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醫(yī)院醫(yī)保工作計劃

時間:2023-11-07 10:57:06 文圣 工作計劃 我要投稿

醫(yī)院醫(yī)保工作計劃(精選11篇)

  日子如同白駒過隙,我們的工作又進入新的階段,為了在工作中有更好的成長,讓我們對今后的工作做個計劃吧。擬起計劃來就毫無頭緒?以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)保工作計劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院醫(yī)保工作計劃(精選11篇)

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 1

  醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時,隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)!保┰谌珖.廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。

  為進一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃,具體事項如下:

  一、定期進行政策宣傳

  1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。

  2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

  二、強化業(yè)務培訓

  1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

  2、加強醫(yī)保科內(nèi)部培訓,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。

  三、提供優(yōu)質(zhì)化服務

  1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

  2、制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。

  3、強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

  四、加強監(jiān)管力度

  1、成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。

  2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。

  3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。

  4、加強對醫(yī)保工作的日常檢查:

  1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。

  2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。

  3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。

  4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

  5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。

  五、當好領導參謀

  1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

  2、帶領醫(yī)保科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作。

  六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

  1、政策、業(yè)務事項多請示,多學習。

  2、方針、政策及要求及時、認真落實。

  3、各項指示認真執(zhí)行。

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 2

  提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。我院的醫(yī)?乒ぷ鞣⻊瞻霃剑簝(nèi)涉及到的科室:財務科,藥劑科,醫(yī)務科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農(nóng)合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農(nóng)合辦公室等。

  隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡稱“基本醫(yī)!保,是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務,也具有很強的政治內(nèi)涵。

  醫(yī)院醫(yī)保工作應對被保險人負責,讓參保人滿意,對醫(yī)院負責,為醫(yī)院提高效益,為工作宗旨。通過對有關醫(yī)院的考察,結合我院的實際,對我院的`醫(yī)保管理提出以下幾點意見:

  一、門診管理

  我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務,現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

  二、醫(yī)保辦公室管理

  現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。

  注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整:

 。薄⒃谧≡禾庌k理住院手續(xù),準確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?。

 。病⑨t(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

 。、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導入醫(yī)保網(wǎng)。

 。、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫(yī)保病人的運行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。

 。怠⒉∪顺鲈簳r要對病人的病歷進行審核,審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整,藥品使用是否正確,診斷項目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

 。、在醫(yī)保辦結算后,病人拿著醫(yī);蛐罗r(nóng)合結算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度。

  三、需加強的幾項具體工作

  1、積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

  2、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責。

  3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 3

  隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。

  一、門診管理方面

  為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。

  二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面

  現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:

  1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關是否符合住院標準,每日核查一次。

  2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。

  3、在收費處辦理出院結算后,住院患者憑醫(yī);蛐罗r(nóng)合結算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務制度。

  三、需要加強的幾項具體工作:

  1、加強對醫(yī)務人員的`政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓班。

  2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。

  3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。

  在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 4

  為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務,根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議書》的有關要求,特制定醫(yī)保工作計劃如下:

  一、加強領導,成立醫(yī)保組織

  為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領導,成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領導小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術骨干組成專家隊伍,為醫(yī)療保險提供技術保障 。

  組 長:

  副組長:

  成 員:

  下設醫(yī)療保險管理辦公室,配備專職人員具體搞好此項工作 。

  二、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的`各項政策規(guī)定 。

  三、加強內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便 。

  1、加強內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務,在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志,為參保人員就醫(yī)提供方便 。

  2、門診:實行一站式服務,門診設立專門診室,病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔架,免費供應開水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務 。

  3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時實行責醫(yī)、責護負責制 。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成 。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護理 。

  4、對參保職工設立家庭病床,定期上門服務,查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務 。

  四、嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查,合理治療,合理用藥 。

  五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料 。

  六、嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準,不擅自自立項目收費或提高收費標準 。

  七、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢 。

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 5

  為全面落實xxx,深入貫徹黨的十七大精神和團的十六大精神,認真貫徹執(zhí)行上級團委、黨委的工作部署,充分發(fā)揮青年在項目生產(chǎn)經(jīng)營、管理學習方面的模范帶頭作用,項目團支部特制定20xx年工作計劃。

  一、打造團建工作品牌

  1、認真學習理論知識。結合項目部青年知識分子偏重理工學科,在技術上具有強勁優(yōu)勢,在政治理論學習上存在短板,今年項目部的團支部將加大學習力度,通過開展講座、交流學習經(jīng)驗、書寫學習心得等多種方式,提高青年知識分子的政治覺悟,密切同黨支部的聯(lián)系,增加遞交入黨申請書的人數(shù)。

  2、組織學習專業(yè)技能。項目部黨支部今年對青年知識分子工作重視程度加大,為配合黨支部的培訓鍛煉工作,團支部組織青年知識分子充分發(fā)揮圖書館的作用,購買專業(yè)書籍,鼓勵職工捐獻圖書,堅持學習,并將繼續(xù)開發(fā)夜校功能,聘請優(yōu)秀職工授業(yè)解惑,組織青年認真學習,鼓勵青年報名參加各種資格認證考試,積極參與對外調(diào)研,學習兄弟單位的優(yōu)秀做法。

  3、加大宣傳溝通力度。項目部現(xiàn)已建立“五四家族”qq群,用于項目部青年職工的日常交流溝通,反饋良好。今年團支部將加大力度,組織青年知識分子,在工作之余積極投稿,參與項目部精神文明建設的工作,在公司信息平臺、《筑港報》、青年簡報上曝光項目部建設成果。從而拓寬項目部宣傳渠道。

  二、創(chuàng)新活動形式內(nèi)容

  1、發(fā)揮青年突擊隊模范作用。今年項目部生產(chǎn)工期緊張,面臨形勢嚴峻,團支部將與負責重點工程的青年團員簽訂目標責任書,負責搶奪工期、保證質(zhì)量、工程創(chuàng)優(yōu),發(fā)揮青年突擊隊在生產(chǎn)經(jīng)營和管理中的積極作用。

  2、開展安全生產(chǎn)無事故活動。在安全工作效果突出的崗位建立“青年安全示范崗”,結合項目部安全管理實際,開展“人人身邊無違章”、“安全無小事”等活動,開展安全知識競賽,對成績優(yōu)秀的,進行表彰。刺激青年團員對安全的`重視和關注。

  3、樹立先進典型,開展評優(yōu)活動。項目部工會開展的評選月度品牌員工活動,受到了廣泛地好評。今年團支部將借鑒該活動,開展“評選優(yōu)秀團員”活動,對日常工作中表現(xiàn)優(yōu)異的,團建活動中表現(xiàn)積極地,進行表彰公示,并樹立崗位典型,號召廣大團員進行學習,保證團員學有所比,學有所得。

  4、豐富文體活動內(nèi)容。團支部去年開展的攀登長壽山、篝火晚會、紫云山滑雪等活動,反映良好。今年團支部將繼續(xù)加大活動力度,組織青年職工參加野外cs大戰(zhàn)、拓展訓練等活動,把文體活動的娛樂目的逐漸轉(zhuǎn)變成娛樂與教育結合的方式,讓青年分子在娛樂中感受團隊精神的洗禮,戰(zhàn)勝困難的樂趣。

  5、作為黨支部和工會的后備軍,團支部將配合這兩個部門開展各項工作,包括組織青年聯(lián)誼,搞好技能比武,進行入黨教育等等。

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 6

  新的一年,醫(yī)務科將根據(jù)集團和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,結合勞務分配制度改革和干部聘任制度改革兩項措施,圍繞以“以經(jīng)濟建設為中心”的工作思路,提高經(jīng)濟效益,提升服務質(zhì)量,加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認真做好各項工作。

  一、加強制度與規(guī)范建設,穩(wěn)妥推進分級診療措施。

  20xx年我們將以等級醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院復審標準為基準,加強醫(yī)院制度與規(guī)范建設,主要包括:完善科室各項規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療指南;完善相關檔案管理;強化服務意識,提高服務質(zhì)量,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化、制度化管理轉(zhuǎn)變,由現(xiàn)場督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理。積極響應政府號召,圍繞解決地方常見病、多發(fā)病、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進分級診療工作。

  二、逐步實施以電子病歷為核心的信息化管理,加強醫(yī)療質(zhì)量科學精細控制。

  逐步實施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質(zhì)量控制的及時性和準確性,對各科室的各項醫(yī)療指標作精細化評價,力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務和運行質(zhì)量監(jiān)管工作領導小組醫(yī)療質(zhì)量管理的`作用,按照醫(yī)療服務與運行質(zhì)量監(jiān)管核心指標要求,20xx年,醫(yī)務科將在質(zhì)控體系中,加大對醫(yī)療技術準入、圍手術期管理、抗菌藥物合理運用、核心制度落實等監(jiān)管力度。進一步貫徹“患者安全目標”。同時,通過自查、督查、整改不斷加強醫(yī)療質(zhì)量科學精細控制。

  三、加強抗菌藥物合理應用管理

  按照新抗菌藥物指導原則的要求,協(xié)同藥劑、院感部門繼續(xù)加強抗菌藥物臨床應用管理,優(yōu)化抗菌藥物臨床應用結構,提高抗菌藥物臨床合理應用水平,規(guī)范抗菌藥物臨床應用,有效遏制細菌耐藥。針對抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題,采取標本兼治的措施加以解決。同時協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設,增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺階。

  四、加強醫(yī)療技術管理,提高科室競爭實力。

  落實醫(yī)療技術分類分級管理原則嚴格醫(yī)療技術準入,手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師資格的再授權,落實醫(yī)療技術風險預警機制和風險處理方案。落實新技術申請、審核、備案、評估和動態(tài)追蹤的管理措施。鼓勵學科帶頭人帶領科室適時引進新技術,開展新項目,大膽創(chuàng)新,銳意改革,占據(jù)和鞏固本地區(qū)醫(yī)療龍頭地位,不斷提升我院整體競爭實力。積極響應政府號召

  五、堅持“治學”管理,強化科教工作管理

  在“治學”工作領導小組的領導下,20xx年計劃開展每周一次的全院性業(yè)務培訓與講座共46場次,按二級甲等醫(yī)院標準和醫(yī)院實際,確定相關培訓內(nèi)容,提高相關人員的知曉率。每次講課實行嚴格的簽到制度,每季度進行考核,全年總考核。同時認真組織開展市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,認真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓工作。

  六、發(fā)揮社會效益,為全社會服務。

  堅持醫(yī)院的社會公益性,承擔對口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進一步完善醫(yī)療應急救援工作,做到災害事故發(fā)生后,醫(yī)療隊能夠反應及時、快速集結、組織有序、救治有效。同時,認真完成市、區(qū)大型活動的醫(yī)療保健任務,以及市政府和行政主管部門的指令性任務。

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 7

  20xx年,街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領導下,團結一心,取得了優(yōu)秀的成績。20xx年,我們將進一步明確工作目標,理清工作思路,調(diào)整工作重點,采取有效措施,努力開拓進取,真抓實干,圓滿完成全年工作任務。

  一、提高工作標準,創(chuàng)建人民滿意辦所

  一是加強學習,不斷增強本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識,準確理解和執(zhí)行有關政策。

  二是樹立好形象。增強工作責任心,實事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。

  二、努力擴大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。

  以優(yōu)質(zhì)的服務,熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解,加大宣傳力度,引導廣大居民關心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費義務,才能享受醫(yī)保權利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作,同時做好參保人員的名冊登記。

  三、不斷強化服務,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。

  堅持“以人為本”,認真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應報盡報,同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

  四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作

  一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);

  二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂見的宣傳活動,大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭取最廣大居民的理解和支持。

  我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的.指導下,在有關部門密切配合下,20xx年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 8

  一、在醫(yī)保中心的領導下,積極學習醫(yī)保文件和政策,熟悉和掌握醫(yī)保內(nèi)容、正確執(zhí)行醫(yī)保政策,監(jiān)督和指導我店的藥品購銷行為過程,杜絕醫(yī);鸬奶兹、浪費和偏取,以保正醫(yī);鸬'正常流動。

  二、本著以人為本的服務理念,工作主動熱情,認真負責地為廣大病員服務,急病人所急,想病人所想,制訂有效措施,提高服務質(zhì)量。為方便病人,堅持24小時有人值班,減少病人的往返。

  三、視病人為自己親人,發(fā)藥時態(tài)度和藹可親,耐心細致,更得服法,不與病人發(fā)生爭吵。發(fā)藥時將每一種藥品用法用量用標簽指示清楚,做到有問必答,有答必清楚。

  四、加強科室管理工作,根據(jù)有關法律法規(guī),結合本科實際情況,做到規(guī)范藥房達標,制訂工作質(zhì)量制度。

  一是建立各級人員,各級崗位的主要職責管理制度,并定期核查督促實行質(zhì)量管理的執(zhí)行情況,每季度檢查一次,并建立記錄。

  二是建立藥品購進驗收記錄,嚴格把好藥品質(zhì)量關,按要求存放藥品,實行色標管理,定期檢查質(zhì)量,并做好記錄。

  三是建立藥品近期備忘錄,減少藥品的損失,效期為半年以內(nèi)到期藥品警示,每月檢查一次,并建立檢查記錄。

  四是建立藥品的養(yǎng)護記錄,依據(jù)藥品養(yǎng)護管理制度,每月對在庫藥品的養(yǎng)護檢查,對所檢查藥品質(zhì)量進行分析,對有效期半年內(nèi)的藥品進行重點養(yǎng)護檢查,嚴格做好驗庫溫濕度管理,每月二次溫濕度記錄。

  五是做好不合格藥品退貨記錄,制訂特殊藥品和貴重藥品的管理制度,差錯登記制度,以及拆塞制度等,并認真做好記錄。

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 9

  一、創(chuàng)新醫(yī)保管理服務模式,把醫(yī)保工作做實做細

  隨著城鄉(xiāng)居民,職工醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上兩類

  病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)院的主要人群。對上述兩類病人服務好,管理好,尤其是繼續(xù)通過醫(yī);卦L方式,做好醫(yī)保異地結算工作,延伸服務報銷覆蓋率,提高異地結算率,提高患者在我院就診率。

  二、架起醫(yī)保溝通橋梁,把醫(yī)保政策落實好

  選派科室醫(yī)保工作人員到醫(yī)保局掛職鍛煉,做好與市醫(yī)保局溝通的`橋梁,協(xié)調(diào)醫(yī)保政策的上傳下達的工作。同時按照計劃選派科室人員到門診、住院處、臨床、財務等相關部門學習相關業(yè)務知識,傳達醫(yī)保知識,把醫(yī)保醫(yī)保政策落實好。

  三、舉辦醫(yī)保培訓會議,加強醫(yī)保政策宣傳

  定期舉辦有針對性的醫(yī)保培訓會議,如對門診部、醫(yī)患辦、臨床等相關科室的醫(yī)保政策培訓會;對住院收費、門診收費、財務人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員等相關的醫(yī)保業(yè)務知識培訓,提高醫(yī)務人員的醫(yī)保綜合素質(zhì)。

  四、定期到深入臨床科室,加強醫(yī)保溝通

  定期與藥劑科、醫(yī)務部、經(jīng)管科、病案室、財務科等部門共同查房,強化臨床合理檢查、合理用藥、合理治療。同時將存在的醫(yī)保問題進行通報,利用PDCA管理工具加強醫(yī)保管理,尤其是DIP管理,做到“日監(jiān)控、周檢查、月評估、季分析、年總結”,持續(xù)提高醫(yī)保質(zhì)量管理水平。

  五、醫(yī)共體工作計劃

  1、繼續(xù)貫徹落實緊密型醫(yī)共體“一院一策”幫扶計劃,根據(jù)分院需求,結合我院工作實際下派醫(yī)療骨干定點幫扶。

  2、建議各分院選派人員進修,培養(yǎng)短缺人才,保障醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)。

  3、嚴格落實緊密型醫(yī)共體內(nèi)部綜合績效考核,與收支結余獎懲掛鉤。

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 10

  新年新氣象,20xx年已經(jīng)開始,所話說“思先于行”、“萬事開頭難”,但我們已經(jīng)做好充足的計劃準備,為新的一年工作開個好頭,并為新的一年做好充足的計劃。

  一、狠抓制度落實,加大醫(yī)保政策宣傳和咨詢,為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”。將醫(yī)保所下達的各種政策,及時準確的向臨床科室進行傳達說明。例如每個季度更新一次的三個目錄庫等。

  二、應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題并及時改正,把各項政策落實到實處。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療二個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

  三、加強醫(yī);颊叩墓芾砉ぷ,配合門檢查門診處方,杜絕各種違規(guī)處方的出現(xiàn)。加強病房管理,不定時查房,每天對新入病人進行核查,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人證件是否齊全,查有無掛床現(xiàn)象,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟。同時進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題。并加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報。全院對醫(yī)保病人無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

  四、信息科及時將各種醫(yī)院的.信息傳達到各個科室,配合統(tǒng)計各個科室的數(shù)據(jù)。每月及時將電子病歷病案首頁上報給市衛(wèi)生局及國家衛(wèi)生直報系統(tǒng),并將醫(yī)保定額完成情況及時傳達給院部。

  五、保障醫(yī)院信息網(wǎng)絡的暢通,對各個科室提出對系統(tǒng)的疑問及問題,及時解答、修復,使臨床科室更加簡便順利的完成工作。

  以上是針對20xx年工作計劃,希望通往醫(yī)保、信息科的努力,更好的服務于臨床各科室及所有來院的醫(yī);颊摺

  醫(yī)院醫(yī)保工作計劃 11

  20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領導的大力支持,加上醫(yī)院領導以及全院醫(yī)務人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進行,并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下:

  1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作。

  2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫(yī)保中心、合管辦,醫(yī)院和患者三方達到共贏。

  3、加強對醫(yī)務人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作,舉辦業(yè)務培訓,培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設的需要。

  4、加強就醫(yī)補償各項服務管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序,方便于民、取信于民。

  5、帶領全科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作,絕不辜負領導和大家的'期望。

  醫(yī)保、新農(nóng)合是維護廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明:只要我們堅決貫徹上級的各項政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

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