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科研課題工作報(bào)告

時(shí)間:2023-05-01 02:45:44 工作報(bào)告 我要投稿
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科研課題工作報(bào)告

科研工作報(bào)告

科研課題工作報(bào)告

在衛(wèi)生局及醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在XXX醫(yī)院及市科技局的大力支持下,我院進(jìn)行了創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死形態(tài)學(xué)及免疫組織化學(xué)研究,自2007年11月至2008年5月收集標(biāo)本,2008年5月至2008年12月進(jìn)行課題的預(yù)實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)。2009年1月至2010年9月進(jìn)行論文寫(xiě)作與發(fā)表。經(jīng)全體課題組同志的共同努力,取得了課題的初步研究成果,現(xiàn)匯報(bào)如下,請(qǐng)予以指正。

課題研究工作分三個(gè)階段進(jìn)行:

1、股骨頭壞死是臨床疑難疾病,治療困難,預(yù)后不良,若不能獲得有效治療則最終可至股骨頭壞死變形,嚴(yán)重影響功能。引起非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的相關(guān)因素很多,包括長(zhǎng)期應(yīng)用激素、酗酒、脂肪代謝紊亂、結(jié)締組織疾病、血液系統(tǒng)疾病、動(dòng)脈源性疾病、痛風(fēng)與高尿酸血癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松、輻射、減壓病等等,其中絕大多數(shù)與激素及酒精有關(guān)。雖然對(duì)于引起非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)生機(jī)理學(xué)說(shuō)很多,包括脂質(zhì)代謝紊亂和脂肪栓塞學(xué)說(shuō)、骨內(nèi)高壓學(xué)說(shuō)、骨細(xì)胞脂肪變性學(xué)說(shuō)、微血管損傷學(xué)說(shuō)和血管內(nèi)凝血學(xué)說(shuō)等,由于激素和酒精都可引起脂肪代謝紊亂,且在其發(fā)生過(guò)程有很多相似性,因而目前普遍認(rèn)為兩者可能存在共同的發(fā)病機(jī)制。近年來(lái),非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的相關(guān)因素及發(fā)生機(jī)理學(xué)說(shuō)很多,引起非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,但其與創(chuàng)傷性股骨頭壞死殊途同歸——最終因股骨頭血運(yùn)障礙導(dǎo)致缺血而演變?yōu)楣晒穷^壞死這一病理機(jī)制已得到大家共

識(shí)。隨著分子生物學(xué)研究進(jìn)展,各種生物因子在骨代謝過(guò)程中的調(diào)控機(jī)制逐漸被闡明,對(duì)股骨頭壞死發(fā)生機(jī)制的認(rèn)識(shí)進(jìn)入一個(gè)新的階段。近年來(lái),Osx和脂聯(lián)素與骨代謝關(guān)系的研究已見(jiàn)報(bào)道,然而Osx及脂聯(lián)素在ANFH中的作用尚未見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)旨在通過(guò)對(duì)離體創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性ANFH標(biāo)本進(jìn)行形態(tài)學(xué)及Osx、脂聯(lián)素免疫組化對(duì)比觀察,以便探討該病的發(fā)病原因、病理特點(diǎn)及可能的發(fā)病機(jī)制,為更合理的臨床治療提供理論依據(jù)。

2、研究過(guò)程:收集行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者股骨頭切除標(biāo)本66 個(gè)。創(chuàng)傷性ANFH(A組)24 個(gè),激素性ANFH(B 組)酒精性ANFH(C 組)19 個(gè),沿冠狀面剖開(kāi),股骨頭行大體觀察;取股骨頭負(fù)重區(qū)及非負(fù)重區(qū)骨組織各1 塊,采用HE 染色觀察病理變化,并計(jì)算空骨陷窩和骨小梁面積百分比;掃描電鏡觀察各組股骨頭的形態(tài)變化;免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測(cè)OSX、脂聯(lián)素表達(dá)情況。

3、研究結(jié)果:大體觀察3 組股骨頭表面粗糙、塌陷,關(guān)節(jié)軟骨脫落,骨贅形成;冠狀剖面A 組多呈暗紅色,B、C 組多呈黃色膠凍樣。HE 染色結(jié)果顯示各組ANFH 負(fù)重區(qū)病理形態(tài)相似,非負(fù)重區(qū)B、C 組骨髓腔內(nèi)的脂肪細(xì)胞增多、肥大,而A 組則有較多纖維組織。A、B、

C 組股骨頭負(fù)重區(qū)及非負(fù)重區(qū)空骨陷窩百分比比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。掃描電鏡下3 組病理變化均相似。OSX 和脂聯(lián)素蛋白陽(yáng)性物質(zhì)為棕黃色顆粒,主要分布于股骨頭骨髓內(nèi)的成骨細(xì)胞中。OSX 蛋白吸光度(A)值,A 組與B、C 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

B、C 組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05);各組脂聯(lián)素A 值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。

結(jié)論:激素性和酒精性ANFH 脂肪變性較明顯,但創(chuàng)傷性ANFH 股骨頭修復(fù)能力強(qiáng)于前兩者。酒精和激素對(duì)OSX 介導(dǎo)的成骨分化有抑制作用,但可能不影響成骨細(xì)胞表達(dá)脂聯(lián)素及其受體。

本課題旨在選用轉(zhuǎn)錄因子Osterix和脂聯(lián)素抗體進(jìn)行免疫組織化學(xué)研究。通過(guò)免疫組化方法檢測(cè)這兩種因子在不同原因股骨頭壞死標(biāo)本的不同表達(dá)情況,并對(duì)其進(jìn)行比較,來(lái)研究股骨頭發(fā)生壞死的不同病理機(jī)制,并研究其對(duì)臨床的指導(dǎo)作用。全體課題組成員針對(duì)課題研究的具體目標(biāo)熟練開(kāi)展了有序、有效的探索和研究工作,研究任務(wù)逐項(xiàng)完成,課題研究逐步深入,收獲了一定的研究成果。

本課題研究小組由XXX醫(yī)院骨科XXX,XXX,XXX.共同組成。XXX負(fù)責(zé)課題設(shè)計(jì)及主持,同時(shí)由XXX,XXX共同負(fù)責(zé)資料收集、實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)、論文寫(xiě)作與發(fā)表工作,XXX負(fù)責(zé)臨床資料收集與統(tǒng)計(jì)工作。由于技術(shù)水平和條件,加上課題組人員學(xué)術(shù)水平和研究能力有限,以上課題研究工作報(bào)告難免有疏漏或不當(dāng)之處,懇請(qǐng)各位專(zhuān)家、領(lǐng)導(dǎo)和老師見(jiàn)諒并提出寶貴意見(jiàn),以使本項(xiàng)工作研究更加深入,造福社會(huì)。

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