(nèi)滅菌物品與污染物嚴(yán)格分開放置。每季下科室核對(duì)賬目,并聽取意見,以便改進(jìn)工作,提高供應(yīng)質(zhì)量。

  6、物品的.清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序,凡是接觸過病源微生物的物品,應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理(浸泡30分鐘),然后進(jìn)行常規(guī)清洗。用流水沖凈的物品,需用蒸餾水沖洗,測(cè)ph值中性后,方可包裝、消毒、滅菌。各導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后,用加壓沖洗各導(dǎo)管15分鐘,涼干,檢查導(dǎo)管完整無損后備用。

  7、用過的器材,須由科室初步清潔洗滌。傳染病患者用過的物品由科室先行消毒后退還供應(yīng)室。

  8、壓力蒸汽滅菌必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時(shí)間,每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),放5個(gè)定點(diǎn)指示劑及留點(diǎn)溫度計(jì)測(cè)定,并詳細(xì)記錄。每個(gè)滅菌包均有化學(xué)監(jiān)測(cè),大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前行b-d試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測(cè)。消毒物品不能超過滅菌器容積的85%,消毒好的物品要達(dá)到干燥。滅菌物品和非滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分室放置。提取無菌物品時(shí)必須洗手,戴口罩。

  9、回收使用后的一次性物品應(yīng)用消毒液浸泡并毀形后由指定單位統(tǒng)一回收處理。

  10、每日做好清潔整理工作。每周大掃除,空氣消毒每天1次,每月室內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。

醫(yī)院護(hù)理管理制度8

  一、確保醫(yī)療安全

  1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

  2、對(duì)病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。

  3、堅(jiān)持作好晨、晚間護(hù)理,不得發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)

  4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護(hù)裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0

  6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時(shí)補(bǔ)充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。

  7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開展工作。嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。

  8、毒、麻藥品專人管理。

  二、無意外事故發(fā)生

  1、氧氣使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。

  2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。

  3、加強(qiáng)病房管理,確保病室及病人財(cái)物安全。

  三、杜絕護(hù)理事故發(fā)生。

醫(yī)院護(hù)理管理制度9

  1、從思想上提高對(duì)安全工作的重要性認(rèn)識(shí),經(jīng)常對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,提高專業(yè)修養(yǎng)。

  2、要忠誠(chéng)老實(shí),實(shí)事求是,持有科學(xué)的工作態(tài)度,對(duì)疑難問題,及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào),不擅自盲目處理,工作中一旦發(fā)生失誤,要立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng),不得隱瞞情節(jié)。

  3、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),熟練掌握各種操作技術(shù)和儀器的使用,掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化,針對(duì)工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論,互相學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力。

  4、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,經(jīng)常對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防教育,以實(shí)例教育護(hù)士,提倡“別人吃一塹,自己長(zhǎng)一智”。

  5、護(hù)理人員要嚴(yán)格履行職責(zé),遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,工作中要有質(zhì)量自控意識(shí),嚴(yán)格掌握各種操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)隱患及時(shí)糾正、及時(shí)反饋。

  6、做好臨床護(hù)理記錄,不僅是檢查和衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料,也是醫(yī)生觀察診療效果,調(diào)整治療方案的重要依據(jù),在法律上有不容忽視的重要性。

  7、及時(shí)將各種疾病和操作的告知內(nèi)容向患者講解,進(jìn)而增加患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的理解和配合程度,減少護(hù)患沖突的發(fā)生,更重要的.是有利于患者的康復(fù)。

  8、護(hù)理管理者要做好護(hù)理工作的質(zhì)量檢查和監(jiān)督工作,把好安全質(zhì)量關(guān),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素,加強(qiáng)防范措施,為患者營(yíng)造一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院護(hù)理管理制度10

  一、醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

  二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行病區(qū)、科室、護(hù)理部三級(jí)控制和管理。

  1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級(jí)):由2-3人組成,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足,對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢查有登記、有記錄并及時(shí)反饋,每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表,報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

  2、科護(hù)理質(zhì)量控制組(2級(jí)):由3-5人組成,科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查,對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)研究分析,制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表,報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

  3、及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護(hù)士會(huì)議上反饋檢查結(jié)果,提出整改意見,限期整改。

  三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督查小組,由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的`體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià),不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量,填寫檢查登記表,上報(bào)護(hù)理部。

  四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控,實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的.持續(xù)改進(jìn)。

  五、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果,科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),填寫報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

  六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

  七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

醫(yī)院護(hù)理管理制度11

  一、各科室應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記本,對(duì)差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果及當(dāng)事人等內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)記錄。

  二、科室一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故(含二級(jí)差錯(cuò),嚴(yán)重差錯(cuò)事故)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)以書面形式上報(bào)護(hù)理部,由護(hù)理部向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

  三、對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)組織討論,汲取教訓(xùn),提出處理意見,制定出防范措施。

  四、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故后應(yīng)立即組織搶救,以減輕不良后果。

  五、科室對(duì)未能明確所發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)、事故的'性質(zhì),應(yīng)將發(fā)生的經(jīng)過和科室的意見以書面形式通過護(hù)理部上報(bào)院事故鑒定委員會(huì)裁決。

  六、護(hù)理部每月應(yīng)認(rèn)真總結(jié)分析全院發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò),定期在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋,對(duì)全年無差錯(cuò)事故的科室應(yīng)給予表揚(yáng)。

  七、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。

  八、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、物品、器械等均應(yīng)按要求保管,不得擅自涂改,銷毀,以備鑒定。

醫(yī)院護(hù)理管理制度12

  病區(qū)護(hù)理安全管理制度

  1.堅(jiān)持以病人為中心,嚴(yán)格遵守醫(yī)院工作人員守則,對(duì)工作極端負(fù)責(zé)。

  2.加強(qiáng)紀(jì)律教育,自覺遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,執(zhí)行各種護(hù)理操作規(guī)程。工作時(shí)間集中思想,嚴(yán)格交接,認(rèn)真查對(duì),正確執(zhí)行。

  3.努力提高護(hù)理專業(yè)知識(shí),熟練掌握各項(xiàng)操作技能,把好質(zhì)量關(guān)。

  4.對(duì)高熱、昏迷、譫妄、躁動(dòng)、老年、小兒、危重病人等,適當(dāng)采用保護(hù)性措施,防止墜床、撞傷、抓傷、燙傷等意外。

  5.嚴(yán)格加強(qiáng)學(xué)生管理,不斷提高其素質(zhì),做好放手不放眼。對(duì)難度較大、新開展的技術(shù)操作,必須在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下進(jìn)行,不得輕易放手。如因工作失誤,造成差錯(cuò)、事故,除追查學(xué)生責(zé)任外,帶教老師負(fù)有主要責(zé)任,并酌情予以處理。

  6.嚴(yán)格遵守用氧操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”。

  7.嚴(yán)格執(zhí)行感染管理制度,防止院內(nèi)交叉感染。

  護(hù)理不良事件報(bào)告制度

  1.護(hù)理不良事件上報(bào)遵循自愿、保密、非懲罰的原則。

  2.發(fā)生不良事件后,立即通知當(dāng)班醫(yī)生并積極采取搶救措施,以減少和消除由于不良事件而造成的不良后果。

  3.發(fā)生不良事件后,應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部(夜班或節(jié)假日?qǐng)?bào)告護(hù)理總值班),嚴(yán)重不良事件應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部(夜班或節(jié)假日?qǐng)?bào)告護(hù)理總值班)及科主任,護(hù)理部視性質(zhì)、后果等情況上報(bào)分管院長(zhǎng)。責(zé)任者應(yīng)在3天內(nèi)以網(wǎng)報(bào)形式上報(bào)護(hù)理部。

  4.發(fā)生嚴(yán)重不良事件的各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、造成不良事件的藥品、器械等均要妥善保管,不得擅自涂改或銷毀、外借,以備鑒定。

  5.不良事件發(fā)生后,由本人及時(shí)登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、后果,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論、整改并在《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》中記錄。護(hù)理部視事件性質(zhì)與情節(jié)

  組織全院進(jìn)行討論,分析發(fā)生原因并提出防范措施。

  6.對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表揚(yáng),對(duì)不良事件中違反相關(guān)規(guī)定和制度的行為,屬于非主觀故意且未造成后果的免予處罰。

  7.在護(hù)士長(zhǎng)年終綜合目標(biāo)考核時(shí),對(duì)實(shí)名上報(bào)且未造成后果的科室酌情加分。對(duì)實(shí)名上報(bào)的個(gè)人,科室在績(jī)效考核中予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

  8.對(duì)發(fā)生嚴(yán)重不良事件的護(hù)理單元,在年終護(hù)理綜合目標(biāo)考核中視情節(jié)扣3—5分,并實(shí)行評(píng)先評(píng)優(yōu)一票否決。

  9.發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,故意隱瞞,主要責(zé)任由隱瞞者承擔(dān),并按情節(jié)輕重予以處理,同時(shí)不得參與評(píng)先評(píng)優(yōu)。

  護(hù)士職業(yè)安全管理制度

  1.醫(yī)院有職業(yè)安全管理制度。

  2.護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理制度及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。

  3.護(hù)士執(zhí)業(yè),有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)措施。

  4.從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)定的職業(yè)防護(hù)要求。

  5.規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利。

  6.根據(jù)職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護(hù)士執(zhí)業(yè)意外事件。

  病人身份識(shí)別制度

  1.病人在院期間應(yīng)被正確識(shí)別身份,包括門、急診病人和住院病人。

  2.有過敏史者、手術(shù)病人、意識(shí)模糊或不清、危重病人、母嬰必須佩戴腕帶作為病人身份識(shí)別標(biāo)志。佩戴腕帶時(shí)填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì);若損壞更

  新,同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。

  3.病人流動(dòng)過程中能被正確識(shí)別(如加床、轉(zhuǎn)床、手術(shù)、外出檢查)。

  4.醫(yī)技人員在給病人進(jìn)行特殊檢查、樣本收集、特殊藥物治療使用腕帶標(biāo)識(shí)時(shí),實(shí)行雙核對(duì)。

  5.護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,至少同時(shí)使用兩種病人識(shí)別的方法,不得以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

  6.在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別病人身份的具體措施如:手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士與手術(shù)護(hù)士核對(duì)病人腕帶標(biāo)識(shí),病人床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型;手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束、手術(shù)病人回室時(shí)再次核對(duì)。

  7.昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人在診療活動(dòng)中使用腕帶作為各項(xiàng)診療操作前辨識(shí)病人的一種手段,并按要求做好登記記錄。

  腕帶識(shí)別制度

  1.腕帶使用目的

  (1)病人流動(dòng)過程中能被正確識(shí)別(如加床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、外出檢查等);

  (2)有過敏史者有醒目標(biāo)記,隨時(shí)提醒,方便核對(duì);

 。3)意識(shí)模糊或不清者能被正確識(shí)別;

 。4)確保母嬰的唯一性,防止相互混淆。

  2.腕帶使用對(duì)象

  (1)重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒科、手術(shù)室病人;

  (2)急診搶救室和留觀的病人、住院、有創(chuàng)診療、輸血以及意識(shí)不清、語言交流障礙(包括不同語種)等病人。

  3.腕帶使用過程中要嚴(yán)格遵守下列規(guī)定:

  (1)腕帶標(biāo)識(shí)上應(yīng)標(biāo)明病人姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、血型、藥物過敏史,以保證對(duì)病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別。

 、傺停阂阎,注明具體血型;

  未知或不清,用“—”標(biāo)識(shí);

  若病程中檢查出血型,則重新更換腕帶,不要在原腕帶上涂改。

  ②過敏史:明確過敏藥物,填寫“XXX”;

  有藥物過敏但具體不詳,填寫“有(具體不詳)”;

  無藥物過敏,填寫“無”;

  若病程中發(fā)現(xiàn)藥物過敏試驗(yàn)陽性,應(yīng)更換腕帶,不要在原腕帶上涂改;

  發(fā)現(xiàn)兩種及以上藥物陽性,應(yīng)逐一明確填寫“XXX”,字跡清楚。

 、蹅魅静。好鞔_為傳染病的病人,在腕帶上年齡后方的空白處添加“C”符號(hào)作為標(biāo)識(shí)。

 。2)佩戴腕帶時(shí)填入的識(shí)別信息字跡清晰、工整且必須經(jīng)兩人核對(duì)。若損壞、字跡不清時(shí),應(yīng)及時(shí)更新,同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。腕帶填寫后,佩戴時(shí)必須由2名護(hù)士至床邊核對(duì)后,在腕帶右上角用分子/分母的方式簽署兩人的姓或名(病區(qū)內(nèi)有同姓時(shí)簽全名)。班內(nèi)只有1名護(hù)士無法執(zhí)行2人核對(duì)時(shí),應(yīng)先由1人認(rèn)真核對(duì)后佩戴并簽名,待下一班護(hù)士接班時(shí)補(bǔ)核對(duì)并簽名。

 。3)按操作規(guī)范給病人佩戴腕帶,墊1—2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲、勒傷。病人出院時(shí)去除腕帶。

  (4)成人及兒童腕帶常規(guī)戴在右腕,如患者右腕無法佩戴時(shí),按右腕—左腕—右腳踝—左腳踝—胃管—上衣第二紐扣的順序依次佩戴。新生兒佩戴腕帶,佩戴部位為左足。

 。5)執(zhí)行各項(xiàng)治療、護(hù)理操作以及病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí),均需核對(duì)腕帶。除特殊情況外,對(duì)標(biāo)識(shí)信息無法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理,必須首先確定病人身份并更換腕帶標(biāo)識(shí)。

 。6)手術(shù)病人在入院首日由病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)佩戴腕帶,手術(shù)室人員負(fù)責(zé)在接病人前、手術(shù)前核對(duì)確認(rèn);

  術(shù)畢返回病區(qū)由病區(qū)護(hù)士及手術(shù)室人員核對(duì)確認(rèn)。

  床邊確認(rèn)制度

  1.凡遇輸血需打印執(zhí)行單,在執(zhí)行查對(duì)制度的基礎(chǔ)上,在備血時(shí)、輸注時(shí)需

  二人床邊確認(rèn)患者,并在床邊執(zhí)行單上雙人簽名后方可輸入,嚴(yán)禁單人操作。

  2.輸血必須為工作滿一年并有護(hù)士執(zhí)業(yè)證的護(hù)士方可執(zhí)行操作。

  3.留置胃管必須二人經(jīng)二種方法確認(rèn)在胃內(nèi)方可行固定。

  4.青霉素頭孢類皮試要經(jīng)二名注冊(cè)護(hù)士床旁確認(rèn)并記錄在相應(yīng)的.體溫單內(nèi),臨時(shí)醫(yī)囑單護(hù)士需雙簽名。青霉素陽性者需在床頭牌、一覽表等用漢字注明。

  5.使用腕帶時(shí)必須認(rèn)真確認(rèn)身份方可佩帶。

  6.所有操作之前均需采用二種確認(rèn)病人身份的方法,然后再進(jìn)行操作。

  醫(yī)用管道標(biāo)識(shí)規(guī)范

  1.凡來院就診的病人(包括住院或門診),一旦置管均應(yīng)貼上統(tǒng)一的醫(yī)用管道標(biāo)識(shí),準(zhǔn)確分類,正確粘帖位置。

  2.根據(jù)管道的種類選擇合適的標(biāo)識(shí):

  (1)紅色-深靜脈置管標(biāo)識(shí)、血性引流液的管道;

  (2)深綠色-胃管標(biāo)識(shí);

  (3)橘黃色-引流管標(biāo)識(shí)(尿管、造瘺管等);

  3.醫(yī)用管道標(biāo)識(shí)由置管者或配合置管的護(hù)士粘帖,粘帖位置常規(guī)距管道外端口5cm。

  4.粘帖邊緣和使用過程中以不損傷病人為原則。

  5.貼標(biāo)識(shí)者需簽全名或固定代號(hào),字跡應(yīng)防水、防乙醇擦拭。更換導(dǎo)管時(shí)應(yīng)及時(shí)更換標(biāo)識(shí),如標(biāo)識(shí)脫落應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。

  6.管道內(nèi)置長(zhǎng)度應(yīng)在護(hù)理記錄單上正確記錄。

  住院病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

  1.出、入院病人的轉(zhuǎn)運(yùn)

  (1)門診急診對(duì)行動(dòng)不便或病情較重的病人入院時(shí),應(yīng)用輪椅、平車等送至病房,必要時(shí)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時(shí),應(yīng)提前通知病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備,并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房。

  (2)病人康復(fù)出院時(shí),應(yīng)送病人至電梯口。

  2.手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)

  (1)凡手術(shù)病人由醫(yī)院工作人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人,應(yīng)用平車接送。重危病人須有經(jīng)治醫(yī)師陪送。

  (2)接送病人出入時(shí)應(yīng)注意保護(hù)病人,防止碰傷,移動(dòng)病人到手術(shù)臺(tái)或平車,須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動(dòng),搬動(dòng)病人時(shí)應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。

  (3)病人(特別是小兒)臥在手術(shù)臺(tái)上或手術(shù)完畢等待送回病房時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧,防止墜床摔傷。

  (4)手術(shù)完畢,護(hù)送病人回病房途中注意保暖及輸液通暢。

  (5)手術(shù)室經(jīng)常檢查平車、擔(dān)架有無損壞,防止接送時(shí)摔傷病人。

  3.一般病人檢查、治療及轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)運(yùn)

  (1)住院病人在院內(nèi)做各項(xiàng)檢查和治療時(shí),護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估病人的病情及活動(dòng)自理能力,選擇安全的運(yùn)送方式。

  (2)轉(zhuǎn)科病人,由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往轉(zhuǎn)入科室。

  4.危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)

  (1)凡危重、大手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn),必須由醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)。

  (2)根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,評(píng)估患者,電話通知轉(zhuǎn)入科室。

  (3)提供合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具,確;颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全,根據(jù)病情酌情準(zhǔn)備應(yīng)急物品及藥品。

  (4)轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后,護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備床單元及必需物品。

  (5)患者入科時(shí),護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置患者。

  (6)認(rèn)真評(píng)估患者,轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到“六交清”:

  a.患者治療交清。

  b.患者資料交清。

  c.患者生命體征交清。

  d.患者身上各種導(dǎo)管交清。

  e.患者使用的各種儀器交清。

  f.患者皮膚情況交清。

  (7)按要求填寫轉(zhuǎn)運(yùn)單,通知醫(yī)生診治。

  保護(hù)性約束具使用規(guī)范

  1.約束病人要非常慎重,原則上使用說服或藥物控制。不管病人是否接受約束,都應(yīng)向病人及家屬耐心解釋,說明約束的目的,以取得理解與配合并簽屬知情同意書。

  2.根據(jù)病人的情況選擇約束的部位,常用約束部位為腕、踝關(guān)節(jié)。如需全身約束,需遵照醫(yī)囑執(zhí)行。

  3.約束時(shí)約束帶松緊適宜,約束帶與皮膚之間應(yīng)能容納兩橫指的間隙。約束時(shí)保持病人身體各部位的功能位。

  4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)查看病人的精神狀況和約束部位皮膚的血運(yùn)情況,調(diào)整松緊度,必要時(shí)更換約束部位。

  5.約束具只能短期使用,并定時(shí)松解,協(xié)助病人更換體位、局部皮膚護(hù)理及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)解除約束。

  6.病人被約束后要保證病人的生理需要,如:進(jìn)食、進(jìn)水、大小便等生活護(hù)理要做到位。

  7.做好護(hù)理記錄,記錄使用約束具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、護(hù)理措施和解除約束的時(shí)間。

  病區(qū)儀器、設(shè)備、器材管理制度

  1.常用儀器、設(shè)備、器材由專人負(fù)責(zé)保管,統(tǒng)一編號(hào)、登記與管理。

  2.定期檢查,保持性能良好,每班要認(rèn)真交接,責(zé)任人每周檢查一次。儀器、設(shè)備、器材長(zhǎng)期不用時(shí),責(zé)任人需每周清潔保養(yǎng)一次并記錄,醫(yī)療設(shè)備處定期檢修。

  3.有蓄電池的儀器設(shè)備,如心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等保持充電備用狀態(tài)。不同型號(hào)除顫儀按照使用說明書規(guī)范充電與放電并保存好檢測(cè)記錄。

  4.每次使用后,及時(shí)登記。

  5.使用各種儀器、設(shè)備、器材時(shí),必須了解其性能及保養(yǎng)方法,遵守操作規(guī)程。用后須經(jīng)清潔處理,消毒后歸還原處。

  6.精密、光電儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管。保持儀器清潔、干燥。用后經(jīng)保管者檢查性能再簽字。各種儀器按其各種不同性質(zhì)妥善保管。

  7.做好儀器、設(shè)備、器材的運(yùn)行和維修記錄。使用中若突然出現(xiàn)故障應(yīng)立即更換,并通知醫(yī)療設(shè)備處維修并做好標(biāo)記。

  病區(qū)藥品管理制度

  1.各病房藥柜的藥品,根據(jù)病種保存一定數(shù)量基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。

  2.根據(jù)藥品種類與性質(zhì),分為針劑、內(nèi)服、外用藥等,須分別放置,或按字母順序編號(hào)定位存放。標(biāo)記明確,每日檢查,保證隨時(shí)應(yīng)用。應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。

  3.每月清點(diǎn),檢查藥品質(zhì)量,防止積壓、變質(zhì)。如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期,藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蛴型扛模坏檬褂谩?/p>

  4.凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設(shè)有專用抽屜存放,并保持一定基數(shù),每日檢查,編號(hào)排列,定位存放,每班交接(或每月檢查)并由檢查者簽名,護(hù)士長(zhǎng)定期檢查并簽名,保證隨時(shí)使用。

  5.病人個(gè)人的貴重藥品,應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放,不用時(shí)及時(shí)退回藥房,以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并減少藥品浪費(fèi)。

  急救物品管理制度

  為保證急救工作順利進(jìn)行,護(hù)理人員要做好急救物品、藥品、儀器管理、保養(yǎng)并熟練使用。

  1.急救車、急救物品、儀器定位放置,不得隨意挪動(dòng)。各值班人員要熟練掌握急救車備用物品、藥品、儀器放置位置并能熟練使用搶救儀器(如:呼吸機(jī)、除顫儀)。

  2.急救車專人管理,各項(xiàng)物品、藥品及數(shù)量按規(guī)范要求統(tǒng)一放置。急救車內(nèi)各項(xiàng)物品、及藥品每日清點(diǎn)、補(bǔ)充、整理并等簽全名。

  3.保持急救車物品齊全,用后及時(shí)補(bǔ)充。如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi):⒚芊獠粐?yán)等藥品時(shí),立即停止使用,及時(shí)更新,保證物品完好無過期。

  4.做好各種急救儀器保養(yǎng)、檢修,定時(shí)充電,使之完好、清潔、處于備用狀態(tài)。

  5.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次急救物品、藥品、儀器的使用管理情況,并記錄。

  危重病人搶救制度

  1.保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭(zhēng),搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。

  2.一切搶救物品、器械及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量?jī)?chǔ)存,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài),并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。護(hù)士須每日核對(duì)一次物品,班班交接,做到帳物相符。

  3.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù),嚴(yán)密觀察病情,準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

  4.當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生未到前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

  5.參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。

  6.搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

  7.及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所有藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

  8.對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄,因搶救病人未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。

  9.及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系。

  10.搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時(shí)補(bǔ)充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。

  護(hù)理安全輸血制度

  1.醫(yī)生下達(dá)輸血醫(yī)囑,備血時(shí)由兩名護(hù)理人員帶《備血申請(qǐng)單》和貼標(biāo)簽

  的試管進(jìn)行床邊交叉核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào),經(jīng)患者及(或)家屬確認(rèn)后,采集患者血標(biāo)本送輸血科。

  2.護(hù)理人員到輸血科取血時(shí)需攜帶取血單,并與輸血科人員共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科室、床號(hào)、血袋編號(hào)、血型、血液類型、血量、交叉配血結(jié)果、有效期及血液外觀,確認(rèn)領(lǐng)取的血液與《輸血記錄單》相符,準(zhǔn)確無誤后,雙方簽字方可發(fā)出,同時(shí)注明交接時(shí)間,血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸注。

  3.血袋有下列情況之一的,一律不得領(lǐng)取:標(biāo)簽破損、漏血;血液中有明顯凝塊;血漿呈乳糜狀或暗灰色;血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交接面上出現(xiàn)溶血;紅細(xì)胞層呈紫紅色;過期或其他須查證的情況。

  4.輸血前,由兩名醫(yī)護(hù)人員交叉核對(duì)電腦醫(yī)囑、《輸血記錄單》及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準(zhǔn)確無誤方可輸血。如為紅細(xì)胞類制劑,輸注前需要輕輕搖勻。

  5.輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶血制品、輸液執(zhí)行單共同到患者床旁再次交叉核對(duì)輸液執(zhí)行單、輸血記錄單、腕帶及血袋的各項(xiàng)內(nèi)容,并經(jīng)患者及(或)家屬確認(rèn)無誤后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

  6.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道,連續(xù)輸用不同供血者血液中間要用生理鹽水沖洗管道。

  7.輸血時(shí)遵循先慢后快的原則,輸血前15分鐘要慢。再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,嚴(yán)密觀察患者有無輸血不良反應(yīng)。血液取回后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢。

  8.在血液輸注過程中不得添加任何藥物。

  9.輸血過程中發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血,報(bào)告醫(yī)師,用生理鹽水維持靜脈通路,配合醫(yī)生及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄,填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單,返還輸血科保存。

  10.連續(xù)進(jìn)行血液輸注時(shí),同一輸血器連續(xù)使用超過4小時(shí),應(yīng)重新更換。

  11.輸血完畢,將輸血袋保留24小時(shí)已被備必要時(shí)送檢。

  12.血液輸注過程中患者如需轉(zhuǎn)科,應(yīng)嚴(yán)格交接并做好記錄,尚未開始輸注的血液需用取血箱攜帶。

  防范患者跌倒/墜床的管理制度

  1、貫徹預(yù)防為主的管理原則,對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),強(qiáng)化安全意識(shí)。

  2、全院各部門共同協(xié)作,為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境,包括安置走廊扶手、衛(wèi)生間及地面防滑、保持干燥、床頭使用統(tǒng)一的警示標(biāo)識(shí)等。

  3、全院制定統(tǒng)一的跌倒/墜床評(píng)估與防范措施及發(fā)生跌倒/墜床后的處置預(yù)案與工作流程,且醫(yī)務(wù)人員人人知曉并有效落實(shí)。

  4、對(duì)所有住院患者進(jìn)行發(fā)生跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估;對(duì)患者轉(zhuǎn)科及病情、用藥等發(fā)生變化時(shí)及時(shí)評(píng)估;高風(fēng)險(xiǎn)患者持續(xù)動(dòng)態(tài)評(píng)估,采取相應(yīng)的措施并做好記錄。

  5、對(duì)新入院患者進(jìn)行預(yù)防跌倒/墜床的安全教育并采取安全防范措施。

  6、對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者重點(diǎn)巡視,做好安全和警示交接班。

  7、對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者,主動(dòng)與其或家屬溝通,告知跌倒/墜床的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施,做好記錄。

  8、一旦患者發(fā)生跌倒/墜床,立即按相關(guān)程序進(jìn)行處置,同時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件。

  9、對(duì)患者跌倒/墜床的事件進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集總結(jié)分析,吸取教訓(xùn),完善各項(xiàng)防范措施,保障患者安全。

  危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度

  1.危重、大手術(shù)后的住院患者均需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,真正落實(shí)預(yù)防為主的護(hù)理理念。

  2.危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括管道風(fēng)險(xiǎn)、跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、意外拔管風(fēng)險(xiǎn)等。

  3.每班都必須對(duì)危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)動(dòng)態(tài)的評(píng)估。

  4.已存在風(fēng)險(xiǎn)者,護(hù)士必須班班觀察、預(yù)防和記錄,告知患者及家屬,積極采取防范措施,護(hù)理記錄單作為有效的法律文件,應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。

  壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上報(bào)制度

  1.所有患者入院時(shí)均需完成入院護(hù)理評(píng)估單中“壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估—Braden評(píng)分”,評(píng)分≤18分需做好警示標(biāo)識(shí),加強(qiáng)交接班,并將評(píng)分結(jié)果及采取措施記錄于護(hù)理記錄單上,同時(shí)使用“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄表”,患者轉(zhuǎn)科時(shí)評(píng)估記錄表由原科室保存,轉(zhuǎn)入科室根據(jù)患者情況重新評(píng)估記錄。

  2.13分≤評(píng)分≤18分(壓瘡低度及中度危險(xiǎn)),需每周或病情變化時(shí)重新評(píng)估,并記錄在護(hù)理記錄單及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄表。

  3.評(píng)分≤12分(壓瘡高度及極度危險(xiǎn)),需每周評(píng)估兩次或病情變化時(shí)重新評(píng)估,評(píng)估時(shí)需責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)共同參與,由責(zé)任護(hù)士記錄在護(hù)理記錄單及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄表。

  4.初次評(píng)分≤9分(壓瘡極度危險(xiǎn)),需將“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估記錄表”上報(bào)至護(hù)理部,護(hù)理部持續(xù)跟蹤,如再次評(píng)分≤9分無需重復(fù)上報(bào);評(píng)分≤9分并符合難免壓瘡申報(bào)條件時(shí)填寫“難免壓瘡申報(bào)表”進(jìn)行上報(bào)。

  5.院外帶入或院內(nèi)發(fā)生的壓瘡,在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄壓瘡大小、深度、

  潛行、周圍皮膚、滲液、有無異味及壓瘡處理情況等,24小時(shí)內(nèi)按“住院病人壓瘡上報(bào)流程”進(jìn)行上報(bào),轉(zhuǎn)科時(shí)需要轉(zhuǎn)入科室重新上報(bào)。

  6.對(duì)于院內(nèi)發(fā)生的壓瘡,科內(nèi)做好討論并將討論記錄上交護(hù)理部。

  7.每月29日前護(hù)士長(zhǎng)匯總科室壓瘡轉(zhuǎn)歸情況(出院/死亡/轉(zhuǎn)科患者)至護(hù)理部。

  壓瘡登記報(bào)告制度

  1.發(fā)生壓瘡,24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》報(bào)護(hù)理部。

  2.有壓瘡或有壓瘡危險(xiǎn)的患者建立翻身卡,各班嚴(yán)格交接皮膚情況并記錄。當(dāng)遇到難愈性壓瘡等疑難護(hù)理問題時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)求會(huì)診。

  3.當(dāng)壓瘡難以避免時(shí),護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部申報(bào)難免壓瘡,護(hù)理部實(shí)地查看確定符合申報(bào)難免壓瘡的條件,并指導(dǎo)具體的預(yù)防措施。

  4.申報(bào)難免壓瘡,必須符合下列任一條件:

  (1)強(qiáng)迫體位。

  (2)全身營(yíng)養(yǎng)不良,高度水腫。

  (3)惡液質(zhì),極度消瘦。

  (4)大小便失禁。

  (5)末梢循環(huán)障礙。

  (6)皮膚感覺障礙。

  (7)Braden壓瘡評(píng)分≤12分。

  5.符合申報(bào)難免壓瘡條件者,由責(zé)任護(hù)士填寫《難免性壓瘡申報(bào)表》,護(hù)士長(zhǎng)審核并簽名后報(bào)護(hù)理部。

  6.對(duì)申報(bào)難免壓瘡的患者,應(yīng)積極采取預(yù)防壓瘡措施,壓瘡危險(xiǎn)因素解除后,護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)告知護(hù)理部,由護(hù)理部查看患者情況并將患者預(yù)后情況填報(bào)護(hù)理部。

  術(shù)前患者訪視制度

  1.局麻手術(shù)外的各類手術(shù)患者必須進(jìn)行術(shù)前訪視。

  2.術(shù)前訪視工作由專人負(fù)責(zé),于手術(shù)前一天進(jìn)行訪視,了解病情,講解手術(shù)注意事項(xiàng),緩解病人壓力。

  3.訪視內(nèi)容包括:

  (1)確認(rèn)患者,自我介紹,說明訪視目的;

  (2)了解病史:包括現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史、過敏史;

  (3)了解生活習(xí)慣(吸煙量、飲酒量)、生活史、社會(huì)背景(職業(yè)、社會(huì)地位等)、性格;接受手術(shù)的態(tài)度,對(duì)醫(yī)療的協(xié)助程度。

  (4)病人進(jìn)行心理溝通,詢問患者擔(dān)憂與顧慮,盡最大努力解除患者的焦慮;講解入手術(shù)室后的流程,手術(shù)時(shí)的體位等;

  (5)對(duì)患者一般情況進(jìn)行觀察,以便確認(rèn)患者有無口唇、甲床、皮膚顏色的改變,有無聽力、語言等的障礙。

  4.訪視結(jié)束后,根據(jù)所獲得的資料,與手術(shù)護(hù)士進(jìn)行交班,制定護(hù)理計(jì)劃。

  5.手術(shù)當(dāng)日到各手術(shù)間查看術(shù)前訪視過的患者,向患者介紹手術(shù)配合的護(hù)士。

  6.術(shù)后回訪時(shí),了解病人對(duì)手術(shù)室工作的滿意度,術(shù)后患者有無異常情況,重視患者提出的意見及建議,及時(shí)解決改正。

  7.整理訪視記錄,定期總結(jié),表揚(yáng)好人好事,對(duì)存在的不足,進(jìn)行分析更改,跟蹤隨訪。

  圍手術(shù)期患者安全管理制度

 。ㄒ唬┬g(shù)前安全管理

  1、術(shù)前準(zhǔn)備:病房護(hù)士按醫(yī)囑做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備,指導(dǎo)患者飲食、呼吸功能、肢體功能、體位、床上排泄的訓(xùn)練,并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。做好身份標(biāo)識(shí),配合醫(yī)師對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記。

  2、術(shù)前訪視:除急診手術(shù)外,手術(shù)室護(hù)士按手術(shù)通知單提前到病房進(jìn)行術(shù)

  前訪視,了解患者病情及輔助檢查結(jié)果,向患者介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)流程等,與患者進(jìn)行心理溝通,并根據(jù)訪視情況制定手術(shù)護(hù)理計(jì)劃,遇有特殊情況須及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。

  3、術(shù)前患者交接:手術(shù)室護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)安全核查制度》,認(rèn)真進(jìn)行患者身份核查,與病房護(hù)士做好交接,杜絕手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。

  4、術(shù)前物品準(zhǔn)備:手術(shù)室根據(jù)手術(shù)類別,準(zhǔn)備手術(shù)器械、設(shè)備、藥品等,并保證其處于安全使用狀態(tài)。

  5、人員準(zhǔn)備:手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,依據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難易程度,合理安排人員,保證安全。

  6、手術(shù)間安排:手術(shù)室護(hù)士須按照手術(shù)切口種類安排手術(shù)間,根據(jù)患者病情合理安排手術(shù)時(shí)間,保證手術(shù)間合適溫濕度,增加患者舒適度。

 。ǘ┬g(shù)中安全管理

  1、認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)安全核查制度,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方核對(duì)確認(rèn)患者身份,填寫《手術(shù)安全核查單》。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品清點(diǎn)流程,巡回護(hù)士與洗手護(hù)士在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后、術(shù)畢共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無誤并準(zhǔn)確記錄,術(shù)中如有添加及時(shí)記錄。

  3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則,預(yù)防醫(yī)院感染。術(shù)中所用無菌物品及植入物標(biāo)簽規(guī)范粘貼于手術(shù)清點(diǎn)單。

  4、認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)患者體位管理技術(shù)規(guī)范,正確安置患者的麻醉、手術(shù)體位,防止壓瘡和神經(jīng)損傷,注意保護(hù)患者隱私,正確使用約束帶,防止患者墜床或墜車。

  5、認(rèn)真核對(duì)術(shù)中使用藥物、血液制品,防止用藥、輸血錯(cuò)誤。嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)標(biāo)本管理制度及送檢流程》,嚴(yán)防手術(shù)標(biāo)本錯(cuò)誤及丟失。

  6、嚴(yán)密觀察患者病情變化,準(zhǔn)確、完整書寫護(hù)理記錄。

 。ㄈ┬g(shù)后安全管理

  1、手術(shù)器械:分類放入回收轉(zhuǎn)運(yùn)容器,填寫交接單,由專人與供應(yīng)室清點(diǎn)交接,按照規(guī)范清洗、消毒、滅菌后發(fā)放給手術(shù)室。外來器械管理嚴(yán)格執(zhí)行《外來器械管理制度》。

  2、布類敷料:打包放入專用回收轉(zhuǎn)運(yùn)容器中,由洗衣房收回進(jìn)行清洗、消毒,送供應(yīng)室打包、滅菌后發(fā)放。

  3、術(shù)后環(huán)境:按手術(shù)室管理規(guī)范進(jìn)行清潔、消毒,連臺(tái)手術(shù)環(huán)境消毒須符合規(guī)定并進(jìn)行登記。

  4、術(shù)后復(fù)蘇:根據(jù)患者手術(shù)和麻醉方式,采取適當(dāng)體位,保持呼吸道通暢,嚴(yán)密觀察患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和麻醉恢復(fù)過程,確;颊甙踩祷夭》俊

  5、術(shù)后患者轉(zhuǎn)運(yùn):由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室人員護(hù)送患者返回病房或監(jiān)護(hù)室,并與病房護(hù)士進(jìn)行交接。運(yùn)送途中注意安全,嚴(yán)密觀察患者病情變化,保證各種管道通暢、牢固。

  6、術(shù)后護(hù)理:病區(qū)護(hù)士須嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)患者用藥、輸血以及預(yù)防感染相關(guān)制度及流程。按照術(shù)后護(hù)理常規(guī)采取正確臥位,嚴(yán)密觀察患者生命體征、靜脈通路、傷口敷料、引流等,根據(jù)需要給予床檔保護(hù)和保護(hù)性約束,協(xié)助床上翻身、叩背,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,并做好記錄。

  7、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練:病區(qū)護(hù)士根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)娘嬍常o予術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),促進(jìn)患者早日康復(fù)。

 。ò耍┬g(shù)后隨訪:手術(shù)室護(hù)士須在患者術(shù)后1-3天,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后訪視,了解患者術(shù)后康復(fù)、切口愈合情況,征求患者意見等,持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作,提高服務(wù)質(zhì)量。

  特殊科室護(hù)理質(zhì)量管理制度

  (一)護(hù)理部對(duì)急診科、介入診療室、重癥監(jiān)護(hù)室、血液凈化中心、產(chǎn)房、新生兒病房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等特殊科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行重點(diǎn)管理及監(jiān)控。

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  1、布局合理,分區(qū)明確,設(shè)施完備,環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全。

  2、設(shè)備齊全,性能良好,處于備用狀態(tài)。

  3、規(guī)章制度健全,崗位職責(zé)明確,工作有序。

  4、按相關(guān)規(guī)定合理配置護(hù)理人員,人員須符合準(zhǔn)入資質(zhì)。

  5、制定護(hù)理人員培訓(xùn)和考核計(jì)劃,注重護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)。

  6、定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展護(hù)理查房和病例討論。

  7、建立護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng)制度,定期考評(píng),跟蹤改進(jìn)效果。

  8、建立護(hù)理不良事件登記報(bào)告制度,定期分析討論。

  9、做好護(hù)理資料的統(tǒng)計(jì)與分析。

  (三)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別管理制度、查對(duì)制度、搶救制度、輸血管理制度、交接班制度、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)程等。

  (四)嚴(yán)格落實(shí)各?葡嚓P(guān)規(guī)章制度。

 。ㄎ澹┳o(hù)理部對(duì)特殊科室進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管,定期進(jìn)行專項(xiàng)質(zhì)量檢查;對(duì)發(fā)現(xiàn)的缺陷或不良事件進(jìn)行原因分析,并跟蹤整改計(jì)劃落實(shí)情況。

  附:各特殊科室護(hù)理管理要求

  1、急診科護(hù)理管理要求

  (1)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及搶救、應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格落實(shí)并適時(shí)修訂。

  (2)按照國(guó)家規(guī)范合理配置人員,人員符合準(zhǔn)入資質(zhì)。

 。3)搶救組織健全,分工明確,保證人在其位、各盡其職,搶救工作井然有序。

 。4)急診環(huán)境整潔、安靜、安全、有序,室內(nèi)布局合理,物品陳設(shè)規(guī)范。

  (5)急救藥品、搶救設(shè)備擺放合理,定期補(bǔ)充、檢查、校驗(yàn),處于完好備用狀態(tài)。

 。6)保持呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、起搏器、輸液泵、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)等性能良好。

 。7)加強(qiáng)人員急救技能、反應(yīng)速度、應(yīng)急能力等方面的培訓(xùn),定期組織急危重癥搶救、批量傷員救治以及突發(fā)意外事件應(yīng)對(duì)的學(xué)習(xí)與演練,提高護(hù)士綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

  (8)嚴(yán)格落實(shí)搶救、留觀患者的病情觀察、治療處置等制度和規(guī)范,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師予以處置,做好基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。

  (9)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無菌操作原則,執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和醫(yī)療廢棄物處置相關(guān)規(guī)定。

 。10)護(hù)理質(zhì)控小組定期督查急診護(hù)理工作質(zhì)量,進(jìn)行記錄,跟蹤整改計(jì)劃落實(shí)情況。

  2、重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理要求

  (1)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及應(yīng)急預(yù)案等,嚴(yán)格落實(shí)并適時(shí)修訂。

  (2)成立護(hù)理質(zhì)控小組,對(duì)ICU工作的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。

 。3)加強(qiáng)ICU護(hù)理人員的配備與專業(yè)培訓(xùn),人員須具備準(zhǔn)入資質(zhì)。

  (4)加強(qiáng)患者安全管理,嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”制度,采取安全防范措施,提供保護(hù)用具,防止跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。

 。5)加強(qiáng)患者氣道、管路、皮膚等護(hù)理,對(duì)各類潛在并發(fā)癥實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。

 。6)建立完善的護(hù)理搶救制度與?茡尵攘鞒蹋鞣N搶救設(shè)備定期檢查、校驗(yàn),處于完好備用狀態(tài)。劇毒及藥品標(biāo)簽清晰、專柜存放、專人負(fù)責(zé)、并登記,使用前仔細(xì)核對(duì),確保無誤。

  (7)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度及無菌操作原則,防止發(fā)生院內(nèi)感染。

  3、血液凈化中心的護(hù)理管理要求

  (1)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及應(yīng)急預(yù)案,嚴(yán)格落實(shí)并適時(shí)修訂。

 。2)布局合理,具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施與設(shè)備,物品存放規(guī)范,有空氣消毒裝置,環(huán)境整潔、舒適,空氣新鮮。

  (3)透析機(jī)及相關(guān)器械按要求嚴(yán)格消毒、定期保養(yǎng),并對(duì)參數(shù)進(jìn)行檢測(cè)。

  (4)按照國(guó)家規(guī)定合理配置護(hù)理人員,嚴(yán)格實(shí)行人員準(zhǔn)入管理,須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗。按照分層培訓(xùn)要求,對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),組織專科理論、技能培訓(xùn),培養(yǎng)?谱o(hù)士,不斷提高?谱o(hù)理水平。

 。5)加強(qiáng)患者安全管理,落實(shí)各項(xiàng)安全措施。

 。6)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、出入管理制度、無菌操作原則,使用一次性透析器材,嚴(yán)格控制進(jìn)入透析室人數(shù),限制家屬及非工作人員進(jìn)入,減少污染。

  4、產(chǎn)房護(hù)理管理要求

 。1)制定并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

  (2)室內(nèi)布局合理,分區(qū)明確,物品存放規(guī)范,環(huán)境清潔、整齊、舒適,空氣新鮮。

  (3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,有預(yù)防交叉感染的措施,設(shè)有隔離產(chǎn)房,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定。

 。4)產(chǎn)房助產(chǎn)士須專業(yè)培訓(xùn)考核合格獲得母嬰保健合格證方可上崗。

 。5)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,嚴(yán)格遵守各產(chǎn)程處理常規(guī)和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范,遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則,分娩記錄等客觀、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

  (6)加強(qiáng)護(hù)理安全管理,落實(shí)各項(xiàng)安全措施。

 。7)有護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控人員及小組,定期對(duì)工作質(zhì)量有分析,改進(jìn)措施及評(píng)價(jià)。

  5、新生兒病房護(hù)理管理要求

 。1)建立健全新生兒病房相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程。

  (2)有護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控人員及小組,定期對(duì)工作質(zhì)量有分析,改進(jìn)措施及評(píng)價(jià)。

  (3)加強(qiáng)氣道、管路、壓瘡管理和基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制,對(duì)新生兒工作的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。

 。4)認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,預(yù)防和控制感染發(fā)生。

  (5)加強(qiáng)新生兒病房護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn),培訓(xùn)考核合格后方可上崗。

  6、手術(shù)室護(hù)理管理制度

  (1)建立健全手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)和操作規(guī)程,嚴(yán)格落實(shí)并適時(shí)修訂。

 。2)手術(shù)室布局合理、各類標(biāo)識(shí)清晰,工作流程合理,落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染要求。

 。3)規(guī)范護(hù)士資質(zhì)管理,進(jìn)行崗前培訓(xùn)、上崗培訓(xùn)及入職后繼續(xù)教育,提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)及人文素質(zhì),完善護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)。

  (4)規(guī)范手術(shù)室固定設(shè)施、儀器設(shè)備、手術(shù)器械的使用與管理,定期維護(hù)。

 。5)手術(shù)室護(hù)理人員主動(dòng)配合臨床開展術(shù)前評(píng)估、術(shù)后訪視工作,體現(xiàn)人文關(guān)懷。

 。6)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無菌操作原則,規(guī)范使用一次性耗材,正確處置醫(yī)療廢棄物。

 。7)健全護(hù)理文件書寫規(guī)范及各類檔案管理,記錄齊全。

 。8)成立護(hù)理質(zhì)控小組,定期對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查分析,有質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)記錄。

  7、消毒供應(yīng)室護(hù)理管理要求

  (1)建立健全消毒供應(yīng)室工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、器械管理及職業(yè)安全防護(hù)等管理制度和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

  (2)建立質(zhì)量管理追溯制度,完善質(zhì)量控制過程的相關(guān)記錄,保證供應(yīng)的物品安全。

  (3)消毒供應(yīng)室布局合理,嚴(yán)格劃分去污區(qū)、包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)及輔助區(qū)。

 。4)工作流程合理,遵守物品由污到潔,不交叉,不逆流:空氣流向由潔到污,各區(qū)域設(shè)置物理屏障,并分別設(shè)有人員進(jìn)出的緩沖間。

  (5)各種醫(yī)療物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監(jiān)測(cè)、發(fā)放程序符合要求。消毒滅菌質(zhì)量合格率達(dá)到100%。一次性醫(yī)療用品管理到位。

  (6)質(zhì)量控制小組定期對(duì)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量進(jìn)行督查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種問題進(jìn)行分析,改進(jìn)措施及評(píng)價(jià)。

  (7)面向臨床,確保物品供應(yīng)安全,做好下收下送工作。

  (8)消毒供應(yīng)室有驗(yàn)收合格證,護(hù)士須有護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)證,消毒員須有培訓(xùn)上崗證。

  (9)按規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌物品的物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè);

  定期完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,包括空氣、物體表面、手及消毒滅菌物體的細(xì)菌學(xué)采樣及培養(yǎng),所有記錄歸檔保存。

 。10)做好工作人員的繼續(xù)教育,根據(jù)專業(yè)進(jìn)展開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員的綜合素質(zhì)和操作技能。

  節(jié)假日安全管理制度

  一、節(jié)前

  1.各病區(qū)組織學(xué)習(xí)重點(diǎn)制度:①崗位制度②交接班制度③查對(duì)制度。

  2.各位護(hù)士長(zhǎng)保證急救用品充足完備,包括急救器材、急救藥品、急救護(hù)理用品。

  3.節(jié)日排班注重年資搭配,每天安排聽班。

  4.護(hù)理部節(jié)前到病區(qū)做臨床評(píng)價(jià)。

  5.護(hù)理部確認(rèn)全院應(yīng)急備班人員名單。

  二、節(jié)日期間

  1.各病區(qū)按節(jié)前安排正常運(yùn)轉(zhuǎn),無特殊情況,不得擅自改變。

  2.遇特殊情況及時(shí)啟用“突發(fā)事件報(bào)告程序”。

  3.確保病區(qū)護(hù)理人力。

  三、節(jié)后

  1.節(jié)后第2日護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)將節(jié)日期間的情況反饋至護(hù)理部。 2.護(hù)理部總結(jié),必要時(shí)提出整改意見。

醫(yī)院護(hù)理管理制度13

  1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故(不良事件)登記報(bào)告本,及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過及后果,詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

  2、發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的'專人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。

  3、發(fā)生不良事件時(shí),責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并且如實(shí)寫出書面檢查材料,待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部,重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。

  4、發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,并保留患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。

  5、發(fā)生不良事件時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重,及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié),提出防范措施,以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將討論結(jié)果和初步處理意見報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。

  6、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人,如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞事實(shí),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。

  7、為了弄清事實(shí)真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見,決定處分時(shí),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作,以達(dá)到教育目的。

  8、護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定,并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件,應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。

醫(yī)院護(hù)理管理制度14

  一、新病員人院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ,其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

  二、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級(jí)護(hù)理制度》。

  附:死亡病員料理注意事項(xiàng)

  1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

  2. 醫(yī)師填寫死亡通知單,即送住院處,由住院處通知死者家屬或單位。

  3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無遺物,如錢、票證、衣物等各種物品,交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。

  4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服,用大單包裹,系上死亡卡片,通知太平間接尸體。

  5. 整理病室,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如系傳染病員,即按傳染病消毒制度處理。

  6. 整理病案,完成護(hù)理記錄。

醫(yī)院護(hù)理管理制度15

  1、帶教老師應(yīng)具備大專以上(含大專)學(xué)歷、護(hù)師(含護(hù)師)以上技術(shù)職稱,屬本科系的業(yè)務(wù)骨干。由所在科室推薦,并經(jīng)護(hù)理部考核、審批而定。

  2、帶教老師在本科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全權(quán)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)員、進(jìn)修生的教學(xué)及管理工作。

  3、帶教老師在教學(xué)及管理工作中,必須嚴(yán)格執(zhí)行:護(hù)理部——帶教老師——學(xué)員班長(zhǎng)三級(jí)管理制。

  4、實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)員在本科室輪轉(zhuǎn)期間,帶教老師應(yīng)了解學(xué)員的基本情況,包括:姓名、所屬學(xué)校、學(xué)歷、進(jìn)出科時(shí)間,業(yè)務(wù)水平、工作表現(xiàn)及心理動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),并在學(xué)員出科時(shí)給以恰當(dāng)?shù)蔫b定。

  5、合理安排學(xué)員的實(shí)習(xí)計(jì)劃及班次。負(fù)責(zé)落實(shí)“一帶一”教學(xué)制度,安排有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的.護(hù)士參與帶教。原則上,工作2年以上的護(hù)士和二級(jí)以上(含二級(jí))護(hù)士,并獲得執(zhí)業(yè)資格者方可參與帶教。

  6、帶教老師應(yīng)結(jié)合本科病人的疾病特點(diǎn),負(fù)責(zé)安排每周至少一

  次給學(xué)員講課,要求每次課不少于30分鐘。并要求老師有授課教案,學(xué)員有聽課筆記。

  6、帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)員完成指定數(shù)量的全程護(hù)理病歷或特護(hù)記錄單,要求指導(dǎo)每輪學(xué)員完成全程護(hù)理病歷或特護(hù)記錄單2份(整個(gè)實(shí)習(xí)期間,每名本科生至少完成4份,大專生至少3份,中專生至少2份護(hù)理病歷或特護(hù)記錄單),負(fù)責(zé)批改后上交護(hù)理部。

  7、每輪學(xué)員進(jìn)、出科時(shí)都要對(duì)其進(jìn)行理論考試,出科時(shí)還要進(jìn)行1—2項(xiàng)操作考試,并記錄成績(jī),上報(bào)護(hù)理部。

  8、帶教老師負(fù)責(zé)實(shí)事求是填寫實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)員輪轉(zhuǎn)鑒定。

  10、未經(jīng)護(hù)理部同意,帶教老師不得更改學(xué)員輪轉(zhuǎn)次序、不得對(duì)學(xué)員分布進(jìn)行調(diào)整。

  11、未經(jīng)護(hù)理部同意,帶教科室和帶教老師不得批準(zhǔn)學(xué)員病事假。學(xué)員請(qǐng)病假,帶教老師負(fù)責(zé)檢查驗(yàn)收其有效診斷證明后,立即上報(bào)護(hù)理部;學(xué)員請(qǐng)事假,需有其校方出具證明,學(xué)員填寫假條,帶教科室和護(hù)理部均簽署意見后,方可離院,歸隊(duì)后需到護(hù)理部銷假。

  12、護(hù)理部每?jī)稍抡匍_一次帶教老師座談會(huì)。相互學(xué)習(xí)交流帶教經(jīng)驗(yàn),取長(zhǎng)補(bǔ)短提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

  13、護(hù)理部每月通過檢查教案、學(xué)員調(diào)查問卷、學(xué)員對(duì)帶教老師測(cè)評(píng)、護(hù)理部不定時(shí)走訪、抽查等形式,定期對(duì)帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量考評(píng)。

  14、如連續(xù)三次測(cè)評(píng)平均成績(jī)未達(dá)80分以上,經(jīng)護(hù)理部調(diào)查核實(shí)后,確屬不合格帶教老師者,取消其帶教資格;如連續(xù)兩次問卷調(diào)

  查顯示其“不按教學(xué)計(jì)劃帶教”者,護(hù)理部以客觀事實(shí)為依據(jù),經(jīng)護(hù)理部調(diào)查核實(shí),情況屬實(shí)限期更正,屢教不改者取消帶教資格;如調(diào)查問卷連續(xù)三次顯示“本科室無稱職帶教老師”,經(jīng)護(hù)理部調(diào)查核實(shí),確屬為不合格帶教科室者,取消科室?guī)Ы藤Y格。

  15、連續(xù)2人次被取消帶教資格的科室或連續(xù)三次被測(cè)評(píng)為“本科室無稱職帶教老師”的科室,本項(xiàng)目的科室成績(jī)將以0分計(jì)算。

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