關(guān)于醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告5篇

　　在當(dāng)下社會，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，其在寫作上具有一定的竅門。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告5篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1

　　我是從濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)工夫不到一年�？偟母杏X自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和工夫問題，后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。

　　實(shí)習(xí)態(tài)度

　　現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時分真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。

　　記得剛到泌尿外科時分，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時分感覺很充實(shí)，感覺能學(xué)到很多東西，那時分什么不會也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點(diǎn)也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時分肯定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。

　　面子問題

　　不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問他問題他都會反問幾句�？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會可能就一次。以至于當(dāng)時可能感覺有點(diǎn)沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認(rèn)識你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識。

　　貴在堅(jiān)持

　　那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧�因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。

　　轉(zhuǎn)折點(diǎn)

　　說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個是入科后的一個月左右：這時分對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)把握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師以至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個月好好實(shí)習(xí)，認(rèn)真去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的`時分可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，詳細(xì)要和組長商量了，相信應(yīng)當(dāng)能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績下來基本定了以后：大家這時分都回到了軌道上來，一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時分需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞�科室實(shí)習(xí)的機(jī)會可能只有一次，實(shí)習(xí)了就是一次收獲。

　　科室選擇

　　說說關(guān)鍵時期的實(shí)習(xí)�？赡芎髞韽�(fù)習(xí)考研的時分很多同學(xué)會選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個科室總共可能也就2 3周的實(shí)習(xí)工夫，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)啊!我那時分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：

　�、倏佳�

　�、谶@個科室不是你想學(xué)的專業(yè)

　�、圻@個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)

　�、軐�(shí)習(xí)的后半階段。

醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2

　　從20xx年的x月xx日到總后儀器藥品檢驗(yàn)所實(shí)習(xí)到現(xiàn)在已經(jīng)整整一個多月了。實(shí)習(xí)期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且了解醫(yī)療器械行來的動態(tài)以及發(fā)展方向，為即將走上社會打下良好的基礎(chǔ)。以下是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)：

　　些次實(shí)習(xí)的目的鞏固課堂所學(xué)的理論知識，掌握醫(yī)學(xué)工程維修、檢修的基本技能和方法，提高實(shí)踐動手能力，初步具備獨(dú)立分析、解決專業(yè)問題的能力，養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng)，注重能力素質(zhì)訓(xùn)練，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

　　在總共x個月的實(shí)習(xí)期間，我們六個人兩人一隊(duì)分三組在所里的放射室，光電室，綜合室，三個科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，x個月一輪。

　　20xx年x月到x日—x月xx日在放射室

　　放射室是全軍大型醫(yī)療設(shè)備檢測及維修中心，主要業(yè)務(wù)是：⑴負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療X線機(jī)、CT機(jī)、磁共振成像設(shè)備、核醫(yī)學(xué)等放射儀器的維修和應(yīng)用質(zhì)量檢測工作。⑵負(fù)責(zé)新購置的醫(yī)療儀器的驗(yàn)收質(zhì)量檢驗(yàn)工作。⑶負(fù)責(zé)醫(yī)用診斷及治療X線機(jī)的計(jì)量檢定（檢測）工作。⑷負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器（衛(wèi)生裝備）的研制工作。⑸負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。⑹負(fù)責(zé)醫(yī)療儀器專業(yè)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)。

　　在這里我們充分的了解了X線機(jī)的構(gòu)造與原理，把書本上的知識和實(shí)踐緊密的聯(lián)系到了一起，對以前理論上的知識有了感性的認(rèn)識，多次隨帶教老師出去維修，在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的.動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫(yī)療器械廠和上海醫(yī)療器械廠生產(chǎn)200mA的X線機(jī)各一臺。還跟盧勇老師到309醫(yī)院親自動手拆除過東芝800mAX線機(jī)一臺。平時在科室里主要和老師學(xué)習(xí)線管的維修，自已多次動手拆開過X線管并換過里面的變壓器油和中頻X線管里的二級管和電容。這就很好地結(jié)合的課堂里所學(xué)的知識，更深層的了解了X線機(jī)的結(jié)構(gòu)原理，以及安裝時設(shè)計(jì)布線等方面的內(nèi)容。

　　在x月份期間我們還在所里的學(xué)術(shù)報(bào)告廳參加了全國首屆醫(yī)療器械不良事件培訓(xùn)班學(xué)習(xí)：主要學(xué)習(xí)了骨科植入物、人工瓣膜、宮內(nèi)節(jié)育器、CT機(jī)工作原理及其使用中不良事件中的實(shí)例、影響、監(jiān)測及預(yù)防。深刻的子解了醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作的重要意義。

　　在20xx年x月x日我們還在首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院參加醫(yī)療儀器維修培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。這次是沾了所里老師的光，這次培訓(xùn)是原本是收費(fèi)的，但是所里的老師有參加講課，把我們帶去免費(fèi)聽課，我們的非常的感謝。本次演進(jìn)主要學(xué)習(xí)了X線機(jī)、B超、心腦電圖機(jī)、生化分析議等醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件，很好的復(fù)習(xí)鞏固了課本所學(xué)的內(nèi)容，老師們都把平常維修的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)結(jié)合到演進(jìn)中來，這些在書本上是學(xué)不到的。這次聽講的學(xué)員大部分是來自各個地方醫(yī)院設(shè)備科里的工程師們，和他們的交流中也收獲不少，了解了醫(yī)院里的儀器對醫(yī)院特別是病人的重要地位，并對我們的職位性質(zhì)，有了深刻的認(rèn)識。認(rèn)識到我們學(xué)的東西還有很多，不然是很難應(yīng)對實(shí)際工作中的突發(fā)事件。

醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3

　　三月，注定是一個承載希望、收獲和離別的季節(jié)。20xx年的三月，我們懷著期待和憧憬，踏進(jìn)了湘潭市二醫(yī)院實(shí)習(xí);20xx年三月，我們滿載收獲即將離去�；叵脒@一年的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感動、辛酸、不舍……

　　實(shí)習(xí)，是從理論走向?qū)嵺`、從學(xué)校進(jìn)入臨床的關(guān)鍵，對于醫(yī)學(xué)生至關(guān)重要。我實(shí)習(xí)的第一個科室是神經(jīng)內(nèi)科，這于我這樣一個對臨床一無所知的人來說，是一個巨大的挑戰(zhàn)。剛開始我會因?yàn)閱柌∈范�害羞臉紅，會因?yàn)榭吹捷斠汗苡袔讉�很小的液泡忘記報(bào)告老師而擔(dān)心一個晚上。所幸的是我遇到了一個好老師，她包容我的無知和不安，從最基本的開始教我，怎樣開化驗(yàn)單，如何寫入院記錄，詢問病史時要照顧病人的情緒，量血壓要注意的事項(xiàng)等等。因?yàn)樯駜?nèi)是第一個科室，又是醫(yī)院的重點(diǎn)科室，實(shí)習(xí)生能做的事不多，但是對于能做的每一件事，我都會在老師的指導(dǎo)下認(rèn)認(rèn)真真的完成。神經(jīng)內(nèi)科的病人，多數(shù)是中風(fēng)、偏癱的老年人，老師和病人之間的交流，讓我獲益頗多。

　　一個好醫(yī)師，不僅要治療身體上的疾病，還有會進(jìn)行心理開導(dǎo)。在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)，讓我對臨床有了初步的了解和濃厚的興趣。在骨腦外科的實(shí)習(xí)相對于神經(jīng)內(nèi)科來說，輕松很多。因?yàn)橛辛松窠?jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，很多事情做起來得心應(yīng)手。

　　在骨腦外科，我學(xué)會了穿脫手術(shù)衣、外科洗手、換藥、拆線等無菌操作。和老師一起上手術(shù)臺，從一開始的不適應(yīng)血腥到后來的習(xí)以為常，對我來說都是很大的進(jìn)步。在心內(nèi)科，我對冠心病、高血壓病、主動脈夾層等疾病有了更進(jìn)一步的了解。做心電圖，并自己試著分析，也開始寫病志，對臨床工作進(jìn)一步熟悉，同時也第一次經(jīng)歷了病人的死亡�？粗�一個鮮活的生命，因?yàn)榧膊〉恼勰ザ�變得虛弱，最終停止呼吸，那種心境很復(fù)雜。而在婦產(chǎn)科，每一次迎接一個新生命的降生都會充滿驚喜和感動。對生命的喟嘆，對逝去惋惜，對生活的感恩，都堅(jiān)定了我當(dāng)一名好醫(yī)生的決心，并時刻鞭策著我風(fēng)雨一路向前。

　　呼吸內(nèi)科是我最喜歡的科室，在這個科室老師教我怎樣和病人談話，病志的書寫規(guī)范，醫(yī)囑的`更改等，一個病人從入院到出院，每一個過程都有我的參與，這讓我感到自豪和驕傲。和老師一起做胸穿，聽呼吸音，閱片，談?wù)摬∪说牟∏樽兓�，在輕松愉快的氛圍下學(xué)到更多的東西。我對臨床的程序、方向有了清晰的思路，工作起來更得心應(yīng)手。之后的消化內(nèi)科、中醫(yī)科、耳鼻喉等科室，我一如既往的認(rèn)真實(shí)習(xí)，上班請教老師，下班后回寢室結(jié)合病例看書。老師傳授的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合所學(xué)的知識讓我對常見疾病都有了很大了解，能做出相關(guān)診斷和治療。老師的認(rèn)可，通過努力所取得的進(jìn)步，都讓我信心倍增。

　　心腎內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的最后一站，冠心病、高血壓病、糖尿病腎病、尿毒癥是最主要的疾病。因此我對高血壓病、冠心病也有了更深入的認(rèn)識，也知道了很多以前未見過的化驗(yàn)，如HCY評估高血壓預(yù)后，抗核抗體測定對自身免疫系統(tǒng)疾病的診斷意義等。對病人態(tài)度的重要性在這個科室顯得尤為重要，每次看到病人主動找我老師看病都特別羨慕。作為一個醫(yī)生，技術(shù)高的同時還要醫(yī)德好，如此才能使病人放心托付。在心腎內(nèi)科我還見識到了尿毒癥的危險(xiǎn)性，得了尿毒癥就等于和死神牽了手，只能靠血透維持生命。每次看到尿毒癥病人做完血透虛弱的樣子就特別辛酸，恨不能為他們減輕痛苦。醫(yī)學(xué)也有其到不了的領(lǐng)域，這也注定了所有杏林學(xué)子要不斷研究攻克，開疆辟土。

　　時間如白駒過隙，讓人有些措手不及。一年的臨床實(shí)習(xí)結(jié)束，我心里充滿不舍和感恩。成為一個醫(yī)德高尚、醫(yī)技高超的醫(yī)師一直是我的夢想，一年的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)讓我離夢想更近了一步。畢業(yè)后走上臨床，我將會以更加積極、務(wù)實(shí)等心態(tài)，對待醫(yī)生這份崇高的職業(yè)。

醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4

　�、�、學(xué)科特點(diǎn)
　　就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜，加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難。
　　例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血)，也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病)，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
　　就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的.、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù)，既達(dá)到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式。
　　在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進(jìn)行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達(dá)到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進(jìn)病人的恢復(fù)，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
　　對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準(zhǔn)備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一，而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì)。
　　㈡、實(shí)習(xí)方法
　　由于神經(jīng)外科屬于專科性強(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復(fù)雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
　　首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此，在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前，就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而實(shí)現(xiàn)對疾病的正確認(rèn)識。
　　其次，要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn)，明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強(qiáng)，要想在較短的時間內(nèi)達(dá)到專科的水平是不可能的，因此，教員和專科醫(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病，同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求，明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃，而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn)，片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識和內(nèi)容。
　　第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識運(yùn)用于臨床，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，因此，應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。
　　第四，不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習(xí)的同學(xué)，往往過分注重手術(shù)操作，片面強(qiáng)調(diào)手術(shù)的“大”、“難”、“新”，而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，這種認(rèn)識是不對的，對于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會某個術(shù)式的操作方法，而是通過手術(shù)鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能，如果沒有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功，是不可能做好外科手術(shù)的，這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
　　總之，要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)，需要掌握和運(yùn)用好有關(guān)的理論知識，明確自己實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)，需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。

醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5

　　一、見習(xí)時間：xx年8月

　　二、見習(xí)地點(diǎn)：省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科

　　三、見習(xí)內(nèi)容：

　　1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)

　　2、病房見習(xí)(血液科)

　　四、見習(xí)總結(jié)：

　　看完奧運(yùn)會的開幕式，便開始了這個暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院，小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。

　　血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療，以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主�，F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下：

　　1、白血病

　　白血病為小兒常見的`惡性腫瘤，臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病，小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。

　　臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤的相應(yīng)癥狀。

　　一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染，化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診，急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好，急性白血病自然病程短，但經(jīng)積極規(guī)則治療后，生存期可顯著延長。

　　病例舉例：

　　14號床，畢**，男，3歲，診斷為白血病(all)

　　入院記錄：確診急性淋巴細(xì)胞性白血病(l3)7月余，為行化療入院。(第9次)

　　第一次入院記錄：患兒因“發(fā)熱10余天”入院。患兒10天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃以上，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī)：wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示：骨髓增生明顯活躍，淋巴系異常增生，原、幼淋巴細(xì)胞占91%，粒、紅兩系明顯受抑制，全片未見巨核細(xì)胞，血小板散在少見。符合all-l3。

　　臨時醫(yī)囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性，頭孢唑月虧1.5g。

　　2、矮小癥

　　所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右)，平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。

　　原因：生長激素缺乏或分泌不足，由此導(dǎo)致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進(jìn)行生長激素治療，其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素，如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒，成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導(dǎo)致身高偏矮。

　　五、見習(xí)感想：

　　見習(xí)時在病房時間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小，在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已，治療時很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意，見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā)，而且預(yù)后不良，給患者家庭帶來很大影響。

　　門診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查。患兒一般先進(jìn)行簡單詢問，然后測量身高體重，根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進(jìn)行測骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟，治療需要先抑制骨齡，然后配合生長激素，爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高。

　　患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室，同一種病癥，在對年齡偏小的患者進(jìn)行治療時，需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心，用藥方面也需謹(jǐn)慎，很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定，而且患者家屬的關(guān)注程度

　　較高，對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。

　　總之，要想由一名醫(yī)學(xué)生成長為一名合格的醫(yī)師，是需要付出更多的努力，各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。