院感科工作計(jì)劃

時(shí)間：2023-06-01 01:34:46 工作計(jì)劃我要投稿

院感科工作計(jì)劃 9篇

　　日子如同白駒過隙，我們的工作又將在忙碌中充實(shí)著，在喜悅中收獲著，是時(shí)候認(rèn)真思考計(jì)劃該如何寫了。相信許多人會(huì)覺得計(jì)劃很難寫？以下是小編為大家收集的院感科工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有所幫助。

院感科工作計(jì)劃 9篇

院感科工作計(jì)劃 1

　　感染控制制度及措施

　　一、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)識(shí);每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。

　　二、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、高壓滅菌設(shè)備;對(duì)源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置位置符合要求。設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

　　三、無(wú)菌間和超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無(wú)菌間應(yīng)配備空氣消毒設(shè)備，超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每3-6月監(jiān)測(cè)有效強(qiáng)度1次，并按要求記錄。

　　四、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗，在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

　　五、必須使用具有國(guó)家規(guī)定資質(zhì)的`一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)使用，且不得重復(fù)使用;一次性檢驗(yàn)用品存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移人無(wú)菌物品存放柜，使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行無(wú)害化處置。無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，必須按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，不得隨意丟棄。

　　六、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測(cè)(如含氯消毒劑等每日監(jiān)測(cè));定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

　　七、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類按規(guī)定處理(焚燒、人污水池、消毒或滅菌)。

　　八、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片(玻片);報(bào)告單實(shí)行微機(jī)打印。

　　九、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無(wú)菌包名稱等。

　　十、廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處置。

院感科工作計(jì)劃 2

　　一、政治思想方面

　　全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

　　二、傳染病管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

　　2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

　　3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

　　我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的.緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

　　1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。

　　2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

院感科工作計(jì)劃 3

　　結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

　　一門診院內(nèi)感染控制小組

　　組長(zhǎng)

　　副組長(zhǎng)：

　　醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：

　　護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：

　　2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

　　3、制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

　　二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

　　1、病歷監(jiān)測(cè)：控制感染率并減少漏報(bào)

　　2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面；對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

　　3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

　　4、抗生素使用調(diào)查

　　定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

　　四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

　　五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

　　六、對(duì)發(fā)生的`院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

　　七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

　　八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

院感科工作計(jì)劃 4

　　xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃(xx-xx年)的通知》等文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，著力加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對(duì)上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問題，制訂xx年工作計(jì)劃：

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

　　以加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo)，堅(jiān)持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，提高專業(yè)技術(shù)能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，將我院各項(xiàng)院感管理制度進(jìn)行及時(shí)修訂，做到不斷完善，力求與時(shí)俱進(jìn)。明確管理職責(zé)，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

　　二、依據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進(jìn)一步完善院感制度、流程，實(shí)施規(guī)范化管理，工作目標(biāo)明確，措施可行。

　　1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

　　2、漏報(bào)率≤20%

　　3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%

　　4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實(shí)查率≥96%。

　　5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

　　6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

　　7、多重耐藥菌各項(xiàng)隔離預(yù)防措施100%落實(shí)。

　　8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

　　9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

　　10、接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

　　11、一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

　　1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。

　　2、不定期的對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評(píng)分表》。

　　四、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，2014年計(jì)劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測(cè)2項(xiàng)。重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

　　2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

　　3、根據(jù)等級(jí)評(píng)審的要求，對(duì)較高感染風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

　　4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項(xiàng)監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

　　5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

　　6、加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中消毒液進(jìn)行檢測(cè)，每季度對(duì)消毒后物品進(jìn)行檢測(cè)，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。

　　五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點(diǎn)部門

　　對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

　　六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

　　1、制定合理的院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強(qiáng)度、頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓(xùn)形式，生動(dòng)直觀的進(jìn)行知識(shí)宣講，將院感知識(shí)的'傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中，使培訓(xùn)教育的過程更自然，更易于接受;通過院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

　　2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時(shí)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

　　3、繼續(xù)開展2014年新上崗人員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。

　　4、對(duì)醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

　　七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

　　1、由醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，對(duì)工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評(píng)估有感染風(fēng)險(xiǎn)的職工，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

　　2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識(shí)掌握情況進(jìn)行抽查，定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識(shí)，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

　　八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)

　　手衛(wèi)生是最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動(dòng)，通過手衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)的開展，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)感染控制的責(zé)任意識(shí)和防控能力。

院感科工作計(jì)劃 5

　　—、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

　　進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，要求各級(jí)醫(yī)院，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，特別是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，做好醫(yī)療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，充分準(zhǔn)備，沉著應(yīng)對(duì)。

　　二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。

　　協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門（icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等）的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理，最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染惡性的`事件發(fā)生。

　　20xx年質(zhì)控重點(diǎn)：開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目，下半年完成督查與總結(jié)，為下一步工作打下基礎(chǔ)。

　　三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。

　　認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范，使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ)，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。

院感科工作計(jì)劃 6

　　為迎接我院二級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審，我科積極響應(yīng)醫(yī)院的通知和要求，認(rèn)真對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)及時(shí)總結(jié)改進(jìn)，在工作中存存一些問題。

　　問題與措施

　　一、存在問題

　　1、用無(wú)蓋小便杯后取查抗酸桿菌標(biāo)本，對(duì)基患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康造成嚴(yán)重危害。

　　2、部分同事洗手時(shí)間太短，達(dá)不到手衛(wèi)生目的。

　　3、安爾碘用后蓋子未蓋緊。

　　二、整改

　　1、用有蓋容器杯留查抗酸桿菌標(biāo)本。

　　2、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)提高意識(shí)。

　　3、安爾碘用后必須蓋子擰緊。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)

　　xx年2季度

　　通過三個(gè)月的持續(xù)改進(jìn)我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之處。

　　一、存在問題

　　1、發(fā)生職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測(cè)的項(xiàng)目部分人員，回答不完整。

　　2、多重耐藥的控告部份無(wú)住院號(hào)，原始化驗(yàn)單臨床醫(yī)生未填。

　　3、嚴(yán)重污物消毒濃度不達(dá)標(biāo)。

　　二、整改措施

　　1、加強(qiáng)對(duì)科室人員職業(yè)暴露檢驗(yàn)科應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目的培訓(xùn)。

　　2、認(rèn)真看消毒泡騰片使用說(shuō)明。

　　3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，原始化驗(yàn)單患者信息需認(rèn)真填寫。檢驗(yàn)科感染管理季度總結(jié)

　　xx年3季度

　　為順利通過二級(jí)甲等醫(yī)院的創(chuàng)建，我科積極響應(yīng)醫(yī)院控感辦的通知及要求，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并及時(shí)總結(jié)改進(jìn)，但有一些工作需要加強(qiáng)。

　　一、存在問題

　　1、針頭使用后放入銳器盒太多，已超過3/4，嚴(yán)重危害醫(yī)務(wù)人員。

　　2、生物安全柜使用中，移動(dòng)門過高，危害醫(yī)務(wù)人員的身體健康。

　　二、整改

　　1、當(dāng)銳器盒盛漏了3/4后，必須另?yè)Q銳器盒。

　　2、正確安全使用生物安全柜。

　　檢驗(yàn)科控感上半年工作總結(jié)

　　今年是我院爭(zhēng)創(chuàng)二甲醫(yī)院，在院領(lǐng)導(dǎo)的.重視關(guān)心和指導(dǎo)下，使我院的院內(nèi)感染率制制在較低水平。為進(jìn)一步搞好院內(nèi)控感工作，現(xiàn)將我科感染控制工作總結(jié)如下。

　　一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證我院控感工作的順利開展，認(rèn)真抓好日常工作，不定期對(duì)我科感染控制工作進(jìn)行檢查、培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，對(duì)存在的問題進(jìn)行反饋，持續(xù)改進(jìn)。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

　　加強(qiáng)微生物室菌科，青株的管理，使用后培養(yǎng)基菌株，標(biāo)本必須育壓滅菌后按醫(yī)院廢物垃圾處理。

　　檢出多重耐藥菌，未及時(shí)按照醫(yī)院多重耐藥菌的處理制度上報(bào)和通知相關(guān)部門和科室。

　　三、不定期檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，消毒液濃度紫外燈的使用登記記錄。

　　四、微生室加強(qiáng)對(duì)全院空氣培養(yǎng)及消毒液培養(yǎng)的監(jiān)測(cè)，做好各種質(zhì)控。

院感科工作計(jì)劃 7

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：

　　采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

　　每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

　　消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

　　根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

　　控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一，隨著國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，今年不僅要抓好日常感染管理工作，還力求醫(yī)院感染管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮，在新的一年里具體工作安排如下：

　　1、每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，反饋存在的問題，制定改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床工作。

　　2、每月要對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考評(píng)，并對(duì)存在的問題開展反饋，制定整改措施，全面提高醫(yī)院感染工作質(zhì)量。

　　3、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，持續(xù)做好外科手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查，每月匯總，定期進(jìn)行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細(xì)致的監(jiān)測(cè)而達(dá)到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

　　4、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)、現(xiàn)患率、漏報(bào)率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)，每月有發(fā)病率監(jiān)測(cè)匯總，定期有總結(jié)、分析及反饋；10月份進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，要有計(jì)劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋；每季度漏報(bào)率調(diào)查，也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋；通過感染病例的監(jiān)測(cè)和調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例的現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)到問題存在，制定改進(jìn)措施，給予整改，步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。

　　5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低感染發(fā)病率的重要措施之一，全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要，每月對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，每半年進(jìn)行一次紫外線燈管的監(jiān)測(cè)工作，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院感染委員會(huì)。

　　6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理，是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

　　對(duì)消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的.購(gòu)進(jìn)，要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從進(jìn)貨到使用和用后的管理，感染科要逐一進(jìn)行監(jiān)管，把握質(zhì)量過關(guān)后，方可簽字購(gòu)進(jìn)。

　　7、在醫(yī)療廢物管理工作上，每月對(duì)回收醫(yī)療廢物人員進(jìn)行督導(dǎo)，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》分類回收、暫存及無(wú)害化處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及買賣事件的發(fā)生。

　　8、抓好全院醫(yī)、技、護(hù)人員的醫(yī)院感染感知識(shí)培訓(xùn)，制定醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進(jìn)行全院醫(yī)院感染知識(shí)考試。

　　9、根據(jù)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)胃鏡室的醫(yī)院感染控制工作。

　　10、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。對(duì)重點(diǎn)科室做到有專人負(fù)責(zé)，進(jìn)行蹲點(diǎn)監(jiān)控，爭(zhēng)取做到監(jiān)控一個(gè)科室規(guī)范一個(gè)科室。

　　11、創(chuàng)造條件，為醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室設(shè)置感應(yīng)水籠頭，或腳踏式水籠頭，干手設(shè)施，以改善醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生狀況，而有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　12、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理，制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全，從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。

　　13、積極提供醫(yī)院感染管理方面合理化建議，特別是在醫(yī)院感染控制的硬件建設(shè)上。對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建方案提出建設(shè)性意見。如：根據(jù)新出臺(tái)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作，計(jì)劃建設(shè)符合要求的消毒供應(yīng)室。

院感科工作計(jì)劃 8

　　為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:

　　一、主要工作任務(wù)和措施

　　(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)： 1.每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化; 2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。 3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是ICU、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

　　(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

　　開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。

　　(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的'醫(yī)院感染管理著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的消毒管理。

　　二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

　　進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

　　定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

　　五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

　　1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

　　2、.對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等

　　3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

　　4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)

　　5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

院感科工作計(jì)劃 9

　　醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年，新的兒童醫(yī)院即將投入使用，院感工作將迎來(lái)新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作，針對(duì)上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測(cè)前瞻性及時(shí)效性”等問題，制訂20xx年工作計(jì)劃：

　　一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會(huì)成員和職責(zé)

　　加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的前提，依據(jù)醫(yī)院四大中心的學(xué)科規(guī)劃，調(diào)整醫(yī)院感染委員會(huì)成員。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置完善院感委員會(huì)職責(zé)。

　　二、進(jìn)一步完善我院醫(yī)院感染管理制度

　　完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，每年召開院感委員會(huì)會(huì)議兩次，研究、協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院感染管理方面的問題，遇突發(fā)事件隨時(shí)召開專題會(huì)議。依據(jù)醫(yī)院四大中心，修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。

　　三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

　　1、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)全院進(jìn)行質(zhì)控考核，同時(shí)有重點(diǎn)的對(duì)各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi)。以提高醫(yī)院感染控制的.執(zhí)行力。

　　2、充分發(fā)揮三級(jí)感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，及時(shí)監(jiān)測(cè)各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低院內(nèi)感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)生及時(shí)上報(bào)院感病例，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

　　3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會(huì)議。

　　四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

　　1、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理：

　　2、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。

　　五、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

　　2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)檢測(cè)出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

　　3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：(1)使用中的消毒劑監(jiān)測(cè)。(2)無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)。(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測(cè)。(4)加強(qiáng)手衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測(cè)。保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。

　　4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。

　　六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

　　1、制定院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃(具體見附表二)，針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)院感知識(shí)進(jìn)行測(cè)試1次。通過培訓(xùn)、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最終影響其行為。通過院內(nèi)知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的宣傳。

　　2、派相關(guān)專業(yè)人員、專職人員參加全國(guó)、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī)，醫(yī)院感染新進(jìn)展培訓(xùn)班，不少于16學(xué)時(shí)。

　　3、開展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生崗前教育。

　　4、對(duì)醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)及日常院內(nèi)保潔工作。

　　七、與后勤保障部門協(xié)作加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。

　　繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，每月對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及登記工作進(jìn)行檢查。

　　八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準(zhǔn)備工作。

　　九、重點(diǎn)工作目標(biāo)

　　1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。

　　2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

　　3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。

　　4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%。

　　5、醫(yī)療廢物分類、儲(chǔ)存、運(yùn)送合格率100%.