無菌物品管理制度（通用17篇）

　　在我們平凡的日常里，制度使用的頻率越來越高，制度具有合理性和合法性分配功能。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編收集整理的無菌物品管理制度，歡迎大家分享。

　　無菌物品管理制度 1

　　1、中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購，使用科室不得自行購入。

　　2、中心采購時應注意對產(chǎn)品六證一報告確認，并做好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗收和記錄工作。采購記錄應包括:購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期等。嚴格保管，上架存放，標記清楚。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。不得從非法渠道購進無菌器械。

　　3、科室在領取一次性使用無菌醫(yī)療器械時，應填寫一次性使用無菌醫(yī)療器械領取單，并將標注有企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期的產(chǎn)品說明書留存，依次粘貼于科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領取本中，同時詳細記錄產(chǎn)品數(shù)量、規(guī)格和領取日期。

　　4、使用前，使用者應對器械仔細檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標識不清的無菌器械。

　　5、使用時注意觀察，若發(fā)生熱原反應、感染或其它情況，必須停止繼續(xù)使用，同時保留樣本，及時報告醫(yī)療康復部，并在科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領取本中詳細記錄。

　　6、使用過的無菌器械，使用者必須及時初步銷毀，使其零部件不再具有使用功能，并在相關消毒液中浸泡消毒作無害化處理�？剖颐刻旒�中、統(tǒng)計、記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本。

　　7、有條件的`供應室應對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時進行終末毀型處理，并記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本。

　　8、經(jīng)毀型機處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣，用黃色特種垃圾代包裝密封后，交市政特種垃圾機構處理。

　　9、臨床科室使用無菌器械發(fā)生嚴重不良事件時，立刻報告醫(yī)療康復部，醫(yī)療康復部應在事件發(fā)生后及時報告轄市(區(qū))監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。

　　10、發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應立即封存，及時報告轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械，在轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以銷毀。

　　11、醫(yī)療康復部履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。

　　無菌物品管理制度 2

　　一、醫(yī)院所用一次性無菌醫(yī)療用品必須由采購辦公室統(tǒng)一集中采購，任何科室和個人不得私自采購和使用�？剖议_展新項目所需引進的設備、材料等，必須事先向醫(yī)務科申報，經(jīng)分管院長或院長開會批準后由采購辦公室集中辦理。

　　二、設備科采購一次性無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》含相對應規(guī)格產(chǎn)品的《制造認可表》/《醫(yī)療器械注冊登記表》的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品;進口的一次性醫(yī)療用品應具有國家食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》含相對應規(guī)格產(chǎn)品的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊登記表》(進口)。購買前必須索取上述證件。

　　三、每次購置，設備科管理人員必須進行質量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫(yī)療用品應具滅菌日期和失效期等中文標識。

　　四、設備科專人負責建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

　　五、一次性使用無菌醫(yī)療用品應統(tǒng)一存放，專人保管。物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，距屋頂≥50cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

　　六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。對不合格產(chǎn)品或質量可疑產(chǎn)品應立即停止使用，及時報告設備科和院感辦。

　　七、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告院感辦和設備科。

　　八、一次性使用注射器、輸液器、輸液針、靜脈留置針等，由器械庫向全院統(tǒng)一發(fā)放與管理，各科室使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進行處置。供應室不得回收廢棄物。

　　九、一次性血液透析器、接入導管不得重復使用。使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的.管理要求進行處置。

　　十、對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架或介入性醫(yī)療器械，建立詳細的使用記錄，器械的條形碼應貼在病歷上。

　　十一、院感辦履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責，每月檢查一次。加強對臨床、醫(yī)技科室等使用中的消毒藥械和器具的監(jiān)督檢查，保證消毒產(chǎn)品使用安全。

　　無菌物品管理制度 3

　　一次性無菌衛(wèi)生材料，是指無菌、無熱原、經(jīng)檢驗合格，在有效期內一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。

　　(一)嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度，對一次性無菌器械進行采購和驗收。驗收記錄應包括:產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、產(chǎn)品批號(生產(chǎn)日期)、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結論，驗收人員簽字等內容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進貨來源。

　　(二)從醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)采購無菌器械，應驗明醫(yī)療器械生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證)、銷售人員的合法身份，如果是代理產(chǎn)品，還應有有效的產(chǎn)品代理證書。

　　(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻面≥5cm，離頂≥50cm，保持清潔。拆開外包裝的`一次性無菌醫(yī)療用品，必須放置于無菌物品存放柜內。

　　(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理，嚴禁重復使用。使用后嚴格按醫(yī)療廢物分類處理，不得隨意丟棄和賣于商販。

　　(五)若發(fā)現(xiàn)小包裝已破損、標識不清的無菌器械，應立即停止使用、封存，并及時與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，予以更換。

　　(六)若發(fā)現(xiàn)不合格無菌器械，應立即停止使用、封存，并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門，不得擅自處理。經(jīng)驗證為不合格的無菌器械，在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。

　　(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時，應按規(guī)定及時報告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。

　　無菌物品管理制度 4

　　一、一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購:

　　(一)、醫(yī)院使用的一次性使用無菌醫(yī)療用品，由設備科統(tǒng)一集中采購，各科室不得自行采購。

　　(二)、設備科應組織遴選生產(chǎn)廠家和經(jīng)營企業(yè)，報醫(yī)院簽訂采購一次性使用無菌醫(yī)療用品的合同。

　　(三)、設備科采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，應當查驗和索取有關證件。

　　1、由生產(chǎn)廠家訂購供貨的，應查驗和索取《衛(wèi)生許可證》、法定衛(wèi)生檢驗機構依法進行的產(chǎn)品抽檢合格報告、生產(chǎn)企業(yè)批次檢驗合格證等有關證件。

　　2、由經(jīng)銷企業(yè)訂購供貨的，除查驗和索取前項規(guī)定的證件外，還應查驗和索取經(jīng)銷單位的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和生產(chǎn)企業(yè)的委托授權書。

　　3、采購進口的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應查驗國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。

　　4、每次采購的一次性使用無菌醫(yī)療用品的相關資料，應存檔備案。

　　(四)、設備科對購進的.一次性使用無菌醫(yī)療用品應進行驗收，核對無誤后方可入庫。

　　(五)、設備科對購進的一次性使用無菌醫(yī)療用品應按照規(guī)定要求進行登記，屬于高值類的還應進行溯源性追蹤登記備案。

　　二、一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用:

　　(一)、購進的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應存放于清潔、溫濕度適宜、通風良好的庫房物架上。拆除外包裝后，應分類放置于無菌物品存放間，存放于潔凈防塵的柜內。

　　(二)、一次性使用無菌醫(yī)療用品的發(fā)放，嚴格實行以舊換新制度，發(fā)放與回收應保持動態(tài)一致。

　　(三)、醫(yī)務人員在使用一次性使用無菌醫(yī)療用品前，應檢查小包裝是否破損、失效、霉變，產(chǎn)品是否缺損，標識是否清楚等，無可疑現(xiàn)象方可使用。

　　(四)、一次性使用無菌醫(yī)療用品在使用中，若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，應做好詳細記錄，及時留取并封存樣本送檢，在24小時內書面報告院感科和設備科備案處理。

　　(五)、各科室發(fā)現(xiàn)不合格或質量可疑產(chǎn)品時，應立即停止使用， 24小時內向設備科報告，不得自行作退、換貨處理。

　　三、一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后處理:

　　(一)、各科室一次性使用無菌醫(yī)療用品的用后處理，要有專人負責。

　　(二)、用后的一次性使用無菌醫(yī)療用品，應在使用科室就地按規(guī)定進行初步消毒、毀形。

　　(三)、一次性使用無菌醫(yī)療用品在使用科室消毒毀形后，統(tǒng)一送交供應室集中處理，按照規(guī)定要求登記造冊，并做好交接簽字。

　　(四)、供應室按相關規(guī)定，將使用后的一次性使用無菌醫(yī)療用品移交給遂寧市中心醫(yī)院特種垃圾站處理。

　　(五)、任何科室和個人，不得將使用后的一次性使用無菌醫(yī)療用品丟棄、出售、贈送，不得混入普通生活垃圾中，不得任其流失，否則，追究相關人員責任，嚴肅處理。

　　院感科、預防保健科、護理部按季度對各科室一次性使用無菌醫(yī)療用品的保管、使用、用后處理情況進行至少一次的抽查，并將抽查結果登記備案。

　　無菌物品管理制度 5

　　1、各種消毒標記明確、完整、必須有名稱、有效日期。標記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應粘貼3m膠帶和132℃壓力蒸氣滅菌指示管，測定滅菌效果，未達到要求者，重新滅菌。

　　2、保證高壓鍋滅菌結果，每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。

　　3、經(jīng)高壓滅菌后，無菌物品在傳遞過程中應保持清潔、干燥、無污染，消毒室柜子（分為滅菌物品柜、清潔物品柜）每天用消毒液擦拭，并有標志。

　　4、無菌室通風干燥，應向外排風。

　　5、室內、柜內清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標志，應每月用消毒液濕擦抹二次。

　　6、專職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內。

　　7、接收無菌物品時應檢查標記是否完整，包布是否清潔干燥，監(jiān)測每包3m膠帶是否達到滅菌效果。物品應按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。

　　8、無菌室消毒合格，空氣培養(yǎng)細菌菌數(shù)＜500cfu/m3，每月有監(jiān)測記錄。

　　9、定時更換浸泡盒內的消毒液。

　　無菌物品管理制度 6

　　一、無菌室的使用

　　1、無菌室應保持清潔整齊，室內僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、打火機、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。不要放與檢測無關的物品。

　　2、室內檢驗用具及凳桌等保持固定位置，不隨便移動。

　　3、每周用84消毒液水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面，然后用有效氯濃度1000mg/L的溶液噴霧消毒空氣，最后紫外燈殺菌半小時。

　　4、定期檢查室內空氣無菌狀況，細菌數(shù)應控制在10個以下，發(fā)現(xiàn)不符合要求時，應立即徹底消毒滅菌。/無菌室無菌程度的測定方法：取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個（平板直徑均9厘米），置無菌室各工作位置上，開蓋曝露半小時，然后倒置進行培養(yǎng)，測細菌總數(shù)應置37℃溫箱培養(yǎng)48小時；測霉菌數(shù)則應置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細菌`霉菌總數(shù)均不得超過10個為。

　　5、無菌室殺菌前，應將所有物品置于操作之部位（待檢物例外），然后打開紫外燈殺菌30分鐘，時間一到，關閉紫外燈待用。

　　6、進入無菌室前，必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。

　　7、操作應嚴格按照無菌操作規(guī)定進行，操作中少說話，不喧嘩，以保持環(huán)境的無菌狀態(tài)。

　　8、高壓蒸汽滅菌:工作服、口罩、稀釋液等，置高壓殺菌鍋內，一般采用121℃滅菌半小時,當然不同的培養(yǎng)基有不同的要求,應分別處理。

　　9、火焰滅菌：接種針、接種環(huán)等可直接火焰滅菌。

　　10、高溫干燥滅菌：各種玻璃器皿、注射器、吸管等，置于燥箱中160℃滅菌2小時。

　　11、一般消毒:無菌室內的凳、工作臺、試管架、天平、待檢物容器或包裝均無法進行滅菌，必須用其他方法進行消毒處理，采用84消毒液擦拭消毒，工作人員的手也用此法進行消毒。

　　12、空氣的消毒：開啟紫外燈照射30―60分鐘即可。

　　二、無菌室的準備工作使用方法

　　1、先進行無菌室空間的消毒，開啟紫外燈30―60分鐘。

　　2、檢驗用的有關器材，搬入無菌室前必須分別進行滅菌消毒。

　　3、操作人員必須將手清洗消毒，穿戴好無菌工作衣、帽和鞋，才能進入無菌室。

　　4、進入無菌室后再一次消毒手部，然后才進行檢驗操作。

　　三、無菌室操作過程注意事項

　　1、動作要輕，不能太快，以免攪動空氣增加污染；玻璃器皿也應輕取輕放，以免破損污染環(huán)境。

　　2、操作應在近火焰區(qū)進行。

　　3、接種環(huán)、接種針等金屬器材使用前后均需灼燒，灼燒時先通過內焰，使殘物烘干后再灼燒滅菌。

　　4、使用吸管時，切勿用嘴直接吸、吹吸管，而必須用洗耳球操作5、觀察平板時不好開蓋，如欲沾取菌落檢查時，必需靠近火焰區(qū)操作，平皿蓋也不能大開，而是上下蓋適當開縫。

　　6、進行可疑致病菌涂片染色時，應使用夾子夾持玻片，切勿用手直接拿玻片，以免造成污染，用過的玻片也應置于消毒液中浸泡消毒，然后再洗滌。

　　7、工作結束，收拾好工作臺上的樣品及器材，最后用消毒液擦拭工作臺。

　　四、無菌室管理規(guī)定

　　1、無菌室地面、臺面、其它表面每日晨擦拭1次。超凈臺每日晨75%酒精擦拭超凈臺消毒，每次使用前準備好物品，將超凈臺紫外滅菌30分鐘后方可使用。

　　2、從室外帶入無菌室內的所有物品表面要用75%酒精或紫外照射預先消毒。無菌操作前75%酒精消毒手掌、手背。整個操作嚴格執(zhí)行無菌操作。

　　3、每次使用后，臺內物品全部取出并用消毒液噴灑消毒用后的物品歸位，垃圾帶出無菌室。連續(xù)使用時間超過1小時，請預約登記。

　　4、無菌室內定期消毒滅菌：噴灑有效氯濃度1000mg/L的`溶液擦洗桌面、凳子，無菌室內噴霧消毒后，紫外滅菌30分。每周一次。

　　5、無菌室內無菌狀況定期檢測：滅菌后的接種室內桌上和桌下各放一套培養(yǎng)基平皿，暴露15分鐘，蓋上，37℃培養(yǎng)24小時，每個平皿的菌落≤4，則認為效果良好，否則需延長照射時間或加強其它措施。每周一次。

　　6、滅菌后物品放在指定位置，注明滅菌日期，高壓滅菌物品可存放7-14天，過期不能再用，需重新包裝滅菌。

　　7、所有準備進入無菌室工作的人員必需首先了解細胞培養(yǎng)的基本要求和操作規(guī)范，并進行必要的培訓。

　　無菌物品管理制度 7

　　一、工作時間更衣、換鞋，著裝整潔。

　　二、更衣室只限本科室人員使用，非本科室人員一律不得使用。

　　三、浴室只限本科室人員使用，非本科室人員一律不得使用。

　　四、休息室供員工休息和進餐，應隨時保持室內整潔。

　　五、會議室供工作人員交班、業(yè)務學習及召開科務會等，不得它用。

　　六、非庫房管理人員不得隨意進入庫房。

　　七、不得在更衣間內吸煙。

　　無菌物品管理制度 8

　　為了保持無菌室的潔凈、整潔，杜絕菌種工作環(huán)境的污染，保證生產(chǎn)、檢驗、研發(fā)的正常進行，保障人體健康，特對無菌室制定以下制度：

　　一、無菌室工作人員必須具備微生物專業(yè)中專以上或相應專業(yè)學歷，并在實習結束合格后方能上崗。

　　二、無菌室工作人員應身體健康，不得患有肺結核、氣管炎、支氣管炎類疾病，以及腋臭、灰指甲、膿瘡、皮癬、長期皮膚潰爛類皮膚病。

　　三、無菌室操作期間，工作人員禁止佩戴耳環(huán)、戒指、手表、手鐲、手鏈、腳鏈、掛件等飾物。不得把手機等通訊工具帶入無菌室。

　　四、無菌室應保持干凈、整潔，非無菌室用品不得放入無菌室內。每次工作完后，必須立即清理垃圾，移出不用物品。每周進行一次徹底的`清理消毒。

　　五、無菌室在使用前，應先打開超凈工作臺上紫外燈和室內紫外燈，消毒30-60分鐘，然后關閉30-60分鐘后，再進入無菌室操作。

　　六、進入無菌室工作必須更換無菌衣、鞋，用消毒水消毒手后方能進入，無菌室內用工作衣、鞋、口罩、帽子、載物車等不得在室外使用，室外相同物品不得帶入無菌室內使用。

　　七、在無菌室操作期間，盡量減少走動、講話，不得干私活、休息、吃東西、喝飲料。

　　八、工作人員必須熟練掌握無菌室空氣凈化系統(tǒng)、超凈工作臺、紫外線燈的使用方法。

　　九、每月必須對無菌室環(huán)境狀況測試一次，如發(fā)現(xiàn)室內清潔度不達標，應立即采取消毒殺菌措施，使無菌室環(huán)境達到潔凈要求，以保證正常連續(xù)使用。

　　十、除維修人員外，非無菌室人員不得進入無菌室內。

　　無菌物品管理制度 9

　　包裝制度

　　1.物品應分類包裝，同一品種或類別的物品應按順序擺放整齊，以便于使用。

　　2.對要保管的金屬器械上油，尤其是器械的關節(jié)處，以防生銹，檢查刀、剪是否銳利，其他器械功能是否良好，按各包裝所需配齊器械，經(jīng)第二人核對后進行包裝，注上名稱、有效期。

　　3.器械包裝重量不超過7kg,纖維類織物應按使用的順序折疊排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超過5kg。

　　4.盤、盒、器、皿類物品應單件包裝，若按需要將不同類型的盤、盒、器、皿包裝在一起時，則有蓋的`應打開，所有器皿口子應朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開，以便蒸汽流通。

　　5.包布應一用一清潔一消毒，大小合適，禁用破損包布和無孔鋁飯盒。

　　6.打包可捆扎，需松緊合適；包內放132℃壓力蒸汽滅菌標記，包布補貼3m指示膠帶。

　　物品管理制度

　　1.供應室工作人員應熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法，嚴格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。

　　2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴格分開，各種器械包和治療包應有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應有專人核對，防止差錯。

　　3.各種滅菌治療包應注明名稱、滅菌日期或有效日期和滅菌標記。

　　4.無菌物品應專室存放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒，并每月進行空氣采樣培養(yǎng)，過期或有污染可疑時應重新消毒滅菌。

　　5.對滅菌物品每月抽樣作細菌培養(yǎng)檢查，輸液器具每日作致熱源測定，每種滅菌包（盒）均應放苯甲酸等指示劑測定滅菌效果，未達到滅菌要求者應重新滅菌。

　　6.崗位明確，相互檢查督促。

　　7.每日工作完畢，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內空氣進行一次細菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應每月擦洗一次。各種布類用品每次用后應換洗。

　　8.每月下科室征求意見。

　　9.供應室、洗滌室嚴禁洗滌非供應范圍的一切物品，并嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。

　　10.無菌物品貯藏室不得存放任何雜物，非本室人員不得擅自入內，取放無菌物品時要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。

　　11.收發(fā)各種供應器材時，必須填寫清單，雙方認真查對，簽名。

　　物品洗滌制度

　　1.凡是曾接觸過病原微生物的物品，應先以化學消毒劑處理（浸泡30分鐘），然后進行常規(guī)清洗。

　　2.常規(guī)清洗時，先用洗潔精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水沖凈，具有關節(jié)、齒槽和縫隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和內芯，都應盡可能張開或拆卸洗刷干凈。

　　3.用流水沖凈的物品，需用蒸餾水沖洗一次，測ph值中性后，方可包裝、消毒、滅菌、供應臨床使用。

　　4.各種穿刺針頭清洗時，注意針套與針芯配套、斜面一致。

　　5.敷料、布類、纖維類織物，應在洗滌后予以晾干。

　　無菌物品管理制度 10

　　一、進行無菌操作前要評估環(huán)境，半小時前停止進行塵埃飛揚的活動，盡量減少人員流動。

　　二、醫(yī)務人員無菌操作前應衣帽整潔，戴口罩、洗手、備齊用物（備手消毒劑）。必要時戴手套。操作時不可跨越無菌區(qū)，疑無菌物品污染時應立即更換。

　　三、穿無菌衣后，手臂必須保持在自己的腰部（或臺面以上），不得面對無菌區(qū)大聲談笑、咳嗽、打噴嚏。

　　四、無菌操作時，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，牢記無菌觀念，明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

　　五、無菌物品必須滅菌的'先后順序放在無菌櫥內，無菌物品應標明物品名稱及滅菌日期。

　　六、干式存放的無菌持物鉗應注明開啟時間，使用時間不得超過4小時。

　　各類無菌物品使用后應注明開啟時間，24小時更換。

　　七、無菌液體開啟后24小時內使用，注射液體配藥后應在2小時內用完，并注明配藥時間責任人簽名。

　　八、無菌物品在有效期內使用，取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷。

　　開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

　　九、取無菌容器時，應用手托起底部，不可觸及容器口邊緣及內面，打開無菌物品時應標明開包時間，超過24小時應重新滅菌。

　　十、為病人手術、治療、換藥時，應按清潔、污染、感染、特殊性感染、感染的程序操作、被污染的組織器械及敷料等，切不可與消毒物品放在同一器皿內。亦不可放在床上、地上、桌上。

　　無菌物品管理制度 11

　　1、實驗室應制定儀器配備管理、使用制度，藥品管理、使用制度，玻璃器皿管理、使用制度，并根據(jù)安全制度和環(huán)境條件的要求，本室工作人員應嚴格掌握，認真執(zhí)行。

　　2、進入實驗室必須穿工作服，進入無菌室換無菌衣、帽、鞋，戴好口罩，非實驗室人員不得進入實驗室，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

　　3、實驗室內物品擺放整齊，試劑定期檢查并有明晰標簽，儀器定期檢查、保養(yǎng)、檢修，嚴禁在冰箱內存放和加工私人食品。

　　4、各種器材應建立請領消耗記錄，貴重儀器有使用記錄，破損遺失應填寫報告；藥品、器材、菌種不經(jīng)批準不得擅自外借和轉讓，更不得私自拿出。

　　5、禁止在實驗室內吸煙、進餐、會客、喧嘩，實驗室內不得帶入私人物品，離開實驗室前認真檢查水電，對于有毒、有害、易燃、污染、腐蝕的物品和廢棄物品應按有關要求執(zhí)行。

　　6、負責人嚴格執(zhí)行本制度，出現(xiàn)問題立即報告，造成病原擴散等責任事故者，應視情節(jié)直至追究法律責任。

　　無菌物品管理制度 12

　　一、各工作崗位人員必須經(jīng)過崗前安全知識培訓與教育，做好防火、防盜、防職業(yè)暴露及意外事件應急預案工作。

　　二、消毒人員必須經(jīng)過國家質量監(jiān)督局舉辦的“特種設備作業(yè)證”培訓班學習，并經(jīng)考試合格，取得上崗證的'技術人員承擔，消毒員必須嚴格遵守滅菌器操作規(guī)程，做好安全工作。

　　三、污染物品清洗工作必須穿防護服，戴面罩、手套，穿防水鞋等防護用品，消毒物品或滅菌物品卸載時，須戴隔熱手套防止燙傷。

　　四、進入檢查包裝及滅菌區(qū)時，應在緩沖間洗手，防止清潔物品二次污染；進入無菌物品存放區(qū)時，應洗手或者進行手消毒。

　　五、各區(qū)物品準備齊全，設備儀器相對固定放置，按照“五常法”管理，定位、順序放置，以方便工作及應急時使用。

　　六、 cssd內禁止吸煙，注意用電安全以防發(fā)生火災。

　　七、操作各種設備儀器，必須嚴格遵照各設備的操作規(guī)程。

　　各種設備儀器使用前，使用中及使用后均需認真檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，杜絕意外事故發(fā)生。

　　發(fā)生故障或突發(fā)事件時，按照應急預案處理，并及時報告。

　　八、做好安全檢查工作。

　　下班前檢查并鎖好門窗，如發(fā)現(xiàn)可疑及不安全因素，及時通知保衛(wèi)處或相關部門。

　　a、無菌物品存放區(qū)下班前的安全檢查制度。

　　1、關閉電腦電源并拔下插座。

　　2、消防器材完好，消防走道通暢。

　　3、關閉照明用電開關，鎖好門。

　　b、檢查包裝及滅菌區(qū)下班前安全檢查制度。

　　1、關閉滅菌器電源并拉下電閘。

　　2、關閉蒸汽機壓縮空氣閥門。

　　3、關閉水閘。

　　4、關閉醫(yī)用熱封機電源并拔下插座。

　　5、消防器材完好，消防走道通暢。

　　6、關閉電腦并拔下插座。

　　7、關閉帶光源放大鏡及照明用電開關。

　　8、檢查并鎖好檢查包裝及滅菌區(qū)各門。

　　c、去污區(qū)下班前安全檢查制度。

　　1、關閉清洗消毒器電源并拉下電閘。

　　2、關閉超聲波清洗機電源并拔下插座。

　　3、關閉干燥箱電源。

　　4、關閉電腦等電源并拔下插座。

　　5、消防器材完好，消防走道通暢。

　　6、關閉去污區(qū)照明用電開關。

　　7、檢查并鎖好去污區(qū)各門。

　　無菌物品管理制度 13

　　一、無菌包的管理制度

　　1、無菌包的規(guī)格：

　　（1）脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cmx30cmx50cm。各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3m膠帶。

　�。�2）敷料包不超過5kg；金屬包不超過7kg。

　　2、無菌包的儲存要求：

　�。�1）存放在無菌物品存放間的存放架上，存放架應便于清潔，不易生銹。

　�。�2）保存環(huán)境應清潔、明亮，有空氣凈化裝置，照明光線充足。

　�。�3）溫度低于24℃，相對濕度低于70%。

　　（4）存放無菌物品的櫥架應距地面20cm—25cm，離墻5cm—10cm，距天花板50cm。

　　3、無菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生學要求。

　�。�1）空氣細菌菌落數(shù)不超過4個/30min·平皿

　�。�2）物體表面細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm。

　�。�3）工作人員手細菌菌落數(shù)≤10cfu/cm。

　　（4）滅菌后物品不得檢出任何種類的微生物及熱原質。

　　4、無菌包的保管原則：

　　（1）滅菌后的'無菌包，應放在無菌間，與有菌物品分開放置。

　�。�2）無菌間應有專人負責管理，接觸無菌物品前要用快速手消洗手。

　　（3）無菌包應保持干燥，包裝整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標志清楚，便于目測清點。按照有效期順序依次擺放，鄰近過期的物品放在方便取用位置。

　�。�4）已打開未用完的無菌包，應無菌操作包好，可保留24小時。

　�。�5）已鋪置未用的無菌車、無菌盤及快速高壓蒸氣小鍋滅菌的器械保留時間都為4小時，4小時后重新消毒。

　　5、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質不同保存有效期限不同，使用時應仔細查看有效期標志。

　　（1）使用棉布材質包裝的無菌物品存放有效期為7天。

　�。�2）一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為6個月。

　　6、使用無菌物品時應認真查看包裝質量、有效期及包內物品質量。按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：

　�。�1）滅菌物品超過規(guī)定有效期限。

　　（2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞。

　　（3）包布潮濕、有污漬、水印或水漬。

　�。�4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻。

　�。�5）滅菌包內化學指示卡不變色或變色不均勻。

　　（6）滅菌器械有污漬、銹漬。

　�。�7）對滅菌過程及質量表示懷疑時。

　　二、手術室一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

　　1、所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院國資處統(tǒng)一集中采購，科室不得自行購入。

　　2、醫(yī)院采購一次性無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。國外進口的一次性無菌醫(yī)療用品應有國務院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊證》及各種中文標識。

　　3、手術室無菌物品和有菌物品要分開放置。無菌物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm—25cm，離墻5cm—10cm，距天花板50cm。

　　4、手術室一次性貴重物品要專人、專室集中管理，限制無關人員出入，使用時要登記。

　　5、定期對庫存一次性無菌醫(yī)療物品進行整理，并對倉庫貨架進行分類編號，確保物品擺放整齊、安全，定期對倉庫進行清掃消毒。

　　6、一次性使用無菌用品應一個批次用完再放入下一批次，或將剩余少量未用完批次物品放在上層。

　　7、各個手術間定量放置常用一次性無菌物品，每天專人負責對每個手術間的常用物品進行補充，急診手術間要在此基礎上加量補充，保證急診手術的供應，管理房間的人員要每月檢查一次性無菌物品的消毒或滅菌日期、有效期以及有無破損和變質等。

　　8、一次性無菌物品使用前應檢查包裝標識是否符合標準，有無破損、失效、有無不潔等產(chǎn)品質量問題，發(fā)現(xiàn)問題立即停止使用，及時報告設備采購部門。

　　9、使用時若發(fā)生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科和設備采購部門。

　　10、一次性無菌物品用后分類處理放置，每個手術間放置一個銳器盒，收集術中使用的刀、針等利器。

　　無菌物品管理制度 14

　　1、無菌物品存放間應保持環(huán)境清潔，有獨立的儲備空間，溫度≤24攝氏度，相對濕度≤70%、

　　2、無菌物品應分類放置，固定放置，標識清楚。

　　3、無菌物品存放柜地面高度20~25cm，距離墻5~10cm，距離天花板50cm。

　　4、接觸無菌物品應洗手或手消毒。

　　5、無菌物品存放有效期。儲存環(huán)境的室溫低于24攝氏度，且濕度低于70%時，使用紡織品有效期宜為6個月。

　　6、無菌物品應遵循先進先出的原則使用。

　　7、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期應重新進入標準清洗、消毒、滅菌程序。

　　8、無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　9、無菌持物鉗及無菌持物鉗罐干燥保存，每4h更換一次，或采用一次性單包裝鑷子備用：無菌干燥敷料罐、無菌治療巾包、器械盒開啟后應注明開啟時間，并在24h內更換，進行消毒滅菌。如內置消毒液的無菌敷料罐（如酒精球、碘伏球等）應每周消毒2次。

　　10、抽出的藥液須注明時間，放置在無菌環(huán)境下，超過2h后不得使用。啟封抽吸的.各種溶媒超過24h不得使用，最好采用小包裝。

　　11、一次性小包裝的皮膚消毒液，如0、2%安爾碘60ml瓶、75%乙醇60ml瓶等，開啟后有效期為1周，使用后立即加蓋，保持密閉；大容量儲存的消毒劑應在有效期使用，臨床使用時應分小包裝，其分裝容器標簽上必須注明消毒液的濃度、名稱，容器每周清潔、消毒1次。重復使用的外用消毒液儲存容器，每月清潔、消毒一次，干燥后方可使用。

　　無菌物品管理制度 15

　　1、無菌物品定位放置，滅菌標記（日期、責任人）明確；

　　2、每包內有化學指示卡，包外有指示膠帶；

　　3、無菌敷料儲罐使用時間≤24h；一次性小包裝的瓶裝碘伏、酒精，啟封后使用時間不超過1周；

　　4、盛裝皮膚消毒的非一次性使用的碘伏、酒精容器應保持密閉，每周更換2次及瓶內消毒劑，更換后容器應進行滅菌處理；未用完的消毒劑不得再使用；

　　5、開啟后的小包棉簽使用時間≤24h，并需要注明開啟日期；

　　6、無菌盤有效時間4小時；無菌溶液有效期為2小時；

　　7、無菌包應執(zhí)行一包一卡制，并應標明責任人、物品名稱、消毒日期等；

　　8、無菌包有效期為1周，并專柜保存；

　　9、電動吸引器應每周消毒一次，儲液瓶內裝200ml消毒劑，瓶外標明日期，責任人；

　　10、病室換下的被服必須放在污物袋內，不得隨意放在走廊，或在病房清點污染被服。

　　11、啟封抽吸的各種溶媒須注明開啟日期和時間，超過24h不得使用；

　　12、止血帶必須一人一用一消毒；皮膚消毒后必須完全待干后才進行注射；

　　13、流量表和氧氣濕化瓶每天消毒后干燥保存，濕化液用無菌水；

　　14、治療車、換藥車上物品應擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；銳器盒應放在車的側面；進入病室的.治療車、換藥車應陪備速干手消毒劑；

　　15、各種治療、護理及換藥操作應先清潔，后感染傷口依次進行；

　　16、治療室清潔，操作前半小時停止清掃地面等工作。嚴禁在非清潔區(qū)進行注射準備等工作；

　　17、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格執(zhí)行注射器一人一針一管一用；

　　18、醫(yī)療廢物交接登記資料齊全，保存3年；

　　19、醫(yī)療廢物暫存處、轉運車應定期消毒，并有消毒記錄；

　　20、醫(yī)療廢物暫存處有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和禁止飲食的警示標識，有“五防”措施—防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜。

　　無菌物品管理制度 16

　　1、所有無菌物品均應注明滅菌日期及失效期，無菌物品按滅菌日期的先后順序放置，以便隨時使用。

　　2、所有無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴防混淆。無菌物品間均應專人負責，每日檢查，凡發(fā)現(xiàn)過期、無菌包不符合要求應重新滅菌，并保持物品存放柜清潔、干燥。

　　3、已打開包布的無菌物品只限于4h內使用，應由首次使用人員在滅菌化學指示物上注明開包日期、時間并簽名，所有打開的無菌包不得放回無菌間。

　　4、無菌物品放置應固定位置，設置標示，排列整齊，取放無菌物品遵循先進先出的'原則。拿取無菌物品應從上到下，從左至右。

　　5、無菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墻≥5cm。

　　6、接觸無菌物品前應洗手或手消毒，無菌包應每天檢查滅菌日期及保存情況，棉布包裝的無菌物品有效期為7天，一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期為3個月，過期或包布受潮應重新滅菌。

　　7、無菌包在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為3個月，過期或包裝受潮應重新滅菌。

　　無菌物品管理制度 17

　　按照衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院消毒中心清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》無菌物品存放的有關規(guī)定，制定我院《無菌物品管理制度》。本制度適合醫(yī)院消毒供應室、手術室、臨床科室、醫(yī)技科室、等使用并保存無菌物品的科室。

　　一、環(huán)境要求

　　1、滅菌物品應存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內，存放架或存放柜應便于清潔，不易生銹；保存環(huán)境應清潔、明亮、通風或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24℃，濕度低于70%。

　　2、滅菌物品應分類存放，一次性無菌物品應去掉外層大包裝存放，存放位置相對固定，標識清晰；物品存放應距地面20~25cm，距墻壁5~10cm，距天花板50cm。

　　3、手術室、治療室、換藥室等采用自然通風的，當通風不良時可使用排氣扇強制換氣；無菌物品保存環(huán)境均應每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚塵。

　　4、建立工作記錄。

　　二、人員要求

　　1、無菌物品存放區(qū)應有專人負責管理；接觸無菌物品前洗手。

　　2、清點物品時以目測為主，減少觸摸。

　　3、擺放無菌物品時應按照有效期限依次擺放，有效期標志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置；一次性使用無菌用品應一個批次用完再放入下一批次，或將剩余少量未用完批次物品放在上層。

　　三、無菌物品有效期

　　1、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質不同保存有效期限不同，使用時應仔細查看有效期標志。

　　2、滅菌物品的包裝應整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標志清楚，按照有效期順序依次碼放在儲存架或儲存柜內，有效期標志應明示，便于目測清點。

　　3、無菌物品保存有效期

　�。�1）使用棉布材質包裝的無菌物品。保存環(huán)境能達到要求的有效期可延長到14天；保存環(huán)境不能達到要求的`各臨床、醫(yī)技科室，無菌物品存放有效期7天。遇持續(xù)霉雨天氣或沙塵天氣保存期應縮減。

　�。�2）清點無菌物品時宜采用非手觸方式，以目測為主，必須手觸清點時，應輕拿輕放，重點查看物品保存環(huán)境是否清潔、物品有效期、滅菌過程指示標志變色、滅菌包的外觀質量等。

　�。�3）使用無菌物品時應認真查看包裝質量、有效期及包內物品質量。

　　4、按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：

　　（1）滅菌物品超過規(guī)定有效期限；

　　（2）滅菌物品包裝松散或包布有破洞；

　　（3）包布潮濕、有污漬、水印或水漬；

　�。�4）滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻；

　�。�5）滅菌包內化學指示卡不變色或變色不均勻；

　　（6）滅菌器械有污漬、銹漬；

　�。�7）對滅菌過程及質量表示懷疑時。

　　5、無菌物品使用后應及時清理，器械及包裝分類放置在指定位置；傳遞或清理物品時，小心利器刺傷自己或周圍人員，將使用后的利器及時放入利器盒。

　　6、任何診療操作結束后洗手，摘掉手套后也要洗手。

【無菌物品管理制度】相關文章：

手術室無菌物品管理制度（精選7篇）06-28

無菌管理制度04-22

無菌管理制度04-22

無菌管理制度04-22

物品領用管理制度06-12

物品領用管理制度03-18

物品采購管理制度02-21

物品采購管理制度02-25

物品采用管理制度11-17