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醫(yī)院感染管理科室年度工作計(jì)劃

時(shí)間:2024-04-20 07:03:17 年度工作計(jì)劃 我要投稿
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醫(yī)院感染管理科室年度工作計(jì)劃

  時(shí)間過(guò)得太快,讓人猝不及防,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),不妨坐下來(lái)好好寫寫計(jì)劃吧。相信許多人會(huì)覺(jué)得計(jì)劃很難寫?下面是小編為大家收集的醫(yī)院感染管理科室年度工作計(jì)劃,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)院感染管理科室年度工作計(jì)劃

醫(yī)院感染管理科室年度工作計(jì)劃1

  20xx年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng),按照以上活動(dòng)方案的要求,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的總體和重點(diǎn)工作依然是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進(jìn),F(xiàn)將20xx年的工作計(jì)劃如下:

  一、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè),對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。

  根據(jù)近年來(lái)醫(yī)院管理年活動(dòng)的工作實(shí)踐,今年計(jì)劃對(duì)我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進(jìn)行修訂,進(jìn)一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作制度》。同時(shí)健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案,完善手術(shù)分級(jí)管制度和手術(shù)審批制度,有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

  檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)方案及獎(jiǎng)懲措施。修訂和組織實(shí)施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法》,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的.結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結(jié)合,實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。

  二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,積極爭(zhēng)創(chuàng)“三乙”醫(yī)院

  1.組織召開專題會(huì)議認(rèn)真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,堅(jiān)決把醫(yī)療核心制度落實(shí)到每個(gè)科室,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。

  2.按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案,每月針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋總結(jié)。

  3.狠抓病歷書寫質(zhì)量,嚴(yán)格落實(shí)病歷質(zhì)量院科二級(jí)管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋,獎(jiǎng)罰措施落實(shí)到科室。

  4.完善各項(xiàng)醫(yī)療操作流程,特別是重點(diǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險(xiǎn)疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑;完善門、急診服務(wù)流程,住院服務(wù)流程等。

  5.完善醫(yī)療爭(zhēng)議處理流程,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)爭(zhēng)議處理后醫(yī)護(hù)人員在該事件中自身分析、整改措施落實(shí)的監(jiān)管。

  6.與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀,具體落實(shí)科主任、三級(jí)醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé),爭(zhēng)取創(chuàng)建工作圓滿成功。

  三、強(qiáng)化對(duì)人才的培養(yǎng),提升醫(yī)技水平

  1.按照與長(zhǎng)海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容,落實(shí)具體工作。邀請(qǐng)長(zhǎng)海醫(yī)院的專家定期來(lái)院檢查、坐診,開展講座,同時(shí)選拔青年骨干進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn),安排各科室學(xué)科帶頭人短期進(jìn)修提升技術(shù)等。

  2.加強(qiáng)對(duì)低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉:繼續(xù)落實(shí)12小時(shí)留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴(yán)”理論考核等。

  3.再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案:要求新進(jìn)醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室;主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。

  四、努力營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍,不斷提高科研水平

  1.抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度,強(qiáng)化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí),全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  2.積極鼓勵(lì)各科室申報(bào)科研項(xiàng)目,有目的邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭(zhēng)取20xx年市級(jí)科研立項(xiàng)6-7項(xiàng),省級(jí)立項(xiàng)有“零”的突破,督促已立項(xiàng)項(xiàng)目及時(shí)結(jié)題;鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)論文發(fā)表,落實(shí)相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)措施,加大對(duì)一級(jí)雜志論文發(fā)表的獎(jiǎng)勵(lì)金額;鼓勵(lì)相關(guān)學(xué)科專家積極申報(bào)省級(jí)繼教項(xiàng)目2-3項(xiàng)。

  3.突出重點(diǎn),加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科,消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點(diǎn)扶持學(xué)科。對(duì)這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜,請(qǐng)協(xié)作醫(yī)院如長(zhǎng)海醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持,爭(zhēng)取部分學(xué)科水平早日擠入省級(jí)先進(jìn)行列。

  五、及時(shí)總結(jié)交流管理經(jīng)驗(yàn),制定整改措施

  每季度由院長(zhǎng)主持召開一次委員會(huì)全體會(huì)議,評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析,討論存在的問(wèn)題,交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn),討論、制定整改計(jì)劃及措施。遇有特殊情況隨時(shí)召開,研討問(wèn)題,總結(jié)工作。

醫(yī)院感染管理科室年度工作計(jì)劃2

  —、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

  進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,充分發(fā)揮各級(jí)質(zhì)控中心的作用,以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)、以點(diǎn)帶面,把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí),要求各級(jí)醫(yī)院,狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制工作,嚴(yán)格執(zhí)行、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,特別是侵入性操作,加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,做好醫(yī)療垃圾的全程管理,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,充分準(zhǔn)備,沉著應(yīng)對(duì)。

  二、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理。

  協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作,使各級(jí)醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級(jí)醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作如動(dòng)靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無(wú)菌操作技術(shù)、隔離技術(shù)的應(yīng)用,與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用,以及多重耐藥菌株管理,限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

  20xx年質(zhì)控重點(diǎn):開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生、多重耐藥菌株的監(jiān)測(cè)與控制、ssi的預(yù)防工作、vap的預(yù)防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預(yù)防工作、消毒供應(yīng)中心的`建設(shè)。我們將于上半年公布我們質(zhì)控檢查的項(xiàng)目,下半年完成督查與總結(jié),為下一步工作打下基礎(chǔ)

  三、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查,共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”。

  認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范,使我們的監(jiān)測(cè)工作必須與預(yù)防、控制工作相結(jié)合,要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)與現(xiàn)患率調(diào)查。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目也將不斷深入,為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國(guó)家進(jìn)行標(biāo)桿對(duì)比,使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制,共同營(yíng)造醫(yī)院感染的“零寬容”。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查。

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