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公共衛(wèi)生工作計劃

時間:2022-11-08 15:01:51 工作計劃 我要投稿

2022年度公共衛(wèi)生工作計劃

  時光飛逝,時間在慢慢推演,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,是時候開始寫計劃了。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家整理的2022年度公共衛(wèi)生工作計劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

2022年度公共衛(wèi)生工作計劃

2022年度公共衛(wèi)生工作計劃1

  一、加強組織管理,健全各項工作制度。

  建立由鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo),中心衛(wèi)生院為主體,鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)、村級衛(wèi)生力量為補充的新型農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系。由鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生工作的日常管理與協(xié)調(diào)。各村婦女主任兼任公共衛(wèi)生信息員,配合村衛(wèi)生室做好本村的環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁、健康宣教、企業(yè)衛(wèi)生、集體聚餐、食品藥品等健康相關(guān)產(chǎn)品的巡查、信息報告,協(xié)助轄區(qū)專業(yè)保健人員做好本村常住人口及流動人口的婦幼衛(wèi)生管理、免疫規(guī)范工作。中心衛(wèi)生院將進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo),組建責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊,指導(dǎo)對本轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生工作規(guī)范有序開展。村衛(wèi)生室在中心衛(wèi)生院統(tǒng)一管理下,承擔(dān)行政村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

  二、加強推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理。

  根據(jù)政府要求,綜合考慮本鎮(zhèn)服務(wù)人口、居民需求以及地理條件等因素,統(tǒng)籌規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。原則上每個中心村設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室,按照村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋要求,未建村衛(wèi)生室的可設(shè)立巡回醫(yī)療點,按“三定”(定人、定時、定點)要求提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),也可由臨近村衛(wèi)生室實行共建共享服務(wù)。村衛(wèi)生室建設(shè)由行政村申請,標(biāo)準(zhǔn)化新建或改擴(kuò)建的衛(wèi)生室,經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后由財政給予經(jīng)費補助。

  從2月29日起村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。中心衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行“五統(tǒng)一”管理。為方便農(nóng)村居民合作醫(yī)療報銷,將符合條件的村衛(wèi)生室納入合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理,報銷比例不低于衛(wèi)生院。由村兩委提出申請,上報鎮(zhèn)政府安排計劃,縣合管辦驗收批準(zhǔn)后實施。

  由中心衛(wèi)生院和村委會共同對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制度,完善能進(jìn)能出和激勵有效的考核機制及分配方案,中心衛(wèi)生院按月或季對駐村責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行崗位考核,考核成績作為績效發(fā)放依據(jù)。

  三、積極開展第四輪參合農(nóng)民健康體檢工作。

  為了真正實現(xiàn)政府出錢、衛(wèi)生出力,農(nóng)民受益的`宗旨,今年將繼續(xù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民進(jìn)行兩年一次的免費健康體檢和婦女病免費普查工作。主要采取體檢組下村集中體檢和零散來院體檢的方式進(jìn)行,確保60歲以上老年人每年體檢率在80%以上,婦女病普查率在80%以上。

  四、加強公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

  1、強化農(nóng)民健康知識的宣傳和教育。按規(guī)范設(shè)置健康教育宣傳欄,其中中心衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個;每年至少開展9次公眾健康咨詢活動;每月至少舉辦1次健康知識講座;農(nóng)民健康知識知曉率85%以上。

  2、協(xié)助做好農(nóng)村婦幼衛(wèi)生管理工作。兩年婦女病普查率≥80%。使每一位住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受到政府補助;使90%以上的準(zhǔn)備懷孕或懷孕3個月內(nèi)農(nóng)村婦女免費增補葉酸;不發(fā)生因保健原因引起的孕產(chǎn)婦死亡。規(guī)范開展婦女、兒童保健,兒童免疫建卡發(fā)證率、接種率及0—3歲兒童系統(tǒng)管理率都達(dá)99%以上。及時掌握育齡婦女和孕婦健康狀況,對懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、住院分娩率達(dá)到100%。

  3、做好安全接種工作。嚴(yán)格按照免疫程序?qū)嵤┙臃N,全面落實疫苗領(lǐng)用和管理制度、接種反應(yīng)的處理和報告制度、安全接種的檢查制度、獎罰制度等安全接種各項有關(guān)制度。

  4、合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作到位,有關(guān)政策上墻公布,要求各村群眾合作醫(yī)療參合率90%以上,農(nóng)民對合作醫(yī)療滿意率達(dá)85%以上,參合信息差錯率控制在1‰以內(nèi),1/3村衛(wèi)生室開展合作醫(yī)療結(jié)報工作。實行合作醫(yī)療當(dāng)場結(jié)報制度,對就診患者參保對象嚴(yán)格審查把關(guān),杜絕冒充合作醫(yī)療患者身份結(jié)報,每月對參保農(nóng)民報銷情況進(jìn)行公示。

  5、大力開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動,積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村活動,推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境整治、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作。農(nóng)戶新建住房衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到100%;協(xié)助做好水質(zhì)監(jiān)測等工作;加強衛(wèi)生保潔和生活垃圾集中收集處理督導(dǎo)檢查,全年不少于2次。

  6、協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查,掌握轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病危害企業(yè)本底情況,協(xié)助開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳、職業(yè)危害因素監(jiān)測及職業(yè)健康體檢等工作。

  7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目達(dá)標(biāo)率和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成率達(dá)到85%以上。

  五、積極做好維穩(wěn)工作。

  妥善處理本轄區(qū)及轄區(qū)內(nèi)涉人涉事的醫(yī)療糾紛;不發(fā)生因處置不妥當(dāng)而引發(fā)嚴(yán)重危害社會秩序和穩(wěn)定的事件。及時報告、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,協(xié)助做好維穩(wěn)工作。

  六、工作措施和要求:

  1、加強領(lǐng)導(dǎo),明確分工,密切配合。各部門、村委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要要充分認(rèn)識開展基層公共衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性,切實加強領(lǐng)導(dǎo),做到各司其職、各負(fù)其責(zé),以實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主體,摸清目標(biāo)底數(shù),明確服務(wù)內(nèi)容、工作目標(biāo)和考核方法。及時掌握分析各村公共衛(wèi)生工作進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,并提出整改意見,確;竟残l(wèi)生服務(wù)項目落實到位。各村要將工作情況況納入目標(biāo)管理和績效考核的重要內(nèi)容。

  2、加強培訓(xùn),提高素質(zhì)。針對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,建立健全公共衛(wèi)生工作例會制度和主要工作目標(biāo)進(jìn)度月通報制度,加強與上級專業(yè)公共衛(wèi)生單位的溝通與協(xié)調(diào),利用月會開展培訓(xùn),完成公共衛(wèi)生人員《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn),要求55歲以上責(zé)任醫(yī)生培訓(xùn)合格率達(dá)70%以上,55歲以下公共衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)率合格達(dá)90%以上,全面提高社區(qū)衛(wèi)生管理、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生等各類衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。

  3、加強宣傳,提高意識。各部門、村委會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平時要加強醫(yī)改政策、新農(nóng)合政策等的宣傳,確保年度基本公共衛(wèi)生項目以村為單位達(dá)標(biāo)率達(dá)85%以上;各項公共衛(wèi)生工作指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。逐步提高群眾對公共衛(wèi)生工作的滿意度。

2022年度公共衛(wèi)生工作計劃2

  20xx年我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作思路是:深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以深化醫(yī)改為主線,以提高全區(qū)人民健康水平為目標(biāo),突出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,努力完成上級交給的工作任務(wù),使各項工作再上一個新的臺階,落實好黨的民生工程。

  20xx年的工作目標(biāo):公共衛(wèi)生服務(wù)項目是國家切實提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策,通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對居民健康問題實施干預(yù),減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵能力,使全體居民逐步享有均等化的.基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為了我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好,使我區(qū)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)臺州市相關(guān)政策和指導(dǎo),對我院公共衛(wèi)生工作作出以下安排:

  一、問題整改

  對省市考核、轄區(qū)考核、單位自查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改落實。

  二、組織管理

  根據(jù)單位實際情況,及時調(diào)整完善公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分管領(lǐng)導(dǎo)、相應(yīng)科室及其職責(zé)。制定考核方案,召開公共衛(wèi)生工作專題會議并自行組織考核。完成新上崗人員和每3年對相關(guān)人員進(jìn)行各類業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

  三、衛(wèi)生應(yīng)急

  根據(jù)省、市和區(qū)衛(wèi)生行政部門下發(fā)或要求的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案,及時調(diào)整完善各類應(yīng)急預(yù)案。開展1次突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告培訓(xùn)。組織1次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。及時報告各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

  四、疫情報告管理

  傳染病報告與醫(yī)院HIS實施整合,電子門診日志、實驗室登記本、影像結(jié)果登記本、出入院登記本,內(nèi)容填寫規(guī)范。影像、實驗室等科室與診療科室建立信息反饋機制。規(guī)定時限進(jìn)行各類傳染病病例報告,報告及時率、填卡完整性、錄入一致率均達(dá)到100%,漏報率小于2%,重卡率為0。病毒性肝炎實驗室分型診斷、梅毒、淋病診斷符合率>90%。每月開展傳染病報告管理院內(nèi)自查工作,發(fā)現(xiàn)漏報病例及時補報,發(fā)現(xiàn)誤報的及時訂正,有自查記錄。每月開展數(shù)據(jù)管理和分析工作,對本院疾病譜變化情況進(jìn)行流行病學(xué)分析,將分析結(jié)果及時反饋院領(lǐng)導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常要及時報告區(qū)疾控中心。

  五、發(fā)熱門診、腸道門診管理

  按規(guī)定設(shè)置發(fā)熱、腸道門診,設(shè)置明顯發(fā)熱、腸道門診引路牌。規(guī)范流程。備足個人防護(hù)用品并定期補充。每日開展病人排泄物和接觸物以及門診內(nèi)器械、地面、空氣等消毒,消毒記錄完整。門診日志原始記錄登記規(guī)范完整。

  六、傳染病防控

  新生兒乙肝疫苗接種人員經(jīng)培訓(xùn)并取得上崗資格證書。乙肝疫苗接種專冊登記,出入庫臺賬清楚,做到苗賬相符。正確應(yīng)用《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記單》(三聯(lián)單)。做好疫苗接種電子信息化。做好艾滋病自愿咨詢檢測工作,艾滋病職業(yè)暴露上報及時率和規(guī)范處置率達(dá)到100%。在皮膚科、神經(jīng)內(nèi)科建立麻風(fēng)可疑癥狀監(jiān)測系統(tǒng),麻風(fēng)病可疑癥狀病例轉(zhuǎn)診到位率≥70%,監(jiān)測任務(wù)完成率95%以上,轉(zhuǎn)診病例報告及時率100%,報告卡登記完整率100%。醫(yī)院不得治療肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人,放射科按要求做好疑似結(jié)核病人登記,通過網(wǎng)上報卡和轉(zhuǎn)診追蹤,將病人轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院進(jìn)行治療。

  七、慢性非傳染性疾病管理

  規(guī)范填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》并及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,報告率100%、報告及時率達(dá)95%以上、報告完整率達(dá)95%以上、報告準(zhǔn)確率達(dá)95%以上、死因不明比例在5%以內(nèi)。對糖尿病、冠心病急性事件、腦卒中和惡性腫瘤發(fā)病病例進(jìn)行規(guī)范網(wǎng)絡(luò)報告。積極開展醫(yī)院HIS系統(tǒng)相關(guān)慢病個案信息與“浙江省慢性病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”數(shù)據(jù)對接工作。每月至少1次對相關(guān)科室進(jìn)行報告情況檢查,重點檢查腫瘤報告病例病理學(xué)檢查項目;每月對報告的4類慢性病進(jìn)行查重,并做好相應(yīng)的查重處理。報告及時率、完整率與準(zhǔn)確率達(dá)到95%以上,錄卡符合率達(dá)到95%以上,漏報率在5%以內(nèi),院內(nèi)重復(fù)報告率在1%以內(nèi)。在內(nèi)科門診室的醒目位置設(shè)“35歲及以上首診病人測量血壓”標(biāo)志。血壓測量結(jié)果記錄于門診醫(yī)生日志或門診電子病歷和就診者病歷首頁上。每月對內(nèi)科門診首診病人血壓測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計,并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)和疑似高血壓病人名單以報表形式報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。35歲及以上內(nèi)科門診首診病人血壓測量率達(dá)到90%以上。

  八、醫(yī)院感染

  院感科專人負(fù)責(zé)定期環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測工作,及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。.對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查處理。醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運符合規(guī)范,集中處置率100%,醫(yī)療廢物暫存點、重點產(chǎn)生科室電子監(jiān)控設(shè)施率100%。

  九、食物中毒、職業(yè)病報告

  食物中毒、急性職業(yè)病(急性職業(yè)中毒)、農(nóng)藥中毒、職業(yè)健康檢查體檢匯總報告率100%。報告及時率≥95%。對符合疑似食源性異常病例的,要求報告率100%,報告及時率≥95%。

  十、放射安全防護(hù)

  放射工作人員持證上崗。個人劑量監(jiān)測每年不少于4次,監(jiān)測覆蓋率應(yīng)達(dá)到95%以上。新從事放射工作的人員崗前健康體檢率達(dá)100%,在崗放射工作人員體檢率達(dá)95%以上,離崗健康體檢達(dá)100%;新從事放射工作的人員崗前培訓(xùn)100%,在崗人員2年1次網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)率95%以上。委托經(jīng)資質(zhì)認(rèn)證的檢測機構(gòu)對放射工作場所及其周圍環(huán)境、放射防護(hù)設(shè)施性能等進(jìn)行定期的防護(hù)檢測,并建立檔案,妥善保存

  十一、生物安全管理

  實驗室人員應(yīng)經(jīng)生物安全上崗培訓(xùn)考核合格,持證上崗;實驗室應(yīng)有的生物安全知識培訓(xùn)記錄和潔凈室、生物安全柜檢測記錄,.菌(毒)種和生物樣本管理有相應(yīng)措施保障儲藏安全,并有詳細(xì)的登記、使用和銷毀記錄。

  十二、健康教育

  醫(yī)院設(shè)置室外固定健康教育宣傳欄,每2個月更新1次宣傳內(nèi)容;各樓層及科室(病區(qū))均設(shè)置有健康教育陣地。組建有院級健康教育講師團(tuán),每年深入社區(qū)、單位開展的健康科普講座不少于12次。做好控?zé)煿ぷ鳌T簝?nèi)不售煙,室內(nèi)完全禁煙,設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員或巡查員。

2022年度公共衛(wèi)生工作計劃3

  (一)要繼續(xù)做好20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項任務(wù)。20xx年是基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作鞏固實施關(guān)鍵一年,我們的任務(wù)非常艱巨。因此,要求鄉(xiāng)村醫(yī)生3月末之前對前一段的工作進(jìn)行總結(jié),包括建檔戶數(shù)、人數(shù)、慢性病數(shù)、65歲以上老年人數(shù)、兒童以及孕產(chǎn)婦數(shù)等;從4月1日開始進(jìn)行入戶年度體檢工作。各村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照規(guī)定的任務(wù)及時安排分解,落實具體任務(wù),確保如期完成各項工作。

  (二)要繼續(xù)完善加強已管對象的規(guī)范管理工作。對已建立居民健康檔案要按照要求及時歸檔,對慢性病、重性精神疾病、0-65老年人隨訪要合理進(jìn)行安排,分類登記管理,及時分解任務(wù),指導(dǎo)開展健康隨訪活動,并規(guī)范使用各種工作表格,確保工作主動有序安排。

  (三)要加強健康體檢工作。對已經(jīng)建檔未體檢的居民要按照要求,特別是要注意總結(jié)既往工作經(jīng)驗教訓(xùn),科學(xué)有序的安排進(jìn)行,可入戶也可以安排到衛(wèi)生所統(tǒng)一體檢,確保體檢工作的正常進(jìn)行,鄉(xiāng)村醫(yī)生要結(jié)合自身特點,積極與包片人員溝通配合,注重提前考慮,確保工作能夠切實開展。

  (四)要加強健康教育工作。要按照防保站和村衛(wèi)生所考核標(biāo)準(zhǔn)的要求,明確本單位及村衛(wèi)生所所承擔(dān)的健康教育講座和健康教育咨詢活動以及健康教育宣傳欄建設(shè),制定健康教育活動計劃,及時更新宣傳欄內(nèi)容,抓好各種日常健康教育活動,要注意健康教育的創(chuàng)新和深化,推進(jìn)重點人群、重點場所、重點時段的健康教育活動,尤其是推進(jìn)村衛(wèi)生所的健康教育活動,并注意各種資料的`收集整理工作。

  (五)深化站內(nèi)職責(zé)分工的服務(wù)內(nèi)容,發(fā)揮團(tuán)隊作用。對均等化工作的具體內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化,由站內(nèi)職工分工負(fù)責(zé),實行包任務(wù)、包所、包人一條龍。充分發(fā)揮防保站團(tuán)隊作用,每個人在完成自己職責(zé)的同時,與其他職工密切聯(lián)系,對建檔工作進(jìn)行全面指導(dǎo)。對每名職工都發(fā)了檢查記錄和督導(dǎo)記錄,每次下鄉(xiāng)都要詳細(xì)記錄。

  (六)夯實基礎(chǔ)工作。要抓好各項基礎(chǔ)資料的整理,分門別類采取檔案化管理,防保站和村衛(wèi)生所都要有專門的檔案柜。加強報表指導(dǎo)工作的重要作用,及時上報各種工作報表,按照考核標(biāo)準(zhǔn)及時分析問題,理清工作思路深入查找不足,完善日常工作,提高工作效果,推動公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。

2022年度公共衛(wèi)生工作計劃4

  一、工作目標(biāo)

  1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對冠心病、腦卒中、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)的首診病例進(jìn)行網(wǎng)路直報工作,制定慢病網(wǎng)絡(luò)直報工作制度,由領(lǐng)導(dǎo)分管此項工作,責(zé)任落實到人。疾控中心每季度對慢病報告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo),并寫出簡報。

  2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

  3、加強社區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理,提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  4、以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為基礎(chǔ),從群體防治著眼,個體防治入手,探索建立xx區(qū)疾控中心管理、評價,綜合性醫(yī)院協(xié)助診斷、個體化治療、提供技術(shù)支持,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)隨訪管理高血壓、糖尿病管理模式和機制。

  5、加強健康教育和健康促進(jìn),定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。

  6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機檔案檔案管理系統(tǒng)。

  二、建檔工作目標(biāo)

  1、建立社區(qū)居民健康檔案,社區(qū)服務(wù)人口基線調(diào)查率大于40%;

  2、建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案,應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。

  三、高血壓工作目標(biāo)

  1、發(fā)現(xiàn)并至少登記高血壓患者100名;

  2、對至少20名以上的患者進(jìn)行規(guī)范化管理,其血壓控制率≥60%;

  3、發(fā)現(xiàn)并至少登記高危人群20名;

  4、高危人群每年至少測1次血壓得比例達(dá)50%;

  5、對高危人群的`干預(yù)有記錄及效果評價;

  6、35歲以上居民3年至少測1次血壓得比例達(dá)60%;

  7、居民高血壓防治知識知曉率達(dá)60%。

  四、糖尿病工作目標(biāo)

  1、發(fā)現(xiàn)并至少登記糖尿病患者30名;

  2、至少對其中15名糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化管理,血糖控制率到60%;

  3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名,每年至少測1次血糖的比例達(dá)40%;

  4、高危人群防治知識知曉率達(dá)60%;

  5、對高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評價。

  五、實施計劃

  建立慢病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)和工作制度;對社區(qū)一般人群、高血壓和糖尿病患者開展預(yù)防控制工作,在社區(qū)建立高血壓、糖尿病綜合防治機制。

  (一)利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),對今年新發(fā)的冠心病、糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。建立慢性病報告工作制度,責(zé)任落實到人。

  (二)高血壓、糖尿病的管理

  1、高血壓、糖尿病的檢出

  2、高血壓、糖尿病患者的登記

  3、高血壓患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

  4、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診

  (三)高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

  1、高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。

  按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn),通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。

  2、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)

  對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解,給與健康方式的.指導(dǎo),定期測量血壓,血糖。

  (四)社區(qū)一般人群的健康促進(jìn)

  根據(jù)社區(qū)人群的健康需求,在社區(qū)廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳,提倡健康的生活方式,鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式,減少危險因素,預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

  1、在社區(qū)建立高血壓、糖尿病防治知識宣傳櫥窗,每2月更換1次內(nèi)容,制作高血壓、糖尿病防治知識宣傳單,通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。

  2、在社區(qū)每月舉辦一次高血壓、糖尿病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。

  3、利用社區(qū)居民活動室等居民較集中的地方作為高血壓、糖尿病防治知識的宣傳陣地,擺放各種宣傳資料。

  4、在社區(qū)開展免費測血壓、血糖活動。

  六、培訓(xùn)

  按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。

  七、評估

  1、過程評估

  高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況,高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況,雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況,35歲患者首診測血壓開展情況,就診者的滿意度等。

  2、效果評估

  高血壓、糖尿病

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