信息科2007年工作計劃

根據吉院長提出的明年工作要求：1、找準技術創(chuàng)新點，2、尋找經濟新的增長點，3、挖掘管理效益的潛在點，4、找準質量管理著力點，我們認識到要實現現代化管理手段，體現醫(yī)院管理者先進的管理思想、管理模式，重點是要建設好醫(yī)院的信息網絡系統(tǒng)；在完成全部成本核算的基礎上，逐步建立和完善價值創(chuàng)造性醫(yī)院管理體系。 醫(yī)院信息化必定是一個漸進過程。按照這一規(guī)律，我院在網絡建設中，制定了總體規(guī)劃、分步實施、追求實效、逐漸完善的基本戰(zhàn)略。系統(tǒng)應用、軟件開發(fā)中采取先模擬后運行、先培訓后上機的方法,以點帶面,逐步實施。 自2000年以來,我院信息化的投入累計費用是：1203.83萬元，無錫中醫(yī)院信息化投入是：2262萬元。醫(yī)管中心在前不久組織的市醫(yī)療中心方案論證時，只邀請了我院和中醫(yī)院進行經驗介紹；從專家的意見來看，我院信息化工作更具有規(guī)劃性、前瞻性、基礎工作扎實。 明年的信息化建設目標： 一、 軟件系統(tǒng) HIS與PACS和RIS的接口、器械庫房管理、總務庫房管理、供應室管理、護理管理、全成本核算、診療卡、門診醫(yī)生站、HIS與LIS的預條碼等系統(tǒng)建設。由于我院HIS系統(tǒng)采用的技術是一體化解決方案，比市內其他醫(yī)院(中醫(yī)院、四院)采取復雜架接的方式在實現的速度上至少提前了1年時間。因此，只要我們繼續(xù)努力，將保持市內醫(yī)院信息化的領先地位。其中的護理管理要在兩個病區(qū)試點PDA生理體癥藍牙網絡采集技術。建立醫(yī)院《醫(yī)學知識管理平臺》、《醫(yī)學考試系統(tǒng)》，通過建立各學科的知識庫，為臨床醫(yī)生提供學習的渠道，也為醫(yī)師培訓和繼續(xù)教育提供一種良好的手段。 二、 硬件平臺 我院上醫(yī)生工作站，特別是門診醫(yī)生工作站后，聯網的工作站數量大大增加。同時電子病歷的使用，使醫(yī)院的數據量大為增加。在這樣的情況下，醫(yī)院的主機系統(tǒng)、網絡系統(tǒng)、安全系統(tǒng)都要作相應的調整。因此：1.服務器、存儲設備、交換設備、通信介質、工作站、打印機、中心機房等都要有冗余備份；2.在容量和速度方面要達到要求；3.開展新技術和項目如：無線查房、電生理信息、診療卡等系統(tǒng)建設。 我院現有大部分服務器的千兆網卡連接在交換機的百兆接口上，從而無法達到千兆傳輸速率，而隨著醫(yī)院網絡負載逐年增加，服務器上百兆的數據傳輸速度無法滿足應用系統(tǒng)的使用要求，因此為了提升業(yè)務系統(tǒng)的數據傳輸速度，需要在現有華為8512交換機的基礎上，增加千兆接口模塊來實現與服務器的千兆連接速度，達到千兆的數據傳輸速度。同時，我院新建外賓樓機房與住院樓主機房之間的距離達到650米，超出多模光纖的傳輸距離，需要采用單模光纖實施連接，因此需要配置單模光纖接口卡以滿足使用要求。 三、 PACS系統(tǒng)改造 隨著PACS系統(tǒng)數據量的快速增長，目前每天的數據量已經由原來的10GB增長到15GB，現在使用的存儲設備原來可以存放1個月的在線數據，而現在已經降低到只能存放20天的在線數據。由于數據量增長過快，預計現有的存儲空間將不能夠滿足PACS系統(tǒng)對在線數據的使用要求。因此，需要更新現有PACS系統(tǒng)的存儲系統(tǒng)，選擇DELL CX3-20的存儲設備，存儲容量配置達到4.5TB，以滿足系統(tǒng)的使用要求。同時考慮PACS系統(tǒng)今后的擴充能力，使數據存儲空間能夠隨著PACS系統(tǒng)數據的增長而不斷的動態(tài)擴容，因此需要采用VERITAS軟件，該軟件能夠突破微軟操作系統(tǒng)2TB存儲空間的上限，達到支持無限存儲空間的能力，并可利用動態(tài)卷管理能力達到存儲容量不斷的動態(tài)擴充。另一方面，為了保障PACS系統(tǒng)在線數據的安全性，需要使用VERITAS的Storage Foundation建立PACS系統(tǒng)的數據的容災能力。 四、 電子病歷 市內其他醫(yī)院采用的電子病歷書寫中存在的主要問題是，涂改現象突出，隨意書寫病史，計算機打印病歷不適當復制造成“張冠李戴”現象，缺某項病歷記錄內容，完成病歷記錄不及時和缺簽名、替別人簽名等。我院實施的電子病歷系統(tǒng)屬XML全結構化的電子病歷，使以上問題得到了明顯糾正和改善。 我們將至少在兩個病區(qū)試點無線查房技術，唯有這樣才能突破中醫(yī)院的信息技術高度，超過南京中大醫(yī)院，成為省內領先的電子病歷系統(tǒng)。建議向無錫市科技局申報課題。 五、 工作打算 隨著信息技術的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平的要求不斷提高，醫(yī)院信息化建設已經迫在眉睫。美國一家著名醫(yī)院的首席信息官就曾經說過：“除非在數字信息系統(tǒng)上投資，否則醫(yī)院簡直不能在今天的世界里生存下去。要么數字化，要么就干脆停業(yè)�！�(來源：中國計算機用戶)。我院的信息系統(tǒng)軟件平臺已經建立。因此，我院的門診診療卡、醫(yī)生工作站、住院電子病歷、移動查房等系統(tǒng)的建設在我們天健系統(tǒng)正式運行一年后的今天，正處于“厚積薄發(fā)”的狀態(tài)。 我院信息科的現狀是：信息化對醫(yī)院管理的貢獻正被重新評估，信息科在醫(yī)院的地位有所上升。院長直接參與信息化建設的程度提高。管理者對信息化建設興趣增加，甚至恢復了信心。當前的重點是要完成系列軟件產品的人員認證培訓工作。組織力量，開展門診醫(yī)生站的培訓，門診醫(yī)生站模擬環(huán)境的構建，病區(qū)醫(yī)生站、護士站的優(yōu)化工作，定期下科室回訪，責任到人，滿意臨床等工作。在目前已經完成的院長查詢基礎上，進一步完善功能，充分挖掘歷史數據，為決策提供依據、為管理打下基礎。 要落實衛(wèi)生部信息化領導小組辦公室高燕婕主任的講話精神：“信息中心要較好的服務協調能力，要有一定的技術能力，要有較強的集成能力，這一點是目前衡量評價醫(yī)院信息化建設的重要標志”。明年將加大對科室的工程技術人員進行ORACLE9i參數調整、VERITAS的Storage Foundation、EMC的PowerPath和Zone等的具體操作培訓，保證我院信息系統(tǒng)遇到應急情況時我科人員均能夠從容處置；使信息科的總體技術實力能夠在無錫市內醫(yī)院保持領先地位。   信息科的宗旨是：停止抱怨、學會負責! 六、2007年工作重點 1、找準技術創(chuàng)新點 全成本核算系統(tǒng)。責任科室：財務科、器械科、護理部、總務科、信息科。 全成本核算系統(tǒng)的工作基礎是建立在我們已經購買了北京望�？敌诺南到y(tǒng)上。急需上線天健系統(tǒng)的供應室管理、設備管理、總務管理系統(tǒng)(該系統(tǒng)已經包括在我院與天健的合同中、無需付費)，并從各護士工作站實現請領，計算機根據醫(yī)囑實現材料的匯總，避免浪費。最終與北京望海的成本核算系統(tǒng)實現接口，在該系統(tǒng)上實現各項目的成本核算(需一年)。最終實現單病種成本核算、全院的獎金自動核算。 難點是三大庫房的上線，需天健公司、望�？敌殴�司的配合。 2、尋找經濟新的增長點 磁條一卡通、門診醫(yī)生工作站、住院電子病歷。責任科室：門診部、財務科、醫(yī)務科、護理部、總務科、信息科。 1)住院電子病歷系統(tǒng)上線。依照各實施過電子病歷的醫(yī)院介紹，以前每醫(yī)生寫入院病歷需2小時、可以減少為20分鐘；住院天數據會自然下降約一天以上�？梢詾槲以涸黾邮杖搿Ｔ撓到y(tǒng)上線的難點是模板數據的初始化工作和人員培訓工作。 2)門診流程再造，可以加快病人的診療周轉。據多家實施過門診信息系統(tǒng)流程再造的醫(yī)院介紹，可以平均每天增加門診約20%的人次。這個項目中涉及到：檢驗科大生化生產線的建立、LIS系統(tǒng)的預條碼上線、HIS與PACS和LIS的接口項目。屬較大的工程，在省內屬領先地位。據醫(yī)管中心介紹，這個項目在明年肯定要搞。 3、挖掘管理效益的潛在點   PCAS系統(tǒng)硬件升級、HIS與PACS和RIS的接口。責任科室：信息科�？梢栽黾覲ACS圖像的在線時間，減少PACS數據丟失的可能；將門診的PACS病人等候時間縮短一半，并減輕操作人員的工作強度。 4、找準質量管理著力點 護理管理系統(tǒng)。責任科室：護理部、信息科。為促進醫(yī)院護理管理水平的提高，在“軍字一號”平臺上開發(fā)的“天健護理管理系統(tǒng)”在眾多軍隊醫(yī)院及連云港第一人民醫(yī)院(我院護理部曾經參觀，該系統(tǒng)已經包括在我院與天健的合同中、無需付費)的成功運用備受關注。包括：整體護理信息管理軟件、整體護理管理模塊包含整體護理程序的所有內容及質量評價，整體護理各種符合率統(tǒng)計。為了數據輸入的快捷，系統(tǒng)中涵蓋了 3個字典庫。即：1)住院評估、2)護理診斷和相關因素及護理措施、3)健康項目。該系統(tǒng)將使眾多的護理信息一次性規(guī)范化錄入，多次反復利用，減少了護理工作中的許多環(huán)節(jié)，大大提高了護理工作效率，使護理管理人員得以從煩瑣的工作中解脫出來，將更多的時間用于直接護理病人，了解病人所急、所需，實現以病人為中心的系統(tǒng)化整體護理，真正讓病人得到優(yōu)質的服務。提高了醫(yī)院的整體護理管理質量。   該系統(tǒng)上線的難點是模板數據的初始化工作和人員培訓工作。  

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