醫(yī)療年度工作計(jì)劃3篇
時(shí)間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又將迎來新的進(jìn)步，是時(shí)候靜下心來好好寫寫計(jì)劃了。好的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編收集整理的醫(yī)療年度工作計(jì)劃3篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療年度工作計(jì)劃 篇1
一、工作目標(biāo)
1、實(shí)現(xiàn)20xx年農(nóng)牧民參合率達(dá)到95%以上;
2、加強(qiáng)監(jiān)督管理，及時(shí)將參合人員住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況進(jìn)行公示;
3、加強(qiáng)對本鄉(xiāng)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)情況的監(jiān)督;
二、工作重點(diǎn)
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)20xx年，著重抓好以下三方面工作;
(一)加強(qiáng)管理能力建設(shè)，健全合作醫(yī)療管理體系
1、開展新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。結(jié)合縣合管辦的要求，認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目任務(wù)順利完成。
一是制定項(xiàng)目實(shí)施方案，規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，制定監(jiān)督和考核辦法。
二是組織完成各類培訓(xùn)任務(wù)。配合縣合管辦逐期分類組織各村分管新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療干部，合管辦工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。
2、進(jìn)一步抓好機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步建立健全合作醫(yī)療管理體系。案照縣人事、編制、財(cái)政等部門新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理體系，落實(shí)各類工作人員。
3、規(guī)范鄉(xiāng)合管辦的運(yùn)行，在縣合管辦的指導(dǎo)下，搞好參合農(nóng)牧民原始資料整理歸檔，參合人員登記表的核實(shí)匯總錄人，家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放等工作，健全辦事規(guī)則，管理制度和各類人員崗位職責(zé)。
(二)加大規(guī)范進(jìn)行監(jiān)管力度
1、嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，加強(qiáng)對補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付程序的監(jiān)管力度。切實(shí)加強(qiáng)基金財(cái)政專戶和支出戶管理，嚴(yán)格實(shí)行基金封閉進(jìn)行。督促落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算辦法，確�；稹�
2、進(jìn)一步健全基金運(yùn)行檢測制度。繼續(xù)完善基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)情況月報(bào)制，詳細(xì)掌握各鄉(xiāng)詳細(xì)掌握鄉(xiāng)村街道月基金的支出情況，參合對象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用，次均住院費(fèi)用，受益面，補(bǔ)償率等基本情況，及時(shí)評估基金運(yùn)行的效益和安全性。
3、建立對各村的監(jiān)督和約機(jī)制。對各村的合作醫(yī)療工作開展經(jīng)常性監(jiān)督，了解新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療政策的執(zhí)行情況，規(guī)范落實(shí)公示和舉報(bào)制度。
醫(yī)療年度工作計(jì)劃 篇2
根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20××版）》的要求，針對我院醫(yī)療安全管理存在的問題，為切實(shí)做到“以病人為中心”，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療投訴糾紛，減少醫(yī)患矛盾和爭議，特制定《醫(yī)院20××年度醫(yī)療安全管理工作計(jì)劃》。
一、醫(yī)療安全年度目標(biāo)
1、醫(yī)療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫(yī)療投訴糾紛總?cè)舜螖?shù)/年門診住院總?cè)舜螖?shù)）≤2/萬（人次）；
2、醫(yī)療投訴糾紛年賠償總額占醫(yī)療收入比例≤20/億（萬元）；
3、醫(yī)療投訴糾紛年結(jié)案率≥90%；
4、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報(bào)告例數(shù)每百張開放床位年報(bào)告≥20 件。
二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)
工作重心由事后處理轉(zhuǎn)為事前預(yù)防和醫(yī)療安全過程控制，切實(shí)將醫(yī)院安全（不良）事件報(bào)告制度落到實(shí)處，從源頭上控制醫(yī)患糾紛，減少安全隱患。
�。ㄒ唬﹪�(yán)格依法執(zhí)業(yè)，切實(shí)做到依法辦院，依法管醫(yī)，合法行醫(yī)。
1、依法取得并及時(shí)變更和校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門核定的新增或變更診療科目執(zhí)業(yè)。
2、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格臨床衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準(zhǔn)入和技術(shù)準(zhǔn)入管理，嚴(yán)厲禁止超范圍、跨專業(yè)、超能力執(zhí)業(yè)。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等須在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下開展診療活動(dòng)，不準(zhǔn)獨(dú)立行醫(yī)。所有醫(yī)護(hù)人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護(hù)器材與個(gè)人防護(hù)服用品。每年對影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護(hù)檔案與健康檔案。
（二）進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院安全（不良）事件報(bào)告制度。
1、落實(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高知曉率。年初開展一次全院培訓(xùn)并進(jìn)行考核。對醫(yī)院安全（不良）事件的概念、分類、上報(bào)率、報(bào)送時(shí)限等進(jìn)行詳細(xì)培訓(xùn)，讓全體職工都有了解，提高知曉率。
2、加強(qiáng)檢查督促，提高執(zhí)行力。根據(jù)患者十大安全目標(biāo)及不良事件報(bào)告的要求，每周對臨床各科室進(jìn)行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結(jié)果并納入績效考核。
3、加強(qiáng)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的程序性和時(shí)效性。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))按照一般醫(yī)療事故爭議15天，重大醫(yī)療事故爭議12小時(shí)，特別重大醫(yī)療事故爭議2小時(shí)的時(shí)限上報(bào)行政管理行政主管部門�？剖颐吭录皶r(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況，臨床住院部大科室（內(nèi)、外、骨、婦、兒）每科年報(bào)告≥10 件，其他臨床科室（急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復(fù)）每科年報(bào)告≥5 件，醫(yī)技科室（影像、檢驗(yàn)、輸血、病理、藥劑）每科年報(bào)告≥2 件，對提供不良報(bào)告未達(dá)標(biāo)的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報(bào)告超標(biāo)的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，每超一例獎(jiǎng)20元。醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長提交分析報(bào)告。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)醫(yī)療投訴糾紛預(yù)防處理。
1、應(yīng)堅(jiān)持以“預(yù)防為主”原則，各科室切實(shí)采取預(yù)防控制措施以有效防止醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2、強(qiáng)化法律法規(guī)和醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，通過分類、分期、分批培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的五種意識(shí)（法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)）。全院性醫(yī)療安全意識(shí)教育和衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。質(zhì)管科、科教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)院安全教育工作�？剖乙弥軙�(huì)、晨會(huì)及科委會(huì)不定期組織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識(shí)，要有書面記錄，一年不少于4次。
3、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療投訴糾紛的登記、報(bào)告、討論、分析、總結(jié)及責(zé)任追究等工作，院內(nèi)使用衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的醫(yī)療安全管理軟件（醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告系統(tǒng)）。
4、完善醫(yī)療糾紛“大調(diào)解”機(jī)制，密切與調(diào)委會(huì)的溝通協(xié)調(diào)，密切與衛(wèi)生、公安、司法、保險(xiǎn)等部門聯(lián)系，及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛賠償和理賠工作，切實(shí)降低醫(yī)院和個(gè)人經(jīng)濟(jì)損失，杜絕重大群體性惡性醫(yī)鬧事件發(fā)生。
（四）強(qiáng)化醫(yī)療安全管理委員會(huì)職能，定期開展醫(yī)療安全大檢查，定期召開醫(yī)療安全專題會(huì)議。
1、醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會(huì)議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施，要有書面記錄。
2、科室應(yīng)加強(qiáng)日常質(zhì)量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室，安委會(huì)每季度開展一次安全大檢查，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進(jìn)行一次醫(yī)療不安全因素自我分析、評估、總結(jié)。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)重點(diǎn)科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類事件的應(yīng)急預(yù)案管理。
對于重危病人、醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)度的重點(diǎn)科室以及突發(fā)性事件要進(jìn)行醫(yī)療安全防范，如救護(hù)車事故、醫(yī)患打架、患者院內(nèi)自殺等，做到提前預(yù)防，發(fā)生事件立即做出反應(yīng)并能有效解決。
�。┞鋵�(shí)保險(xiǎn)及理賠工作。
一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛或其他事件，立即向保險(xiǎn)公司致電出險(xiǎn)，并與保險(xiǎn)公司保持聯(lián)系，確保事后理賠順利，減少醫(yī)院損失。
�。ㄆ撸⿵�(qiáng)化醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室管理職能，進(jìn)一步明確處理程序，進(jìn)一步規(guī)范管理軟件。
1、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴，認(rèn)真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務(wù)，告知醫(yī)療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。
2、醫(yī)務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實(shí)、調(diào)查，告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故爭議向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料，對整個(gè)醫(yī)療過程是否存在過錯(cuò)以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當(dāng)事科室醫(yī)療安全監(jiān)督小組負(fù)責(zé)組織科向討論，討論后就該醫(yī)療事故爭議簡要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施，當(dāng)事責(zé)任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提要書面報(bào)告。
3、對于患者投訴，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，應(yīng)向患方通報(bào)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管院長報(bào)告。如為純態(tài)度或紀(jì)律問題，則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門；如初步判斷醫(yī)療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識(shí)，或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的，則認(rèn)真向患方做好說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突；如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯(cuò)，必要時(shí)組織醫(yī)療安全管理委員會(huì)及時(shí)召集院內(nèi)專家級聽取當(dāng)事人的意見，對爭議事件進(jìn)行定性，并確定處理意見。
4、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達(dá)給患方時(shí)，當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時(shí)應(yīng)共同參與，醫(yī)患雙方對處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
5、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負(fù)責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補(bǔ)救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家，及時(shí)對患者進(jìn)行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。
6、發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，對患方不能復(fù)印的醫(yī)療文書，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)保管。
醫(yī)療年度工作計(jì)劃 篇3
一、安全目標(biāo)
嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份的識(shí)別準(zhǔn)確性。讓患者共同參與醫(yī)療安全管理，規(guī)范臨床用藥，提高臨床用藥安全性。開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通。加強(qiáng)臨床用血管理，嚴(yán)防臨床用血事件的發(fā)生。鼓勵(lì)醫(yī)療不良事件和重點(diǎn)病人的申報(bào)，積極處理醫(yī)療投訴，防止等級醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、醫(yī)療安全工作重點(diǎn)
（一）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、安全管理委員會(huì)作用，充分發(fā)揮管理職能。 進(jìn)一步健全各級醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會(huì)，完善落實(shí)委員會(huì)各項(xiàng)工作制度，深入科室搞好調(diào)查研究，對科室的安全控制指標(biāo)、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析和整改措施進(jìn)行檢查、評價(jià)，對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進(jìn)要求，對新技術(shù)、新項(xiàng)目和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)給予指導(dǎo)性意見。每季度召開一次委員會(huì)會(huì)議，確定各種醫(yī)療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全信息，提出整改反饋意見。
�。ǘ�、加強(qiáng)質(zhì)量、安全管理教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。
1、繼續(xù)開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療核心
制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn)，從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和法律意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生。開展各科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全院科二級對話會(huì)，根據(jù)各科室實(shí)際情況提出整改措施,確保醫(yī)療安全。每季度召開醫(yī)療差錯(cuò)分析鑒定小組會(huì)議，指出醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因，認(rèn)真梳理總結(jié)，并由職能部門限期檢查整改措施的落實(shí)情況。
2、各科室利用科室例會(huì)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程、規(guī)范；組織至少2次的全院性醫(yī)療安全管理教育，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全積分檔案，并及時(shí)反饋給當(dāng)事人。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話。 （三）加強(qiáng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量全程管理，確保安全醫(yī)療。
1、各臨床、醫(yī)技科室要按照等級醫(yī)院管理要求，加強(qiáng)關(guān)鍵性核心制度的落實(shí)，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級審批制度、醫(yī)囑制度、分級護(hù)理制度、查對制度、病歷書寫制度及規(guī)范、臨床用血審核制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度等，并對執(zhí)行落實(shí)情況實(shí)施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實(shí)。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患。尤其要加強(qiáng)對急診室、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)科、手術(shù)科室等重點(diǎn)科室的監(jiān)管。對有創(chuàng)診療操作、病歷書寫、關(guān)鍵性處理措施等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，要加大醫(yī)療安全防范力度；
（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升醫(yī)療安全防范能力。
1、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)。積極開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻教學(xué)、集中培訓(xùn)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等多樣化手段，達(dá)到人人參與的目的，把好“考核關(guān)”，確保醫(yī)務(wù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇、規(guī)范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。要把“三基”、“三嚴(yán)”貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。
2、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，通過組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的法律論據(jù)，提高醫(yī)患溝通技巧，規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施，提高醫(yī)患溝通的有效性，降低因醫(yī)患溝通不良所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。
3、組織全院臨床、醫(yī)技人員進(jìn)行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓(xùn)，定期組織理論和操作的考核，注意考核的實(shí)用性和可操作性，從而加強(qiáng)業(yè)務(wù)素養(yǎng)，減少醫(yī)療不良事件的'發(fā)生。
4、利用每次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的時(shí)間，反復(fù)宣傳15條醫(yī)療安全禁令，強(qiáng)化廣大醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)。 （五）加強(qiáng)對醫(yī)療不良事件、重點(diǎn)病人申報(bào)、醫(yī)療投訴和糾紛的管理，認(rèn)真分析總結(jié)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
1、健全醫(yī)療不良事件非懲罰性報(bào)告制度，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不良事件報(bào)告意識(shí)，鼓勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)，對全院安全隱患通病的不良事件進(jìn)行認(rèn)真分析、總結(jié)，有效落實(shí)整改措施，減少醫(yī)療隱患。加強(qiáng)對醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的程序性和時(shí)效性管理，嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)對醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告管理的通知》的文件精神。
2、加強(qiáng)醫(yī)療投訴和糾紛管理，認(rèn)真落實(shí)一訴一反饋制度，定期召開醫(yī)療爭議事件分析討論會(huì)，認(rèn)真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，
提出整改措施，確保事件發(fā)生原因不清楚不放過，當(dāng)事人認(rèn)識(shí)不到位不放過。
3、加強(qiáng)對重點(diǎn)病人的管理，利用院周會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)議等渠道加強(qiáng)對重點(diǎn)病人報(bào)告范疇和獎(jiǎng)勵(lì)制度的宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員對重點(diǎn)病人報(bào)告的自覺性。醫(yī)務(wù)科在接獲重點(diǎn)病人申報(bào)后，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行聯(lián)合查房，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并認(rèn)真做好醫(yī)患溝通，使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。
（六）開展醫(yī)療安全隱患排查，將醫(yī)療安全防范的關(guān)卡前移。
定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查，對自查結(jié)果以及存在原因進(jìn)行認(rèn)真分析，落實(shí)整改措施，要求當(dāng)事科室或者個(gè)人限期整改，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責(zé)，進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”、醫(yī)療核心制度和應(yīng)知應(yīng)會(huì)的考核。通過定期的醫(yī)療質(zhì)量、安全隱患檢查，掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量和安全隱患，提出整改措施，并督促整改措施的落實(shí)情況。
�。ㄆ撸┖葑ヅR床用藥管理，保證臨床用藥安全。
1、繼續(xù)深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，規(guī)范藥品購置渠道，執(zhí)行臨床用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格落實(shí)門診全處方點(diǎn)評和醫(yī)囑點(diǎn)評，及時(shí)分析、反饋，落實(shí)獎(jiǎng)罰措施。 加強(qiáng)臨床用藥業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，要求臨床醫(yī)生熟悉藥品說明書，掌握藥物適應(yīng)癥和配伍禁忌。
2、加強(qiáng)對臨床用藥不良反應(yīng)報(bào)告的管理，要求臨床醫(yī)師及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)報(bào)告表》，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，主要包括不良反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間、癥狀、嚴(yán)重程度、因果判斷和預(yù)后等。
3、強(qiáng)化日常檢查的職責(zé)，嚴(yán)格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現(xiàn)象，加強(qiáng)對當(dāng)事科室的教育，應(yīng)做好醒目標(biāo)識(shí)。
�。ò耍┘訌�(qiáng)臨床用血管理，保證臨床用血安全。
1、強(qiáng)化臨床用血管理委員會(huì)的監(jiān)管職能，檢查臨床用血計(jì)劃和季報(bào)、年報(bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況。每季度抽查各臨床科室經(jīng)輸血治療病例的病歷，重點(diǎn)檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質(zhì)量和用血評估制度的落實(shí)情況，了解輸血指證的把握情況，并作好記錄、分析和反饋工作。
2、加強(qiáng)臨床用血知識(shí)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，鼓勵(lì)成分輸血和自體血回輸，促使規(guī)范用血，提高醫(yī)務(wù)人員合理用血、科學(xué)用血的自覺性，嚴(yán)格把握臨床用血適應(yīng)癥，增強(qiáng)臨床用血的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，醫(yī)務(wù)科要嚴(yán)格把握一次性用血20xxml以上的審批關(guān)，防止濫用血液。
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