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外科進(jìn)修個人總結(jié)(精選5篇)
總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經(jīng)驗,找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,讓我們抽出時間寫寫總結(jié)吧?偨Y(jié)你想好怎么寫了嗎?以下是小編為大家收集的外科進(jìn)修個人總結(jié)(精選5篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
外科進(jìn)修個人總結(jié)1
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的`關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
外科進(jìn)修個人總結(jié)2
為期2周的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學(xué)業(yè)。
在這2周的進(jìn)修生活里,有很多的感想和收獲,在“以病人為中心”全面的、深入的臨床工作感觸很深,在這里談?wù)勎业倪M(jìn)修心得:
1、泌尿科各位醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,在工作上要求“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的作風(fēng),全新的學(xué)習(xí)方法,不僅讓我開闊了視野,增長了見識,也深刻感受到醫(yī)療技術(shù)水平與我們市級醫(yī)院的差距;迫使我們有著不斷提高以及進(jìn)步的動力;
2、深刻感受“以人為本”提倡人文關(guān)懷的.治病理念,規(guī)范化的管理及醫(yī)療護(hù)理、規(guī)范化的工作流程,嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,杜絕差錯事故;
3、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系;
4、查房制度、疑難病例、重大手術(shù)討論制度的落實和完善。在堅持主管醫(yī)生每天查房的基礎(chǔ)上實行每周一次專家大查房,分析病情,制定治療方案,檢查病例書寫是否及時、規(guī)范;對疑難病例有多位專家會診或集體討論。
進(jìn)修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知
識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的泌尿科科工作更上新臺階。
外科進(jìn)修個人總結(jié)3
回想自己報考醫(yī)學(xué)院校志愿時,就一直夢想成為一名救死扶傷的醫(yī)者。十余年一路走來,每天都在學(xué)習(xí),每天都在進(jìn)步,總希望自己能夠無愧于醫(yī)者之名。但是工作中,當(dāng)自己已經(jīng)熟練于常見病的診治,而疑難、重癥病人的治療反反復(fù)復(fù)困擾自己的時候,現(xiàn)實的疾病往往比指南復(fù)雜的多。每每面對病人斟酌不定,心中便想能夠走出去看一看。
終于一切如愿,我來到了北京協(xié)和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修。步入這座醫(yī)學(xué)圣殿,向我仰視的大師的學(xué)習(xí),我心中滿是激動與憧憬。
開始了協(xié)和醫(yī)院的進(jìn)修生活。走近協(xié)和,原來協(xié)和是這樣的讓人從心底里欽佩:協(xié)和人是驕傲的,驕傲的從不甘于落后,業(yè)務(wù)上勤于鉆研努力,工作上努力進(jìn)取,他們付出的艱辛是我們常人的數(shù)倍;協(xié)和人是富于奉獻(xiàn)精神的,為了病人,可以堅守床邊2天,3天甚至更長時間,廢寢忘食是常事,抗震救災(zāi)及各種需要他們的時候他們都沖在前面;協(xié)和人是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的,每一個治療都要問幾個為什么;協(xié)和人耐心、踏實,工作中的每一個細(xì)節(jié)都務(wù)求完美;協(xié)和人隨和的,問題不論大小,講解起來全無架子??協(xié)和是有一種精神。
協(xié)和ICU進(jìn)修,講求從臨床工作中學(xué)習(xí):要求我們參與到協(xié)和ICU的日常工作中,做工作的參與者而不是旁觀者,務(wù)求工作中每一個細(xì)節(jié)、每一個治療、每一個操作的完美,在工作中學(xué)習(xí)的進(jìn)步與深刻性要遠(yuǎn)高于一個旁觀者。其實對于我們層次、水平高低不同的進(jìn)修生,并且學(xué)習(xí)熱情極高,日常工作的指導(dǎo)是極費心力的,但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩,總是從基礎(chǔ)到臨床融會貫通,將自己的心
得體會毫無保留的傳授。協(xié)和的老師自我要求極嚴(yán),經(jīng)常會回頭總結(jié),是不是在什么時候有更好的治療,我想這可能是協(xié)和眾多大家成長的方法之一。協(xié)和疑難病例討論很熱鬧,或者很激烈,教授、主治、住院醫(yī)師甚至實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師,各說各話,只要有理,或者有疑問,都會討論表達(dá),低年資醫(yī)師會獲益匪淺,尤其是提出討論的專業(yè)組,往往自己已經(jīng)在組內(nèi)爭論或者討論了,科內(nèi)或者院內(nèi)的討論會使自己的認(rèn)知提高更高的層次。
協(xié)和進(jìn)修,每天都有新的感悟,所學(xué)的不僅僅是眼前業(yè)務(wù)的東西,協(xié)和教給我的是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個醫(yī)生醫(yī)生受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我相信自己進(jìn)修結(jié)束會做一個更好的醫(yī)師,更稱職的醫(yī)師,更優(yōu)秀的醫(yī)師,因為我在協(xié)和進(jìn)修過,唯此才不枉自己在協(xié)和進(jìn)修過。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這次機會,帶著對醫(yī)院的留戀、家人的不舍,懷揣自己的理想與信念到達(dá)自己向往已久,夢寐以求的北京積水潭醫(yī)院,進(jìn)行為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術(shù),新理念的追求,積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念,經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化,醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:
一、收獲知識,轉(zhuǎn)變理念
北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院,各臨床科室設(shè)備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國內(nèi)領(lǐng)先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現(xiàn)代與古典相結(jié)合,濃厚的古典氣息,賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感,我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí),不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業(yè)特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的`技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué),實用化的疼痛管理,多樣化的護(hù)理用具,使我們開闊了視野。
積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓(xùn)激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者,他們對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),責(zé)任心強,對我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào),在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第二屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第八屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉(zhuǎn)變了理念,這會成為我們的畢生財富。
二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律,并留有相關(guān)聯(lián)系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū),熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院文化,為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
2入科后有專人帶教,首先對學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評估,根據(jù)個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環(huán)境,病種特點,工作流程,規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。
3、進(jìn)修期間,院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓(xùn)講課,每個進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時,都要通過制作PPT課件向科護(hù)士長、護(hù)士長、帶教老師、進(jìn)修人員、實習(xí)人員、?谱o(hù)士匯報科室所學(xué),另有部分科室采用理論考試形式,考核內(nèi)容為平時PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員:營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊的協(xié)作,護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環(huán)境:病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護(hù)病房,這樣病人會有好的休息環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來更加順暢。
3、護(hù)理用具:各式各樣的護(hù)理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。
4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:
。1)重視健康宣教,轉(zhuǎn)變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);
。2)學(xué)會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌;
(3)實施超前鎮(zhèn)痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;
。4)注重個性化鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛方法因人而異,最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果;
。5)提倡多模式鎮(zhèn)痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊的工作,需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團(tuán)隊的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流
1、護(hù)士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學(xué),言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團(tuán)隊建設(shè)完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護(hù)理人員對專業(yè)知識的掌握,轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會治病與治人的內(nèi)涵,注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù),獎罰分明,如護(hù)士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務(wù)才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發(fā)潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍?苾(nèi)配有科室經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作,學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機結(jié)合。
“工欲善其事,必先利其器”,通過這次學(xué)習(xí),我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時,也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢,我們雖是二甲醫(yī)院,但我們的知識,我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后,當(dāng)我們自信滿滿,對答如流時,當(dāng)我們贏得她們的稱贊時,當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問題時,當(dāng)我們有過硬的穿刺技術(shù),一針見血時,當(dāng)我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度?赡苤挥性谀菚r我們才會領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試,才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點?疲l(fā)展速度有目共睹,各亞專業(yè)齊頭并進(jìn),爭相發(fā)展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨,我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,我們的病房管理,我們護(hù)理的分層級管理,我們的人員配備(應(yīng)急護(hù)士、機動護(hù)士庫的建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護(hù)理的亮點,作為我院護(hù)理中的一員,外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲,很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者,通過學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向,明確了努力的目標(biāo),我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠(yuǎn)。
外科進(jìn)修個人總結(jié)4
轉(zhuǎn)眼間,我在PICC治療小組進(jìn)修學(xué)習(xí)即將結(jié)束。雖然時間很短,但感觸很深,收獲很大,讓我看到了自己的不足和需要繼續(xù)努力的方面。記得我剛到PICC治療小組時喬護(hù)士長就對我們說過:“PICC治療小組的口號是杜絕二針!彼沁@么說的,更是這么做的。無論是五個月的小寶寶還是全身布滿膿包的銀屑病患者,或者是許許多多血管條件極差的患者,他們每天都要承受靜脈穿刺的痛苦和一些化療藥物帶來的毒副作用,經(jīng)常都是一天靜脈穿刺很多次、甚至十幾次。在別的醫(yī)院都無計可施的時候,他們都慕名來到了我院的PICC治療小組找喬護(hù)士長置管。每次都是一針見血、一次完成、一次置管成功,太棒了!是她們?yōu)榛颊呓⒘税踩撵o脈通路、減輕了患者反復(fù)穿刺的.痛苦,為患者的健康保駕護(hù)航。
今天給我感受最深的是:接診了一位四歲的小患者,當(dāng)時我正為一位患者做PICC管的維護(hù),我想完成手頭工作后就過去幫忙打個下手,小朋友都愛哭鬧不配合,可當(dāng)我做完維護(hù)后,喬護(hù)士長的置管工作已經(jīng)結(jié)束,太神速了。這需要多么嫻熟和精湛的技術(shù)!我由衷的敬佩!
在這短暫的輪轉(zhuǎn)時間里,我收獲很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺?傊兄xPICC治療小組、感謝喬護(hù)士長對我的諄諄教導(dǎo)、陳老師和馬老師的耐心帶教。我將以更積極主動的工作態(tài)度、更扎實牢固的維護(hù)技能、更豐富的理論知識、更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▉硗瓿蒔ICC管的維護(hù)工作。
外科進(jìn)修個人總結(jié)5
剛下手術(shù),今天既是中國人一個特殊的節(jié)日,也對我來說,是一個特殊的日子,自打入外科一個周來,第一次,以第二助手的身份,上了急性闌尾炎的手術(shù)。
說來這個機會也算湊巧,今天不該咱值班,但考慮到值班室那個環(huán)境沒的外來干擾,索性把考研戰(zhàn)場搬到了那兒,另外一個原因,老師只要上手術(shù),必到值班室換衣服,這樣,我就能“順便”讓老師帶我上。
今天就是這樣,剛把疝那章給啃完,就瞧到劉老師匆匆趕到值班室,機會來了,猛的抬頭,一副好學(xué)生樣“劉老師,有手術(shù)嗎?”劉老師邊換衣服,邊答復(fù)我的問題,確定,急性闌尾炎手術(shù),哦也,逮著機會:“劉老師,一助、二助定沒?我可以上嗎?”劉老師思索半晌,點頭:“好吧,你上二助吧!”哦也,爽,幸福來的太突然,讓我的小心臟啊,撲通撲通的,不管丟下書,就沖到手術(shù)室,一路上,劉老師特疑惑:“我看你怎么什么手術(shù)都跟我上,都感興趣么?”點點頭,一副乖寶寶模樣:“是的,老師,我都喜歡,多跟著老師上點手術(shù),也想多跟老師學(xué)學(xué),對外科書上的'理論也理解的更透徹些!眲⒗蠋煷笙,笑罵:“你是跟著鄭老師的吧,哼,這個老鄭,明天我要跟他換實習(xí)生帶!”
一路扯皮,到了手術(shù)室,第一次接過真正意義上手術(shù)室的洗手衣(以前學(xué)校穿的是給狗做的,不算),匆忙換好,洗手前,先去看了下病人,感受了下什么叫壓痛、反跳痛,隨后趕緊的洗手、穿衣(其中一個護(hù)士妹妹對我的穿手術(shù)衣姿勢感到不滿,還不準(zhǔn)我上臺,哎,那手術(shù)衣有點大啊,小妹妹)、戴手套(哎,手太小了,搞了個六號的還是有點大),消毒、鋪巾、定位(髂前上嵴—臍)、站位、換位(出了次錯,有點緊張,沒有背對背交換,挨罵)—正式進(jìn)入手術(shù)—利用柳葉刀切開皮膚—分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁—找到盲腸位置—尋到闌尾—吸引周圍膿液—提起闌尾—于闌尾周圍一圈墊上紗布—分離后,結(jié)扎供應(yīng)闌尾的兩條血管,離斷—于闌尾下端近盲腸處,行荷包縫合—荷包縫合向上約1cm處,結(jié)扎,并將污物利用器械推送至游離端—離斷—荷包固定—沖洗—關(guān)腹。
這次出現(xiàn)的問題與經(jīng)驗:
、笔中g(shù)無菌觀念還不強,首先是位置交換時出現(xiàn)問題,然后又用手去摸了無影燈,前者確實是一有點緊張加激動,后者是因為昨天無張力疝修補時,見到老師也摸了,以為那地兒是無菌的,所以今天要調(diào)整光源的時候,去摸,挨罵,下次注意。
、部p合盡量是連續(xù)縫合,打結(jié)盡量是裘氏打結(jié)(三個滑結(jié)),經(jīng)報道,這兩者是最科學(xué)的。
⒊關(guān)腹縫合過程中,肌層縫合定位于肌腱上,避免損傷肌肉。
、创舜问中g(shù),由于是第一次上二助,關(guān)于如何暴露解剖位置,如何雙手配合等問題,還有些僵硬,多看,多操作。
⒌小斷端大可用電刀止血消毒,不用上酒精,后者麻煩。
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