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合作醫(yī)療工作計(jì)劃

時(shí)間:2023-04-25 06:19:04 工作計(jì)劃 我要投稿

合作醫(yī)療工作計(jì)劃5篇

  日子如同白駒過隙,不經(jīng)意間,我們的工作又將迎來新的進(jìn)步,一起對今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧?墒堑降资裁礃拥挠(jì)劃才是適合自己的呢?下面是小編精心整理的合作醫(yī)療工作計(jì)劃5篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

合作醫(yī)療工作計(jì)劃5篇

合作醫(yī)療工作計(jì)劃 篇1

  一、健全組織、加強(qiáng)工作管理

  為了進(jìn)一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),我們進(jìn)一步加強(qiáng)"新農(nóng)合"工作的日常管理。首先根據(jù)上級(jí)要求,成立了以院主要負(fù)責(zé)人為主任的"醫(yī)療報(bào)帳中心",指定由主任專門負(fù)責(zé)"新農(nóng)合"工作的管理與協(xié)調(diào)。對外設(shè)置宣傳欄,加強(qiáng)宣傳"新農(nóng)合"政策及公示有關(guān)"新農(nóng)合"的制度、補(bǔ)償情況等。

  對內(nèi)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行"新農(nóng)合"主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎(jiǎng)懲制度等。并按不同職責(zé),將執(zhí)行"新農(nóng)合"制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容,并與年度考核和獎(jiǎng)金分配掛鉤。

  二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

  在對參合人員的診療活動(dòng)中,我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)"新農(nóng)合"的'各項(xiàng)規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng),嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時(shí),視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內(nèi)帶藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定,合理收費(fèi),無混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定,努力規(guī)范服務(wù)行為,為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農(nóng)民普遍感到滿意,得到一致的好評(píng)。

  三、嚴(yán)管財(cái)務(wù)、確;鸢踩

  在縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)"新農(nóng)合"基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向縣合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。

合作醫(yī)療工作計(jì)劃 篇2

  宣傳是新農(nóng)合工作必不可少的基礎(chǔ)與前提。新農(nóng)合相關(guān)政策是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上制定的,在本質(zhì)上與廣大農(nóng)民的需要是吻合的,其實(shí)施應(yīng)該也可以得到農(nóng)民的支持和擁護(hù)。在具體的實(shí)施過程中,相關(guān)政策必須讓所有相關(guān)人員都了解,由于不同群體對政策的理解與滿意度不盡一致,需要統(tǒng)一認(rèn)識(shí),增進(jìn)合作醫(yī)療供、需、管三方的溝通和理解,開展合作醫(yī)療宣傳工作就是必然的選擇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的工作,涉及到眾多的農(nóng)戶和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其規(guī)范開展與良性運(yùn)作離不開宣傳工作。此外,新農(nóng)合還涉及到社會(huì)大眾的評(píng)價(jià)。因此,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過程中,要積極傳承又有別于傳統(tǒng)合作醫(yī)療宣傳的做法,采取多種措施,開展多角度、多層次的立體式宣傳教育工作。使干部群眾的認(rèn)知和行為趨向一致,合作醫(yī)療工作的.深入和廣泛開展就有了可靠的基礎(chǔ),促進(jìn)合作醫(yī)療工作的成功實(shí)施。

  一、宣傳的主體

  新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的主體是指負(fù)責(zé)組織和實(shí)施合作醫(yī)療宣傳的單位和人員,他們無論在理論上還是實(shí)踐上都有義務(wù)在自身職權(quán)范圍內(nèi)開展合作醫(yī)療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關(guān)部門、合作醫(yī)療管理與監(jiān)督機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)等組織及人員,也包括廣大農(nóng)民自己。其中,以衛(wèi)生部門和合醫(yī)辦最為重要,所發(fā)揮的作用最大。所有與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)的人員都是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳員同時(shí)也是宣傳對象,宣傳對象具體可以歸納為四類,即縣、鎮(zhèn)、村及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民、定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員和合管人員。農(nóng)民特別是合管機(jī)構(gòu)中的農(nóng)民代表既是宣傳對象,合作醫(yī)療的宣傳應(yīng)該是一切與合作醫(yī)療有關(guān)的人員都要參與進(jìn)來。參考外地做法,提出以下工作內(nèi)容計(jì)劃。

  二、宣傳內(nèi)容安排

  在認(rèn)識(shí)上以達(dá)成共識(shí)為導(dǎo)向,以取得其認(rèn)同和支持為目的。針對在不同時(shí)期的工作重點(diǎn)來確定宣傳內(nèi)容,使宣傳能夠發(fā)揮最佳效果。

  上半年:主要宣傳各地、各定點(diǎn)醫(yī)療單位好的工作經(jīng)驗(yàn)和推廣在服務(wù)規(guī)范、服務(wù)水平的提高和農(nóng)民的便利上做得好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)做法。發(fā)現(xiàn)和總結(jié)在以下幾個(gè)方面做得好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn):一是在切實(shí)降低醫(yī)療費(fèi)用,防止過度醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)持基本醫(yī)療原則和基本藥物目錄等制度,堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度,真正把農(nóng)民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)的合作醫(yī)療規(guī)章制度,確保藥物和治療目錄、轉(zhuǎn)診等制度規(guī)范執(zhí)行,收費(fèi)憑據(jù)、費(fèi)用清單等材料規(guī)范提供,促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)和合管機(jī)構(gòu)的配合與協(xié)調(diào),服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理做得好的。三是在新農(nóng)合信息化建設(shè)成效顯著,在醫(yī)療費(fèi)用控制上和新農(nóng)合即時(shí)補(bǔ)償為患者服務(wù)做得好的醫(yī)療單位。四是開展村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診服務(wù)做得好的。

  下半年:主要是總結(jié)宣傳政策執(zhí)行成效,交流有新意有推廣價(jià)值的做法與經(jīng)驗(yàn);及時(shí)通報(bào)各地年度宣傳發(fā)動(dòng)工作進(jìn)展經(jīng)驗(yàn),通報(bào)參合進(jìn)度,推進(jìn)年度參合任務(wù)的按時(shí)完成。提高合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)人員接受監(jiān)督的意識(shí),虛心接受意見和建議,耐心接待群眾,促進(jìn)各方監(jiān)督尤其是群眾監(jiān)督政務(wù)公開的深入落實(shí);要深入調(diào)查研究,及時(shí)完善制度,及時(shí)調(diào)整合作醫(yī)療實(shí)施辦法中的不適應(yīng)條目,要加強(qiáng)對鎮(zhèn)合管辦宣傳的指導(dǎo)與監(jiān)督;要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。

  三、形式和方法

  宣傳內(nèi)容的載體,以合作醫(yī)療工作簡報(bào)為主。達(dá)到并完成年度宣傳工作簡報(bào)10期以上。要求各地輔以宣傳小冊、宣傳單、電視公益廣告、專題片等宣傳載體!缎滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問答》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)簡介》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)宣傳單》、合作醫(yī)療電視專題片,以及在報(bào)刊上發(fā)表宣傳。可以采取的形式有口頭、會(huì)議、廣播、電視、報(bào)紙、咨詢、授課、合同、宣傳欄、公示欄、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、標(biāo)語口號(hào)、互聯(lián)網(wǎng)以及進(jìn)村入戶等。 根據(jù)合作醫(yī)療工作的實(shí)際情況,針對不同的宣傳對象的需要,靈活應(yīng)用各種宣傳形式和方法。理論聯(lián)系實(shí)際,不斷改革工作方法,不斷克服困難,促進(jìn)宣傳工作的深入開展。

  此外,新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳的實(shí)施需要經(jīng)費(fèi)支持。根據(jù)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的指導(dǎo)思想和上級(jí)有關(guān)政策規(guī)定,宣傳經(jīng)費(fèi)應(yīng)由各級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。在實(shí)踐中,還可以輔以單位自籌和接納社會(huì)捐助的形式,擴(kuò)大經(jīng)費(fèi)來源。要確定科學(xué)的宣傳經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃,加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)收支的管理和監(jiān)督,確保以最少的經(jīng)費(fèi)投入取得最大的宣傳效果。

合作醫(yī)療工作計(jì)劃 篇3

  20××年,在扎實(shí)做好參合患者醫(yī)藥費(fèi)審核補(bǔ)償結(jié)算等日常工作的同時(shí),著力做好以下幾項(xiàng)工作:

  一是在2.28日前做好20××年未報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷工作。

  二是著力做好從網(wǎng)上在線結(jié)報(bào),對聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生室做好日常指導(dǎo)及培訓(xùn)工作。

  三是繼續(xù)強(qiáng)化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實(shí)施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的'權(quán)利和義務(wù),讓農(nóng)民“知曉制度、享受制度、遵守制度”,進(jìn)一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎(chǔ)。

  四是進(jìn)一步加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅(jiān)持定期考核和動(dòng)態(tài)管理制度,嚴(yán)格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。

  五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。對新農(nóng)合工作人員進(jìn)行特困、優(yōu)撫、五保等特殊人群的補(bǔ)助培訓(xùn)工作,通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助的協(xié)調(diào)互補(bǔ),共同解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療和醫(yī)療救助雙重保障。

  六是做好新農(nóng)合工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常培訓(xùn)工作。加強(qiáng)對新農(nóng)合報(bào)銷過程中的審核工作,落實(shí)責(zé)任,確保新農(nóng)合工作的平穩(wěn)運(yùn)行。

合作醫(yī)療工作計(jì)劃 篇4

  第一章 總則

  第一條 根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知,國辦發(fā)(20033號(hào))和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。

  第二條 新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

  第三條 建立新型合作醫(yī)療制度的原則:

  (一)基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則;

 。ǘ┗鹩烧a(bǔ)助、個(gè)人繳納組成的原則;

  (三)基金實(shí)行區(qū)級(jí)管理、分級(jí)核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則;

 。ㄋ模┗鹗褂脤(shí)行收支平衡。略有結(jié)余的原則。

  第二章 組織管理與監(jiān)督

  第四條 區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)(簡稱區(qū)合管會(huì))由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé):

 。ㄒ唬┚幹菩滦秃献麽t(yī)療發(fā)展規(guī)劃;

  (二)制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施;

 。ㄈ┙M織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;

 。ㄋ模┒ㄆ谙虮O(jiān)督委員會(huì)和同級(jí)人民代表大會(huì)匯報(bào)新型合作醫(yī)療工作情況。

  第五條 區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責(zé):

 。ㄒ唬┴(fù)責(zé)基金的管理;

 。ǘ┴(fù)責(zé)參合者醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷審核.接受社會(huì)和有關(guān)部門的監(jiān)督;

  (三)負(fù)責(zé)對街道合管辦工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;

 。ㄋ模┒ㄆ谙騾^(qū)合管會(huì)匯報(bào)新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況;

 。ㄎ澹┒c(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督和管理;

  (六)制定報(bào)銷基本用藥、診療與材料目錄;

  (七)擬定年度實(shí)施意見。

  第六條 區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

  第七條 街道新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)(以下簡稱街道合管會(huì))街道辦事處和區(qū)合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責(zé):

  (一)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動(dòng)員和籌資工作;

 。ǘ﹨f(xié)調(diào)街道財(cái)政及時(shí)按期上繳街道應(yīng)補(bǔ)助資金;

  (三)研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實(shí)施中的重大問題。

  第八條 街道合管會(huì)下設(shè)辦公室(簡稱街道合管辦),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)管理工作,行政上接受街道合管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是:

 。ㄒ唬┴(fù)責(zé)對參合者及時(shí)按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;

  (二)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費(fèi)等情況的監(jiān)督、檢查和審核;

 。ㄈ⿲⒈H藛T就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作;

 。ㄋ模┴(fù)責(zé)對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督;

 。ㄎ澹﹨f(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;

 。┒ㄆ谙蚪值擂k事處、街道合管會(huì)和區(qū)合管辦匯報(bào)工作。

  第九條 街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.

  第十條 區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算(工作經(jīng)費(fèi)按服務(wù)人口年人2元標(biāo)準(zhǔn))全部足額按時(shí)到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。

  第三章 參合對象、權(quán)利與義務(wù)

  第十一條 參合對象

 。ㄒ唬┏褏⒓映擎(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的所有戶籍在本區(qū)的居民;

 。ǘ┥鲜鰠⒑蠈ο蟊仨氁詰魹閱挝蝗珕T參合(已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員除外)

  第十二條 參合者義務(wù)

 。ㄒ唬┺r(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)履行的繳費(fèi)義務(wù)。

 。ǘ﹨⒑险弑仨毎雌谝淮涡哉麘衾U全當(dāng)年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個(gè)人繳納部分;

 。ㄈ┍緟^(qū)戶籍內(nèi)的當(dāng)年出生的嬰兒可以申請參加當(dāng)年新型合作醫(yī)療。不享受各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助,次年參合可以享受;

 。ㄋ模﹨⒑险呃U納新型合作醫(yī)療基金后。

  (五)參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實(shí)施意見和有關(guān)制度。

  第十三條 參合者權(quán)利

 。ㄒ唬﹨⒑险呦碛幸虿≡谛滦秃献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償。

 。ǘ﹨⒑险呦碛袑π滦秃献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行監(jiān)督、舉報(bào)和投訴的權(quán)利。

  第四章 基金標(biāo)準(zhǔn)與籌集

  第十四條 基金籌集應(yīng)堅(jiān)持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金,實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。

  第十五條 基金標(biāo)準(zhǔn)的'確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)承受能力和醫(yī)療費(fèi)用需要相適應(yīng)的原則。

  第十六條 基金籌集辦法

 。ㄒ唬┓蠀⒑蠗l件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。

 。ǘ┪灞簟⒌捅艏罢(guī)定享受財(cái)政補(bǔ)助的農(nóng)村居民主動(dòng)按規(guī)定提供相應(yīng)材料。辦理參合手續(xù),其個(gè)人繳納資金按市、區(qū)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行;

 。ㄈ﹨^(qū)、街道補(bǔ)助資金分別由兩級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)。

 。ㄋ模┦∈醒a(bǔ)助資金由區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)落實(shí)并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財(cái)政專戶;

 。ㄎ澹┕膭(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人資助新型合作醫(yī)療。

  第十七條 籌資時(shí)間:新型合作醫(yī)療實(shí)行按年繳費(fèi)。規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)辦理申報(bào)和參合手續(xù)并足額繳費(fèi)的從繳費(fèi)次年享受新型合作醫(yī)療待遇,新生兒自接到通知后一個(gè)月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù),逾期不辦理申報(bào)登記和繳費(fèi)手續(xù)的視為自動(dòng)放棄,不享受新型合作醫(yī)療待遇。

  第五章 基金管理

  第十八條 區(qū)財(cái)政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。

  第十九條 新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財(cái)政專戶管理。任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用基金,按國家有關(guān)規(guī)定計(jì)息,所得利息并入基金。

  第二十條 區(qū)合管辦和區(qū)財(cái)政局、街道合管辦要加強(qiáng)對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。

  第二十一條 區(qū)、街道兩級(jí)合管辦要定期向社會(huì)公布基金收支、結(jié)余情況。

  第二十二條 區(qū)合管辦與街道合管辦、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用。及時(shí)撥付。

  第六章 保障待遇

  第二十三條 新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾。ê喎Q門慢)病種由區(qū)合管會(huì)另行制定)門診特殊疾。ㄒ韵潞喎Q門特)病種由區(qū)合管會(huì)另行制定)住院的醫(yī)療費(fèi)用。

  第二十四條 新型合作醫(yī)療的結(jié)算時(shí)間為每年。必須于次年前申請辦理報(bào)銷手續(xù),逾期視為自動(dòng)放棄。

  第二十五條 設(shè)立參合者在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報(bào)銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)助限額。

  第二十六條 新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補(bǔ)助范圍按照區(qū)合管會(huì)制定的 新型合作醫(yī)療用藥目錄》 新型合作醫(yī)療診療目錄》和《 醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行(具體目錄由區(qū)合管會(huì)另行制定)

  第二十七條 患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時(shí)。由街道合管辦初審合格后報(bào)區(qū)合管辦,經(jīng)區(qū)合管辦審核確認(rèn)后方可享受門慢、門特補(bǔ)助待遇。參合者可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  第二十八條 根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當(dāng)年因患大病重病經(jīng)報(bào)銷補(bǔ)助后仍需支付高額醫(yī)療費(fèi)用的參合者給予二次補(bǔ)償(具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)合管辦制定)

  第二十九條 根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費(fèi)享受一次指定項(xiàng)目的健康體檢(具體體檢項(xiàng)目由區(qū)合管辦制定)

  第三十條 下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;鸩挥柩a(bǔ)助:

 。ㄒ唬﹨⒑险弑救诉`法違章所致傷害的醫(yī)療費(fèi)用;

 。ǘ┐蚣堋⒍窔、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費(fèi)用;

 。ㄈ┸嚨湣⒐⑨t(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用;

 。ㄋ模┏鰢⒊鼍称陂g的醫(yī)療費(fèi)用、非定點(diǎn)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用;

  (五)未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診除外)

 。﹨^(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用;

 。ㄆ撸┙】刁w檢、預(yù)防接種、計(jì)劃生育手術(shù)、潔牙、鑲牙、驗(yàn)光、配鏡、裝配義眼、義肢、醫(yī)學(xué)美容、矯形等非治療性醫(yī)療費(fèi)用;

 。ò耍┬律鷥簠⒓有滦秃献麽t(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

 。ň牛┢渌环闲滦秃献麽t(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。

  第七章 就診、轉(zhuǎn)診及報(bào)銷辦法

  第三十一條 區(qū)合管辦為每位參合者制作《 新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。

  第三十二條 新型合作醫(yī)療實(shí)行以區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制。急診者應(yīng)憑急診證明補(bǔ)辦備案手續(xù)。

  第三十三條 發(fā)生以下情況時(shí)。區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參

  合者辦理轉(zhuǎn)診:

 。ㄒ唬┙(jīng)檢查、會(huì)診仍不能確診的疑難病;

  (二)不具備診治、搶救條件的危重病癥;

  (三)缺少必要的檢查、診療項(xiàng)目和設(shè)施的

 。ㄋ模┰\斷明確。參合者要求轉(zhuǎn)入低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)康復(fù)治療的必須持卡享受即看即報(bào)

  第三十四條 參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)。否則街道合管辦不予辦理報(bào)銷(急診除外)

  第三十五條 參合者辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)必須持《 新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細(xì)清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報(bào)銷。

  第三十六條 街道合管辦在工作日受理未實(shí)行即看即報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)報(bào)。

  第三十七條 參合者在未實(shí)行即看即報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或非定點(diǎn)公立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費(fèi)用。

  第八章 費(fèi)用結(jié)算

  第三十八條 參合者在與區(qū)合管辦計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  第三十九條 區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強(qiáng)基金結(jié)算管理。其余10%根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。

  第四十條 參合者門特、住院醫(yī)療費(fèi)用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算(具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門另行制定)

  第九章 醫(yī)療服務(wù)管理

  第四十一條 新型合作醫(yī)療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)銅牌并向社會(huì)公布,與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),并負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。

  第四十二條 區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的配套管理辦法。

  第四十三條 新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必須設(shè)立新型合作醫(yī)療掛號(hào)窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  第四十四條 新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在收治參合者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對《 新型合作醫(yī)療卡》嚴(yán)格執(zhí)行專人?▽S弥贫。掌握住院標(biāo)準(zhǔn),杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。

  第四十五條 新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)政策的規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定,保證基本醫(yī)療的前提下,堅(jiān)持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。

  第四十六條 新型合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重患者或親屬的知情權(quán)和保護(hù)患者的隱私權(quán)。

  第十章 處罰與獎(jiǎng)勵(lì)

  第四十七條 區(qū)合管辦、區(qū)財(cái)政局加強(qiáng)對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。

  第四十八條 區(qū)、街道合管辦要加強(qiáng)對參合者、定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的檢查;監(jiān)督參合者應(yīng)如實(shí)提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)資料;定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)提供病案資料、處方、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、財(cái)務(wù)帳冊等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。

  第四十九條 定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價(jià)。接受區(qū)合管辦、財(cái)政、物價(jià)等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。

  第五十條 參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任:

  (一)將《 新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的

 。ǘ﹤卧、涂改處方、費(fèi)用單據(jù)等憑證的

 。ㄈ┨搱(bào)、冒領(lǐng)醫(yī)療費(fèi)用的

 。ㄋ模┻`反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的

  第五十一條 定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任:

  將他人的醫(yī)療費(fèi)用和非報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用列入報(bào)銷范圍的一)未認(rèn)真查驗(yàn)參合卡。

  擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目的二)不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格。

  (三)將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的

 。ㄋ模┻`反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的

  第五十二條 政府有關(guān)行政部門。追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任:

 。ǘ┴澪邸⑴灿眯滦秃献麽t(yī)療基金的

 。ㄈ┻`反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。

  第五十三條 區(qū)合管會(huì)制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個(gè)人,由區(qū)政府給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

合作醫(yī)療工作計(jì)劃 篇5

  20xx年,農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作堅(jiān)持“為公園式街道添彩、為經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)、為人民群眾造!蹦繕(biāo),以生態(tài)XX區(qū)建設(shè)和發(fā)展都市農(nóng)業(yè)為抓手,以壯大街道經(jīng)濟(jì)實(shí)力、增加農(nóng)民收入為動(dòng)力,發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、增強(qiáng)農(nóng)村活力,加快城鄉(xiāng)一體化發(fā)展,為建設(shè)現(xiàn)代化公園式城區(qū)、打造幸福美麗黃金園提供保障。

  一、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展

  1.加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。迅速完成英雄嶺集鎮(zhèn)安全飲水工程改造,加快經(jīng)開區(qū)產(chǎn)業(yè)承接區(qū)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)發(fā)展,推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化示范村建設(shè),把桂芳村打造成經(jīng)濟(jì)強(qiáng)村、把黃金園村打造成文明新村、把英雄嶺村打造成生態(tài)靚村。

  2.推進(jìn)現(xiàn)代化公園式城區(qū)建設(shè)。實(shí)施預(yù)定“三年造綠計(jì)劃”項(xiàng)目,高標(biāo)準(zhǔn)完成草花種植要求,建設(shè)生態(tài)景觀林帶15公里,建成最美庭院50個(gè),實(shí)現(xiàn)“步步為景、處處皆畫”的美麗景象。

  二、發(fā)展現(xiàn)代都市農(nóng)業(yè)

  3.加快建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)。重點(diǎn)扶持一批農(nóng)業(yè)示范園和農(nóng)業(yè)招商項(xiàng)目,從東至西、梯級(jí)布局,爭取年內(nèi)新增大量蔬菜、水果、花卉苗木基地。

  4.全力打造“黃金園食品工業(yè)基地”。做大做強(qiáng)“黃金園”“鑫香隆”等食品加工品牌,鼓勵(lì)企業(yè)自建基地、擴(kuò)大規(guī)模、升級(jí)產(chǎn)品;鼓勵(lì)本土企業(yè)或外來投資商牽頭打造“黃金園食品工業(yè)基地”,在土地利用報(bào)批、上級(jí)政策扶植、土地出讓價(jià)格等方面予以優(yōu)先、優(yōu)惠。

  三、發(fā)展生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)

  5.加快烏山森林公園建設(shè)工作。依托長沙先導(dǎo)區(qū)、望城經(jīng)開區(qū)、望城農(nóng)業(yè)科技園,年內(nèi)申請完成烏山森林公園管委會(huì)機(jī)構(gòu)架設(shè),在基礎(chǔ)建設(shè)、景點(diǎn)包裝、古跡恢復(fù)等方面有較大突破,爭取三年內(nèi)完成國家級(jí)森林公園報(bào)批。

  6.打造“黃金公園”響亮品牌。全面治理黃金河,精心打造洗心禪寺至烏山森林公園的黃金河濱水景觀帶和自行車游道,把黃金河建成靚麗的“生態(tài)風(fēng)景線”;利用“黃金河”水道,將報(bào)母橋、青天寺、定石塘、蝴蝶樹愛情公園、謝家新屋兩型示范片區(qū)、大塘沖水庫等景觀景點(diǎn)連接起來,吸引更多人來“黃金公園”投資興業(yè)、旅游觀光。

  7.農(nóng)業(yè)項(xiàng)目與旅游產(chǎn)業(yè)有機(jī)結(jié)合。鼓勵(lì)奕輝科技農(nóng)業(yè)、蝴蝶樹愛情公園、華瑞休閑、青天寨農(nóng)莊、東輝生態(tài)農(nóng)業(yè)等項(xiàng)目,整合資源,延伸產(chǎn)業(yè),建成集現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、旅游度假、餐飲娛樂于一體的較大型農(nóng)業(yè)觀光園、休閑農(nóng)莊。

  四、強(qiáng)化農(nóng)業(yè)科技支撐

  8.建立健全農(nóng)業(yè)服務(wù)體系。健全和完善街道、村、企業(yè)三級(jí)農(nóng)技推廣服務(wù)體系,形成科研成果進(jìn)村入企業(yè)的良性機(jī)制;健全農(nóng)產(chǎn)品安全監(jiān)管體系、動(dòng)植物疫病防控體系,落實(shí)和完善農(nóng)機(jī)購置補(bǔ)貼政策。

  9.加強(qiáng)新型農(nóng)民技能培訓(xùn)。與宣傳部門合作,舉辦各類培訓(xùn)講座,完成就業(yè)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)300人以上,農(nóng)民培訓(xùn)1000人,轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力500人以上,支持農(nóng)村富余勞動(dòng)力創(chuàng)業(yè)就業(yè)。

  五、加強(qiáng)農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

  10.推進(jìn)水利設(shè)施建設(shè)。完成全年水利項(xiàng)目建設(shè),打造黃金河、定石塘、大塘沖景觀水利,完成塘壩清淤200畝,渠道改造5000米,新增改善灌溉面積3000畝,鼓勵(lì)農(nóng)民集資、投工投勞進(jìn)行水利建設(shè),對以村、組為主建設(shè)的小型水利項(xiàng)目給予配套補(bǔ)助。

  11.加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。新建農(nóng)村沼氣池20口,全面推進(jìn)農(nóng)村生活垃圾規(guī)范化收集處置工作。

  六、深化農(nóng)村各項(xiàng)改革

  12.加快土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)。探索土地流轉(zhuǎn)新途徑、新辦法,健全土地流轉(zhuǎn)機(jī)制,加快推進(jìn)土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn),發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營,促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營模式創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)街道范圍內(nèi)土地流轉(zhuǎn),由村民委員會(huì)主導(dǎo)、通過民主議事決策,達(dá)到“統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一指導(dǎo)管理、統(tǒng)一環(huán)境保護(hù)”的要求。

  13.加強(qiáng)和創(chuàng)新農(nóng)村社會(huì)管理。探索增強(qiáng)農(nóng)村活力、創(chuàng)新農(nóng)村管理的新途徑,建立健全群眾利益訴求機(jī)制,及時(shí)解決因土地流轉(zhuǎn)、權(quán)屬糾紛等容易引發(fā)的各類不穩(wěn)定問題。

  七、建立健全工作機(jī)制

  14.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。督促各辦、各村、各部門要切實(shí)增強(qiáng)做好農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作的`責(zé)任感和使命感,把農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作擺在重要位置來抓,主要領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)履行職責(zé),落實(shí)工作責(zé)任,嚴(yán)格工作標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)有序推進(jìn)工作。

  15.健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制,把發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、增加農(nóng)民收入等工作納入年度目標(biāo)管理考核,每半年對各村、各部門的工作推進(jìn)情況進(jìn)行檢查和考核,進(jìn)行必要的獎(jiǎng)懲,確保全街道農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

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