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藥劑科管理制度
在學(xué)習(xí)、工作、生活中，制度起到的作用越來越大，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編收集整理的藥劑科管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
藥劑科管理制度1
藥劑科藥品管理制度是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理的重要組成部分，旨在確保藥品的質(zhì)量、安全和合理使用。它涵蓋了藥品的采購、儲存、分發(fā)、使用以及廢棄處理等多個環(huán)節(jié)。
內(nèi)容概述：
1. 藥品采購管理：明確藥品采購流程，包括供應(yīng)商資質(zhì)審核、藥品質(zhì)量檢驗、價格談判等。
2. 庫存管理：規(guī)定藥品的`存儲條件，定期進行庫存盤點，防止過期或失效藥品的出現(xiàn)。
3. 分發(fā)與使用管理：規(guī)范藥品的領(lǐng)用、調(diào)配和使用，確�；颊叩玫秸_的藥物治療。
4. 藥品質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立藥品質(zhì)量檢查制度，對藥品質(zhì)量進行定期評估。
5. 廢棄藥品處理：制定廢棄藥品的回收和無害化處理程序，遵守環(huán)保法規(guī)。
6. 員工培訓(xùn)：定期對藥劑師和其他相關(guān)人員進行藥品知識和操作規(guī)程的培訓(xùn)。
7. 應(yīng)急處理：設(shè)定藥品短缺、藥品不良反應(yīng)等突發(fā)事件的應(yīng)對機制。
藥劑科管理制度2
1、藥品采購管理：規(guī)定藥品的.采購流程、供應(yīng)商選擇標(biāo)準、質(zhì)量檢驗等。
2、庫存管理：涵蓋藥品的入庫、出庫、盤點、有效期管理等。
3、藥品調(diào)配與使用：規(guī)定處方審核、藥品配發(fā)、患者用藥指導(dǎo)等操作規(guī)程。
4、質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)定藥品質(zhì)量檢查、不良反應(yīng)報告、質(zhì)量事故處理機制。
5、員工培訓(xùn)與考核：確立藥劑師的專業(yè)培訓(xùn)計劃及績效評估標(biāo)準。
6、法規(guī)遵從：確保所有活動符合國家相關(guān)法律法規(guī)。
7、藥品管理：包括藥品采購、存儲、分發(fā)和廢棄處理。
8、人員管理：涉及藥劑師的招聘、培訓(xùn)、考核和職業(yè)發(fā)展。
9、服務(wù)質(zhì)量：確保處方審核、藥物咨詢和患者教育的高質(zhì)量。
10、安全與合規(guī)：遵守藥品法規(guī)，保證用藥安全，防止藥物濫用。
11、創(chuàng)新與發(fā)展：推動藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新，提升科室整體水平。
藥劑科管理制度3
一、科室質(zhì)量與安全管理組織及其職責(zé)
1、藥劑科質(zhì)量與安全管理小組(簡稱質(zhì)控小組):藥劑科主任任組長,各組室組長及主管以上藥師擔(dān)任組員。
組長:文xx 成員:張xx李xx熊x楊xx
2、質(zhì)控小組的主要職責(zé):
(1)每月檢查、考核科內(nèi)各組室藥品質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、核心制度、崗位職責(zé)及日常管理等,及時分析、處理存在的問題,督促全科質(zhì)量與安全標(biāo)準的.落實。
(2)每月檢查調(diào)劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況,有無“四無”藥品,有無假、劣、過期失效和變質(zhì)藥品。
(3)每月了解醫(yī)護人員及病人對藥劑工作的意見和建議,不斷提高藥劑工作質(zhì)量,對其存在的問題落實整改。 (4)每月召開科室質(zhì)量與安全管理會議,對本部門的質(zhì)量與安全管理進行討論,制定改進方案,落實整改。
二、質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)(質(zhì)控指標(biāo))根據(jù)《藥品管理法》及《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》等有關(guān)文件的規(guī)定和要求,結(jié)合本科工作情況,制定藥劑科質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)。詳見《藥劑科質(zhì)量與安全評價體系與考核標(biāo)準》。
藥學(xué)工作管理質(zhì)量考核主要指標(biāo)
1、特殊藥品管理:
藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊、專帳),精品做到“三專”(專人、專柜、專帳);毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。
2、調(diào)劑管理:
調(diào)劑室布局合理,藥品陳列整齊有序,標(biāo)志醒目,定位存放,定期整理消耗帳物;不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。
3、藥品倉庫:
做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作,確保庫房通風(fēng)、干燥、避光;有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施;藥品陳列規(guī)范化,帳物相符,有冷藏設(shè)備。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全,單據(jù)完整。
4、發(fā)票管理:
嚴格執(zhí)行財務(wù)相關(guān)管理制度,做好有關(guān)統(tǒng)計工作。報帳手續(xù)完備,原始憑證完整。
5、嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度,如各組室工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、財產(chǎn)管理制度、報損制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等有關(guān)規(guī)定。
三、質(zhì)量與安全管理實施措施(質(zhì)控措施)
1、加強全面質(zhì)量管理概念、意識教育,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢教育,使全體職工充分認識到質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心。
2、組織全體職工認真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及工作制度,了解質(zhì)量管理的實質(zhì),熟悉、掌握工作質(zhì)量管理內(nèi)涵,使管理工作做到全員參與。使每個職工自覺、認真地履行自己的職責(zé),站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責(zé),處處有人把關(guān)。
3、搞好事前控制:建立一整套切實可行、行之有效的質(zhì)量管理規(guī)章制度和考核指標(biāo),把質(zhì)量管理工作制度化、規(guī)范化,使各種質(zhì)量方面的問題和差錯事故盡可能事前避免。
4、事中處理控制:根據(jù)相應(yīng)制度及流程,處理好質(zhì)量與安全事件,減少事件發(fā)展。
5、抓好事后控制:質(zhì)控小組每月檢查各室組質(zhì)量和安全考核指標(biāo)完成情況,做好記錄,提出處理意見,發(fā)現(xiàn)問題,反饋信息,采取措施,解決問題,并定期向上級匯報。
6、各組室質(zhì)量與安全管理考核結(jié)果,按藥劑科績效考核管理制度進行獎懲兌現(xiàn)。
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藥品采購供應(yīng)管理分為:計劃采購管理、庫房管理、供應(yīng)管理和新藥管理等項工作。
一、計劃采購管理
計劃采購管理既要充分及時地供應(yīng)藥品,又要防止滯留積壓,在保證藥品質(zhì)量的前提下注意經(jīng)濟效益。具體要掌握好以下事項:
(一).根據(jù)本院《基本藥品目錄》和使用情況及庫存量,由庫房保管人員提出藥品采購計劃,經(jīng)科主任審核批準后交采購員執(zhí)行。
(二)深入臨床了解用藥動態(tài)、新藥使用和藥品質(zhì)量等情況,以掌握第一手資料,做好供應(yīng)工作。
(三)在采購過程中,要注意審核藥品供應(yīng)渠道的合法性。 (四).對藥品質(zhì)量不合格、原包裝破損的藥品要及時退貨、調(diào)換并登記。(五).根據(jù)季節(jié)疾病發(fā)病率情況,調(diào)整藥品品種及購入量。
二、庫房管理
庫房管理要注意以下幾點:
(一)對毒、麻藥品及危險藥品應(yīng)按規(guī)定分別設(shè)庫存放。庫房的條件應(yīng)與藥品儲藏要求相符,如冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠等條件。
(二)庫房藥品的'擺放可按藥理、劑型、給藥途徑、字母順序等分類存放,同時要建立貨位卡,便于盤點和發(fā)藥。
(三)入庫藥品要認真驗收,應(yīng)注意品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期、真?zhèn)蔚?發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(四)加強有效期藥品的管理,將所有庫存的有效期藥品公布于醒目處,定期檢查。中藥飲片要特別注意蟲蛀、霉變,應(yīng)經(jīng)常檢查晾曬。
(五)中、西藥品一般應(yīng)遵循先進先出的原則,以保證藥品質(zhì)量。
(六)庫管人員調(diào)動工作時,必須在第三者監(jiān)督下辦理交接手續(xù),并要三方簽字,以示負責(zé)。
三、供應(yīng)管理
供應(yīng)管理指對藥庫供給調(diào)劑室、制劑室等有關(guān)科室藥品過程的管理。
(一)領(lǐng)用科室向庫房領(lǐng)藥時,應(yīng)填寫請領(lǐng)單一式三聯(lián),一聯(lián)交藥品會計出賬,一聯(lián)藥庫存查,一聯(lián)領(lǐng)用科室留存,領(lǐng)藥后庫房保管員和領(lǐng)藥人員應(yīng)簽字以示負責(zé)。
(二)若藥劑科有計算機網(wǎng)絡(luò),則操作可直接在計算機網(wǎng)絡(luò)上完成。
四、賬目及統(tǒng)計報銷
(一)藥品應(yīng)有實物、會計賬,根據(jù)庫房保管管物不管賬的原則,藥庫應(yīng)設(shè)藥品會計管理賬目,當(dāng)月做出統(tǒng)計報表和出入庫及庫存總金額報表。
(二)負責(zé)藥品價格管理,接到藥品調(diào)價通知后,立即通知調(diào)劑室、制劑室等使用科室,督促各使用科室更改價格,清點庫存數(shù),做出增值或減值報表。
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一、牢固樹立安全第一思想，嚴格執(zhí)行各專業(yè)組室制定的安全操作規(guī)程，杜絕差錯事故的發(fā)生。
二、提高質(zhì)量意識，準確掌握和熟悉各種藥品的性能、用法、用量、臨床用藥及合理用藥方面的知識，確保用藥安全有效。
三、嚴格執(zhí)行國家關(guān)于麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品的管理制度。由藥劑科組織定期對各藥房管理情況及臨床使用情況進行檢查，并將結(jié)果分別上報醫(yī)務(wù)科。檢查內(nèi)容包括財物符合情況，逐日登記表，調(diào)配處方簽字，醫(yī)師處方規(guī)范化，有無濫用，以及處方病歷符合情況等。
存放麻醉的藥品的房間或保險柜應(yīng)隨用隨管，報警裝置要24小時處于使用狀態(tài)，并定情檢查維護。
四、易燃、易爆藥品貯存間應(yīng)盡可能與一般房屋分離開，且應(yīng)具備必要的'消防、通風(fēng)設(shè)施。腐蝕性藥品和化學(xué)試劑應(yīng)與普通藥品分開。分類分間或分隔存放，并設(shè)明顯標(biāo)志，不得混放。藥劑人員必須熟悉危險性藥品的分類范圍及其理化特性，在使用、運輸、貯存中作出相應(yīng)的防范措施。領(lǐng)發(fā)危險性藥品應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，嚴防發(fā)生事故。
五、正確掌握和熟悉各種設(shè)備儀器的原理、性能、操作程序和保養(yǎng)方法，不得違章操作和擅離職守。
六、對與水、電、氣能源有關(guān)的儀器設(shè)備（除冰箱外），使用完畢應(yīng)立即斷水、斷電、斷氣。下班和交接班時必須檢查，移交門窗、水、電、氣的安全程度，消除一切不安全隱患。
七．各班組負責(zé)人，負責(zé)日常防火宣傳及監(jiān)督工作。每月自查1次，檢查滅火器是否安全有效，發(fā)現(xiàn)隱患立即向科主任匯報并提出改進意見。
各班組嚴禁使用明火，嚴禁吸煙。
所有工作人員必須熟記火警電話號碼119及火災(zāi)報警程序（1、起火單位、時間、地點；2、燃燒物質(zhì)；3、單位電話號碼；4、報警人姓名）。
八、非24小時值班班組，在離開前要將門窗水電等全部檢查，確保安全后方能離開。
九、定期和醫(yī)院保衛(wèi)科聯(lián)系，對有關(guān)的安全設(shè)施或報警裝置進行檢查養(yǎng)護。
十、科安全管理小組每月組織一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題或隱患及時改進、上報，并做好記錄。
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藥劑科管理制度與職責(zé)主要涵蓋以下幾個方面：
1. 藥品管理：包括藥品采購、存儲、分發(fā)和廢棄處理。
2. 人員管理：涉及藥劑師的招聘、培訓(xùn)、考核和職業(yè)發(fā)展。
3. 服務(wù)質(zhì)量：確保處方審核、藥物咨詢和患者教育的高質(zhì)量。
4. 安全與合規(guī)：遵守藥品法規(guī)，保證用藥安全，防止藥物濫用。
5. 創(chuàng)新與發(fā)展：推動藥學(xué)服務(wù)創(chuàng)新，提升科室整體水平。
內(nèi)容概述：
1. 藥品管理： - 制定藥品采購政策，確保藥品質(zhì)量和價格合理。 - 建立完善的藥品庫存管理系統(tǒng)，定期盤點，防止過期和短缺。 - 設(shè)立嚴格的藥品分發(fā)流程，確保正確無誤。 - 對廢棄藥品進行合規(guī)處理，避免環(huán)境污染。
2. 人員管理： - 招聘具有專業(yè)背景和良好職業(yè)道德的藥劑師。 - 提供持續(xù)的教育和培訓(xùn)，提高藥劑師的專業(yè)技能。 - 設(shè)立公正的績效評價體系，激勵員工進步。 - 制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進員工個人成長。
3. 服務(wù)質(zhì)量： - 確保每一份處方經(jīng)過嚴格審核，防止藥物相互作用。 - 提供個性化的.藥物咨詢服務(wù)，解答患者的疑問。 - 開展患者教育活動，增強公眾的用藥知識。
4. 安全與合規(guī)： - 定期進行法規(guī)培訓(xùn)，確保員工熟悉藥品管理法規(guī)。 - 設(shè)立內(nèi)部審計機制，檢查并糾正不合規(guī)行為。 - 加強藥品安全監(jiān)控，預(yù)防和處理藥品不良反應(yīng)。
5. 創(chuàng)新與發(fā)展： - 探索新的藥學(xué)服務(wù)模式，如電子處方和遠程藥學(xué)咨詢。 - 與科研機構(gòu)合作，跟蹤最新藥學(xué)研究進展。 - 定期評估科室工作，尋找改進點，提升效率。
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藥劑科醫(yī)院管理制度的`重要性在于：
1. 保障藥品安全：嚴格的管理制度可以預(yù)防藥品錯誤，保護患者生命安全。
2. 提升服務(wù)質(zhì)量：通過標(biāo)準化流程，提高藥品調(diào)配效率，提升患者滿意度。
3. 控制成本：有效管理庫存，避免藥品浪費，降低運營成本。
4. 遵守法規(guī)：確保醫(yī)院在法律框架內(nèi)運營，避免因違規(guī)行為帶來的法律風(fēng)險。
5. 培養(yǎng)專業(yè)團隊：通過培訓(xùn)制度，培養(yǎng)專業(yè)、高效的藥劑師隊伍。
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�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)童管理
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院是否建立醫(yī)院、科室兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，科主任全面負責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
2．考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴格監(jiān)管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。建立多部門醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制。
3．考核醫(yī)院建立的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、倫理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員
會和護理質(zhì)量管理委員會等，是否定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題，記錄質(zhì)量管理活動過程，為院長決策提供支持。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量與安全管理
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院建立切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，并組織實施。2．考核醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量管理制度、操作規(guī)程、診療規(guī)范和指南，強化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)。
3．考核醫(yī)院建立醫(yī)療風(fēng)險防范、控制和追溯機制，按規(guī)定報告醫(yī)療不良事件，不隱瞞和漏報。
4．考核醫(yī)院管理層能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理，結(jié)合工作實際，通過適宜方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開展持續(xù)質(zhì)量改進活動。
5．考核醫(yī)院定期進行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識，提高全員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力。
6．考核醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫。
�。ㄈ┽t(yī)療技術(shù)管理
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院提供與功能和任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，是否符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，符合診療科目范圍，符合醫(yī)學(xué)倫理原則，技術(shù)應(yīng)用保障安全、有效。
2．考核醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理符合規(guī)定，建立健全醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準人、分級管理、監(jiān)督評價和檔案管理制度。
3．考核醫(yī)院是否建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，并組織實施。對新開展醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，采取相應(yīng)措施，降低風(fēng)險。4．考核醫(yī)院科研項目的醫(yī)療技術(shù)符合法律、法規(guī)和醫(yī)學(xué)倫理原則，按規(guī)定審批。在科研過程中，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，簽署知情同意書，保護患者安全。
5．考核醫(yī)院不應(yīng)用未經(jīng)批準或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。
�。ㄋ模┳≡涸\療管理與持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院是否由具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師、護士，按照制度、程序與病情評估結(jié)果為患者提供規(guī)范的服務(wù)。
2．考核醫(yī)院由上級醫(yī)師負責(zé)評價與核準住院診療（藥物、手術(shù)價人、康復(fù)）計劃／方案的適宜性，并記人病歷。
3．考核醫(yī)院應(yīng)用診療指南、常規(guī)和臨床路徑指導(dǎo)臨床診療工作，使診療流程標(biāo)準化；實施單病種質(zhì)量指標(biāo)管理和監(jiān)控臨床診療質(zhì)量。
4．考核醫(yī)院是否建立規(guī)范的院內(nèi)會診管理制度，明確會診責(zé)任，提高會診質(zhì)量和效率。
5．考核醫(yī)院能否為出院病人提供詳細的出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)意見。
（五）手術(shù)治療管理與持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院施行手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與規(guī)范，責(zé)任到每一位醫(yī)師，有定期能力評價與再授權(quán)的機制。
2．考核醫(yī)院實行患者病情評估與術(shù)前討論制度，遵循診療規(guī)范，制定手術(shù)
方案，依據(jù)患者病情變化和再評估結(jié)果調(diào)整診療方案，均應(yīng)記錄在病歷中。3．考核醫(yī)院患者手術(shù)的.知情同意內(nèi)容，包括手術(shù)目的、風(fēng)險以及其他可能選擇的治療方案等。
4．考核醫(yī)院完成患者的手術(shù)前評估與術(shù)前各項準備后，方可不達擇期手術(shù)與介人醫(yī)囑（急診搶救手術(shù)除外）o
5．考核醫(yī)院手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物的選擇與使用時機是否符合規(guī)范。6．考核醫(yī)院手術(shù)的全過程，應(yīng)及時、準確地記錄在病歷中。
7．考核醫(yī)院做好患者手術(shù)后治療與護理計劃工作，并記錄在病歷中。8．考核醫(yī)院加強“二次手術(shù)”管理，是否建立“非計劃再次手術(shù)”的監(jiān)測、原因分析、反饋和控制體系。
9．考核醫(yī)院建立重大手術(shù)報告審批制度，有急診手術(shù)管理措施。
（六）麻醉與鎮(zhèn)痛治療管理與持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院實行麻醉與鎮(zhèn)痛醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與規(guī)范，責(zé)任到每一位醫(yī)師，有定期能力評價與再授權(quán)的機制。
2．考核醫(yī)院實行患者麻醉與鎮(zhèn)痛前病情評估制度，制定治療計劃仿案，風(fēng)險評估紅果記錄在病歷中。
3．考核醫(yī)院患者麻醉與鎮(zhèn)痛前的知情同意，包括治療風(fēng)險、優(yōu)點及其他可能的選擇
4．考核醫(yī)院實施麻醉與鎮(zhèn)痛操作的全過程必須記錄于病歷嘛醉單中。5．考核醫(yī)院麻醉后復(fù)蘇管理措施是否到位，監(jiān)測、記錄麻醉后病人的恢復(fù)狀態(tài)。
6．考核醫(yī)院是否建立術(shù)后鎮(zhèn)痛管理的規(guī)范與程序，能有效地執(zhí)行。
7．考核醫(yī)院麻醉管理團隊與鎮(zhèn)痛工作質(zhì)量和安全管理規(guī)章、崗位職責(zé)、各類麻醉術(shù)操作規(guī)程、質(zhì)量指標(biāo)來確�；颊呗樽戆踩�
8．考核醫(yī)院針對術(shù)中輸血適應(yīng)癥，開展自體血回輸、提高成分輸血比例、節(jié)約用血；建立麻醉科與輸血科的有效溝通，輸血量與輸血種類科學(xué)合理，確保輸血安全。
�。ㄆ撸╅T診管理與持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院門診布局合理，符合醫(yī)院感染控制要求，服務(wù)環(huán)境和就診的程序，以及保障患者能夠獲得門診范圍內(nèi)連貫的可及的服務(wù)。
2．考核醫(yī)院依據(jù)工作量及需求，合理配置專業(yè)技術(shù)人員，落實普通門診、�？崎T診、專家門診職責(zé)，提高門診診治能力。
3．考核醫(yī)院是否制定門診質(zhì)量管理制度與質(zhì)量控制指標(biāo)，定期對門診診療質(zhì)量進行評估。
4．考核醫(yī)院對每一位就診的門診患者均應(yīng)寫好診療記錄，書寫規(guī)范，符合質(zhì)量控制要求。
5．考核醫(yī)院是否制定突發(fā)事件預(yù)警機制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。6．考核醫(yī)院嚴格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報告制度的落實。
�。ò耍┲匕Y醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科布局、設(shè)備設(shè)施、專業(yè)人員設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求。
2．考核醫(yī)院對重癥監(jiān)護病人人住、出科實行“危重程度評分”，定期評價收住患者的適宜性及臨床診療質(zhì)量，并能以此評價改進措施的有效性。3．考核醫(yī)院醫(yī)師與護士實行資格、技術(shù)能力準人管理。
4．考核重癥醫(yī)學(xué)科各項質(zhì)量管理與改進制度、措施落實情況，以及對緊急事件處理的反應(yīng)性。
5．考核醫(yī)院感染監(jiān)控管理對重點項目（如呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染、氣管插管徹開置管操作后肺炎、血液灌流隨析相關(guān)感染）有預(yù)防與監(jiān)控方案、有質(zhì)量控制指標(biāo)，并能得到切實執(zhí)行。
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考核與評價要點
1．考核醫(yī)院急診科布局、設(shè)備設(shè)施、急診專業(yè)人員設(shè)置及醫(yī)院感染控制符合衛(wèi)生行政部門規(guī)章制度的要求。
2．考核醫(yī)院急診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持或負責(zé)。
3．考核醫(yī)院急救設(shè)備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
4．考核醫(yī)院加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實核心制度，尤其是首診負責(zé)制和會診制度，急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力，建立急診緊急救治“綠色通道”，科室緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng)的重點病種（創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等）急診服務(wù)流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫性醫(yī)療服務(wù)。
5．考核醫(yī)院加強急診留觀患者的管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時間平均不超過48小時。
6．考核醫(yī)院對每一位就診的急診患者均有完整的急診治療艙救記錄，書寫規(guī)范，符合質(zhì)量控制要求。
（十）感染性疾病管理與持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定，嚴格執(zhí)行門診患者預(yù)檢分診制度。
2．考核醫(yī)院嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。建立健全規(guī)章制度并組織實施，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。3．考核醫(yī)院是否有專門部門或人員負責(zé)傳染病疫情報告工作，并按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4．考核醫(yī)院是否定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)。（十一）康復(fù)治療管理與持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院根據(jù)醫(yī)囑進行康復(fù)治療的適應(yīng)癥評估。
2．考核醫(yī)院選擇適宜的康復(fù)療法。
3．考核醫(yī)院正確評估康復(fù)治療效果。
�。ㄊ┧幨潞退幬锸褂冒踩芾砼c持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院所有藥事管理工作均符合現(xiàn)行的國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準的要求；建立醫(yī)院藥物治療（臨床藥學(xué)）組織。
2．考核醫(yī)院是否建立藥品使用管理制度，特別是特殊藥品的管理。
3．考核經(jīng)合理遴選的本機構(gòu)基本藥物目錄藥品的貯備，能保障臨床診療需要，制定有效控制藥品質(zhì)量的制度和措施。
4．考核藥劑科正確、安全的貯備藥品；藥品的調(diào)劑和制劑都要在安全、清潔的環(huán)境中進行。
5．考核醫(yī)院所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴格核對程序，并簽字。
6．考核醫(yī)院在開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑或處方時要注意藥物配伍禁忌。7．考核臨床醫(yī)師、藥師、護士遵照（抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等治療指南，合理使用藥品。做到使用正確的藥品和劑量，正確的給藥途徑、方法及合理的治療方案，并有可行的監(jiān)督機制。
8．考核醫(yī)院是否建立安全輸液操作規(guī)范及預(yù)防輸液反應(yīng)預(yù)案，提倡輸液藥品集中配制。
9．考核醫(yī)院是否建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度和程序，發(fā)生的藥品不良反應(yīng)要在病程記錄中記載。
l0．考核醫(yī)院臨床藥師能否為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥信息及相關(guān)技術(shù)服務(wù)。
�。ㄊ┡R床檢臉質(zhì)童管理與持續(xù)改進
考核與評價要點
1．考核醫(yī)院為患者提供滿足臨床診療需求的臨床檢驗服務(wù)，且所有服務(wù)項目均符合現(xiàn)行的國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準的要求。
2．考核醫(yī)院有實驗室安全程序、制度及相應(yīng)的標(biāo)準操作程序，遵照實施并記錄。
3．考核醫(yī)院由具備臨床檢驗專業(yè)資質(zhì)的人員進行檢驗質(zhì)量控制活動解釋檢查結(jié)果。
4．考核醫(yī)院檢驗報告及時、準確、規(guī)范，制定嚴格審核制度。
5．考核醫(yī)院臨床檢驗醫(yī)師能解釋臨床檢查檢驗結(jié)果，為臨床醫(yī)師提供合理使用實驗室信息的服務(wù)。
6．考核醫(yī)院落實全面質(zhì)量管理與改進制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)控；對床旁檢驗項目按規(guī)定進行嚴格比對和質(zhì)量控制。
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考核與評價要點
1．考核醫(yī)院病理科設(shè)置符合《病理科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求，為患者提供滿足臨床工作需要的病理診斷服務(wù)，且所有服務(wù)項目均符合現(xiàn)行的國家法律法規(guī)及衛(wèi)生行政部門規(guī)章標(biāo)準的要求。
2．考核醫(yī)院制定并遵守醫(yī)院感染控制與環(huán)境安全管理與措施、遵照實施并記錄。環(huán)境保護及人員防護符合規(guī)定。
3．考核醫(yī)院由具備病理專業(yè)資質(zhì)的人員制作冰凍、石蠟切片，其質(zhì)量與時限符合相關(guān)規(guī)定。
4．考核醫(yī)院落實全面質(zhì)量管理與改進制度，并按照規(guī)定開展活動。
5．考核醫(yī)院病理醫(yī)師是否按照有關(guān)規(guī)定及時提供病理診斷報告，有嚴格審核制度。
6．考核醫(yī)院臨床病理醫(yī)師能夠解釋病理檢查結(jié)果，為臨床診斷提供支持服務(wù)。
藥劑科管理制度9
藥劑科管理制度是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理的核心組成部分，旨在確保藥品的安全、有效、合理使用，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益。它通過規(guī)范藥劑師的工作流程，監(jiān)督藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，預(yù)防藥品濫用和錯誤，同時提升藥劑科團隊的專業(yè)素養(yǎng)和工作效率。
內(nèi)容概述：
藥劑科管理制度主要包括以下幾個方面：
1. 藥品采購與驗收制度：規(guī)定藥品的采購程序，保證藥品來源的合法性，同時設(shè)立嚴格的.驗收標(biāo)準，確保藥品質(zhì)量。
2. 藥品儲存與養(yǎng)護制度：明確藥品的儲存條件，實施定期養(yǎng)護檢查，防止藥品變質(zhì)。
3. 藥品調(diào)配與發(fā)放制度：設(shè)定調(diào)配流程，確保藥品準確無誤地發(fā)放給患者，同時記錄用藥情況。
4. 藥品使用監(jiān)控與咨詢制度：對藥品使用進行跟蹤，提供用藥咨詢，防止藥物相互作用和不良反應(yīng)。
5. 藥品信息管理制度：收集、整理和更新藥品信息，為臨床決策提供依據(jù)。
6. 員工培訓(xùn)與發(fā)展制度：定期進行專業(yè)培訓(xùn)，提升藥劑人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。
7. 應(yīng)急處理與危機應(yīng)對制度：制定應(yīng)對藥品短缺、過期、召回等緊急情況的預(yù)案。
藥劑科管理制度10
一、全科工作人員確立"藥品質(zhì)量第一"、"一切為了病人"的思想,把好質(zhì)量關(guān)、安全關(guān),嚴格遵守《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)。
二、嚴格遵守醫(yī)院和科室各項規(guī)章制度,積極參加醫(yī)院和科室組織的學(xué)習(xí)和活動,認真完成醫(yī)院及科室交給的任務(wù)。
三、樹立全心全意為病人服務(wù)的工作作風(fēng)和實事求是的工作態(tài)度,具備高尚的職業(yè)道德和熟練的.技術(shù)操作,并不斷地學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù),提高自身綜合素質(zhì)。
四、工作積極主動、認真負責(zé)、團結(jié)協(xié)作,小組人員服從組長安排,全科人員服從科主任安排。
五、各級專業(yè)技術(shù)人員各司其職,上級藥師對下級藥師有傳、幫、帶責(zé)任。
六、加強安全責(zé)任意識,上下班時認真查看水、電、門、窗。
七、非工作人員不得進入藥劑工作場所,工作場所嚴禁吸煙、會客。如有特殊需要須經(jīng)藥房人員同意方能進入。酒后不得進入藥房,更不得進行配方發(fā)藥。
八、服務(wù)態(tài)度良好,嚴禁與患者發(fā)生爭吵。
九、上班做到不遲到、不早退、不做與工作無關(guān)的事,不隨意脫崗。
十、工作環(huán)境做到整潔、衛(wèi)生,禁止高聲喧嘩,藥品擺放有序,做到近效期先出、先用。
十一、藥品的收、發(fā)、領(lǐng)、配認真提寫、仔細核對,盡量杜絕差錯,特殊管理藥品嚴格按要求執(zhí)行,發(fā)出藥品嚴禁無故調(diào)換。
十二、按時做好盤點工作,認真填報各類報表,做好交接班工作。
十三、積極配合臨床開展工作,配合科室做好帶教、科研、藥物咨詢、藥訊宣傳等工作。
十四、工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行《xx市人民醫(yī)院藥劑人員健康管理制度》,對身體健康不符合要求的必須調(diào)離藥劑工作崗位。
藥劑科管理制度11
醫(yī)院藥劑科管理制度的重要性不言而喻，它：
1. 確保藥品質(zhì)量和安全，降低醫(yī)療風(fēng)險。
2. 提高工作效率，減少錯誤和浪費。
3. 保障患者權(quán)益，提升醫(yī)療服務(wù)滿意度。
4. 規(guī)范員工行為，促進團隊專業(yè)成長。
5. 符合法規(guī)要求，避免法律風(fēng)險。
藥劑科管理制度12
一、制劑室的任務(wù)
(一)根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需要,決定自配制劑的品種和數(shù)量。制劑質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量與病人健康密切相關(guān),故自配制劑也應(yīng)執(zhí)行《藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理規(guī)范》。
(二)醫(yī)院制劑主要包括:
1、臨床診斷或治療需要而市場上又買不到或供應(yīng)不足的藥品;
2、療效確切而臨床上又常用的協(xié)定處方制劑;
3、療效肯定的老醫(yī)生秘方、經(jīng)驗方制劑;
4、臨床科研需要的`制劑。
(三)目前,醫(yī)院制劑生產(chǎn)已從供應(yīng)保證型向技術(shù)開發(fā)型發(fā)展,新制劑、新劑型的研究是醫(yī)院制劑管理的發(fā)展方向。
二、條件和要求
制劑室硬件、軟件要求都應(yīng)符合《藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理規(guī)范》或醫(yī)院制劑驗收細則的有關(guān)條款。
三、制劑室工作制度
(一)必須按《藥品管理法》規(guī)定,取得制劑許可證,并將需配制劑報衛(wèi)生行政部門批準后方可配制。自制制劑只限于本院使用,不得流入市場。
(二)所配制劑均應(yīng)認真填寫"制劑調(diào)配單",記錄完整,并按月裝訂成冊,一般保存兩年。
(三)制劑所用原料、輔料應(yīng)符合藥用標(biāo)準,包裝材料應(yīng)無毒,不影響藥品質(zhì)量。
(四)制劑室使用藥品或毒藥時應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理。
(五)制劑室工作人員每年體檢一次,如患有傳染病、精神病或可能污染制劑的疾病時,不得從事制劑工作。
(六)所配制劑必須按注冊的質(zhì)量標(biāo)準全項檢驗合格后,方可應(yīng)用于臨床。
(七)維護好生產(chǎn)設(shè)備,配備必要的安全設(shè)施以確保安全生產(chǎn)。
藥劑科管理制度13
一、小組管理職責(zé)
（一）認真貫徹與監(jiān)督執(zhí)行國家有關(guān)藥品質(zhì)量與安全的法律、法規(guī)和行政規(guī)章。
�。ǘ┴撠�(zé)本部門藥品入庫、儲備、保管、調(diào)配發(fā)放和淘汰更新工作，加強藥品質(zhì)量與安全的日常管理工作，確�；颊哂盟幇踩行�。
�。ㄈ┙M織臨床藥師每月對處方（用藥醫(yī)囑）進行點評和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項點評，開展臨床藥學(xué)工作、進行合理用藥分析，加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作。
�。ㄋ模┴撠�(zé)對科室或部門員工進行藥品質(zhì)量與安全管理方面的教育和培訓(xùn)。
�。ㄎ澹┴撠�(zé)本部門藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理及報告。
�。┴撠�(zé)對本部門藥品質(zhì)量與安全管理相關(guān)記錄的年終歸檔和保管工作。
�。ㄆ撸┵|(zhì)量與安全管理組成員負責(zé)本部門在庫藥品的抽查檢查，確保藥品質(zhì)量安全。
�。ò耍﹨⑴c醫(yī)院組織的全院藥品質(zhì)量與安全檢查工作，在工作中發(fā)現(xiàn)問題認真總結(jié)并如實匯報。
二、小組成員職責(zé)
�。ㄒ唬┙M長職責(zé)：全面負責(zé)藥劑科質(zhì)量與安全管理工作，帶領(lǐng)小組成員制訂科室質(zhì)量與安全管理目標(biāo)和責(zé)任追究制度，定期進行質(zhì)量和安全檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，作出整改計劃。
�。ǘ┧幤焚|(zhì)量監(jiān)控員職責(zé)
1、對全院藥品質(zhì)量管理每一個環(huán)節(jié)進行監(jiān)控和督導(dǎo)，收集和處理藥品質(zhì)量信息，并建立藥品質(zhì)量信息檔案；
2、定期對全院藥品管理進行督查和指導(dǎo)，對督查情況進行分析、總結(jié)，落實整改措施，并有記錄。
�。ㄈ┡R床藥學(xué)負責(zé)人職責(zé)
1、對全院處方（用藥醫(yī)囑）質(zhì)量和調(diào)劑進行監(jiān)測、分析、反饋，并提出建議和整改措施；
2、深入臨床，積極開展臨床藥學(xué)工作，對全院藥物治療進行監(jiān)測、分析、反饋和指導(dǎo)臨床合理用藥。
�。ㄋ模└鞑块T負責(zé)人職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下指導(dǎo)、安排、參加本部門藥品管理和藥品調(diào)劑工作；
2、經(jīng)常督促、檢查各項規(guī)章制度、勞動紀律、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、藥物咨詢及安全措施的執(zhí)行情況；
3、制訂本部門工作計劃，明確崗位職責(zé)，合理安排工作；
4、靈活機動安排人員，防止出現(xiàn)病人排長隊現(xiàn)象，爭創(chuàng)文明窗口；
5、做好考勤記錄，督促本部門人員執(zhí)行醫(yī)院和科室的.各項規(guī)章制度；
6、落實、檢查麻醉、精神、毒性等特殊藥品管理制度執(zhí)行情況；
7、經(jīng)常檢查本部門藥品質(zhì)量，并有記錄，防止藥品過期、變質(zhì)。做好藥品領(lǐng)用計劃，防止藥品供應(yīng)斷貨或藥品積壓造成損失；
8、按照科室的管理要求，負責(zé)落實、檢查各項記錄的執(zhí)行情況。
藥劑科管理制度14
藥劑科藥品管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 確保藥品質(zhì)量：嚴格的管理制度能保證藥品從源頭到使用的全程質(zhì)量，降低藥品安全風(fēng)險。
2. 提高醫(yī)療服務(wù)效率：規(guī)范的操作流程可以減少錯誤，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
3. 保障患者權(quán)益：通過合理用藥，避免藥品濫用，保護患者的'生命安全和健康權(quán)益。
4. 遵守法律法規(guī)：符合國家對藥品管理的相關(guān)法規(guī)，避免法律風(fēng)險。
藥劑科管理制度15
藥劑科醫(yī)院管理制度是一套旨在規(guī)范藥劑部門運作，確保藥品質(zhì)量和患者安全的管理體系。它涵蓋了藥品采購、存儲、調(diào)配、使用及廢棄處理等全過程，同時強調(diào)人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制和法規(guī)遵守。
內(nèi)容概述：
1. 藥品采購管理：規(guī)定藥品的`來源、驗收標(biāo)準和程序，確保藥品質(zhì)量。
2. 庫存管理：設(shè)定庫存量，規(guī)定盤點周期，防止藥品過期或短缺。
3. 藥品調(diào)配與發(fā)放：制定調(diào)配流程，保證藥品準確無誤地送達患者手中。
4. 質(zhì)量監(jiān)控：設(shè)立質(zhì)量檢查制度，定期對藥品進行抽查，確保其有效性。
5. 人員培訓(xùn)：規(guī)定員工的培訓(xùn)內(nèi)容和頻率，提升專業(yè)技能和服務(wù)水平。
6. 法規(guī)遵從：確保所有操作符合國家醫(yī)藥法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部政策。
7. 廢棄藥品處理：規(guī)定廢棄藥品的收集、儲存和處理方式，防止環(huán)境污染。
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