護理文書工作計劃

　　時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，該好好計劃一下接下來的工作了！相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？下面是小編收集整理的護理文書工作計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護理文書工作計劃1

　　質(zhì)控組在總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果的基礎(chǔ)上，始終圍繞“規(guī)范護理文書，強化護理文書書寫質(zhì)量”的總體目標不動搖，根據(jù)等級醫(yī)院評審工作的部署，按護理部提出的計劃目標，將開展護理文書各項質(zhì)量控制工作。

　　特制訂具體計劃如下：

　　一、制定護理文書考核標準

　　為提高檢查的效率和質(zhì)量，統(tǒng)一標準，在落實全面檢查前，護理部設(shè)計詳細的“護理文書考核標準”。在檢查過程中，檢查者需將發(fā)現(xiàn)的問題在相應的欄內(nèi)記錄清楚，并注明病人的ID號，既利于對全院各病區(qū)護理文書存在的問題進行分析、整改與總結(jié)，又利于大家學習與借鑒。

　　二、加強質(zhì)控成員管理

　　每季度召開1次質(zhì)控組成員會議，綜合分析本季度護理文書取得的成績，存在的問題及下一步的改進措施，對排名末3位的科室進行幫帶對子的建立，分析問題制訂整改計劃，幫助提高護理文書書寫質(zhì)量。每半年對質(zhì)控組成員考核1次，考核內(nèi)容分2部分，一部分是客觀題，即病歷書寫規(guī)范及評分標準。另一部分是主觀題，包括個案護理病歷分析、科內(nèi)護理文書質(zhì)控流程、對護理文書質(zhì)量現(xiàn)狀分析、如何提高護理文書質(zhì)量等內(nèi)容。

　　三、注重不同層次整改反饋

　　為每個病區(qū)制定了一本“護理質(zhì)量情況反饋及追蹤記錄本”，有質(zhì)控組成員負責填寫文書檢查的問題，每次將病區(qū)存在的文書問題集中起來，反饋給病區(qū)。護理部針對檢查發(fā)現(xiàn)的.共性問題和突出問題，組織文書質(zhì)控組成員對問題進行分析總結(jié)，尋找改進方案，然后在全院范圍內(nèi)進行“護理文書書寫中的問題與對策”的講座。講座內(nèi)容來自臨床，從真正意義上為臨床一線解決問題，促進全院護理文書質(zhì)量的全面提高。

　　四、督促指導病區(qū)切實改進

　　病區(qū)護士長在反饋表上對存在的主要問題進行原因分析并提出持續(xù)改進的措施。護理部及質(zhì)控組定期檢查監(jiān)督病區(qū)護理文書持續(xù)改進的情況，并針對反復出現(xiàn)的問題予以指導。

　　五、繼續(xù)修訂完善書寫規(guī)范

　　統(tǒng)一、科學、完善的護理文書書寫規(guī)范是提高護理文書質(zhì)量的導航燈。護理部對在檢查中發(fā)現(xiàn)的和臨床反映的書寫規(guī)范中存在的問題進行分析，并逐步修訂護理文書書寫規(guī)定，為進一步完善我院護理文書書寫規(guī)范提供參考，促進護理文書書寫的合理化、科學化及規(guī)范化。

　　六、加強全員相關(guān)知識學習

　　檢查發(fā)現(xiàn)，護理書寫體現(xiàn)了護士的專業(yè)化水平偏低、法律意識較淡漠等影響護理專業(yè)發(fā)展和護士整體素質(zhì)的問題。護理部組織全院范圍內(nèi)的理論知識和相關(guān)法律知識學習，增強護士的法律意識，逐步提高護理文書的專業(yè)化水平。

　　七、開展全院護理文書展評

　　每季度護理部對各病區(qū)護理文書執(zhí)行比較規(guī)范，質(zhì)量較高以及一些文書書寫問題較突出的情況，進行匯總展評，以達到全院護理人員互相學習，取長補短的目的，不斷提高和提升護理文書質(zhì)量。

護理文書工作計劃2

　　一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。

　　細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的.過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范�？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種�？萍膊�，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。

　　二、加強業(yè)務(wù)學習，提高整體專業(yè)水平。

　　加強�？茦I(yè)務(wù)知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應急能力及�？谱o理水平。

　　三、設(shè)計使用�？平】到逃�手冊，加強健康宣教工作。

　　設(shè)計�？平】到逃�手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　四、申請護理科研項目，開展科研工作。

　　已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。

　　五、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

　　產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。

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