洗手護(hù)士的工作職責(zé)
洗手護(hù)士職責(zé)
1. 術(shù)前按圍手術(shù)訪視常規(guī)做好病人心理護(hù)理,了解手術(shù)體位、手術(shù)方法、步驟及所需要的特殊器械。
2. 檢查手術(shù)所使用一切物品是否齊全,檢查物品有效期及完整性。
3. 術(shù)前按常規(guī)清潔手術(shù)室,更換手術(shù)室內(nèi)固定的消毒缸,紅筆注明名稱、開啟日期、時(shí)間并簽名。
4. 按核對(duì)制度正確核對(duì)病人及帶藥情況并做好登記。
5. 提前20分鐘洗手,檢查包內(nèi)滅菌指示卡,與輔助護(hù)士共同清點(diǎn)所有物品的數(shù)量及完整性,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。
6. 術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及無(wú)瘤技術(shù),按常規(guī)使用電刀。
7. 手術(shù)進(jìn)程中,隨時(shí)注意器械物品的完整性、清潔度及功能狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)更換;提醒操作者正確、安全使用精密器械。
8. 負(fù)責(zé)保管術(shù)中的游離組織、自體骨、異體骨等,不得遺失或污染,需做病理檢查的標(biāo)本及時(shí)交于輔助護(hù)士保存,術(shù)中冰凍、術(shù)后標(biāo)本按常規(guī)處理。
9. 術(shù)中各類植入物按常規(guī)操作。
10. 術(shù)后器械及?莆锲钒雌餍登逑闯R(guī)清洗、處理,精密器械兩人核對(duì)簽名。
11. 手術(shù)結(jié)束后,協(xié)助輔助護(hù)士做好手術(shù)病人各種引流管的固定和基礎(chǔ)護(hù)理工作。
輔助護(hù)士職責(zé)
1. 術(shù)前按圍手術(shù)訪視常規(guī)做好病人心理護(hù)理,了解手術(shù)體位、手術(shù)方法、步驟及所需要的.特殊器械。
2. 術(shù)前檢查無(wú)菌包的有效期,確保室內(nèi)各類物品、儀器處于備用狀態(tài),調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,做好環(huán)境準(zhǔn)備。
3. 按核對(duì)制度正確核對(duì)病人。若為青霉素(+),在麻醉記錄單術(shù)后醫(yī)囑處蓋青霉素(+)章。
4. 做好病人心理護(hù)理,加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的保暖及安全工作。
5. 與病人及主刀醫(yī)生再次核對(duì)手術(shù)部位,按手術(shù)體位放置的原則正確放置手術(shù)體位,督促術(shù)者準(zhǔn)時(shí)開始手術(shù)。
6. 與洗手護(hù)士按清點(diǎn)常規(guī)清點(diǎn)器械、敷料,正確、準(zhǔn)確書寫各類護(hù)理文件。
7. 隨時(shí)保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、有序,督促所有進(jìn)入手術(shù)室的人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離制度及參觀制度。
8. 按輸血、用藥常規(guī)正確輸血、用藥。
9. 術(shù)中使用電刀、植入物植入或取出及所取標(biāo)本,均按常規(guī)操作。
10.手術(shù)中若需作B超、造影等特殊檢查時(shí),提前通知放射科與B超室醫(yī)生。
11.任何手術(shù),輔助護(hù)士均不得擅離崗位,發(fā)生特殊情況,應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或夜班第四班護(hù)士報(bào)告;凡屬搶救或疑難手術(shù),輔助護(hù)士有責(zé)任及時(shí)呼叫上級(jí)醫(yī)生及相關(guān)科室。
12.準(zhǔn)確填寫手術(shù)費(fèi)用清單,搶救病人時(shí)必須留下物品外包裝,以便準(zhǔn)確記錄及收費(fèi)。
13.做好病人的術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理等,將病人護(hù)送至復(fù)蘇室,并與復(fù)蘇室工作人員做好交接班,并負(fù)責(zé)至出手術(shù)室。
交班內(nèi)容:(1)病人的引流管、帶回病區(qū)的各類物品
(2)術(shù)后需轉(zhuǎn)病區(qū)及床位的病人,將新的病區(qū)及床位交班
14.直接送回病房的手術(shù)病人,將病人護(hù)送至電梯口,電話通知病房及家屬休息室。
15.根據(jù)季節(jié)及天氣變化,合理安排院內(nèi)救護(hù)車將非6舍的手術(shù)病人安全送回所在病區(qū)。
16.術(shù)后,及時(shí)在柜臺(tái)手術(shù)程序單上注明病人去向。
17.手術(shù)結(jié)束后,按房間平面圖整理手術(shù)室;污染手術(shù)按污染手術(shù)常規(guī)處理;手術(shù)室徹底清潔后再次巡視手術(shù)房間。
18.取用接臺(tái)手術(shù)無(wú)菌包時(shí),必須將樓層、房間號(hào)及病人所在病區(qū)、床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱通知中心供應(yīng)室。
手術(shù)病人核對(duì)制度+流程
1. 術(shù)前
(1) 查環(huán)境:一切物品處于備用狀態(tài)。
(2) 查核病歷牌:包括病史、各類化驗(yàn)、檢查報(bào)告、術(shù)前談話簽字等,將病歷首頁(yè)、手術(shù)醫(yī)囑與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì),核對(duì)病房對(duì)帶入手術(shù)室的所有物品(藥物、影像資料、病歷等),準(zhǔn)確無(wú)誤后在手術(shù)護(hù)理記錄單(術(shù)前)簽名欄處簽名。
(3) 查病人:包括病人的姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過(guò)敏史、血型、術(shù)前用藥、手表帶、病人的備皮情況,有無(wú)感染癥狀,有無(wú)首飾、活動(dòng)性假牙等;實(shí)施“暫!背绦颍郝樽砬,手術(shù)者、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士再次共同確認(rèn)手術(shù)信息并簽名。
2. 術(shù)中
(1) 術(shù)前、關(guān)胸腹腔前、后分別查核器械、縫針、紗布數(shù)并記錄簽名。
(2) 術(shù)中給藥、輸血按給藥、輸血常規(guī)。
(3) 病理標(biāo)本按標(biāo)本管理制度常規(guī)。
(4) 植入物按植入物常規(guī)。
(5) 添加物品按手術(shù)室清點(diǎn)制度常規(guī)。
3. 術(shù)后
(1) 檢查病人皮膚的完整性,在手術(shù)護(hù)理記錄單(術(shù)中)其它欄處登記帶回病房的物品(藥物、影像資料、病歷等)。
(2) 直接送回病房,通知所在的病區(qū)及家屬。
(3) 送往蘇醒室,與麻醉師詳細(xì)交班。
標(biāo)本管理制度
1. 由洗手護(hù)士或輔助護(hù)士共同負(fù)責(zé)保管手術(shù)中取下的組織。
2. 病理切片應(yīng)做到四查、四對(duì)(四查:查標(biāo)本固定液,查標(biāo)本,查瓶蓋,查標(biāo)簽。四對(duì):對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)、對(duì)住院號(hào)、對(duì)標(biāo)本名稱)二人簽名。
3. 凡有二個(gè)以上標(biāo)本者,要在術(shù)中護(hù)理記錄單上寫明標(biāo)本名稱、數(shù)量,并請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生簽名。
4. 若無(wú)洗手護(hù)士,則由輔助護(hù)士與其他護(hù)士核對(duì)、簽名并登記。
5. 送術(shù)中冰凍標(biāo)本須知:
(1) 輔助護(hù)士、洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真核對(duì)冰凍標(biāo)本名稱及數(shù)量,裝于專用的密封塑料袋中,注明姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本名稱、手術(shù)房間號(hào)、電話號(hào)碼。
(2) 致電665799,通知有外送冰凍標(biāo)本,告知樓層、房間號(hào),外送員至相應(yīng)樓層等候。
(3) 逐項(xiàng)填寫外送術(shù)中冰凍登記本上各項(xiàng)目,輔助護(hù)士與外送人員做到兩人簽收,有數(shù)個(gè)人次一同送出時(shí)作為一次簽收。
(4) 將冰凍標(biāo)本、病理單及術(shù)中冰凍外送登記本放于冰凍存放盒內(nèi),由外送人員送至病理科,由病理科簽收。外送人員再將冰凍存放盒及外送登記本返還至手術(shù)室相應(yīng)樓層柜臺(tái)處,由柜臺(tái)護(hù)士確認(rèn)標(biāo)本存放盒內(nèi)是否已無(wú)標(biāo)本,16:00以后由輔助護(hù)士確認(rèn)。
(5) 病理科通知相應(yīng)手術(shù)房間,并將冰凍結(jié)果傳真至手術(shù)室柜臺(tái)
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