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發(fā)診消毒隔離制度

時(shí)間:2023-03-26 17:27:49 管理制度 我要投稿
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發(fā)熱門診消毒隔離制度

  在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中,制度在生活中的使用越來越廣泛,制度是指在特定社會(huì)范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會(huì)關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì)認(rèn)可的非正式約束、國(guó)家規(guī)定的正式約束和實(shí)施機(jī)制三個(gè)部分構(gòu)成。到底應(yīng)如何擬定制度呢?以下是小編收集整理的發(fā)熱門診消毒隔離制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

發(fā)熱門診消毒隔離制度

  發(fā)診消毒隔離制度 1

  1、發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員必須熟練掌握呼吸道等特殊傳染。ㄈ缂仔虷1N1流感、SARS、人禽流感等)的臨床特征,診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早會(huì)診、早轉(zhuǎn)診。

  2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診要做好個(gè)人防護(hù),根據(jù)疫情預(yù)警,按照分級(jí)防護(hù)要求做好一、二、三級(jí)防護(hù)。

  3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗或消毒,手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒或快速手消毒劑,揉搓1—3分鐘,如遇可疑發(fā)熱病人,需加戴一次性乳膠手套、防護(hù)眼鏡。

  4、空氣消毒。

  室內(nèi)有人情況下,保持空氣充分對(duì)流,通風(fēng)良好,必要時(shí)可用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器對(duì)空氣進(jìn)行消毒。在無人情況下,關(guān)閉門窗用紫外線燈照射消毒,每日2次,每次1小時(shí)。暫留室遇有可疑病人時(shí)關(guān)閉門窗循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進(jìn)行消毒,可疑病人出室后需做好終末消毒。

  5、空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔消毒一次。

  6、地面和物體表面的.清潔和消毒。

  濕式清潔,濕擦各種物體表面,濕拖地面,抹布、拖把分室專用,標(biāo)記明顯,用后及時(shí)清潔和消毒。工作用具懸掛涼干。下列情況需要進(jìn)行消毒:當(dāng)物體表面和地面被患者血液、體液、分泌液、排泄物等污染時(shí),或遇有可疑病人時(shí)。消毒方法:500mg/L-1000mg/L的有效氯消毒液擦拭物體表面或拖地,作用15-30分鐘,消毒后物體表面和地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

  7、病人排泄物、分泌物的處理。

  對(duì)病人的排泄物、分泌物要及時(shí)進(jìn)行消毒處理,設(shè)置加蓋容器,痰盂內(nèi)裝足量濃度為2000mg/L有效氯消毒液,用于分泌物的隨時(shí)消毒,作用時(shí)間30-60分鐘,可倒入廁所。痰盂每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分鐘。

  8、醫(yī)療器械的消毒。

  體溫計(jì)使用后,即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘,實(shí)行雙泡制,干燥保存。血壓計(jì)、聽診器等每次使用前后用75%的乙醇擦拭消毒;壓舌板做到一人一用一滅菌。

  9、防護(hù)用品的清洗與消毒。

  可以重復(fù)使用的防護(hù)用品,用后在產(chǎn)生地用雙層布袋封扎(確保外層袋子不被污染和避免液體滲漏)后送洗衣房按照常規(guī)的程序進(jìn)行清洗消毒,防護(hù)眼鏡可以用500-1000mg/L有效氯消毒液或者75%的乙醇浸泡30分鐘,清洗干燥后備用。一次性使用的物品,用后應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療廢物處理。

  10、嚴(yán)格按規(guī)范分類和處置醫(yī)療廢物。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作。特殊感染廢物用雙層專用膠袋密封包裝,并注明感染類型,由專人統(tǒng)一回收到指定地點(diǎn)進(jìn)行處理。

  發(fā)診消毒隔離制度 2

  一、發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離衣、工作帽、外科口罩、戴乳膠手套,必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡、N95口罩、防護(hù)服、穿鞋套。

  二、室內(nèi)空氣每日用紫外線照射消毒1次,每次30min~60min,每天2-3次開窗通風(fēng),每次不少于30min,做好記錄。

  三、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療操作前進(jìn)行洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。

  四、室內(nèi)桌、椅、門把手用500mg/L.含氯消毒劑噴灑或擦試消毒,作用30min后清水洗凈,每日2次。下班前地面用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒,噴灑量以表面濕潤(rùn)為準(zhǔn),作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。

  五、廢紙、垃圾按感染性廢物處理原則處理。

  六、使用一次性壓舌板。

  七、病人候診室、醫(yī)務(wù)人員辦公室等地面濕式拖掃,用500mg/L消毒液每日2次噴灑消毒,清潔器具分室有標(biāo)記。污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行消毒處理,用1000mg/L含氯消毒液噴灑,每平方米100-300ml,消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。

  八、病人污染物(血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等)及時(shí)消毒處理。

  少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾)小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用含20000mg/L含氯消毒劑,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時(shí),消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進(jìn)入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),則無需初步消毒,可直接排入衛(wèi)生間。清除污染物后,應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液漫泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。

  九、留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘;浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

  十、呼吸治療裝置使用前進(jìn)行滅菌或高水平消毒,使用一次性管道,重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液,浸泡30分鐘后再清洗,然后進(jìn)行滅菌消毒處理。

  十一、每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品,做到一人一用一消毒。體溫計(jì)使用后用75%酒精消毒;聽診器、血壓計(jì)不耐腐蝕,也可用75%酒精擦拭消毒。

  十二、一次性醫(yī)療用品使用后管理

  1、使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);

  2、不帶血的`注射器、輸液器,單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟人黃色垃圾袋內(nèi);

  3、其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色垃圾袋中。

  十三、消毒處理要求如下:

  1、當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至3/4時(shí),及時(shí)更換利器盒;

  2、對(duì)盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色垃圾袋,以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色垃圾袋采用500mg/L的含氯消毒液對(duì)袋內(nèi)噴灑消毒;然后扎緊袋口,提起該袋,再采用500mg/L的含氯消毒劑對(duì)袋外進(jìn)行噴灑消毒,置入另一只干凈的黃色垃圾袋,扎緊袋口。

  十四、污水污物處理

  1、病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝,視同醫(yī)療廢物及時(shí)消毒處理,避免污染;

  2、使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝及時(shí)消毒處理,存放容器加蓋,避免污染;

  3、疫情期間污水處理可以適當(dāng)增加藥物投放量,使總余氯量≥6.5mg/L。

  十五、終末消毒病人住院、轉(zhuǎn)院、死亡后房間必進(jìn)行終末消毒。

  發(fā)診消毒隔離制度 3

  消毒隔離制度

  1、 醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊,下班就餐、開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。

  2、 診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

  3、 無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌、消毒液定期更換,體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。

  4、 病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,拖洗地面,床頭桌及椅子每日濕擦,抹布要專用,定期消毒。

  5、 換下污衣被服,放于指定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn),便器每次用后清洗消毒。

  6、 各種醫(yī)療用具,使用后均須消毒備用,藥杯、餐具必須消毒后再用,病人被褥要定期更換消毒。

  7、 有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人,放單獨(dú)病房,病室在事先進(jìn)行消毒。

  8、 出院病人的單元,必須做好終末處理,床、椅、桌及墻壁,應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過的物品,要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得帶出病房,也不得給他人使用,病人用過的`被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

  9、 傳染病人按常規(guī)隔離,兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢,疑似傳染病,應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過的物品,要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng) 消毒的物品,不得帶出病房,也不得給他人使用,病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

  10、 傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動(dòng),不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時(shí),應(yīng)做好消毒隔離工作,出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療,不要在門診各處走動(dòng),以防交叉感染。

  11、 傳染病人,按病種分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣,接觸不同病種時(shí),應(yīng)更換隔離衣、洗手,離開污染區(qū)時(shí),脫去隔離衣。

  12、 凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料要燒毀。

  13、 進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi),嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。

  14、 治療換藥室,每天通風(fēng)換氣,清潔、用消毒液拖地,紫外線照射,或用消毒液噴霧消毒,每周徹底大掃除一次,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

  15、 每天檢查無菌物品是否過期,注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開,并有明顯標(biāo)志。

  16、 治療室的抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

  17、 換藥車上用物定期更換和來菌,每周總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理,再進(jìn)行清洗、滅菌。

  發(fā)診消毒隔離制度 4

  一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用規(guī)范。

  二、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體無菌組織、器官,脈管系統(tǒng),或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。

  三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔,再進(jìn)行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。

  四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期,各科室、病區(qū)按照日期先后存放,遵循“先進(jìn)先出”的原則使用,并做好標(biāo)識(shí)。并按滅菌日期排放,有效期不超過7天,超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。

  五、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  六、感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2009版)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求,與普通門診要做到掛號(hào)、候診、收費(fèi)、取藥、檢驗(yàn)、注射、廁所等分開。

  七、醫(yī)院在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對(duì)感染病人采取相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標(biāo)志。黃色為空氣隔離標(biāo)志,粉色為飛沫傳播隔離標(biāo)志,藍(lán)色為接觸隔離標(biāo)志。

  八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要嚴(yán)格一次性使用,用后按醫(yī)療廢物處置,復(fù)用的應(yīng)一人一用,送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機(jī)螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水,每日更換。

  九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管,一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更換滅菌;吸痰器的'吸引瓶使用時(shí),應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰,緊急情況可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶,應(yīng)每班傾倒吸引物,使用完成后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。

  十、病人使用體溫表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘,撈出沖洗擦干備用,盛放體溫表的容器每日清潔,每周高壓滅菌兩次;含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配,用時(shí)監(jiān)測(cè),每日更換。

  十一、紫外線燈、空氣消毒機(jī)每日空氣消毒2-3次,有記錄;紫外線燈管有累計(jì)照射時(shí)間、更換日期及強(qiáng)度監(jiān)測(cè)記錄,使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管,燈管每周用70%~80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)及時(shí)擦拭;空氣消毒機(jī)過濾網(wǎng)每月清洗一次,有記錄。

  十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;地面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染時(shí)(>10ml),先用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分鐘后,再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時(shí)用2000mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用,標(biāo)識(shí)明確,使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。)

  十三、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門地面和物體表面的清潔與消毒,如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面,應(yīng)保持清潔、干燥,每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次(采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min),有污染隨時(shí)清潔消毒。

  十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,須保持有效濃度監(jiān)測(cè)并記錄,每日更換。

  十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護(hù)理部和醫(yī)院感染管理科共同負(fù)責(zé)監(jiān)管。

  發(fā)診消毒隔離制度 5

  一、各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,結(jié)合本科室工作特點(diǎn),制定本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。

  二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,并按規(guī)定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。

  三、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療物品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

  四、各科室重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌,并按要求進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)并記錄。

  五、各科室應(yīng)配備必要的手衛(wèi)生設(shè)施,醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,根據(jù)不同情況嚴(yán)格洗手或手消毒,醫(yī)院感染重點(diǎn)部門應(yīng)按要求進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。

  六、任何物品在消毒、滅菌前均應(yīng)充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法,如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌;選擇化學(xué)方法消毒滅菌時(shí),應(yīng)進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測(cè),消毒滅菌后的物品使用前用無菌水徹底沖洗干凈。

  七、科室應(yīng)保持環(huán)境清潔,空氣清新。必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。

  1、各科室應(yīng)定時(shí)通風(fēng),必要時(shí)根據(jù)不同情況選擇其他的空氣凈化措施。

  2、地面無明顯污染時(shí)濕式清掃,當(dāng)受到病原體污染時(shí),應(yīng)進(jìn)行消毒處理;拖洗工具使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。

  3、墻面一般不需常規(guī)消毒,受到病原體污染時(shí),采用適宜濃度的.消毒劑噴霧或擦拭處理。

  4、病房各類用品表面應(yīng)保持清潔,一床一桌一椅一抹布,使用后及時(shí)清洗,必要時(shí)消毒處理。

  5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡必須對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒處理。

  八、洗衣房回收污染被服不應(yīng)在各科室走廊內(nèi)請(qǐng)點(diǎn),以免造成周圍環(huán)境的污染。

  九、各科室布局、流程應(yīng)合理,潔、污區(qū)域劃分明確,防止人流、物流交叉。醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,掌握各種防護(hù)用品的使用指證和方法。根據(jù)不同疾病的傳播途徑,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上實(shí)施相應(yīng)的隔離防護(hù)措施,并穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

  十、各科室應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn),在病區(qū)末端設(shè)一間或多間隔離病室;對(duì)已確診的傳染病患者,應(yīng)收治于感染性疾病科;疑似傳染病患者應(yīng)單間隔離觀察;多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

  十一、醫(yī)務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫(yī)院餐廳、會(huì)議室等公共場(chǎng)所。

  十二、醫(yī)療廢物處置應(yīng)符合我院醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定。

  發(fā)診消毒隔離制度 6

  一、醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預(yù)防知識(shí)培訓(xùn),為其提供必要的防護(hù)用品,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品。

  二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽整潔、操作時(shí)戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

  三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置,同類感染病人可安置一室,特殊感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

  四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。

  五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)識(shí)清楚,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子;操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤,抽出的.藥液不得超過2h,各種溶酶不得超過24h,并注明開啟時(shí)間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液,使用時(shí)間為7天)。門診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過四小時(shí)。其余處置室不超八小時(shí)。

  六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則:進(jìn)入人體組織、無菌器官、腔隙,或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達(dá)到消毒水平。

  七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。

  八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配置時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時(shí)。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

  九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水,每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。

  十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔,如有血液、體液污染應(yīng)及時(shí)清洗,并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

  十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無污染時(shí),需采用濕式清潔。當(dāng)受到污染時(shí)先去除可見污染物,再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗(yàn)科等部門的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用,不得混用。

  十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作,有特殊要求時(shí)應(yīng)向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi),不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。

  十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把,標(biāo)記明確,分開使用,懸掛晾干,并定期消毒。

  十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。

  發(fā)診消毒隔離制度 7

  1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。

  2、用過的`醫(yī)療器材應(yīng)根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求,先去污,按六步法進(jìn)行徹底清洗,在選擇正確的消毒和滅菌方法。

  3、根據(jù)物品性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。

  4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的功能首選干熱滅菌;各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌;消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環(huán)氧乙烷滅菌;滅菌內(nèi)鏡首選環(huán)氧乙烷或過氧化氫等離子滅菌器滅菌,盡量取消浸泡滅菌。

  5、不可采用甲醛自然熏蒸法對(duì)無菌物品進(jìn)行熏蒸滅菌。

  6、采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的,應(yīng)在容器外明顯處標(biāo)明消毒劑名稱、濃度、有效時(shí)間等。

  7、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術(shù)等)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。

  8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每天消毒,用畢終末消毒,干燥保存。

  9、不可在病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服。

  10、保持環(huán)境清潔,定時(shí)對(duì)空氣、物體表面及地面進(jìn)行清潔,必要時(shí)消毒處理。地面濕式清掃,拖洗工具使用后應(yīng)先消毒清洗,再晾干。

  11、嚴(yán)格按《傳染病防治法》執(zhí)行,傳染病人應(yīng)專科收治,普通病房不可混住傳染病病人。

  12.有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)格隔離措施,器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理,敷料應(yīng)焚燒后深埋。

  13、傳染病人入院按常規(guī)隔離,疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí),及時(shí)會(huì)診、傳科或轉(zhuǎn)院,病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng) 做好終末消毒處理。

  14、傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。

  15、病人出院或后的床單位,嚴(yán)格終末消毒處理。

  發(fā)診消毒隔離制度 8

  1、 醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

  2、 根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。

  3、 醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔,不得穿工作服進(jìn)食堂,上廁所和離院外出。接觸病人前后及進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后應(yīng)洗手,必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

  4、 無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管,換藥做到一人一份,體溫計(jì)一用一消毒。

  5、 各種醫(yī)療用品定期消毒,消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置,有明確標(biāo)記。定期檢查無菌物品是否過期,過期重新滅菌,不得使用過期物品。

  6、 抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超過2小時(shí)不得使用。啟封抽吸的`各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。

  7、 使用中消毒劑應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品,一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)。

  8、 治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

  發(fā)診消毒隔離制度 9

  1、認(rèn)真實(shí)施消隔離制度,按照規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前,換上拖鞋,換上衣服,戴上口罩,帽子。

  2、嚴(yán)格區(qū)分三個(gè)區(qū)域:非限制區(qū)(污染區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。

  3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無塵,無血跡,個(gè)人物品和書報(bào)不得帶入手術(shù)室,手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴(yán)禁。

  4、認(rèn)真執(zhí)行消規(guī)格,按規(guī)定規(guī)格包裝,排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡,包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)(膠帶長(zhǎng)度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超過。金屬包是7公斤以下。

  5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi),有效期為一周,過期后要重新消,川流蒸煮包皮無瑕疵,不縫,不潮濕。

  6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí),要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用,但如果被認(rèn)為是污染,就必須重新滅菌。(威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。

  7、手術(shù)過程中,職員嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作,靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消,一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械,確保設(shè)備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌的記錄。

  9、手術(shù)間每天按時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消。消時(shí)間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭,每月監(jiān)測(cè)一次紫外線燈。一個(gè)月一次,干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級(jí)13點(diǎn)、100級(jí)9點(diǎn)、100級(jí)7點(diǎn)、10萬(wàn)級(jí)5點(diǎn)、暴露時(shí)間30分。

  10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度,熟練掌握配方方法。

  11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行濕擦拭清潔消,墻面擦拭高度為2—2.5米,未清潔消的手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生清潔,使用的掃帚、抹布嚴(yán)格區(qū)分。

  12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴(yán)格的隔離管理,術(shù)后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行,實(shí)行高壓滅菌。

  13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機(jī)、器械、物品,使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記,集中回收處置?芍貜(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中,起到60min的作用,然后根據(jù)清洗消過程進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min

  14、氣象臺(tái)污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明顯污染物時(shí),應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL,至少浸泡60min,然后按照清洗消程序處理。

  15、接送患者的'平車每周消或?qū)S锰籽b;室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車,使用后要嚴(yán)格消。

  16、術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋,關(guān)閉指定場(chǎng)所。醫(yī)護(hù)人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。

  17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對(duì)煙臺(tái)手術(shù)要做好煙臺(tái)之間的消工作,保證消時(shí)間和消效果。

  18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),消鍋滅菌包內(nèi)外實(shí)施化學(xué)指示物監(jiān)測(cè),每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),有記錄。

  19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進(jìn)入手術(shù)室。

  20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動(dòng)30分鐘,手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘,通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵,每天擦拭一次,對(duì)新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右,檢查網(wǎng)是否堵塞。

  發(fā)診消毒隔離制度 10

  1.凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、褲、鞋子必須蓋住頭發(fā),方準(zhǔn)入內(nèi)。

  2.除參加手術(shù)的有關(guān)人員外,其他人員不得入內(nèi)。參觀手術(shù)需經(jīng)醫(yī)教科、護(hù)理部批準(zhǔn),其人數(shù)不能超過手術(shù)間規(guī)定之?dāng)?shù)字。

  環(huán)境要求

  1.手術(shù)間應(yīng)堅(jiān)持清潔,每次術(shù)后一切用物均應(yīng)用消液濕式擦抹,地面、墻角需清潔干交,并以消液拖凈。

  2.每日各手術(shù)間徹底打掃一次。

  3.吸引瓶、污物桶每次用后,洗刷干凈,并以消液浸泡后方可使用。

  4.洗滌間須堅(jiān)持清潔和下水道通暢,洗手護(hù)士勿將刀、針、線圈丟入水池,以防堵塞。

  5.洗手間每晚與次晨須各拖地一次,洗手完畢再清潔打掃,及時(shí)沖洗水池積垢每周擦拭以堅(jiān)持水池潔白通暢。

  6.更衣室清潔工作,地面,便池要求潔白無臭味,每日拖地二次,每周總打掃一次。

  7.堅(jiān)持洗澡間整潔,防止毛發(fā)等物堵塞下水道,非本室人員及非當(dāng)日手術(shù)人員,不得在該洗澡間洗澡。

  8.辦公室每日須擦拭桌面并清掃拖地,使用后隨時(shí)堅(jiān)持清潔整齊,每月大掃除一次。

  9.手術(shù)室在嚴(yán)格劃分無菌,有菌區(qū)域后,手術(shù)按無菌與感染分室,因診斷不明或其它原因在無菌手術(shù)間施行有菌手術(shù)后,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格嚴(yán)密的清潔和消。

  消隔離制度

  1.無菌手術(shù)和污染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,如必須在同一手術(shù)間進(jìn)行,應(yīng)先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù)。

  2.手術(shù)前后以0.1%有效氧消液或0.5%過氧乙酸擦拭手術(shù)床、桌、臺(tái)、凳、用具、門窗等,并用思康消液拖擦地面,室內(nèi)經(jīng)常堅(jiān)持醫(yī)療器械、物品清潔整齊,每周大搞一次衛(wèi)生。術(shù)前30—60分鐘之前啟動(dòng)導(dǎo)流,做污染手術(shù)后按常規(guī)要求及時(shí)消處理。

  3.無菌罐、無菌鑷(鉗)、無菌盒采用滅菌后干保存一用一滅菌。各種治療包、手術(shù)包、敷料包經(jīng)高壓蒸汽滅菌后,有效期為兩周。

  4.用過的手術(shù)器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機(jī)清洗,然后將器械放入烤箱烤干,涂油備用,手套晾干備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。乙型肝表面抗原陽(yáng)性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械,置于500mgL含氯消液中浸泡30分鐘,取出清洗烤干,一次性敷料用后送大地維康公司焚燒。對(duì)用過的手術(shù)間,以0.5%過氧乙酸擦試手術(shù)床、麻醉桌、凳、器械臺(tái)、門、窗、用具、地面以思康消液拖擦消。

  5.破傷風(fēng)、氣性壞疽等特異染手術(shù)患者用過的器械、浸泡、沖洗后經(jīng)高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器,用低溫滅菌密閉。

  6.手術(shù)包用化學(xué)指示劑檢測(cè)滅菌效果,包內(nèi)放置二張指示卡,每月做一次生物指示劑檢測(cè)(即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測(cè))。

  7.手術(shù)間每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,按規(guī)定和手術(shù)室等級(jí)放置平皿。

  8.手術(shù)室應(yīng)設(shè)置消物品貯藏間,各種無菌包經(jīng)高壓滅菌有效期為7天,霉季為3天。

  9.無菌包內(nèi)必須放有化學(xué)指示卡和3M膠帶。

  10.已打開的無菌包,必須用無菌單嚴(yán)密遮蓋,不得超過4小時(shí)。

  11.高壓滅菌物品、手術(shù)間空氣、手術(shù)者手、醫(yī)用器材(熏蒸、浸泡),消液、凈化水、操作臺(tái),每月細(xì)菌檢測(cè)培養(yǎng)一次。

  12.各手術(shù)間周期清潔消規(guī)定。

  13.手術(shù)者戴好手套后,不得任意行走及離開手術(shù)室。

  14.任何人發(fā)現(xiàn)或被指出違反無菌操作時(shí),必須立即糾正,術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū),如器械等無菌物品掉至平面以下,必須重新滅菌后才能使用。

  15.器械護(hù)士不可從術(shù)者身后傳遞器械,需要時(shí)可在術(shù)者臂下傳遞,但不能低于臺(tái)面。

  16.已取出的無菌物品,雖然未污染,但也不能放回原容器中,必須重新滅菌后再用。

  17.手套破損,立即更換,凡疑有物品污染,必須重新滅菌后再用。

  18.術(shù)中被污染的器械,如切開消化道的剪、刀,均須另放于彎盆內(nèi),不能重新使用。

  感染手術(shù)后處理原則:

  感染手術(shù)后必須消處理,其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染,污染手術(shù)處理,根據(jù)感染程度,細(xì)菌種類不一樣而分四類方法處理。

  1.一般感染手術(shù)(如膿腫切除)

 。1)術(shù)中所用一次性器械及敷料,以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理,非一次性物品另行消滅菌處理。

 。2)更換手術(shù)臺(tái)及推車上的床單、被套等另行消處理。

 。3)手術(shù)間按常規(guī)清掃并消。

  2.感染范圍廣泛手術(shù)(如急性膿瘍、大面積燒傷等)

 。1)護(hù)士在術(shù)前根據(jù)手術(shù)的需要盡可能將的`品準(zhǔn)備齊全,以免外出而以引起交叉感染。

 。2)術(shù)中所用一次性器械及敷料,以醫(yī)用污染垃圾作焚燒處理,非一次性物品另行消滅菌處理。

 。3)消液擦拭物品表面,消液拖地,空氣凈化處置。

  3.烈染手術(shù)(如氣性壞疽、破傷風(fēng))

  此類手術(shù)盡量在就地病區(qū)作,若送手術(shù)室,則須放在簡(jiǎn)易而小的手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行,以利隔離。

 。1)術(shù)前準(zhǔn)備用物,力求簡(jiǎn)單并選較差的器械為宜,盡量少用布類(用以一次性為佳),包含膿血的物品則盡量控制在手術(shù)臺(tái)上,勿隨意放置。

 。2)術(shù)前盡量將不需用的物品放到室外,配備2名護(hù)士,室內(nèi)、外各一個(gè)。

 。3)術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒,非一次性物品必須另行消滅菌處理。

 。4)凡手術(shù)中未用過的物品集中打包,外面加清潔包布,注明標(biāo)鑒后,行高壓滅菌后再按常規(guī)處理,推車用消液擦拭。

  4.乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性術(shù)后處理

  (1)手術(shù)通知單上注明陽(yáng)性,即做好術(shù)前準(zhǔn)備。

 。2)術(shù)中用過的一次性物品全部焚燒,非一次性物品必須另行消滅菌處理。

 。3)凡術(shù)中未用過的物品集中打包,外面加清潔包布,注明標(biāo)準(zhǔn)后,行高壓滅菌后再按常規(guī)處理。

 。4)手術(shù)間按常規(guī)消處理。

  發(fā)診消毒隔離制度 11

  1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外,外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

  2、堅(jiān)持一間一臺(tái)制,清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情景下,應(yīng)先做清潔切口手術(shù),再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

  3、手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,認(rèn)真檢查各種無菌物品,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消設(shè)施,每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。

  5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度,見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長(zhǎng)同意,3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人臺(tái)以下,參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動(dòng),非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。

  6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作,咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。

  7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行,術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消。遇有特殊菌種如:破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí),應(yīng)盡量縮小污染范圍,術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消處理。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭;血液體液污染時(shí),還應(yīng)用消液擦拭,術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消一次,每周徹底清掃、消一次,并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí),手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的'區(qū)域要及時(shí)清潔、消;潔凈手術(shù)室須到達(dá)要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。

  9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理;特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。

  10、所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。

  11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析,查找手術(shù)切口感染的原因,制訂整改措施,逐項(xiàng)落實(shí)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確,便于追溯,資料保存3年,均

  發(fā)診消毒隔離制度 12

  手術(shù)室消毒隔離制度的詳細(xì)內(nèi)容:

  1.入室人員的管理

  (1)凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋,不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。

  (2)入室人員進(jìn)入限制區(qū)必須戴圓頂帽、戴口罩。

  (3)工作人員每年一次體檢,按規(guī)定注射乙肝疫苗,患有傳染病者不得入室工作。

  (4)手術(shù)病人入室前,必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

  (5)進(jìn)入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。

  (6)工作人員外出必須更換工作衣、帽、褲、鞋。

  2.參觀制度

  (1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

  (2)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員必須遵照上述規(guī)定執(zhí)行,實(shí)習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng),不得單獨(dú)進(jìn)入手術(shù)室。

  (3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后,更換衣、帽褲、鞋、戴口罩,并在指定區(qū)域活動(dòng),不得任意穿行。

  (4)除每日必須做好清潔衛(wèi)生外,每周固定一日為衛(wèi)生日,徹底清潔消毒手術(shù)室。

  (5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后,清洗晾干備用,鞋柜用消毒液擦試,每日一次。

  手術(shù)室的消毒隔離制度

  1.嚴(yán)格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū)),區(qū)間有明顯標(biāo)志,嚴(yán)格遵守三通道原則,手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

  2.認(rèn)真洗手,嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行,每月對(duì)手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次,要有據(jù)可查。

  3.浸泡液及酒精,每日測(cè)比重,每周更換容器及消毒液1~2次,要有記錄。

  4.手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士戴上無菌手套后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

  5.巡回護(hù)士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,盡量減少外出和走動(dòng),手術(shù)間的門不要隨便打開。

  6.接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套,并用消毒液擦拭物體表面及地面。

  7.做好各類物品的終末消毒。

  8.

  手術(shù)間紫外線要求:功率≥30W/m3,燈距地面<2.5m,配有紫外線反光罩,輻射強(qiáng)度>70uw/cm2。

  9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體,陽(yáng)性者按傳染病隔離技術(shù)要求對(duì)待。

  (四)一般感染手術(shù)

  1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。

  2.手術(shù)間開窗通風(fēng),用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地,用紫外線消毒空氣。

  (五)特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)

  1.就地手術(shù)為原則,采用一次性敷料、器械、針筒為好,門口掛隔離牌。

  2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的'物品應(yīng)全部焚燒。

  3.器械、針筒、搪瓷盤應(yīng)浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘,經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理,包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。

  4.未使用過物品集中打包,貼上紅色傳染病標(biāo)志,高壓滅菌后作常規(guī)處理。

  5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥,放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散,帶蓋的盒要打開),用甲醛加熱法熏蒸消毒,12.5ml/m3封閉24小時(shí)。

  (六)無菌物品的管理

  1.無菌物品應(yīng)放在無菌室集中管理,室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵,應(yīng)有紗門紗窗。

  2.

  無菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查,無菌包按順序排列,標(biāo)記清楚,無過期物品,無菌物品有效期7天,霉季5天。

  3.無菌包體積不應(yīng)超過30×30×40cm,包布大小合適,容器無破損,大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。

  4.浸泡器械消毒液量足夠,關(guān)節(jié)打開,每周更換一次,標(biāo)記清楚,細(xì)菌培養(yǎng)每月一次,要有據(jù)可查。

  5.敷料灌、泡手酒精桶,碘酒、酒精瓶要消毒,每周1~2次。

  6.

  酒精浸泡液測(cè)試每日一次,比重保持在0.70~0.75之間,并有記錄、簽名。

  7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時(shí)消毒一次。

  發(fā)診消毒隔離制度 13

  手術(shù)室消毒隔離制度

  1.手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),各區(qū)域間標(biāo)志明確,貼合功能流程。

  2.進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣,戴帽子、口罩、換鞋,外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。

  3.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如:各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

  4.麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

  5.洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

  6.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

  7.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。

  8.嚴(yán)格控制參觀人員,手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員,減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。

  9.隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情景,嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

  10.手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi),封閉運(yùn)送,無害化處理。

  供應(yīng)室消毒隔離制度

  1.布局合理,污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚,路線及人流、物流由污到潔,強(qiáng)制經(jīng)過,不得逆行。

  2.根據(jù)各房間的功能、大小等特點(diǎn),選用有效的消毒方法,確定消毒時(shí)間,同時(shí)要做好消毒效果的監(jiān)測(cè)。

  3.無菌區(qū)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌規(guī)則,室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵,每一天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面,然后空氣消毒,定期做空氣培養(yǎng),記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

  4.滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間。

  5.下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。

  6.洗滌間工作完畢后,將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈,清理濾水雜物,用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外,地面及近地墻面。

  7.各區(qū)域清潔用具應(yīng)區(qū)分,用后消毒處理后備用。

  產(chǎn)房消毒隔離制度

  1.產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確,標(biāo)志明顯。

  2.所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服,戴工作帽、口罩及換鞋。

  3.一般產(chǎn)婦根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離,保護(hù)產(chǎn)婦和工作人員的安全。

  4.對(duì)感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。所有物品嚴(yán)格按消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運(yùn)送,無害化處理,房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

  5.產(chǎn)房所用物品,應(yīng)按規(guī)定定期消毒,每月做細(xì)菌監(jiān)測(cè),保留監(jiān)測(cè)結(jié)果。

  ICU消毒隔離制度

  1.工作人員進(jìn)入ICU應(yīng)換專用工作服,換鞋,戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

  2.病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨(dú)安置,診療活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。

  3.堅(jiān)持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,每日用消毒液拖地兩次,對(duì)室內(nèi)空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)。

  4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或手消毒,必要時(shí)帶手套。

  5.注意病人各種留置管路的觀察,局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

  6.加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

  7.加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。

  8.嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。

  9.對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。

  新生兒病房消毒隔離制度

  1.工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手,消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。

  2.室內(nèi)堅(jiān)持安靜、整潔,工作人員做到四輕,病室應(yīng)定期通風(fēng)、換氣、消毒,濕式擦拭物體表面及地面,潔具專用,每月做空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌監(jiān)測(cè)并記錄結(jié)果。

  3.各種醫(yī)療用具用后必須消毒,新生兒用具每日消毒,每月食具細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。

  4.嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。

  5.新生兒出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。

  口腔科消毒隔離制度

  1.診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔,每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化;對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔,消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

  2.進(jìn)入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械,必須到達(dá)一人一用一消毒或者滅菌的要求。

  3.對(duì)每位病人操作前后,必須洗手或手消毒,操作時(shí)必須帶口罩、帽子,必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

  4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌,常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

  5.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模形等物品,送技工室操作前必須消毒。

  6.用后的敷料等感染性廢物應(yīng)及時(shí)清理、密閉、焚燒。

  內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度

  1.內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確,堅(jiān)持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

  2.不一樣部位的內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行;不一樣部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。

  3.工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),應(yīng)當(dāng)穿戴必要的.防護(hù)用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

  4.內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應(yīng),以保證所用器械在使用前能到達(dá)相應(yīng)的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。

  5.進(jìn)入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌;消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。

  6.用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即用流動(dòng)水清洗,再用多酶洗劑刷洗,清水沖洗清除管道中的殘留組織,瀝干水分后再進(jìn)行消毒。

  7.浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應(yīng)貼合要求,浸泡完全,時(shí)間貼合要求。

  8.每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。

  發(fā)診消毒隔離制度 14

  檢驗(yàn)科消毒隔離制度

  1.工作人員上班時(shí)間必須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣,膠鞋,帶口罩,手套。

  2.使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。

  3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。

  4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。

  5.各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

  6.報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

  7.檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每一天消毒。

  8.堅(jiān)持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每一天對(duì)空氣,各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情景向上級(jí)報(bào)告。

  洗衣房消毒隔離制度

  1..洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好。物流由污到潔,順行經(jīng)過,不得逆流。

  2.指定地點(diǎn)收集污物,避免在病房清點(diǎn),專車、專線運(yùn)輸。運(yùn)送車輛潔污分開,每日清洗消毒。

  3.認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時(shí)間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL,消毒污染物品有效氯含量≥500mgL,煮沸消毒為2030分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的.衣物,封閉運(yùn)輸,先消毒后清洗。

  4.清潔被服專區(qū)存放。

  5.工作環(huán)境堅(jiān)持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。

  6.工作人員作好個(gè)人防護(hù),每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。

  血液凈化室消毒隔離制度

  1.對(duì)血液透析機(jī)定期消毒,嚴(yán)格監(jiān)測(cè);一次性透析器不得重復(fù)使用。

  2.工作人員定期體檢,操作時(shí)必須注意消毒隔離。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

  3.進(jìn)入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。

  4.應(yīng)對(duì)病人常規(guī)進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗(yàn)檢查。

  5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進(jìn)行,固定床位專機(jī)透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急癥病人應(yīng)專機(jī)透析。

  6.加強(qiáng)透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測(cè)。

  7.對(duì)透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。

  8.每月必須對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè),當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  發(fā)診消毒隔離制度 15

  一、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。

  二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面擦拭高度為2-2.5m;工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。

  三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。

  四、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組,提高空氣的潔凈度,保證手術(shù)質(zhì)量。

  接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽(yáng)性、先無菌后有菌。

  五、接臺(tái)手術(shù)處理:接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等,兩臺(tái)手術(shù)之間,做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。

  六、手術(shù)器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選

  高壓蒸汽滅菌方法。對(duì)于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果,以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。

  七、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù),所用的.器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。

  八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。

  九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。

  十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。

  十一、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)新滅菌。

  十二、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),每月對(duì)工作人員手細(xì)菌培養(yǎng),并做好錄

  發(fā)診消毒隔離制度 16

  1、嚴(yán)格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物,涂亮甲或戴假指甲,必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽,貼身內(nèi)衣不得外露。進(jìn)入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外,外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

  2、堅(jiān)持一間一臺(tái)制,清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進(jìn)行。在手術(shù)間不足的.情況下,應(yīng)先做清潔切口手術(shù),再做非清潔切口手術(shù);先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

  3、手術(shù)過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程,認(rèn)真檢查各種無菌物品,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,配置外科手消毒設(shè)施,每月定期進(jìn)行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測(cè)。

  5、嚴(yán)格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴(yán)格的參觀制度,見習(xí)、參觀人員必須護(hù)士長(zhǎng)同意,3人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。一般參觀人數(shù)控制在2人/臺(tái)以下,參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動(dòng),非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。

  6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作,咽拭子培養(yǎng)陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。

  7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進(jìn)行,術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消毒。遇有特殊菌種如:破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí),應(yīng)盡量縮小污染范圍,術(shù)后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭;血液體液污染時(shí),還應(yīng)用消毒液擦拭,術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消毒。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消毒一次,每周徹底清掃、消毒一次,并每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次,包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺(tái)手術(shù)時(shí),手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時(shí)清潔、消毒;潔凈手術(shù)室須達(dá)到要求的潔凈度后方可連臺(tái)手術(shù)。

  9、手術(shù)用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理;特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。

  10.所有滅菌物品必須每日檢查一次,按日期先后排序依次使用,確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。

  11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計(jì)與分析,查找手術(shù)切口感染的原因,制訂整改措施,逐項(xiàng)落實(shí)。各項(xiàng)質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實(shí)、連續(xù)、準(zhǔn)確,便于追溯,資料保存≥3年,均有記錄可查。

  發(fā)診消毒隔離制度 17

  1、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。

  2、嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū):非限制區(qū)(污染區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。

  3、手術(shù)間物品擺放整齊,清潔無灰塵,無血跡,私人物品及書報(bào)一律不準(zhǔn)帶入手術(shù)間,嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。

  4、認(rèn)真執(zhí)行消毒規(guī)范,按規(guī)定規(guī)格打包,下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm;預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡,包外貼3M膠帶,進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)(膠帶長(zhǎng)度按要求)。敷料包不超過5Kg;金屬包不超過7Kg。

  5、滅菌包應(yīng)儲(chǔ)存在無菌物品柜內(nèi),有效期為1周,過期應(yīng)重新消毒,布類敷料包皮無殘缺破損及縫補(bǔ),不潮濕。

  6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí),應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用,視為污染,必須重新滅菌。

  7、手術(shù)過程中,工作人員嚴(yán)格無菌操作,靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒,一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

  8、嚴(yán)格執(zhí)行器械洗消流程,手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染,酶洗、沖洗、再消毒滅菌,有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械,應(yīng)盡量張開或拆開,確保器械的`潔凈度,以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量;對(duì)腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

  9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消毒,消毒時(shí)間為45分鐘,每日2次,每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月對(duì)紫外線燈管監(jiān)測(cè)一次;每月做空培一次,潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級(jí)別分為百級(jí)13點(diǎn)、千級(jí)9點(diǎn)、萬(wàn)級(jí)7點(diǎn)、十萬(wàn)級(jí)5點(diǎn)式,暴露時(shí)間為30分鐘。

  10、每日對(duì)使用中的消毒液濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè),并能熟練掌握配制方法。

  11、手術(shù)室手術(shù)間嚴(yán)格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒,墻體表面擦拭高度為2—2、5m,未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃,使用的掃帚、拖把嚴(yán)格按區(qū)分開。

  12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間,專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù);傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上,應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗(yàn)結(jié)果異!鼻闆r;嚴(yán)格隔離管理,術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行,再進(jìn)行高壓滅菌。

  13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝,袋外粘貼標(biāo)識(shí),集中回收處置?芍貜(fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。

  14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。

  15、接送病人的平車每周消毒或?qū)H藢S锰祝皇覂?nèi)車、室外車分別使用;隔離病人應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。

  16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋,封閉運(yùn)送指定地點(diǎn)。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后,方可離開手術(shù)室。

  17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間;對(duì)連臺(tái)手術(shù)應(yīng)做好連臺(tái)之間的消毒工作,保證消毒時(shí)間和消毒效果。

  18、嚴(yán)格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),消毒鍋滅菌包內(nèi)外進(jìn)行化學(xué)指示物監(jiān)測(cè),每周做生物監(jiān)測(cè),有記錄。

  19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員,應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。

  20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟,手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉,回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條,每天擦拭清潔一次,對(duì)新風(fēng)入口過濾網(wǎng),1周左右清掃一次,檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

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