院內工作計劃

時間：2023-04-30 13:22:27 工作計劃我要投稿

院內工作計劃集錦8篇

　　時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，是時候認真思考計劃該如何寫了�？墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢？以下是小編幫大家整理的院內工作計劃8篇，希望能夠幫助到大家。

院內工作計劃集錦8篇

院內工作計劃篇1

　　在院部、支部領導下及上級主管部門的指導下開展工作，以預防控制傳染病的爆發(fā)流行，控制院內感染為中心，以保障人民群眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫(yī)院院內感染管理工作，結合震后我院實際情況，特制定20xx年工作計劃。

　　一、加強政治思想工作及業(yè)務學習

　　組織全院職工，認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、等相關法律法規(guī)，提高認識，轉變觀念，扎扎實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓。

　　二、進一步加強傳染病管理工作

　　1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”，并按規(guī)定時限和程序報告，對有漏報、遲報者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元，發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元，依次類推。填寫傳染病報告不完善的，缺一項扣發(fā)活工資5元，二項扣10元，依次類推。對瞞報、不報告者，一經(jīng)查到，扣罰當月活工資。

　　2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡直報工作。網(wǎng)絡直報人員在接到報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表XX縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調查。

　　3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染并重點疫情預警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓，二抓應急處置培訓，三抓醫(yī)療救治培訓，四抓病例監(jiān)測培訓。

　　4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。

　　三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，

　　按照《XX縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學證明書》，造成的一切不良后果概由當事人承擔全部責任。

　　四、進一步加強院內感染管理

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　　1、加強供應室管理，保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監(jiān)測技術，定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記，認真按照《供應室工作質量標準》執(zhí)行，保證滅菌物品質量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室，堅持下收下送制度，保障臨床科室無菌物品的供給。

　　2、手術室必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，手術器具必須做到一用一滅菌，手術器械盡量采用高壓滅菌，須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴格限制手術室內人數(shù)，非手術人員不得進入手術室。

　　3、加強產科感染管理，預防產婦及新生兒感染，醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作及相關操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，產房區(qū)域劃分應相對明確，分娩結束做好消毒處理。

　　4、加強臨床醫(yī)技科室管理。

　�。�1）胃鏡室使用后的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。

　�。�2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內的`所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。

　　（3）病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。

　　（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。()廢棄標本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。

　�。�5）加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監(jiān)督工作。

　　（二）積極開展綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習慣等，有針對性的進行宣傳教育，培訓和指導，給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析，定期對監(jiān)測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。

　　（三）各臨床科室認真填寫院內感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。

　�。ㄋ模┻M一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理，作好對醫(yī)療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴防醫(yī)療廢物向外流失。

　　五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作

　　1、今年將在門診、住院部設立健康教育，傳染病防治專欄，根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要，及時更換宣傳內容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。

　　2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理，建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。

　　3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學校、社會群體大型預防接種。

　　六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作

　　每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。

院內工作計劃篇2

　　按照督導室的安排，學院組建了以院長為督導組組長的二級督導小組，督導小組成員分別為三個專業(yè)教研室的教研室主任，為了更好地開展二級督導工作，現(xiàn)將督導小組20xx年工作計劃制定如下：

　　一、領會精神，組建二級督導小組

　　首先根據(jù)督導室的要求成立了以院長為領導組長的督導小組，明確工作目標，制定院內自查督導工作計劃，落實責任，做好分工。由組長負責全面督導工作，教研室主任負責專業(yè)發(fā)展問題的明晰及定位方向指導。分別針對不同性質的課程提出聽課要求、考核方法及考核標準。

　　1、理論課程

　　理論課程要求做到理論體系明晰，教學內容以必需、夠用為標準，并與后續(xù)技能課程銜接緊密。

　　針對理論課程教學的考核，主要沿用傳統(tǒng)的聽課的方式考核教師的教學效果，要求教學文件齊備、教學方式科學、教學手段適用，教學效果良好。

　　2、技能課程

　　技能課程的考核主要針對技能項目的設立以及項目教學的.實施方式，以及每一項目實施后的效果。

　　3、實驗課程

　　針對實驗課的考核，要求教師熟練操作每一項教學實驗，能夠正確指導學生的實際操作。

　　二、制定計劃，落實聽課工作

　　根據(jù)督導組成員的任課時間及院部教師的課程計劃，擬定詳細的聽課計劃及集體備課、研討時間。

　　詳細聽課計劃見附表。

　　三、總結先進，做好經(jīng)驗交流和總結

　　平時督導小組做好督導工作記錄，對聽課教師的教學做出正確的評價和指導，并對每位教師進行定量考核。同時做好督導組成員聽課工作量的統(tǒng)計工作，每月做一次匯總和經(jīng)驗交流。每學期期末做好期末總結，及時與學院督導室進行信息交流和傳遞。

院內工作計劃篇3

　　為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，結合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關醫(yī)院感染質量管理內容，加強醫(yī)院感染管理制度的完善。

　　1、制定全院各類人員預防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。

　　2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。

　　3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關職責，并對其履行情況進行督導。

　　4、對國家、省廳等有關文件認真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會的指導下認真執(zhí)行。

　　二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管

　　1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。

　　2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應<8%。

　　3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關部門進行處理。

　　三、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理

　　1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次。

　　2、紫外線燈管強度監(jiān)測，每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查。

　　3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測（隨機）。

　　對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

　　四、加強院感知識的培訓

　　1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的`院感知識學習，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓落到實處。

　　2、對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。

　　3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓。

　　五、加強對消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質量加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關資質的審核。

　　六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導

　　七、加強醫(yī)療廢物的管理

　　嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

　　八、規(guī)范供應室工作

　　根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒技術操作規(guī)范》的規(guī)定，與護理部配合，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

　　九、醫(yī)院感染暴發(fā)

　　如有感染流行或暴發(fā)時立即上報，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。

　　20xx年1月12日

院內工作計劃篇4

　　加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進方案：根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標，制定20xx年內科護理質控工作計劃如下：

　　一、護理質量的質控原則：

　　護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。

　　二、成立質控小組：

　　組長：張麗華

　　組員：張桂珍、尤從香、陳芳

　　三、質量控制檢查分工：

　　1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核：尤從香

　　2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核：張桂珍

　　3、護理規(guī)章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核：張麗華

　　4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理：陳芳

　　四、護理質量管理實施方案：

　�。ㄒ唬┻M一步完善護理質量標準與工作流程。

　　1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

　　2、護士長、科室護理質控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

　　3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

　�。ǘ┙⒂行У淖o理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

　　1、實行以護士長、科室質控員的質控網(wǎng)絡()，逐步落實人人參與質量管理，實現(xiàn)全員質控的目標。

　　2、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的`整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。

　　4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

　　5、完善護理質控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

　　7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

　　8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

　　9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

　　10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。

　　11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化

　　護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

　　計劃人：張**

　　20xx-1-30

院內工作計劃篇5

　　20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》、《關于印發(fā)預防與控制醫(yī)院感染行動計劃（20xx-2015年）的通知》等文件精神，結合我院實際，著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作，加大相關法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設，健全完善相關技術標準，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡體系能效發(fā)揮

　　以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施，提高專業(yè)技術能力，提升醫(yī)院感染防控水平，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關法律法規(guī)，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環(huán)節(jié)，利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡組織，充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用，實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。

　　二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感制度、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標明確，措施可行。

　　1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

　　2、漏報率≤20%

　　3、清潔手術切口感染率≤1、5%

　　4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查實查率≥96%。

　　5、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

　　6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

　　7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。

　　8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

　　9、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

　　10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

　　11、一次性注射，輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　三、加強醫(yī)院感染管理質量控制

　　1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內。

　　2、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導考核評分表》。

　　四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術切口目標性監(jiān)測2項。重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%，無菌手術切口感染率≤1、5%。每季度將有關監(jiān)測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。

　　2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查一次，通過調查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務人員院感病例診斷能力。

　　3、根據(jù)等級評審的要求，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。

　　4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況。

　　5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手每季度進行檢測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。

　　6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質量達標，確保醫(yī)療安全。

　　五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

　　對手術室、消毒供應中心、產房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質量控制，降低外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發(fā)生率。

　　六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作

　　1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；采取多種培訓形式，生動直觀的`進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易于接受；通過院內網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳；使醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

　　2、關注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關培訓信息，及時請示領導，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓。

　　3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。

　　4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關知識。

　　七、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理

　　1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務人員合法權益，對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露，經(jīng)評估有感染風險的職工，應采取相應的處理措施。

　　2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫(yī)務人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

　　八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

　　手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動，通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，同時增強對感染控制的責任意識和防控能力。

　　九、與設備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。

　　十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

　　十一、在醫(yī)院質量控制辦公室的指導下，參與藥事管理委員會關于抗菌藥物應用的管理。

　　十二、爭取院領導的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設，以實現(xiàn)院感病例預警的及時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

　　十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領導交辦的其他工作。

院內工作計劃篇6

　　一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務質量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生

　　質量是效益的根本。XX年年我院將狠抓醫(yī)療服務質量，建立醫(yī)療質量管理委員會，在院內開展醫(yī)療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我;繼續(xù)推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科，充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。

　　加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，建立重大醫(yī)療過失行為報告制度，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

　　1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛(wèi)生保健

　　對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。

　　我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點，繼續(xù)加強孕產婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發(fā)生，確保母子平安，促進方案，范文庫歡迎您采8集母乳喂養(yǎng)，使四個月內嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達到98%以上。

　　今年我院將繼續(xù)對轄區(qū)內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。

　　2、繼續(xù)推進計劃生育工作

　　我院將繼續(xù)貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執(zhí)行手術常規(guī)，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發(fā)癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。

　　三、強化社區(qū)衛(wèi)生服務建設

　　社區(qū)衛(wèi)生服務繼續(xù)堅持以健康為中心，家庭為單位，社區(qū)為范圍,要求為導向;繼續(xù)堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作，切實做好社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務。加強社區(qū)醫(yī)務人員隊伍的培訓，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療服務水平，努力達到全科醫(yī)生的要求，使社區(qū)醫(yī)療服務中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區(qū)服務站的驗收工作。

　　四、加強職業(yè)道德建設，抵制醫(yī)療服務中的不正之風

　　堅決反對醫(yī)療過程中的開單提成，收受藥品回扣，做到不收受紅包，不開搭車藥，不推委病人，不開大處方，不吃拿卡要。

　　五、深化人事制度和分配制度改革

　　今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革，實行定員定崗，全院聘用上崗，中層以上競爭上崗，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜，逐步形成績效工資制，調動全院的`積極性創(chuàng)造性。

　　六、加強醫(yī)院財務管理，理順財務關系

　　今年我院繼續(xù)認真貫徹財務管理方面的政策、法規(guī)及財務工作管理制度，進一步提高財務工作者的理論水平、業(yè)務能力、組織協(xié)調能力，做到科室核算及時準確，會計科目準確、數(shù)字真實、憑證完整，裝訂整齊，建立科室收支明細帳。

　　七、設施設備的購置

　　今年將投入一定資金添置救護車1臺，這是我院在急救醫(yī)療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備，將購置一批高、精、尖儀器設備，提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造，今年我院將切實作好暫時遷院準備。

　　八、堅持兩手抓，推進精神文明、政治文明和物質文明建設

　　繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質文明建設，今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設，嚴格執(zhí)行黨政領導干部選用條例，嚴格執(zhí)行黨風廉政建設責任制。

　　完善醫(yī)院管理制度，提高工作效率，樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導，提高離退休同志的政治和生活待遇，切實做好安全和穩(wěn)定工作，防止重大事故的發(fā)生，杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生，努力構建和諧社會。

院內工作計劃篇7

　　20xx年是積極上進的一年，也是復審二級醫(yī)院的`一年，在這一段時間里根據(jù)20xx年的工作總結，現(xiàn)將工作計劃列表如下：

　　一、認清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作

　　新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現(xiàn)狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項任務，我們堅信有各級領導大力支持，一定能使我科做精、做強。內科將嚴格遵守臨床醫(yī)療管理制度，加強醫(yī)療質量安全管理，領會和貫徹、實施“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”和“優(yōu)質護理服務”精髓，努力提高科室醫(yī)護人員素質，以安全、優(yōu)質、高效的全層服務，打造一流、人性化的臨床科室。使人民群眾真正放心滿意。

　　二、轉變服務理念，強化服務意識

　　1、人性化管理：醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、護患、醫(yī)護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

　　2、改進服務措施

　　①新入院病人熱情接待

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　�、奂皶r處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置

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　�、葜鞴茚t(yī)生，主管護士負責護送危重病人檢查

　�、掎t(yī)護人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒

　�、邚氐邹D變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象

　�、喑鲈簳r送出病區(qū)，反復交代出院注意事項。

　　加強人文關懷，確保醫(yī)療安全，提高病人滿意度。要求醫(yī)生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發(fā)生的摩擦糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫(yī)療護理安全意識貫徹始終，把醫(yī)療護理規(guī)章制度、法規(guī)條例落實到每一個環(huán)節(jié)。

　　三、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

　　按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊�？剖页闪�

　�、籴t(yī)療質量管理小組

　�、卺t(yī)療安全小組

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　　④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

　　加大科室醫(yī)院感染控制力度。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

院內工作計劃篇8

　　一、目標管理

　　1、認真落實醫(yī)院目標簽約書中的各項任務，確保科室年度工作目標如期完成。

　　2、根據(jù)《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的相關文件要求，推廣中醫(yī)藥文化特定禮儀，增加護理人員的中醫(yī)文化涵養(yǎng)，增加中醫(yī)技能操作培訓。

　　3、認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見，全面完成各項醫(yī)改任務，認真落實護理責任制工作，根據(jù)《二級中西醫(yī)結合醫(yī)院等級評審標準》做好迎檢工作，推進各項工作化規(guī)范化管理。

　　4、加強醫(yī)療、消防等安全工作的檢查并落實整改，消除各類安全隱患。針對科室的工作性質與特點，加強應急預案學習和演練，妥善處理各類突發(fā)事件，不發(fā)生因失職造成的`重大損失。

　　二、護理質量管理

　　1、認真貫徹落實衛(wèi)生主管部門的相關文件精神;落實醫(yī)院各項規(guī)章制度;科內護理質量管理人員開展每日抽查、指導和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。

　　2、嚴格按優(yōu)護質控標準定期檢查科室優(yōu)質護理工作，使各項護理質量指標均能達優(yōu)秀標準，并采用優(yōu)護績效考核模式，傾向優(yōu)護工作，體現(xiàn)能級化管理。

　　3、加強護理風險管理，落實醫(yī)療安全責任制，確保日常搶救物品與設備的完好率=100%，基礎護理合格≥90%;年內壓瘡發(fā)生次數(shù)=0;中醫(yī)護理文件及操作合格率≥90%;一次性注射器，輸液器用后毀形=100%，護理醫(yī)患糾紛的發(fā)生率同比降低3-5%，杜絕醫(yī)療事件的發(fā)生。

　　4、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局關于醫(yī)院消毒隔離的衛(wèi)生行業(yè)標準、認真落實消毒隔離制度及一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定，有效控制醫(yī)院感染，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處置。

　　5、有護理缺陷事故和糾紛的防范措施，對發(fā)生護理缺陷事故和糾紛的，如實及時上報，并有改進工作的措施。

　　6、參與并指導危重及搶救病人的護理、本科疑難病例、新技術、新儀器的操作和使用，全面保障病人的護理措施到位。開展護理查房每月1次。

　　7、每月認真落實護理質量自控考核，并定期召開科室護理質量講評會，對質控檢查存在的問題，進行分析總結并有整改措施。

　　8、積極參加護士長夜查崗工作，其中凌晨夜查次數(shù)超過50%，并做好記錄。

　　三、中醫(yī)護理管理

　　1、根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》的相關要求，積極開展中醫(yī)護理技術和操作三項，認真實施中醫(yī)護理常規(guī)并積極開展中風、肺癌及胸痹的專病�？浦嗅t(yī)特色辯證護理，提供具有中醫(yī)藥特色康復和健康指導。

　　2、強化醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結合的特色優(yōu)勢，進一步開展中醫(yī)特色護理質量評價。

　　3、積極開展中醫(yī)課題立項，爭取1項中醫(yī)護理課題立項。

　　4、積極加強護理技術管理;爭取開展一項新的中醫(yī)護理操作進入臨床實踐。

　　5、積極參加院外或院內中醫(yī)�？谱o理知識培訓，爭取發(fā)表中西醫(yī)護理論文1篇以上。

　　四、人力資源管理