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檢驗科管理制度（精選22篇）
在現(xiàn)實社會中，制度對人們來說越來越重要，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準(zhǔn)則和依據(jù)。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編為大家整理的檢驗科管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
檢驗科管理制度 1
1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2.收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)本隨時做完隨時發(fā)出報告。
3.要認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。
4.特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的'標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒，防止交叉感染。
5.保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。
6.建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗質(zhì)量。
7.積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
8.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。
檢驗科管理制度 2
1、要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。
2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度：儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù)，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。
3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。
4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。
5、標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。
6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。
7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。
8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。
9、急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。
10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。
11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗報告單。
12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的`傷害，記錄整個過程。
檢驗科管理制度 3
檢驗科質(zhì)控小組職責(zé)
1、檢驗科質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人以及各小組相關(guān)人員4人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人；
2、根據(jù)本科室的實際情況制定《質(zhì)量手冊》，擬出程序文件，標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé)；
3、在醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院質(zhì)控管委會的指導(dǎo)下，制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促本科室工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。
4、對科室的質(zhì)量控制進(jìn)行檢查和考核，分析科室質(zhì)控數(shù)據(jù)、臨床反應(yīng)情況、質(zhì)量缺陷問題，自我查找質(zhì)量隱患，自評工作優(yōu)劣。
檢驗科質(zhì)控小組工作制度
1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的'醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開展室內(nèi)質(zhì)控；
2、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納、對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控活動記錄；
3、對檢驗質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體問題對質(zhì)量控制進(jìn)行解讀、組織科室工作人員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識；
4、對規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對各種文書、記錄情況進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實。
檢驗科管理制度 4
一、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或消毒。
四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。
五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。
六、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。
九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
檢驗科管理制度 5
一、檢驗科工作制度
1、實行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級管理制。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題，開展方法學(xué)研究，不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系，聽取意見，改正工作。
2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后進(jìn)行衛(wèi)生大掃和整理。
3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建義重新采集。
4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨(dú)立工作的初級檢驗人員和進(jìn)修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。
5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的.靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。
7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管，存放二年以上。
8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。
9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。
二、安全管理制度
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全
1、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。
3、一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議，必須立即報告科主任匯報情況，及時查找原因，采取措施，盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員，并詳細(xì)記錄。
4、每月一次，召開安全醫(yī)療工作會議，全科室人員參加，羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件，總結(jié)分析不安全因素，提出整改措施。
�。ǘ⿲嶒炇野踩�
1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。
2、專人保管易燃、易爆和劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。
3、易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。
4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度。
5、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。
6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。
7、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。
8、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。
9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。
三、檔案管理制度
（一）、目的：檢驗科資料是實驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運(yùn)作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查，特制訂本制度。
�。ǘ�、范圍：①病人信息資料；②樣本資料；③檢測數(shù)據(jù)；④檢驗結(jié)果；⑤檢驗科人事資料；⑥儀器資料；⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料；⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。
�。ㄈ�、職責(zé)：檢測人員對記錄負(fù)責(zé)，室負(fù)責(zé)人對管理措施的落實負(fù)責(zé)，科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負(fù)責(zé)。
�。ㄋ模�、記錄內(nèi)容：
1、病人信息資料記錄：病人的姓名、性別、年齡，住院號、病區(qū)、床號或門診號。
2、樣本資料的記錄：樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。
3、檢測數(shù)據(jù)資料記錄：檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運(yùn)行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。
4、檢測結(jié)果的記錄：檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。
5、人事資料：姓名、性別、出生日期，畢業(yè)院校、時間，專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。
6、儀器資料記錄：儀器原件資料、存放位置，儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人，儀器安裝及調(diào)試記錄（包括：儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等）。
7、室間室內(nèi)質(zhì)控資料：質(zhì)控品發(fā)放部門，質(zhì)控品數(shù)值資料，質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖（一年內(nèi)由實驗室負(fù)責(zé)人）保存；一年后歸檔保存10年以上。
8、省地市及醫(yī)院文件：各級文件分類（行政性文件、業(yè)務(wù)文件）。
9、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料：講課資料，（專家授課資料、科內(nèi)講座資料）保存。
�。ㄎ澹⒂涗浄椒ǎ�
1、手工記錄：以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。
2、電子記錄：在電腦中記錄（包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦）檢測結(jié)果等資料備份。
�。�、記錄保存：
1、檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務(wù)臺，每月封存保存門診倉庫兩年，檢驗結(jié)果記錄（包括病例資料），由實驗室負(fù)責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料（檢驗結(jié)果記錄及病人病例資料），由實驗室負(fù)責(zé)人每天、每月備份，由檢驗中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存，保存期五年。
2、電子保存資料，由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護(hù)。
3、記錄不能涂改，需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。
檢驗科管理制度 6
為保護(hù)檢驗科及實驗室工作人員和公眾的'健康、安全，防止病原體通過實驗室向外環(huán)境擴(kuò)散，避免實驗室感染，制定本制度。
1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格無菌操作，靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專用袋。
5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報告單以打印單發(fā)放。
7、檢驗科及實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。操作場所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級報告。
9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。
10、儲血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細(xì)菌生長菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長。
11、嚴(yán)格無菌操作，采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個人防護(hù)。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時處理。
12、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。
檢驗科管理制度 7
根據(jù)xx醫(yī)【20xx】18號《關(guān)于印發(fā)xx醫(yī)院材料申購及領(lǐng)用程序的通知》精神，制定本制度。
一、管理目標(biāo)
提高使用透明度，降低損耗，降低庫存，節(jié)約成本，規(guī)避浪費(fèi)。
二、管理方法
1、設(shè)立兼職管理員
倉庫管理員：xxx
軟件操作員：xxx
工作完成好的，每月在效益工資中獎勵xx元。
2、試劑申購
每月上旬盤點完后，由科主任生成采購訂單，一式兩份，交采購員負(fù)責(zé)后續(xù)的申購、采購流程，直至試劑送到庫房。
3、試劑入庫
試劑采購回來后，倉管員及時召集采購員，成本核算小組成員，三方共同辦理入庫驗收手續(xù)，完畢后，軟件操作員將入庫信息登入軟件，打印入庫單一式兩份，經(jīng)倉管員、成本核算小組成員簽名確認(rèn)后交一份到成本核算小組。
4、試劑出庫
領(lǐng)用試劑時，必須在材料領(lǐng)用單上填寫日期、品名、數(shù)量，軟件操作員每周操作一次，將出庫信息登入軟件，倉管員隨時核對庫存。
5、試劑報損
(1)應(yīng)充分利用試劑管理軟件的采購預(yù)測功能，在保證試劑供應(yīng)的前提下，盡量少量采購，防止試劑過期。
(2)平時做好倉庫管理，冰箱溫度做到每日查看、記錄，防止試劑變質(zhì)。若發(fā)生試劑報損，由軟件操作員打印報損單一式兩份，交成本核算小組成員完成報損審批后，由倉管員、成本核算小組成員共同銷毀試劑。
(3)凡經(jīng)批準(zhǔn)報廢的試劑必須做好銷毀、掩埋工作，不得流失和隨意丟棄。
(4)對易燃易爆的廢危險品、費(fèi)毒品、費(fèi)藥品，應(yīng)報上級批準(zhǔn)后方可銷毀，必須進(jìn)行無害化處理，并派人員監(jiān)督銷毀。
6、試劑月度盤點
試劑每月5號前盤點一次上月的`出入庫狀況。軟件操作員打印月度盤點表和試劑出庫明細(xì)表，一式兩份，由倉管員、成本核算小組成員盤點后共同簽名確認(rèn)。
7、倉庫日常管理
每天主班工作人員查看試劑倉庫三臺冰箱的溫度，并在溫度記錄表上登記。倉管員負(fù)責(zé)倉庫日常管理。
檢驗科管理制度 8
一、目的：
規(guī)范質(zhì)量管理制度。
二、適用范圍：
適用于檢驗科全體工作人員。
三、內(nèi)容：
1、質(zhì)量管理制度用以監(jiān)控和評價每個方法的分析過程質(zhì)量，確保病人檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
2、實驗室的場地和環(huán)境條件必須與提供的檢驗服務(wù)相適應(yīng)。
3、使用良好的測定方法、設(shè)備、儀器、試劑、材料和輔助品，保證獲得準(zhǔn)確而可靠的檢驗結(jié)果。
4、操作人員上崗前應(yīng)仔細(xì)閱讀儀器說明書或接受良好的培訓(xùn)，必須有高度的責(zé)任心和事業(yè)心。
5、建立操作手冊，按此手冊進(jìn)行檢驗操作。所有操作手冊必須由實驗室主任認(rèn)可、簽名和注明日期。方法的任何改變都必須由主任認(rèn)可、簽名、注明日期。
6、在引用新方法對病人樣品檢驗前必須建立或認(rèn)可每個方法的'下列操作特性：準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾試驗、回收試驗、特異性，病人檢驗結(jié)果的可報告范圍、參考范圍等。并建立校準(zhǔn)和控制方法。新方法的材料應(yīng)完整。由主任認(rèn)可、簽名后方可生效。
7、定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)和功能檢查，并建立儀器操作手冊以使設(shè)備、儀器和檢測系統(tǒng)保持完善的實驗性能，保證準(zhǔn)確和可靠的結(jié)果和報告。
8、明確在標(biāo)本采集前對病人的要求，保證收集符合要求的標(biāo)本。建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、接收、登記及處理的質(zhì)量管理制度，確保分析前標(biāo)本準(zhǔn)確無誤。
9、按照檢驗申請單（書面或計算機(jī)打�。┥暾埖捻椖孔鳈z驗。檢驗申請記錄須保存2年以上。
10、采用國標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)真空采血系統(tǒng)，應(yīng)用靜脈血進(jìn)行實驗以保證檢驗結(jié)果的質(zhì)量及操作者安全。
11、定期進(jìn)行校準(zhǔn)和校準(zhǔn)確認(rèn)，在校準(zhǔn)確認(rèn)中沒有符合實驗室規(guī)定的可接受范圍，必須重新校準(zhǔn)并做好記錄，備案。
12、各專業(yè)組制定測定方法的質(zhì)量控制制度。包括所需的質(zhì)控品的類型、使用頻率、使用的控制規(guī)則、靶值和控制范圍。每天報告病人檢驗結(jié)果前，質(zhì)控結(jié)果必須在控制下。失控必須有記錄，有糾正措施。保留所有質(zhì)量控制工作的記錄，保存期2年。質(zhì)控品和校準(zhǔn)品結(jié)果不在實驗室建立的可接受范圍內(nèi)時應(yīng)對最后一次可接受控制結(jié)果以后或者這次失控的所有病人結(jié)果作評價，確定這些病人結(jié)果是否受影響；實驗室是否必須要重做，以保證結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
13、認(rèn)真參加由國家衛(wèi)生部臨床檢驗中心及省臨床檢驗中心組織的各個檢驗專業(yè)的臨床檢驗室間質(zhì)評計劃。保留所有記錄材料，原始記錄保留不少于2年。
14、檢驗報告必須及時、完整地發(fā)出給申請者。若不能在原來規(guī)定的時間內(nèi)報告病人結(jié)果，必須根據(jù)病人檢驗要求的緊迫程度，采取措施。發(fā)現(xiàn)已報告的病人結(jié)果有問題時必須立即通知有關(guān)醫(yī)師和臨床部門并盡快提供已校正的準(zhǔn)確結(jié)果。檢驗結(jié)果記錄保存2年以上。
15、定期征詢臨床醫(yī)護(hù)人員對本科結(jié)果的評價，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進(jìn)實驗室的工作。
檢驗科管理制度 9
一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。
二、遵守本室制定的.一切操作規(guī)程。
三、尊重患者、用語文明、熱情周到。
四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團(tuán)結(jié)一致、做好工作。
五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。
六、認(rèn)真帶教，使進(jìn)修、實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。
七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。
八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。
九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。
十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，更好地保護(hù)自己。
十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。
檢驗科管理制度 10
1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2、要有科學(xué)管理和嚴(yán)格的規(guī)章制度。
3、制定詳細(xì)的統(tǒng)一操作規(guī)程。
4、專人負(fù)責(zé)本室全面質(zhì)控工作。
5、做好標(biāo)本測定前采樣處理和測定后結(jié)果處理的質(zhì)量。
6、正確使用和維護(hù)本室的儀器設(shè)備和定期檢定校正儀器。
7、做好室內(nèi)監(jiān)控，了解監(jiān)控清潔的誤差情況，并采取相應(yīng)的`措施。
8、積極參加室內(nèi)質(zhì)評，對室內(nèi)質(zhì)評的成績認(rèn)真分析，失控項目及時檢查原因，采取相應(yīng)措施。
檢驗科管理制度 11
一、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理（ISO 17025）》的要求，全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。
二、建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，適當(dāng)安排兼職人員負(fù)責(zé)檢驗科技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括：制訂目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施，實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。
三、各專業(yè)實驗室要制訂質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析，年有總結(jié)。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，為糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重?fù)臁蟾妗?/p>
四、加強(qiáng)儀器、試劑的'管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)進(jìn)或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標(biāo)本。
五、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
六、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
七、做好新技術(shù)的開發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。
八、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)評水平。
九、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢 查。
檢驗科管理制度 12
一、急診檢驗制度
（1）全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認(rèn)真做好每件急診檢驗工作。
（2）急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標(biāo)本應(yīng)及時送檢驗科。
�。�3）檢驗人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗，準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果。
�。�4）認(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的'意見，不斷改進(jìn)急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。
二、急診檢驗范圍
�。�1）急診患者。
（2）門診危重患者。
�。�3）急診觀察室患者病情突然變化者。
�。�4）住院重癥患者或病情突變者。
三、急診檢驗的基本項目
�。�1）血液常規(guī)檢驗：白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲檢查等，以及臨床特需的檢驗項目。
（2）尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿沉渣鏡檢、尿糖、尿酮體、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
（3）大便常規(guī)檢驗：理學(xué)檢驗、涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
（4）腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學(xué)檢驗、細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性和定量、氯化物定量、糖定性或半定量、涂片法作細(xì)菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�5）生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、葡萄糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、血?dú)夥治�，心肌�?biāo)志物測定，氨基轉(zhuǎn)移酶，以及臨床特需的檢驗項目。
�。�6）急診血型鑒定及交叉配血試驗。其他項目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定。
檢驗科管理制度 13
一、檢驗儀器應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并制定操作規(guī)程。儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。
二、檢驗人員必須具有高度的責(zé)任心，上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進(jìn)行操作。自動分析儀器運(yùn)行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。
三、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維護(hù)、修理記錄。
四、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作，努力延長儀器的'使用壽命。
五、進(jìn)修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得任意操作。指導(dǎo)教師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。
六、做好儀器的安全、清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。
七、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員經(jīng)多方考察后，按正常渠道進(jìn)貨，并組織驗收，培訓(xùn)人員，建立儀器檔案，登記入賬。
八、帶有微機(jī)配置的儀器，不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。
九、科主任要經(jīng)常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
檢驗科管理制度 14
一、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。
二、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到賬冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補(bǔ)購。
三、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。
四、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的`申購、使用、保存、檢查工作，謹(jǐn)訪變質(zhì)、過期和浪費(fèi)。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理。要做好記錄。
五、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易暴品要遠(yuǎn)離水源、火源，存放于安全的沙堆內(nèi)；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。
六、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配制人。
檢驗科管理制度 15
一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，工作衣、口罩、帽子穿戴整齊，操作前要洗手。
二、凡進(jìn)入人體組織所用的各種穿刺針、導(dǎo)管、注射器要絕對無菌，采集標(biāo)本時應(yīng)執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊，使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。
三、各種檢驗后的'廢棄標(biāo)本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應(yīng)高壓蒸氣消毒后行清潔，血液、體液等標(biāo)本應(yīng)與消毒液混勻后一小時，再倒入下水道，實物集中焚燒處理。
四、直接用于標(biāo)本檢測的器材，如玻片、吸管、試管、各類容器等，使用后必須先在消毒液中浸泡消毒，然后用流水沖洗，再進(jìn)行消毒、烘烤。
五、檢驗報告單保持規(guī)范、清潔，避免與標(biāo)本、容器及其它污染物接觸。
六、實驗臺及地面應(yīng)每天進(jìn)行清潔，有污染時應(yīng)隨時消毒，可用有效的消毒液抹拭、拖擦。
七、工作環(huán)境保持清潔，每天下班后進(jìn)行空氣消毒，用紫外線照射30分鐘。
檢驗科管理制度 16
一、總則
為確保檢驗科工作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性、及時性和安全性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，特制定本管理制度。
二、組織架構(gòu)與職責(zé)
1. 組織架構(gòu)：檢驗科下設(shè)生化組、免疫組、微生物組、臨檢組等專業(yè)小組，每組設(shè)組長一名，負(fù)責(zé)組內(nèi)日常管理及技術(shù)指導(dǎo)。
2. 職責(zé)分工：
科主任：全面負(fù)責(zé)檢驗科的工作規(guī)劃、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)及安全管理等工作。
各組組長：負(fù)責(zé)本組日常工作的安排、監(jiān)督與協(xié)調(diào)，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性。
檢驗人員：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確、及時地完成檢驗任務(wù)，并負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)。
三、操作流程與質(zhì)量控制
1. 標(biāo)本接收與處理：嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本接收標(biāo)準(zhǔn)，對不合格標(biāo)本及時退回并說明原因。接收后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行處理和保存。
2. 檢驗操作：檢驗人員應(yīng)嚴(yán)格按照檢驗項目的操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保每一步驟的準(zhǔn)確性。采用標(biāo)準(zhǔn)化方法和校準(zhǔn)品進(jìn)行檢驗，確保結(jié)果的.可靠性。
3. 結(jié)果審核與報告：檢驗結(jié)果需經(jīng)審核人員復(fù)核無誤后方可簽發(fā)報告。報告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、清晰、完整，包含必要的臨床信息。
4. 質(zhì)量控制：定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，監(jiān)控檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。對質(zhì)控不合格的項目及時分析原因，采取糾正措施。
四、安全管理
1. 生物安全管理：嚴(yán)格遵守生物安全管理制度，做好個人防護(hù)和實驗室消毒工作。對高致病性微生物標(biāo)本進(jìn)行特殊處理，防止交叉感染。
2. 化學(xué)品與危險品管理：對檢驗過程中使用的化學(xué)品和危險品進(jìn)行專柜存放，專人管理，確保安全使用。
3. 儀器設(shè)備管理：建立健全儀器設(shè)備檔案，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和校準(zhǔn)驗證，確保儀器設(shè)備的正常運(yùn)行和檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
五、人員培訓(xùn)與管理
1. 專業(yè)培訓(xùn)：定期組織檢驗人員進(jìn)行專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。
2. 繼續(xù)教育：鼓勵和支持檢驗人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、研討會等活動，不斷更新知識，提升專業(yè)能力。
3. 績效考核：建立科學(xué)的績效考核體系，對檢驗人員的工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、創(chuàng)新能力等方面進(jìn)行全面評價，激勵員工積極進(jìn)取。
六、信息管理
1. 信息系統(tǒng)建設(shè)：建立和完善檢驗科信息系統(tǒng)，實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的電子化管理和網(wǎng)絡(luò)共享。
2. 數(shù)據(jù)保密：嚴(yán)格遵守醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，確保患者檢驗信息的安全性和隱私性。
七、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起實施，全體檢驗科人員必須嚴(yán)格遵守。
2. 本制度由檢驗科負(fù)責(zé)解釋和修訂。
檢驗科管理制度 17
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)院檢驗科的工作流程，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時性和安全性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的健康與安全，特制定本管理制度。
第二條 檢驗科作為醫(yī)院的重要醫(yī)技科室，負(fù)責(zé)臨床標(biāo)本的接收、處理、檢驗、報告及質(zhì)量控制等工作，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院各項規(guī)章制度。
第三條 檢驗科應(yīng)建立健全質(zhì)量管理體系，包括人員培訓(xùn)、設(shè)備管理、試劑耗材管理、生物安全管理、質(zhì)量控制與改進(jìn)等方面，確保檢驗服務(wù)的`高效、精準(zhǔn)與安全。
第二章 人員管理
第四條 檢驗科人員需具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資格證書，定期參加專業(yè)培訓(xùn)與考核，不斷提升專業(yè)技能和服務(wù)水平。
第五條 實行崗位責(zé)任制，明確各崗位職責(zé)與權(quán)限，確保檢驗工作的有序進(jìn)行。工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，保護(hù)患者隱私，尊重患者權(quán)利。
第六條 建立健全人員健康檔案，定期進(jìn)行健康體檢，確保工作人員無傳染性疾病，符合從事檢驗工作的健康要求。
第三章 設(shè)備與試劑管理
第七條 檢驗設(shè)備應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)、校準(zhǔn)與性能驗證，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
第八條 試劑耗材應(yīng)選用合格產(chǎn)品，嚴(yán)格遵循采購、驗收、儲存、使用及廢棄處理流程，確保試劑質(zhì)量與安全。
第九條 建立設(shè)備與試劑的檔案管理制度，詳細(xì)記錄設(shè)備信息、使用記錄、維護(hù)保養(yǎng)情況及試劑批次、有效期等關(guān)鍵信息。
第四章 標(biāo)本管理
第十條 臨床標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接收、處理及保存應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，確保標(biāo)本的完整性與代表性。
第十一條 標(biāo)本接收時應(yīng)進(jìn)行核對，確認(rèn)患者信息無誤后登記入庫，對于不符合要求的標(biāo)本應(yīng)拒收并記錄原因。
第十二條 標(biāo)本處理過程中應(yīng)遵循生物安全原則，防止交叉感染和環(huán)境污染。處理后的廢棄物應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行分類收集與處理。
第五章 質(zhì)量控制與改進(jìn)
第十三條 實施室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC）和室間質(zhì)量評價（EQA），定期對檢驗項目進(jìn)行質(zhì)量控制，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
第十四條 建立質(zhì)量反饋機(jī)制，對檢驗過程中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行分析、整改，并持續(xù)改進(jìn)檢驗流程和服務(wù)質(zhì)量。
第十五條 鼓勵科研與教學(xué)活動，促進(jìn)新技術(shù)、新方法的引進(jìn)與應(yīng)用，提升檢驗科的整體水平。
第六章 生物安全管理
第十六條 嚴(yán)格遵守國家生物安全相關(guān)法律法規(guī)，建立健全生物安全管理制度，確保實驗室生物安全。
第十七條 工作人員應(yīng)接受生物安全培訓(xùn)，掌握生物安全知識與技能，正確使用個人防護(hù)裝備。
第十八條 實驗室應(yīng)設(shè)置明確的生物安全分區(qū)，合理布局，確保實驗活動的安全進(jìn)行。對可能產(chǎn)生感染性氣溶膠的操作應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
第七章 附則
第十九條 本管理制度自發(fā)布之日起實施，由醫(yī)院檢驗科負(fù)責(zé)解釋。醫(yī)院將根據(jù)實際需要及政策法規(guī)變化，適時對本制度進(jìn)行修訂和完善。
第二十條 檢驗科全體人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守本管理制度，共同維護(hù)檢驗科的良好秩序與工作環(huán)境。
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一、總則
為規(guī)范檢驗科日常工作流程，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時性和可追溯性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，特制定本管理制度。
二、組織架構(gòu)與崗位職責(zé)
1. 組織架構(gòu)：檢驗科下設(shè)生化組、免疫組、微生物組、臨檢組等專業(yè)小組，各小組設(shè)組長負(fù)責(zé)日常管理。全科由科主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各組間工作。
2. 崗位職責(zé)：
科主任：全面負(fù)責(zé)檢驗科工作，包括質(zhì)量管理、人員培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)、科研教學(xué)等。
專業(yè)組長：負(fù)責(zé)本小組日常檢驗工作，監(jiān)督質(zhì)量控制，解決技術(shù)難題，參與科室管理。
檢驗技師：負(fù)責(zé)具體檢驗操作，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性，參與質(zhì)量控制活動。
輔助人員：負(fù)責(zé)標(biāo)本接收、處理、報告發(fā)放及實驗室清潔消毒等工作。
三、工作流程管理
1. 標(biāo)本接收：建立嚴(yán)格的'標(biāo)本接收制度，核對患者信息、標(biāo)本類型、采集時間等，不合格標(biāo)本及時退回并記錄。
2. 檢驗操作：按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行檢驗，確保儀器校準(zhǔn)、試劑有效、操作規(guī)范。
3. 結(jié)果審核：實行雙人復(fù)核制度，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。異常結(jié)果需及時與臨床溝通并復(fù)查。
4. 報告發(fā)放：檢驗結(jié)果經(jīng)審核無誤后，及時、準(zhǔn)確、完整地發(fā)放給臨床科室或患者。
四、質(zhì)量控制
1. 室內(nèi)質(zhì)控：每日進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，監(jiān)控檢驗過程的穩(wěn)定性，及時分析并處理失控情況。
2. 室間質(zhì)評：參加國家或省級室間質(zhì)評活動，對比評估本實驗室檢驗水平，持續(xù)改進(jìn)。
3. 儀器校準(zhǔn)與維護(hù)：定期對檢驗儀器進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，確保儀器性能穩(wěn)定。
五、安全管理
1. 生物安全：嚴(yán)格遵守生物安全管理制度，做好個人防護(hù)，防止實驗室感染。
2. 化學(xué)安全：規(guī)范使用和管理化學(xué)試劑，防止化學(xué)品泄漏和中毒事件發(fā)生。
3. 消防安全：定期檢查消防設(shè)施，組織消防演練，確保實驗室消防安全。
六、信息管理
1. LIS系統(tǒng)：建立完善的實驗室信息系統(tǒng)（LIS），實現(xiàn)檢驗流程自動化、信息化。
2. 數(shù)據(jù)保密：保護(hù)患者隱私，對檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲和傳輸，防止信息泄露。
七、繼續(xù)教育與考核評估
1. 繼續(xù)教育：鼓勵和支持檢驗人員參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，提升業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。
2. 考核評估：定期對檢驗人員進(jìn)行技術(shù)考核和績效評估，激勵員工進(jìn)步，優(yōu)化團(tuán)隊結(jié)構(gòu)。
八、附則
本管理制度自發(fā)布之日起實施，全體檢驗科人員必須嚴(yán)格遵守。如有違反，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。本制度將根據(jù)實際情況進(jìn)行修訂和完善。
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一、總則
為加強(qiáng)醫(yī)院檢驗科的科學(xué)管理，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《臨床實驗室管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，特制定本管理制度。
二、組織結(jié)構(gòu)與職責(zé)
1. 組織架構(gòu)：檢驗科設(shè)科主任一名，負(fù)責(zé)全面管理工作；下設(shè)各專業(yè)組組長，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制；各崗位人員按職責(zé)分工協(xié)作。
2. 職責(zé)分工：
科主任：負(fù)責(zé)制定科室發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃及質(zhì)量控制方案；組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科研活動及對外交流；監(jiān)督執(zhí)行各項規(guī)章制度，確保檢驗質(zhì)量和安全。
專業(yè)組組長：負(fù)責(zé)本專業(yè)組的日常管理和質(zhì)量控制，解決技術(shù)難題，指導(dǎo)組員工作，參與科室管理決策。
檢驗人員：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確、及時完成檢驗任務(wù)；參與質(zhì)量控制活動，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性；做好儀器設(shè)備的維護(hù)與保養(yǎng)。
三、質(zhì)量控制
1. 室內(nèi)質(zhì)量控制：建立并執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)量控制制度，每日進(jìn)行常規(guī)項目質(zhì)控，定期分析質(zhì)控數(shù)據(jù)，及時調(diào)整優(yōu)化檢驗流程。
2. 室間質(zhì)量評價：參加國家或省級組織的室間質(zhì)量評價活動，對比分析評價結(jié)果，查找問題，持續(xù)改進(jìn)。
3. 試劑與設(shè)備管理：選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的試劑和耗材，確保試劑質(zhì)量；定期對儀器設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能穩(wěn)定。
四、安全管理
1. 生物安全：嚴(yán)格遵守生物安全管理制度，做好實驗室廢棄物分類、收集、處理及消毒工作，防止生物污染。
2. 化學(xué)安全：規(guī)范使用和管理危險化學(xué)品，設(shè)置專用儲存柜，定期檢查防泄漏措施，確保人員安全。
3. 消防安全：加強(qiáng)消防安全教育，配備必要的消防設(shè)施，定期組織消防演練，確保緊急情況下能迅速有效應(yīng)對。
五、人員培訓(xùn)與考核
1. 培訓(xùn)制度：制定年度培訓(xùn)計劃，涵蓋專業(yè)知識、操作技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面，鼓勵員工參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。
2. 考核機(jī)制：建立績效考核體系，定期對員工進(jìn)行技能考核和業(yè)績評估，結(jié)果作為評優(yōu)、晉升和獎懲的依據(jù)。
六、信息管理
1. 信息系統(tǒng)建設(shè)：建立完善的檢驗信息系統(tǒng)，實現(xiàn)檢驗結(jié)果的'電子化傳輸和存儲，提高工作效率和信息準(zhǔn)確性。
2. 數(shù)據(jù)保密：加強(qiáng)檢驗數(shù)據(jù)的保密工作，嚴(yán)格控制訪問權(quán)限，確�；颊咝畔踩�。
七、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起實施，由檢驗科負(fù)責(zé)解釋和修訂。
2. 全體檢驗科人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守本制度，共同維護(hù)檢驗科的良好秩序和工作環(huán)境。
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一、總則
為規(guī)范醫(yī)院檢驗科的管理，確保檢驗工作的質(zhì)量與安全，提高臨床診療水平，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《臨床實驗室管理辦法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，特制定本管理制度。
二、組織架構(gòu)與職責(zé)
1. 組織架構(gòu)：檢驗科下設(shè)生化室、免疫室、微生物室、臨檢室、分子生物學(xué)室等專業(yè)組，各室設(shè)組長負(fù)責(zé)日常管理。
2. 職責(zé)分工：
科主任：全面負(fù)責(zé)檢驗科的管理、規(guī)劃、質(zhì)量控制及與臨床科室的溝通協(xié)調(diào)。
專業(yè)組組長：負(fù)責(zé)本組日常工作的安排、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。
檢驗人員：嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確、及時、可靠，參與質(zhì)量控制活動。
三、操作流程管理
1. 標(biāo)本接收與處理：嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本接收標(biāo)準(zhǔn)，確保標(biāo)本信息完整、無污染，及時處理并分類存放。
2. 檢驗操作：依據(jù)國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)、合理的方法進(jìn)行檢測，確保操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確。
3. 結(jié)果審核與報告：檢驗結(jié)果需經(jīng)具有資質(zhì)的人員審核無誤后，方可出具檢驗報告，確保報告的準(zhǔn)確性和及時性。
四、質(zhì)量控制
1. 室內(nèi)質(zhì)控：每日開展室內(nèi)質(zhì)控，監(jiān)控檢驗項目的精密度和穩(wěn)定性，定期分析質(zhì)控數(shù)據(jù)，調(diào)整優(yōu)化檢驗流程。
2. 室間質(zhì)評：積極參加國家或省級室間質(zhì)評活動，與同行交流，不斷提升檢驗水平。
3. 不合格項處理：對質(zhì)控不合格項目，立即查找原因，采取有效措施糾正，并追蹤改進(jìn)效果。
五、安全管理
1. 生物安全：嚴(yán)格遵守生物安全管理制度，做好個人防護(hù)，防止病原微生物的泄漏和傳播。
2. 化學(xué)安全：合理使用和儲存化學(xué)試劑，防止火災(zāi)、爆炸等安全事故的發(fā)生。
3. 儀器設(shè)備安全：定期檢查和維護(hù)儀器設(shè)備，確保其正常運(yùn)行，防止因設(shè)備故障導(dǎo)致的安全事故。
六、人員培訓(xùn)與考核
1. 培訓(xùn)：定期組織檢驗人員參加專業(yè)技能培訓(xùn)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)及新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力和法律意識。
2. 考核：實施定期考核與不定期抽查相結(jié)合的`考核機(jī)制，評估檢驗人員的業(yè)務(wù)能力和工作質(zhì)量，對考核不合格者進(jìn)行再培訓(xùn)或調(diào)整崗位。
七、信息化管理
1. 信息系統(tǒng)建設(shè)：建立和完善檢驗科信息系統(tǒng)，實現(xiàn)檢驗申請、標(biāo)本追蹤、結(jié)果查詢、報告打印等功能的自動化、網(wǎng)絡(luò)化。
2. 數(shù)據(jù)安全管理：加強(qiáng)檢驗數(shù)據(jù)的安全管理，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改等事件的發(fā)生，確保檢驗數(shù)據(jù)的真實性和完整性。
八、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起實施，原有相關(guān)規(guī)定與本制度不符的，以本制度為準(zhǔn)。
2. 檢驗科全體人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守本制度，共同維護(hù)檢驗科的良好秩序和工作環(huán)境。
3. 本制度將根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和實際情況進(jìn)行適時修訂和完善。
檢驗科管理制度 21
第一章 總則
第一條 為確保檢驗科工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、及時性及安全性，提高檢驗服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室管理，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實際情況，特制定本管理制度。
第二條 檢驗科是醫(yī)院的重要醫(yī)技科室，負(fù)責(zé)全院臨床標(biāo)本的采集、接收、檢驗、報告及質(zhì)量控制等工作，應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度及各項操作規(guī)程，確保檢驗結(jié)果的真實可靠。
第三條 檢驗科全體工作人員應(yīng)樹立高度的責(zé)任心和服務(wù)意識，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，提升專業(yè)技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的檢驗服務(wù)。
第二章 組織架構(gòu)與職責(zé)
第四條 檢驗科實行科主任負(fù)責(zé)制，下設(shè)各專業(yè)組（如臨床生化、免疫學(xué)、微生物學(xué)、血液學(xué)等），各組組長負(fù)責(zé)本組日常工作的管理和質(zhì)量監(jiān)控。
第五條 科主任職責(zé)：
1. 全面負(fù)責(zé)檢驗科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。
2. 制定科室發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃及質(zhì)量控制方案。
3. 督促檢查科室人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保檢驗質(zhì)量和安全。
4. 組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。
5. 協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，解決工作中遇到的問題。
第六條 專業(yè)組組長職責(zé)：
1. 負(fù)責(zé)本組的日常管理工作，包括人員安排、儀器維護(hù)、試劑管理等。
2. 監(jiān)督本組人員執(zhí)行檢驗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3. 參與科室質(zhì)量控制活動，分析質(zhì)量問題，提出改進(jìn)措施。
4. 協(xié)助科主任完成科室的各項工作任務(wù)。
第三章 標(biāo)本管理
第七條 標(biāo)本的采集、運(yùn)送、接收及保存應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保標(biāo)本質(zhì)量。
第八條 標(biāo)本接收時，應(yīng)核對患者信息、標(biāo)本類型、采集時間等，不符合要求的`標(biāo)本應(yīng)拒收并記錄原因。
第九條 標(biāo)本處理應(yīng)遵循“先急后緩、先重后輕”的原則，確保檢驗結(jié)果的及時性。
第十條 標(biāo)本的儲存、處置應(yīng)符合生物安全要求，避免交叉感染和環(huán)境污染。
第四章 儀器與試劑管理
第十一條 檢驗儀器應(yīng)定期校準(zhǔn)、維護(hù)和保養(yǎng)，確保儀器性能穩(wěn)定可靠。
第十二條 試劑的采購、驗收、儲存、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保試劑質(zhì)量。
第十三條 禁止使用過期、變質(zhì)或不合格的試劑進(jìn)行檢驗。
第五章 質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)
第十四條 建立完善的質(zhì)量控制體系，包括室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。
第十五條 定期召開質(zhì)量分析會議，分析檢驗質(zhì)量問題，制定改進(jìn)措施并跟蹤實施效果。
第十六條 鼓勵科室人員參與質(zhì)量控制活動，提出合理化建議，持續(xù)改進(jìn)檢驗工作。
第六章 安全與防護(hù)
第十七條 加強(qiáng)實驗室生物安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行生物安全操作規(guī)程，防止病原微生物傳播和感染。
第十八條 實驗室應(yīng)配備必要的防護(hù)用品和急救設(shè)施，定期進(jìn)行安全培訓(xùn)和演練。
第十九條 加強(qiáng)對易燃、易爆、有毒、有害物品的管理，確保實驗室安全。
第七章 附則
第二十條 本管理制度自發(fā)布之日起實施，由檢驗科負(fù)責(zé)解釋。
第二十一條 隨著醫(yī)院發(fā)展和檢驗技術(shù)的進(jìn)步，本制度將適時進(jìn)行修訂和完善。
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一、總則
為加強(qiáng)醫(yī)院檢驗科的科學(xué)管理，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、及時性、可靠性及安全性，提高檢驗服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康與安全，特制定本管理制度。
二、人員管理
1. 人員資質(zhì)：所有檢驗人員必須具備相關(guān)專業(yè)學(xué)歷，持有國家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資格證書，并接受定期的專業(yè)培訓(xùn)和考核。
2. 崗位職責(zé)：明確各崗位職責(zé)，包括檢驗技師、審核人員、質(zhì)控員、生物安全管理員等，確保各項工作有序進(jìn)行。
3. 繼續(xù)教育：鼓勵并支持檢驗人員參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、專業(yè)培訓(xùn)，不斷提升業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。
4. 職業(yè)道德：加強(qiáng)職業(yè)道德教育，要求檢驗人員遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保護(hù)患者隱私，尊重患者權(quán)利。
三、設(shè)備管理
1. 設(shè)備采購：根據(jù)臨床需求和科室發(fā)展規(guī)劃，合理采購先進(jìn)、適用、可靠的檢驗設(shè)備。
2. 設(shè)備維護(hù)：建立設(shè)備檔案，制定維護(hù)保養(yǎng)計劃，定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
3. 設(shè)備使用：操作人員需熟悉設(shè)備性能，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，避免非專業(yè)人員操作。
4. 設(shè)備報廢：對于無法修復(fù)或性能無法滿足需求的設(shè)備，應(yīng)按程序申請報廢處理。
四、質(zhì)量控制
1. 室內(nèi)質(zhì)控：每日開展室內(nèi)質(zhì)控，監(jiān)控檢驗過程中的穩(wěn)定性，及時發(fā)現(xiàn)并糾正偏差。
2. 室間質(zhì)評：積極參加國家或省級組織的室間質(zhì)評活動，對比分析檢驗結(jié)果，提高檢驗水平。
3. 結(jié)果審核：建立雙人復(fù)核制度，對檢驗結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。
4. 持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)質(zhì)控結(jié)果和患者反饋，不斷優(yōu)化檢驗流程，提高檢驗質(zhì)量。
五、生物安全管理
1. 實驗室布局：按照生物安全實驗室要求設(shè)計布局，明確清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，防止交叉污染。
2. 個人防護(hù)：檢驗人員進(jìn)入實驗室必須穿戴合適的個人防護(hù)裝備，如實驗服、口罩、手套、防護(hù)眼鏡等。
3. 廢物處理：嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定，分類收集、儲存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理實驗室廢物。
4. 應(yīng)急處理：制定生物安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的'能力。
六、信息管理
1. 信息系統(tǒng)：建立并完善檢驗科信息系統(tǒng)，實現(xiàn)檢驗結(jié)果的電子化、網(wǎng)絡(luò)化管理。
2. 數(shù)據(jù)保密：加強(qiáng)患者信息管理，確保檢驗數(shù)據(jù)的安全性和保密性，未經(jīng)授權(quán)不得泄露。
3. 報告發(fā)放：檢驗結(jié)果應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整地出具報告，并按規(guī)定時間送達(dá)臨床科室或患者手中。
4. 統(tǒng)計分析：定期對檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為臨床診療和科研提供有力支持。
七、附則
本管理制度自發(fā)布之日起實施，全體檢驗科人員必須嚴(yán)格遵守。對于違反本制度的行為，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。同時，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院管理的需要，本制度將適時進(jìn)行修訂和完善。
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