檢驗科管理制度(優(yōu)秀16篇)
在日新月異的現(xiàn)代社會中,制度起到的作用越來越大,好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編為大家整理的檢驗科管理制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
檢驗科管理制度 1
1.各專業(yè)實驗室應根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的.原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負責處理。
2.科內(nèi)確定由專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。
3.所有試劑的請購、進貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。
4.各專業(yè)實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應及時處理。
檢驗科管理制度 2
1.工作人員必須穿好工作服,戴好帽子口罩手套,必要時穿隔離衣,鞋套,戴防護面罩。
2.簽收過的標本應置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的,不得隨意擺放。各種試劑和化學品均應貼有標簽,放置于合適的位置,不與標本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿,以防滑落打破,污染環(huán)境。一旦污染,先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液,逐漸向中心消毒處理;
3.每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指,再接觸病人,避免交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,微量采血應做到「一人一針一管一片一巾」。
4.所有被污染的`針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。
5.菌種、毒種按《傳染病防止法》進行管理。
6.所有標本必須用1500 mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進行排污處理。
7.所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入黃色垃圾袋,由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。
8.各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每天監(jiān)測濃度,有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現(xiàn)傳染病,應立即報告醫(yī)務科和院感科,并采取隔離消毒措施,防止疫情擴散。
9.所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進行消毒、浸泡、洗滌。
10.檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000 mg/L 84消毒液擦拭2次;空氣消毒1次;每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。
11.每天日常工作完畢后,所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭,工作臺面、地板必須用1000 mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3 ~ 5分鐘。
12.所有檢驗科發(fā)出的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告(科室外自助報告機打印除外),紫外線燈必須定期進行監(jiān)測。
13.各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施。
檢驗科管理制度 3
1.檢驗科所用試劑均執(zhí)行投標采購的原則。要求試劑質(zhì)量要合格,有三證;購買試劑時要注意生產(chǎn)日期和失效日期;為了保證試劑的質(zhì)量,要有計劃地進購,不得使用過期試劑。
2.試劑的存放要嚴格按照要求做,以免儲存不當造成試劑的失效。
3.如發(fā)現(xiàn)試劑變質(zhì)和有質(zhì)量問題,迅速查找原因。為了保證檢驗結果的準確性,不得使用變質(zhì)和失效的試劑。
4.如果更改試劑廠家,應對試劑質(zhì)量、價格反復論證,寫出書面報告后,請示分管院長,才能更換。
5.對日常所用的抗凝劑和自配的試劑,按作業(yè)指導書或操作規(guī)程嚴格操作,保證質(zhì)量。
6.各實驗室的試劑要合理使用,妥善保管。每周都要檢查所用的每種試劑的'庫存量,以便報告主任及時采購。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開,氧化劑與還原劑分開,酸與堿要分開放置,易燃易爆藥品要遠離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求,分為常溫、4-8℃和4℃以下。
1.1.3在貯存試劑時,要登記試劑的效期。
1.2危險性化學藥品
1.2.1危險性化學藥品應有專人負責管理,標簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿,氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑,不應存放在一起,以防變質(zhì),失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應于陰涼避光處保存,嚴禁日光直接照射。
1.2.4強氧化劑不宜受熱與酸類接觸,否則會分解放出活潑的氧,導致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。
1.2.5易爆炸性的藥品應放置在有緩沖液體的容器內(nèi),以防撞擊和劇烈震動而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強酸、堿,以及有毒性的氣體時,應在通風櫥內(nèi)開啟瓶塞,如無通風櫥時,應在空氣流通處開瓶,人站在上風向,眼應側視,操作迅速,用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對液體試劑應觀察試劑名稱,濃度,溶液的顏色,透明度,有無沉淀,以確定試劑是否變質(zhì)。
2.3取用液體試劑時,應將試劑倒入試管中吸取,原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取,用完剩余試劑不能倒回試劑瓶內(nèi)。
2.4傾倒試劑時,左手握住貼有瓶簽的瓶體,右手拔出瓶塞,從瓶簽的對側倒出溶液,避免溶液腐蝕標簽,瓶塞開啟后將塞座放在桌上,塞心朝上不可與任何物品接觸,以免污染試劑,更應注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學藥品傷害的處理
3.1皮膚受強酸或其他酸性藥品傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%碳酸氫鈉沖洗,最后用鹽水洗凈,并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強堿或其他堿性藥物傷害時,先用大量清水沖洗,再用5%硼酸沖洗,重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸,使甘油滲入毛孔,再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后,應立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘,再用4%硼酸溶液沖洗,后用生理鹽水沖洗,并滴以抗菌素眼藥,防止感染。
3.5強酸溶液濺傷眼睛,迅速用清水沖洗,然后請眼科醫(yī)生處理。
檢驗科管理制度 4
1.目的:為了加強化學危險品的儲存和使用的管理,預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。
2.適用范圍:本制度適用于化學危險品的儲存和使用的管理。
3.職責:
3.1實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。
3.2各使用部門負責化學危險品使用和儲存的管理。
4.工作程序:
4.1化學危險品范圍主要包括檢驗用的化學試劑等。
4.2在購買化學危險品時,應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。
4.3采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料,并制定相應的應急措施,配送到儲存室。
4.4危險化學品倉庫的管理
倉庫管理員職責a.防火、防泄漏安全的管理;b.化學危險品入庫、發(fā)放的管理;c.廢棄化學危險物品處置的管理。
4.5化學危險品的儲存
4.5.1化學危險品必須存放于專用倉庫、專用場地或專用儲存箱內(nèi),進行分類存放,文字標識清楚。
化學藥品貯存室應符合有關安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調(diào)溫、消除靜電的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應干燥、通風良好,溫度一般不超過28℃,照明應是防爆型。
4.5.2化學藥品貯存室應有專人保管,并有嚴格的賬目和管理制度。
4.5.3室內(nèi)備有消防器材。
4.5.4貯存化學危險品應符合下列要求:
a.化學藥品應按類存放、特別是化學危險品按其特性單獨存放。堆垛之間的主要通道應當有安全距離,不得超量存放。
b.遇火、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學藥品、不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
c.受光照射容易燃燒爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應當在陰涼通風的地點存放。
d.化學性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。
e.氧化劑不得與易燃易爆物品同庫存放。
f.劇毒性危險化學品應放于專用的保險柜內(nèi),并執(zhí)行雙人保管制度。
g.倉庫和現(xiàn)場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查。
4.6危險化學品的運輸和使用
4.6.1在化學品的運輸和使用時,應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。
4.6.2在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。
4.6.3化學危險品使用現(xiàn)場應有化學品性能資料,便于查閱。
4.6.4作業(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。
4.6.5劇毒性化學危險品的使用要執(zhí)行雙人領用、使用制度。
4.7化學危險品應急、預防措施
4.7.1防火與防爆
物質(zhì)起火的三個條件是物質(zhì)本身的可燃性、氧的供給和燃燒的起始溫度。一切可燃物的溫度處于著火點以下時,即使供給氧也不會燃燒。因而控制可燃物的溫度是防止起火的關鍵。
a毒害物品
分為劇毒物品和有毒物品。毒害物品應鎖在固定的鐵柜中,由專人負責保管,每次取用有嚴格的用量登記。
b腐蝕性物品
對人體的皮膚、粘膜、眼、呼吸器官和金屬等,有極強的腐蝕性。應放置在用抗腐蝕性材料制成的架子上貯存。
c放射性物品
人體受到放射線過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。所以放射性物品應放在專用的安全貯藏所。
4.7.1.1起火和防爆的預防措施
根據(jù)化驗室著火和爆炸的起因,可采取下列針對性預防措施。
A.在火焰、電加熱或其它熱源附近嚴禁放置易燃物。
B.加熱用的酒精燈、噴燈、電爐燈加熱器使用完畢時,應立即關閉。
C.灼熱的物品不能直接放置在試驗臺上,各種電加熱器及其它溫度較高的'加熱器都應放置在石棉板上。
D.傾注或使用易燃物時,附近不得有明火。
E.蒸發(fā)、蒸餾和回流易燃物時,不許用明火直接加熱或用明火加熱水浴,應根據(jù)沸點高低分別用水浴、砂浴或油浴等加熱。
F.在蒸發(fā)、蒸餾或加熱回流易燃液體過程中,分析人員決不能擅自離開。
G.實驗室內(nèi)不宜存放過多的易燃品。
H.不應用具有磨口塞的玻璃瓶儲存爆炸性物質(zhì),以免關閉或開啟玻璃塞時因摩擦引起爆炸。必須配用軟木塞或橡皮塞,并應保持清潔。
I.不慎將易燃物傾倒在試驗臺或地面上時,必須:
。幔杆贁嚅_附近的電爐、噴燈等加熱源;
。猓⒓从妹怼⒛ú紝⒘鞒龅囊后w吸干;
。悖覂(nèi)立即通風、換氣;
。洌砩匣蚴稚险从幸兹嘉飼r,應立即清洗干凈,不得靠近火源。
4.7.1.2預防化學反應熱起火和起爆
A.分析人員對于要進行的試驗,須了解其反應和所用化學試劑的特性。對有危險的試驗,要準備應有的防護措施及發(fā)生事故的處理方法。
B.易燃易爆物的試驗操作應在通風櫥內(nèi)進行,操作人員應戴橡皮手套、防護眼鏡。
C.在未了解試驗反應之前,試料用量應從最小開始。
D.及時銷毀殘存的易燃易爆物。
4.7.1.3預防容器內(nèi)外壓力差引起爆炸
A.預防減壓裝置爆炸,減壓容器的內(nèi)外壓力差不得超湖南省茶陵縣中醫(yī)院檢驗科
過一個大氣壓。 B.預防容器內(nèi)外壓力增大引起爆炸的措施:
。幔头悬c和易分解的物質(zhì)可保存在厚壁瓶中,放置在陰涼處。
。猓胁僮鲬床僮饕(guī)程進行。反應太猛烈時,一定要采取適當措施以減緩反應速度。
c.不能將儀器裝錯,使加熱過程中形成密閉系統(tǒng)。
。洌畬τ锌赡馨l(fā)生爆炸的試驗一定要小心謹慎,嚴加管理、嚴格遵守操作規(guī)程,絕對不允許不了解試驗的人員進行操作,并嚴禁一人單獨在實驗室工作。
4.7.1.4實驗室滅火
滅火的原則是:移去或隔絕燃料的來源,隔絕空氣、降低溫度。對不同物質(zhì)引起的火災,采取不同的撲救方法。
a.防止火勢蔓延,首先切斷電源、熄滅所有加熱設備;快速移去附近的可燃物;關閉通風裝置,減少空氣流通。
b.立即撲滅火焰、設法隔斷空氣,使溫度下降到可燃物的著火點以下。 c.火勢較大時,可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器:適用于撲救電器、油類和酸類火災,不能撲救鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)火災,因為這些物質(zhì)會與二氧化碳發(fā)生作用;泡沫滅火器:適用于有機溶劑、油類著火,不宜撲救電器火災;干粉滅火器:適用于撲滅油類、有機物、遇水燃燒物質(zhì)的火災。
4.8常見的化學毒物及中毒預防和急救
實驗室中引起的中毒現(xiàn)象有兩種:一是急性中毒;二是慢性中毒,如經(jīng)常接觸某些有毒物質(zhì)的蒸汽。
4.8.1急救措施:
a.立即將中毒者抬到空氣新鮮處,注意保溫,勿使受凍;
b.呼吸衰竭者立即進入人工呼吸,并給以氧氣,立即送醫(yī)院。
B.CL2 CL2為草綠色氣體,比空氣重2.49倍,一旦泄漏沿地面流動。CL2是強氧化劑、溶于水、有窒息臭味。一般工作場所空氣中含氯不得超過0.002mg/L。含量達3mg/L時,呼吸中樞突然麻痹、肺內(nèi)引起化學灼傷而迅速死亡。
C. H2S H2S為無色無味氣體,具有腐蛋臭味,對空氣相對密度為1.19。H2S使中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒,使延髓中樞麻痹、與呼吸酶中的鐵結合(生成FeS沉淀)使酶活動減弱。H2S濃度低時,頭暈、惡心、嘔吐等,濃度高或吸入大量時,可使意識突然喪失、昏迷窒息而死亡。
因H2S有惡臭,一旦發(fā)現(xiàn)其氣味應立即離開現(xiàn)場,對中毒嚴重者及時進行人工呼吸、吸氧、送醫(yī)院。
D.氮氧化物
氮氧化物主要成分是NO和NO2。氮氧化物中毒表現(xiàn)為對深部呼吸道的刺激作用,能引起肺炎、支氣管炎和肺水腫等。嚴重者導致肺壞疽,吸入高濃度氮氧化物時,可迅速出現(xiàn)窒息、痙攣而死亡。
檢驗科管理制度 5
一、目的
為了加強化學危險品的儲存和使用的管理,預防和應急火災、爆炸的發(fā)生,特制定本制度。
二、范圍
本制度適用于檢驗科各類化學危險品的采購、儲存保管、領取使用、裝卸和運輸?shù)墓芾怼?/p>
三、職責
(一)實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。
。ǘ┍9軉T負責化學危險品入庫、儲存、支領的管理,實行雙人雙鎖管理。
(三)各使用部門負責化學危險品使用的管理。
四、化學危險品采購的管理
(一)化學危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學試劑等。
(二)批量采購,保持正常庫存,由檢驗科提出采購申請,報設備科批準后執(zhí)行。
。ㄈ┰谫徺I化學危險品時,應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。
(四)采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料,并制定相應的應急措施,配送到儲存室。
。ㄎ澹┭b卸搬運:裝卸化學危險溶劑時,必須輕裝輕卸,不得損壞包裝容器,并注意標識,堆放穩(wěn)妥。對外包裝不符和安全要求的產(chǎn)品不得裝卸入庫。
五、危險化學品倉庫的'管理
。ㄒ唬┍9軉T要嚴格遵守管理制度,嚴格履行保管職責。
。ǘ┍9軉T應熟知化學危險品的種類及相關要求分類、按標示存放。
。ㄈ┍9軉T要負責化學危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。
。ㄋ模┍9軉T要嚴格執(zhí)行入庫驗收,核對、檢驗進庫物品的規(guī)格、包裝質(zhì)量、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等,并有嚴格的賬目。
。ㄎ澹﹤}庫和現(xiàn)場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查,執(zhí)行先進先出的制度。
。╊I取和使用:所有化學危險品的領取要根據(jù)需求由專人領取,填寫危險品出庫記錄。
。ㄆ撸⿵U品及包裝物的處理:化學危險品的包裝箱、瓶、桶等,必須有專人負責統(tǒng)一管理,統(tǒng)一回收。
六、化學危險品的儲存
。ㄒ唬┗瘜W危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內(nèi);瘜W藥品應按類存放,特別是化學危險品按其特性單獨存放,文字標識清楚,而且要根據(jù)國家規(guī)定和其性質(zhì)限量儲存。
(二)化學藥品貯存室應符合有關安全規(guī)定,有防火、防雷、防爆、調(diào)溫的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應干燥、通風良好,溫度一般不超過28℃。
(三)倉庫內(nèi)嚴禁吸煙和使用明火,并備有相應的消防器材和設施。
。ㄋ模┯龌、遇潮、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學藥品,不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。
。ㄎ澹┦芄庹丈淙菀兹紵ɑ虍a(chǎn)生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體,應當在陰涼通風的地點存放。
(六)化學性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。
。ㄆ撸┭趸瘎┎坏门c易燃易爆物品同庫存放。
七、危險化學品的運輸和使用
。ㄒ唬┰诨瘜W品的運輸和使用時,應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。
。ǘ┰诨瘜W品使用完畢后應密封放于指定位置。
。ㄈ┳鳂I(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。
檢驗科管理制度 6
1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關規(guī)定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類儲存,搬運時輕拿輕放,倉庫內(nèi)要求通風良好,實行雙人雙鎖保管。
2、實驗室內(nèi)的`電路安裝必須嚴格執(zhí)行電器安裝、維修規(guī)程,導線質(zhì)量與負荷是非相符。
3、火災的撲救:常用的泡沫來火機適用撲救油類火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。
4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。
5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門、窗、水、電是否安全,防盜防竊。
6、值班人員在值好業(yè)務班的同時應做好安全保衛(wèi)工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時報告院總值班。
檢驗科管理制度 7
1、各專業(yè)實驗室應根據(jù)各自的工作需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。
2、確定專人負責試劑的管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申購補購。
3、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)同期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人(一般為組長)簽名。
4、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應及時處理。要做好記錄。
5、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的.試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;易爆品要遠離火源、水源;強酸強堿試劑要單獨妥善保存。
6、確需白配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結果、時間、配置量及配置人。
7、試劑外借一律須經(jīng)科主任和主管部門組長二人同意方可執(zhí)行。
檢驗科管理制度 8
人員崗位職責
一、檢驗科主任:
1、在中心領導的領導下,負責全科的檢驗、教學、行政管理工作。
2、制訂本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結匯報。
3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,經(jīng)常檢查安全措施,嚴防差錯事故。
4、檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。
5、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核,搞好進修、實習人員的臨床教學。
6、經(jīng)常到臨床科室聯(lián)系、征求意見、改進工作。
二、專業(yè)主管職責
1、在科主任領導下,負責本組的檢驗、質(zhì)量控制、教學等工作。
2、親自參加檢驗,帶頭執(zhí)行各項技術操作規(guī)程,不斷開展新業(yè)務,搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評。
3、團結全組人員,認真貫徹執(zhí)行中心與科室各項規(guī)章制度,經(jīng)常向科主任匯報本組情況,做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計和財產(chǎn)保管工作。
三、各組檢驗人員職責
1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,隨時核對檢驗結果,嚴防差錯事故。
2、收集和采集檢驗標本,發(fā)送檢驗報告單。
3、參加檢驗工作,并檢查本崗位內(nèi)的檢驗質(zhì)量,解決業(yè)務上復雜疑難問題。
4、負責檢驗藥品,器材的清領、保管、檢驗試劑的配制,培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計工作。
5、負責開展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。負責菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的清領報銷等工作。
6、核對檢驗結果,負責技術操作和試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴防差錯事故。
7、擔負一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。
8、指導新參加工作、進修及實習人員的學習。
檢驗科檔案管理制度
1、按照《程序文件》的要求,對文件資料進行保存和管理,科室和專業(yè)實驗室指定專人負責保管。
2、需控制的文件和資料有:科室人事檔案(人員素質(zhì)、上崗證、組織結構)健康檔案、儀器設備檔案、質(zhì)量手冊、中心及上級的文件通知和報告、訂閱的各種雜志、檢測項目的原始數(shù)據(jù)(包括各種質(zhì)控數(shù)據(jù))等。
3、文件資料應易于存放、安全保密和定期整理。
查對制度
1、接收檢驗申請單時,工作人員要查看填寫是否規(guī)范、臨床診斷、檢驗標本、檢驗項目和送檢醫(yī)師,送檢日期等填寫是否清楚,查看是否已交費或記帳。
2、采取標本時,工作人員要查對采樣地點、樣品名稱和檢驗目的,并記錄采集時間。
3、收集標本時,各專業(yè)實驗室工作人員應查對標本的數(shù)量、質(zhì)量。
4、檢測時,操作人員應查對檢驗項目與申請單是否一致。
5、檢測后,操作人員應查對檢驗結果與臨床診斷是否一致,對不合理的結果要立即檢查尋找原因并匯報專業(yè)主管。必要時,要與臨床聯(lián)系,不能簡單發(fā)出報告。
6、發(fā)報告時,工作人員應查對檢驗結果等內(nèi)容是否有遺漏。
標本管理制度
一、標本的采集和運輸:
1、檢驗科各部門工作人員負責檢驗標本的簽收工作。
2、采集標本時要嚴格按照相關要求采集,做好個人防護并做好相關記錄。
3、建立標本唯一確認標識,防止非同時采集標本的混淆。
4、標本運輸時,要嚴格按照相關要求采用相應的包裝運送。
二、標本的保存:
1、檢驗人員接收標本后,需及時檢驗,不能及時檢驗的,要根據(jù)標本性質(zhì)及相關檢驗要求妥善保存。
2、如果因標本丟失造成標本重新采集者,按相關要求對責任人進行處理。
3、檢測完成后的標本,應根據(jù)《程序文件》的相關要求處理,并做好記錄。
防止醫(yī)院內(nèi)感染制度
1、為防止交叉感染,做到污物無害化,特訂立本制度。
2、各類標本、盛標本之容器、檢驗后之器材,根據(jù)要求作如下之處理:
。1)倒入焚化爐
(2)高壓蒸汽滅菌
。3)煮沸30分鐘
。4)使用高效消毒劑浸泡后處理
3、工作臺面作如下處理:
。1)紫外線燈照射一小時
。2)使用高效消毒劑擦拭
4、每次檢驗完畢后,使用高效消毒劑泡手至少5分鐘,然后用肥皂徹底清洗。
5、嚴格遵守無菌操作,在采集及檢測病原標本時,應做好個人防護。
6、工作服應定期清洗消毒,不準穿戴工作衣帽上街。
7、臨床檢驗報告單應消毒半小時以上方可發(fā)出。
8、工作區(qū)與生活區(qū)嚴格分開。
9、注意個人衛(wèi)生,做到勤洗澡、勤理發(fā)、勤剪指甲。
10、各組可根據(jù)本組實際情況,訂出相應的消毒隔離措施。
11、所以消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。
儀器管理制度
1、各設備均應建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包括儀器編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料,由專人保管。
2、工作人員操作精密儀器設備必須經(jīng)過專門培訓,專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準后方可上崗。
3、建立專業(yè)實驗室的儀器操作手冊,使用時嚴格按照程序操作;操作人員對儀器要定期維護,并有保養(yǎng)和維修記錄;儀器要有明顯的狀態(tài)標示(使用、維修、停用);專業(yè)主管定期檢查。
4、建立儀器設備檢定和校準程序,按期進行強調(diào)檢定或自檢(貼有明顯的標記);按儀器使用說明書的規(guī)定周期,使用配套校準品校準儀器。有檢定及校準記錄,專業(yè)主管或科主任定期檢查。
5、常用玻璃儀器在使用前均須保持清潔,使用后根據(jù)其污染情況分別用普通水、清潔液或洗衣粉水溶液煮洗,最后用蒸餾水沖洗,干燥或消毒滅菌后,妥善保管,以備使用。
6、各種容量儀器在使用前均應進行校正,經(jīng)常保持干燥清潔,放置整齊,注意保管,特別要防止各種容量吸管尖端破損而影響容量之準確性,必須嚴格要求使用者熟練掌握其使用方法。
7、各種電動儀器應放置在平穩(wěn)堅固的地方,特別要注意電源開關與電纜是否安全,要建立儀器使用保管卡片,注意使用方法及注意事項,萬元以上設備應建檔,維修應有記錄。
8、各種精密儀器應建立檔案和詳細操作手冊,指定專人負責妥善保管,定期檢修并記錄之,在保管中應注意防塵、防震、防潮,高檔的儀器應置于專門房間,并安裝空調(diào)器在恒溫條件中使用。操作人員必須事先熟悉其使用方法、性能和注意事項,不得違章操作和隨意拆解儀器,如發(fā)生故障,應追查原因,妥善處理。
附1:日常儀器維護規(guī)程:
日常儀器維護是由醫(yī)療設備操作人員負責進行的最基本的維護工作,它的主要內(nèi)容是維持醫(yī)療設備表面清潔及使用環(huán)境的清潔,緊固設備外部易松動的鏍絲及檢查設備務部分的連接。本規(guī)程僅列明了操作人員維護時必須遵循的一些最基本的原則。若某種具體的設備(儀器)的日常維護還有特殊的要求則必須參照相應的操作說明書進行。
1、每次使用完儀器后,操作人員必須及時清潔儀器的表面,除掉各種污痕。
2、清潔必須在儀器斷電的情況下進行,清潔時不允許水或其它液體進入儀器,以免造的短路或機內(nèi)的'腐蝕。
3、琺瑯質(zhì)部件只能用沾有中性清潔劑的棉布進行清潔,然后及時用干棉布擦干。嚴禁使用溶解劑,腐蝕劑進行清潔。
4、鍍鉻部件只能用干棉布清潔。
5、要防止雜物掉進計算機鍵盤和各控制鍵盤,要定期用柔軟的的小毛刷清潔各鍵盤和間隙。
6、要防止重物墮落而損環(huán)儀器。
7、要注意保持操作室內(nèi)的清潔、防塵、防潮,每次使用儀器后,應用防塵罩將儀器罩住。
附2貴重精密設備操作人員守則
本操作守則僅列明操作時必須遵循的基本規(guī)則和注意事項,詳細操作步驟請參閱設備的操作說明書。
1、本儀器必須由具有專業(yè)資格,認真通讀操作說明書,經(jīng)過必要的培訓,能正確熟練地使用機器的人員操作。
2、操作人員必須做好每次的使用記錄。
3、操作人員必須注意觀察機房內(nèi)的溫、濕度計,并將每日開始使用時的溫、濕度記錄在使用記錄上。若開機前的溫、濕度達不到儀器使用的要求,請降溫、降濕達到要求后再使用。
4、儀器通電后,操作人員必須堅守崗位,不許擅自離開。
5、操作人員應遵循操作說明書的規(guī)定、嚴格執(zhí)行開機關機及各項操作步驟。
6、操作人員必須按照設備維護的要求,做好日常維護工作。
7、機房內(nèi)必須配備滅火裝置,操作人員能正確而熟練的使用滅火裝置。
8、機房內(nèi)嚴禁吸煙和吃任何食品。
9、除指定的操作人員外,其他的人員嚴禁操作儀器。
10、操作人員在儀器使用時必須密切注意觀察機器的工作情況,當有下列情況發(fā)生時,操作人員必須立即停止操作,并關斷電源并及時通知維修人員:
。1)機器出現(xiàn)異常的動作;
(2)機器冒火,冒煙和發(fā)現(xiàn)異味;
(3)機器有異常的響動
。4)機器不能正常的啟動;
。5)機器在使用中發(fā)生故障。
凡出現(xiàn)以上情況,操作人員都必須將其現(xiàn)象記錄下來并予以簽字確認。
11、未經(jīng)中心領導批準,任何人都不得擅自邀請外來人員修理發(fā)生故障的設備(儀器)。
12、科內(nèi)使用的大型儀器必須制訂“檢驗儀器保養(yǎng)程序”,各儀器保養(yǎng)項目參照保養(yǎng)程序執(zhí)行。
試劑管理制度
1、自配試劑應貼有標簽,注明試劑名稱、濃度(效價、滴度)儲存條件、配制日期和失效日期、配制人等。
2、試劑應放在干燥冷暗處,分類保管,不得亂拿亂放。
3、易燃、易揮發(fā)、易爆炸試劑,皆應密封,單獨分存于冷暗安全處。
4、劇毒試劑應專人保管,用畢交回,記錄出入量。
5、強酸強堿應分別存放。
6、易潮解試劑,用后密封,放于干燥處。
7、見光退色、分解、氧化的試劑,如染料、過氧化氫、碘等,存于棕色瓶內(nèi),放暗處保存。
8、易風化試劑,如結晶硫酸鈉、含水磷酸氫二鈉等,宜密閉存暗處。
9、高溫易失效試劑,如免疫血清、菌液、酶試劑等,應放冰箱中保存。
10、易氧化、變質(zhì)的試劑,應密封,放冷暗處保存。
11、對試劑的標簽,應特別愛護,標簽上應有試劑名稱、分子式、分子量、重量、級別、雜質(zhì)含量、批號、廠名等,無標簽者禁用。
差錯事故登記制度
建立差錯事故和投訴登記制度,對發(fā)生的差錯事故和投訴應定期討論,重大事故應立即討論,總結經(jīng)驗教訓,提出整改及防范措施,給予當事人批評教育或必要的處理,給投訴人以答復。
發(fā)生差錯或事故后,若留有殘存的標本和試劑應予保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,積極做好善后工作。根據(jù)情況,向上級領導報告。
為了保證檢驗質(zhì)量,減少差錯,杜絕事故,加強責任心,建立差錯事故登記制度。
。ㄒ唬┎铄e事故分類、范圍:
1、一般差錯:
。1)標本號編錯,標本抽錯(抗凝血抽成未抗凝血),造成病人重抽血者。
(2)錯報檢驗結果,未發(fā)生對患者危害者。
。3)報告單未注明收到標本日期、報告姓名、報告日期者。
(4)標本放置過久,影響臨床診斷、延誤病情者。
。5)檢驗目的與所報檢驗項目不符合者。
2、重大差錯:
。1)檢驗結果錯誤,造成臨床錯誤診斷,延誤病情者。
3、儀器設備使用差錯:
。1)玻璃器材使用時無意打碎者。
。2)不按操作規(guī)程使用儀器,儀器損害,造成經(jīng)濟損失者。
(二)登記報告
1、凡發(fā)生差錯事故,當事人或發(fā)現(xiàn)者應立即向上級報告,盡快進行補救,并填寫差錯事故記錄本,嚴重者并應及時向醫(yī)務處報告,必要時報告院領導。
2、一般差錯,應填寫差錯登記本,并注明差錯性質(zhì)及補救方法。
3、月末由組長將當月發(fā)生差錯情況填表報給科主任。
。ㄈ┙鉀Q問題
凡出現(xiàn)工作差錯,科室組織召開專門會議,對差錯進行認定,討論處理辦法,認真討論,吸取經(jīng)驗教訓,提高認識,杜絕類似事件發(fā)生,并按相關制度給當事人一定的懲罰。
。ㄋ模╊A防措施:
1、由科室組織檢驗知識的學習,明確檢驗目的,端正工作態(tài)度。
2、認真做好每天應做的檢驗工作,發(fā)現(xiàn)差錯及時上報。
3、儀器專人保管并實行三級保養(yǎng),使儀器在最佳狀態(tài)下進行檢驗工作。
4、每天由一中級以上檢驗人員檢查檢驗報告單,保證檢驗質(zhì)量。
5、定期檢查、校正,不使用過期、霉變試劑,保證檢驗質(zhì)量。
6、做好室內(nèi)、室間質(zhì)控,保證檢驗質(zhì)量達到一定水平。
7、嚴格執(zhí)行標本收集和送檢制度,不符合要求的標本不能收樣。
8、嚴格按照操作規(guī)程,保證結果準確無誤。
值班制度
1、值班是指在正常上班以外的時間和法定節(jié)假日安排工作人員上班,以處理急診檢驗或未完成的檢驗項目。
2、值班人員必須堅守崗位、履行職責。如需短時間離開,應在值班室門上掛有明顯標志的去向牌并向值班領導請假。
3、值班人員負責檢查各種運行的儀器是否正常運轉,如有異常應立即處理;如處理有困難,應向值班領導報告。
4、值班人員遇到疑難問題不能解決時,應立即報告上級領導以取得指導和支持,不得回避和推諉。
5、值班人員對門、窗、水、電氣等的安全負有責任。
檢驗報告單簽發(fā)制度
1、檢驗人員應按規(guī)定逐項填寫標本名稱、標本來源、采(送)樣人、檢驗項目、申請日期等,要求書寫清楚,簽名正規(guī)。
2、檢驗結果要嚴格按照檢驗原始記錄填寫,確認無誤后才能發(fā)出報告。
3、報告單必須使用法定計量單位,違者算差錯。
4、報告單有污漬,涂改者必須重新更改,保持整潔。
5、嚴禁人情化驗和出具假報告單,違者從重懲罰。
科室衛(wèi)生制度
1、每日上下班前做好各室之清潔(地面、工作臺、試劑架等);各類物品應存放有序,不得亂挪亂放。
2、各實驗區(qū)做到窗明幾凈,四壁無塵,無蜘蛛網(wǎng),無衛(wèi)生死角及鼠跡,洗滌間無垃圾、積水,無堵塞。
3、檢驗設備按照“檢驗設備維護程序”做好清潔工作。
檢驗科疫情及性病疫情報告登記制度
1、檢驗科一旦查出甲類傳染病陽性結果,應立即匯報分管領導。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。
2、HIV抗體初篩陽性時,工作人員應立即通知分管領導及相關科室主任,以便及時采取有效的預防措施,并按規(guī)定做好后續(xù)工作。
3、各相關專業(yè)組性病檢測登記率應為100%,疫情陽性化驗結果登記率應為100%。
4、檢驗科各專業(yè)組負責原始記錄和相關報告工作。
檢驗科廢棄物處理與管理制度
1、提倡使用各種一次性用品,一次性用品不準再次使用,并要及時處理和銷毀。
2、臨床檢驗報告發(fā)出前,需消毒處理。
3、微生物室每次實驗前后要進行一至兩次地面和空氣消費或凈化措施。
4、污染的玻片、標本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后,經(jīng)煮沸或高壓消毒再進行洗滌。
5、無需保存的細菌標本,均需高壓滅菌或煮沸滅菌,或用強有力的消毒液處理。
6、被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等,需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。
7、如有傳染性物質(zhì)灑于桌面或地上,必須用高效消毒劑倒于污染處,待半小時后,方可用棉花或布類拭凈。
8、工作服被污染,應立即將工作服小心脫下,用高壓滅菌消毒。
9、如手被污染,可用70%的乙醇浸泡十分鐘,然后用肥皂與清水涮洗干凈,如有傳染性物質(zhì)吸入口內(nèi),應立即吐出,用1g/L高錳酸鉀溶液多次漱口。
10、實驗動物的尸體,用后應立即投入焚燒爐內(nèi)焚毀。
11、對各種有毒化學試劑和有潛在傳染性的試劑,應用后要做相應的無害化處理,防止污染環(huán)境。
12、對污水和標本不能直接流入下水道,必須經(jīng)過污水處理后再流入下水道。
13、對廢棄物分類收集處理,做好交接記錄。
檢驗科保密制度
1、未經(jīng)科主任同意,科室技術資料不得隨意給無關人員借閱或拷貝。違反規(guī)定者將給予處罰。
2、檢驗科實驗資料由各實驗室負責人管理。根據(jù)《醫(yī)院科研檔案管理規(guī)定》,實驗資料屬研究機密,實驗室負責人應妥善保管,科室人員因工作需要借用相關文件資料,必須遵守檔案管理制度。
3、檢驗科人員不得將檢驗結果結果泄露給無關人員,泄露實驗機密要追究責任。
檢驗科管理制度 9
1、布局合理,臨床微生物室應設門禁開關,入口處有標志,限制無關人員進入。每個工作區(qū)設有流動水和洗手設備、手消毒用品,作完畢后及時進行手的清潔與消毒。
2、微生物實驗室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋;對源于病人的.原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等工作,應在生物安全柜中進行,生物安全柜安置位置符合要求。
3、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套,嚴格執(zhí)行實驗室工作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物表及地面進行保潔處理,濕式清掃,遇有污染時立即消毒、清洗。
4、無菌間和超凈臺必須保持清潔,每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設備
5、使用合格的一次檢驗用品,用后無害化處理,并有記錄。
6、嚴格執(zhí)行無菌規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。
7、所有被污染的針頭、碎片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。一次耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入醫(yī)療垃圾袋,統(tǒng)一收送焚燒。
8、檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次,空氣消毒1次,每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。
9、無菌物品及容器應在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
10、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。
11、報告單應消毒后發(fā)放。
12、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。
13、菌種、毒種按<傳染病防治法>進行管理。
14、儲血箱應專用于儲存血液及血液成分,定期清潔和消毒,防止污染。每月對內(nèi)壁進行生物學檢測,不得檢出致病微生物和霉菌。
檢驗科管理制度 10
檢驗科質(zhì)控小組職責
1、檢驗科質(zhì)控小組由科室負責人以及各小組相關人員4人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責任人;
2、根據(jù)本科室的實際情況制定《質(zhì)量手冊》,擬出程序文件,標準化操作規(guī)程;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責;
3、在醫(yī)務科和醫(yī)院質(zhì)控管委會的`指導下,制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法,督促本科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。
4、對科室的質(zhì)量控制進行檢查和考核,分析科室質(zhì)控數(shù)據(jù)、臨床反應情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找質(zhì)量隱患,自評工作優(yōu)劣。
檢驗科質(zhì)控小組工作制度
1、質(zhì)量控制小組在科主任領導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查,開展室內(nèi)質(zhì)控;
2、質(zhì)控小組的活動應至少每個月一次,每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄;
3、對檢驗質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控,通過具體問題對質(zhì)量控制進行解讀、組織科室工作人員學習質(zhì)量管理制度、標準操作規(guī)程,強化質(zhì)量和安全意識;
4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進行檢查,對各種文書、記錄情況進行檢查,提出整改措施并落實。
檢驗科管理制度 11
一、目的
加強項目部120拌合樓液氨制冷系統(tǒng)的化學危險品的安全管理,防止發(fā)生火災、爆炸、中毒事故,保證安全生產(chǎn),保障職工生命財產(chǎn)的安全,保護環(huán)境。
二、使用范圍
本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內(nèi)化學危險品的管理。
三、職責
1、質(zhì)安科負責本制度在全項目部范圍內(nèi)的正確有效運行和必要的改進。
2、使用、運輸、管理化學危險品的單位負責人制度在所在部門范圍內(nèi)正確有效運行。
四、管理內(nèi)容與方法
。ㄒ唬┪kU品的范圍和分類
具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì),在生產(chǎn)、貯運、使用中能引起人身傷害,財產(chǎn)受到損害的物品,均屬危險品。危險品按其性質(zhì)和貯運要求分為十類:爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。
(二)危險品的裝卸運輸
1、危險品的裝卸運輸,必須指派責任心強、熟知危險品一般性質(zhì)和安全防護知識的人員承擔。
2、運輸化學危險品的駕駛員、押運員,必須經(jīng)市公安局、勞動部門培訓,取得合格證后,才能在指定的路線行駛。中途停車,必須有專人值班看管。
3、危險物品運輸車輛應懸掛《化學危險品》警示燈和警示標志;罐車要掛接靜電導鏈。運輸車必須配置滅火器,車上嚴禁吸煙。
4、裝運化學危險品,必須有隨車人員押運,嚴禁搭乘無關人員,押運員必須穿戴符合安全要求的防護用品。
5、裝卸化學危險品應小心輕放,做好防護隔墊工作,嚴禁摔扣、野蠻裝卸。
6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運易燃、易爆液體、氣體等危險物品。
7、運輸放射性物品,爆炸性危險品和易燃易爆液體等危險品,必須牢固、嚴密,使用符合安全要求的運輸工具。
8、嚴禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。
9、裝過危險品的車輛,在卸完后必須徹底清掃,裝過劇毒的車輛,必須進行洗涮。
。ㄈ┗瘜W危險品的保管
1、危險物品管理人員(包括領用人員),要選派責任心強,經(jīng)過專門訓練,熟知危險品性質(zhì)和安全管理常識的人員擔任。
2、管理人員要按管理危險品的范圍,配備防滑用品和器具;管理人員因工作需要調(diào)動,必須把工作交接清除。
3、放射性物品,不得和其他危險品同存一庫,危險品和普通品同庫存放時,應保持適當?shù)木嚯x。
4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險品,注意防火措施,嚴禁露天堆放。
5、危險品倉庫要符合要求,并與生產(chǎn)、生活區(qū)之間必須達到消防規(guī)定的安全間距,小于規(guī)定安全間距必須設置隔離。
6、化學危險品倉庫和儲藏室必須有明顯的禁火標志,必須配置足夠的`消防水源和消防器材設備。
7、庫房和儲藏室內(nèi)嚴禁住人。
。ㄋ模┪kU品的使用
1、危險品的使用單位應建立健全化學危險品的安全管理規(guī)章制
度,必須有相應的防護措施和防護器材,做到有章可循,有法可依。
2、嚴禁用手接觸劇毒物品,不得在劇毒場所飲食。
3、易燃、易爆液體氣體使用時,瓶內(nèi)物質(zhì)不得用盡,要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。
4、嚴禁用易燃液體洗涮機器設備和衣服。
。ㄎ澹﹫髲U處理
1、危險物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮,不得改進它用。
2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關單位統(tǒng)一回收。
3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報廢處理,必須預選提出申請,制定周密的安全保障措施,經(jīng)當?shù)赜嘘P部門批準后方可處理。
4、危險物品的廢渣,必須加強管理,不得隨同一般垃圾運出。
檢驗科管理制度 12
1、實行科主任負責制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量和服務質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進工作,提高檢驗質(zhì)量。
2、實驗室應保持整潔、安靜,每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。
3、建立《標本采集操作程序》,并向患者或有關人員宣傳,強調(diào)相關的注意事項。對不符合檢驗要求的標本,不得接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。
4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權,對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告,應由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術的標準化和規(guī)范化。
6、加強質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準確,妥善保管。
8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的`科室應積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關,發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
檢驗科管理制度 13
一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。
二、各專業(yè)組應配備足夠的'儀器設備保證檢驗結果的及時準確。
三、各專業(yè)組組長應隨時關注儀器設備的運行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問a題及時處理,對于一般小故障有能力可以自行解決,迅速恢復儀器的正常運行;如遇較嚴重的儀器故障應及時通知廠方工程師進行修理。
四、對于使用年限較長、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設備應及時向科主任匯報,由科主任與設備科溝通后。填寫設備申請表,經(jīng)科主任批準后,報設備科進行招標采購,避免影響日常工作。
五、各專業(yè)組長應關注日常工作量的變化,如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況,應及時向科主任匯報,及時添置設備,保證日常工作的正常進行。
六、儀器、試劑、方法更新時應做比較試驗,開展新項目必須做方法學評價,并有相應試驗記錄。方法學評價內(nèi)容至少應包括:精密度、方法對比、病人結果的可報告范圍。
七、所有試劑、耗材、輔助品應根據(jù)需要定期、定量進行采購,由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單,然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購,試劑到貨后,通知后勤管理處驗貨并入庫,由各項目檢驗人員保管,并按試劑盒說明書要求保存。
八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表,超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或對方工號。
檢驗科管理制度 14
為加速醫(yī)院發(fā)展,提高學科整體醫(yī)療技術水平,進一步規(guī)范新技術、新項目的申報和審批流程,完善新技術項目的臨床應用質(zhì)量控制管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法(試用)》,結合我院的實際,特制定新技術、新項目管理制度。
一、新技術項目包括:
1、使用新試劑的診斷項目;
2、使用二、三類醫(yī)療技術器械的診斷和治療項目;
3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目;
4、生物基因診斷和治療項目;
5、使用產(chǎn)生高能射線設備的診斷和治療項目;
6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術、新項目。
二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。
1、第一類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開展的技術。
2、第二類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問題或者風險較高,必須報省衛(wèi)生廳批準后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術目錄》。
3、第三類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性不確切,風險高,涉及重大倫理問題,或需要使用稀缺資源,必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術目錄》。
三、新技術、新項目準入申報流程:
1、開展新技術、新項目的臨床、醫(yī)技科室,項目負責人應具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工,其認真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》(附件1),經(jīng)科室討論審核,科主任簽字同意后報送醫(yī)務科。
2、在《申報表》中應就以下內(nèi)容進行詳細的闡述:
(1)擬開展的'新技術、新項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應用基本情況;
(2)臨床應用意義、適應癥和禁忌癥;
(3)詳細介紹療效判定標準、評價方法,對有效性、安全性、可行性等進行具體分析,并對社會效益、經(jīng)濟效益進行科學預測。
(4)技術路線:技術操作規(guī)范和操作流程;
。5)擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件;
。6)詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。
3、擬開展的新技術、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應的批準文件復印件。
四、新技術、新項目準入審批流程:
1、首先醫(yī)務科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》進行審查,審查內(nèi)容包括:
。1)申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī);
。2)申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性;
(3)參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要;
。4)申報的新技術、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。
2、醫(yī)務科審核合格項目,委托醫(yī)療技術倫理委員會進行論證,聽取該項目負責人和科室答辯后,將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目審批表》(附件2),并上報院辦公會研究決定。
3、醫(yī)院辦公會研究決定后,醫(yī)務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。
4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請,無論批準與否,醫(yī)務科均于書面答復說明理由。
五、新技術、新項目臨床應用質(zhì)量控制流程:
1、批準后醫(yī)療新技術項目,實行科室主任負責制,按計劃具體實施,醫(yī)務科負責協(xié)調(diào)和保障,以確保此項目順利開展并取得預期效果。
2、在新技術、新項目臨床應用過程中,主管醫(yī)師應向患者或其委托人履行告知義務,尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。
3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現(xiàn)下列情況之一的,主管醫(yī)師應當立即停止該項目的臨床應用,并啟動應急預案,科室主任立即向醫(yī)務科報告。
(1)開展該項技術的主要專業(yè)技術人員發(fā)生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發(fā)生變化,不能正常臨床應用的;
(2)發(fā)生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的;
(3)發(fā)現(xiàn)該項技術存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的;
。4)發(fā)現(xiàn)該項技術存在倫理道德缺陷的。
六、新技術、新項目監(jiān)督管理流程:
。1)醫(yī)務科做為主管部門,對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價,制定醫(yī)院新技術項目管理檔案,對全院開展項目不定期進行督查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險,并督促相關科室及時采取相應措施,將醫(yī)療技術風險降到最低程度;
。2)醫(yī)務科定期追蹤項目的進展情況,會同財務處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估。
。3)各臨床醫(yī)技科室,按三甲審核標準,今年完成一般科室所承擔所有項目,或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。
。4)原則上,每年3月底前各科室上交當年度的經(jīng)科室討論,并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》;
(5)各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題,均應向醫(yī)務科匯報,每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總,填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目年度工作報告》,詳細開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等,醫(yī)務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實;
(6)各科室嚴禁未經(jīng)審批自行開展新技術、新項目,否則,將視作違規(guī)操作,由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。
七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫(yī)務科負責解釋和完善。
檢驗科管理制度 15
檢驗科的生物安全問題尤為重要,它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地,是一個重要的潛在的生物傳染源,有可能導致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理,防止標本交叉污染,和疾病的傳播,我們從科室的設計布局、人員防護、標本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護制度建設等方面進行探討。
1、對檢驗科進行科學合理的布局
檢驗科應結合自身條件和資源,從實際出發(fā),盡再大的可能做好實驗室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴格區(qū)分,區(qū)與區(qū)之間設緩沖間。應保證操作區(qū)的防護水平控制在經(jīng)過評估的相應風險范圍內(nèi),保證足夠的通風和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻怏w的擴散。要有防蚊防蠅的設施和措施及有感應式水龍頭。實驗室門口應有明顯國際通用的生物危害標識,標本接收窗口和工作人員進出道分開。
2、做好個人防護培訓工作
加強對檢驗人員的生物安全意識、法律法規(guī)、技術規(guī)范、操作規(guī)程、防護知識、應急處臵等方面培訓,提高員工對生物安全管理的認識,并定期考核記錄在案。在工作中,檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應戴好手套操作。每天消毒工作臺面,發(fā)生液體溢出后即刻消毒,如手直接接觸污染者,應將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區(qū)應嚴格洗手、更衣,不使用公共毛巾,嚴禁將個人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗人員健康檔案,定期體檢。檢驗人員應注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。
3、嚴格標本管理,防止實驗室污染
檢驗科的血液、體液及排泄物等標本,是一個重要的潛在的生物傳染源,在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時會形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過程中會產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實驗須有有效的防護設施。對所有的標本(血清、尿、體液等)處理時必須經(jīng)初消毒,如體液標本用后放在污物桶生物危險容器內(nèi),每日收集前噴灑84消毒液;細菌室標本應定期高壓滅菌處理后棄臵于實驗室的.生物危險容器(生物危險袋黃色袋);血液標本每管加入84消毒液后,棄臵于實驗室的生物危險容器(生物危險袋黃色袋)。處理病人標本時應做好全面防護。
4、實驗室儀器、環(huán)境的消毒
凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應立即用消毒液消毒。用1000~20xxmgL有效氯溶液或0.2%~0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30~60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則
實驗室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理,必須遵守環(huán)保標準要求,并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過專項培訓的人員專人負責,分類進行收集。嚴格實行密封化、標志化、無菌化的規(guī)范管理原則,針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放,必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術規(guī)范》的有關規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時間運送至指定地點,由專人進行焚燒。最大限度的控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散;
6、建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程
檢驗科從實際出發(fā),建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,樹立良好的個人防護意識,規(guī)范操作。當操作不能在生物安全柜中進行時,應使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必須戴手套,盛放生物廢物的容器應防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封,并要安全轉送,規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實驗室廢物。臨床實驗室應盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。
總之,應加強檢驗科的生物安全管理,提高生物安全意識,完善各項實驗室制度,防止標本交叉污染,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康和安全。
檢驗科管理制度 16
第一章一般規(guī)定
第一條為了規(guī)范檢驗科的工作職責及管理制度,提高工作效率,確保質(zhì)量和安全,制定本制度。
第二條本制度適用于公司內(nèi)部所有從事檢驗業(yè)務的職員,包括檢驗科室主任、檢驗工程師、檢驗員等。
第三條本制度的制定程序為:經(jīng)公司領導同意,由質(zhì)量部負責起草并征求有關部門意見,報公司常務會議審議通過后生效。
第四條檢驗科的職責是:負責所有產(chǎn)品的檢驗工作,并且對合格產(chǎn)品進行審核,不合格產(chǎn)品做出判定并做好相關報告的編制。
第五條系統(tǒng)運作的前提是職責分明,規(guī)章制度有效執(zhí)行。職責明確、分工合理、制度健全是公司發(fā)展和職工收入的前提。
第六條本制度的內(nèi)容包括:職責范圍、目的、內(nèi)容、責任主體、執(zhí)行程序、責任追究等。
第二章職責范圍
第七條檢驗科的職責涉及到所有產(chǎn)品的檢驗和審核工作,并且對于不合格產(chǎn)品要及時止付生產(chǎn),以避免對企業(yè)形象和產(chǎn)品質(zhì)量造成不良影響。
第八條檢驗科要負責制定檢驗計劃、編制檢驗工藝規(guī)程、定制檢驗標準和方法、審核檢驗報告和編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告等。
第三章目的
第九條檢驗科的目的.是保證產(chǎn)品的質(zhì)量可靠,確保產(chǎn)品符合有關標準和法規(guī)的要求,確保產(chǎn)品對消費者和企業(yè)本身的安全沒有任何風險。
第十條通過制定本制度,規(guī)范檢驗工作流程,提高檢驗效率和工作質(zhì)量,減少企業(yè)內(nèi)部發(fā)生的安全事故及成本,提高企業(yè)的經(jīng)濟效益和社會效益。
第四章內(nèi)容
第十一條檢驗科負責制定以下制度:
1.檢驗計劃制度
檢驗計劃制度是指檢驗科制定的每批產(chǎn)品、每個型號的檢驗目的、檢驗方案、檢驗標準、檢驗人員、檢驗工具等的動態(tài)管理體系。
2.檢驗工藝規(guī)程制度
檢驗工藝規(guī)程制度是指檢驗科編制的產(chǎn)品檢驗過程中的工藝方法和檢驗項目清單,以及有關技術參數(shù)、程序等的規(guī)定。
3.檢驗標準和方法制度
檢驗標準和方法制度是指檢驗科針對不同的產(chǎn)品類型,制定的具體標準和方法規(guī)范,包括合格品等級的劃分、檢驗項目、檢驗標準等。
4.檢驗報告審核制度
檢驗報告審核制度是指檢驗報告審核的標準和程序,主要是儲存、檢索、匯總、分析、研究檢驗報告的過程,以及審核檢驗報告的程序和標準要求。
5.產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告制度
產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告制度是指檢驗科要對所有產(chǎn)品進行檢驗,并且要對最終的檢驗結果做出質(zhì)量檢驗報告,以供公司決策參考。
第五章責任主體
第十二條檢驗科主要負責人是檢驗科室主任,他一般負責檢驗計劃制定、檢驗工藝規(guī)程制定、檢驗標準和方法制定和編制、檢驗報告審核、產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告制定等工作。
第十三條檢驗員所負責的工作主要是現(xiàn)場檢驗工作,他主要負責檢查、檢驗和鑒定產(chǎn)品質(zhì)量,以及發(fā)現(xiàn)不合格品,并及時匯報。
第六章執(zhí)行程序
第十四條檢驗科執(zhí)行程序包括以下幾個步驟:
1.制定檢驗計劃
檢驗科要在銷售合同簽訂后制定檢驗計劃。
2.確定檢驗標準和方法
根據(jù)制定好的檢驗計劃,檢驗科要確定具體產(chǎn)品的檢驗標準和方法。
3.開展現(xiàn)場檢測
檢驗員要在現(xiàn)場開展檢測工作,檢驗科要對檢驗結果進行審核和報告。
4.編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告
檢驗科要對檢驗結果進行匯總和編制產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告。第七章責任追究
第十五條對于假冒偽劣產(chǎn)品、不合格品和違法行為,請按照相關法律、法規(guī)和公司規(guī)定進行處理,并對相關責任人采取相應的責任追究措施。
第八章追溯調(diào)查
第十六條在產(chǎn)品質(zhì)量問題出現(xiàn)時,檢驗科要積極配合企業(yè)進行現(xiàn)場調(diào)查和對產(chǎn)品質(zhì)量問題的原因進行探究研究,以便進一步提高產(chǎn)品質(zhì)量水平。
第九章其他
第十七條檢驗科要依法履行監(jiān)督檢驗職責,嚴格按照相關法律法規(guī)和公司規(guī)定執(zhí)行,為保障消費者利益和企業(yè)的合法權益提供可靠的服務。
第十八條本制度未能涉及的問題,由檢驗科主要負責人負責解決,并及時向公司領導匯報。
第十九條本制度自頒布之日起生效,如有需要修改的,應按照制度制定程序進行修改并經(jīng)有關部門審議通過后生效。
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