城區(qū)婦幼保健、疾病控制工作進(jìn)社區(qū)工作方案 -方案

為完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，提高工作水平，切實(shí)為轄區(qū)居民提供高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，特制訂本方案，

城區(qū)婦幼保健、疾病控制工作進(jìn)社區(qū)工作方案

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　　一、疾病控制和婦幼保健進(jìn)社區(qū)工作內(nèi)容

（一）疾病控制進(jìn)社區(qū)內(nèi)容

1、社區(qū)傳染病管理：傳染病登記、傳染病報(bào)告、結(jié)核病轉(zhuǎn)診與管理；

2、社區(qū)計(jì)劃免疫接種：建立健全轄區(qū)計(jì)免檔案，保持冷鏈正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

3、社區(qū)開(kāi)展慢性病防治工作；

4、社區(qū)開(kāi)展健康教育。

（二）婦幼保健進(jìn)社區(qū)內(nèi)容

1、婦女保�。赫莆蛰爡^(qū)婦女基本情況并分類(lèi)建檔，建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，協(xié)助或做好產(chǎn)前診斷。產(chǎn)后訪(fǎng)視及新生兒訪(fǎng)視，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病等防治知識(shí)的宣傳及健康教育工作；

2、兒童保�。赫莆蛰爡^(qū)適齡兒童基本情況并分類(lèi)建檔，做好嬰幼兒系統(tǒng)管理和“四二一”體檢工作，做好兒童四�。ǚ窝�、腹瀉、佝僂病、貧血）防治及相關(guān)知識(shí)的宣傳及健教活動(dòng)。

二、工作職責(zé)

（一）市、區(qū)（東風(fēng)公司）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)。

1、市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分級(jí)負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃免疫、傳染病管理、慢性病防治和健康教育工作，統(tǒng)一使用預(yù)防接種卡、兒童預(yù)防接種證、疫情報(bào)告卡，按照《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》，有計(jì)劃、高質(zhì)量地組織開(kāi)展預(yù)防接種工作。

2、根據(jù)工作需要，分級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)，市疾病控制中心培訓(xùn)到區(qū)級(jí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。必要時(shí)，市疾病控制中心要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站集中開(kāi)展培訓(xùn)。市區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每年對(duì)每名專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)不少于2次，每次不少于2天。

3、市區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照傳染病管理、計(jì)劃免疫等業(yè)務(wù)工作規(guī)范，定期開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，市級(jí)要指導(dǎo)到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必要時(shí)指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級(jí)要指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計(jì)劃，提供所管轄業(yè)務(wù)工作所需的表、卡、冊(cè)、報(bào)表等，堅(jiān)持例會(huì)制度，深入中心、站開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開(kāi)展傳染病漏報(bào)率調(diào)查和接種率調(diào)查，分半年、全年業(yè)務(wù)工作檢查評(píng)比。

（二）市婦幼保健院和區(qū)（東風(fēng)公司）婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)。

1、市婦幼保健院和區(qū)（東風(fēng)公司）婦幼保健機(jī)構(gòu)分級(jí)負(fù)責(zé)社區(qū)婦幼保健工作，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦、嬰兒系統(tǒng)管理手冊(cè)（卡），按照兩個(gè)系統(tǒng)管理運(yùn)轉(zhuǎn)方案統(tǒng)一管理，對(duì)篩選的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行統(tǒng)一管理，接受住院分娩。

2、根據(jù)工作需要，分級(jí)開(kāi)展培訓(xùn)，市婦幼保健院培訓(xùn)到區(qū)級(jí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，區(qū)級(jí)負(fù)責(zé)本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。必要時(shí)，市婦幼保健院要組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站統(tǒng)一開(kāi)展培訓(xùn)。市、區(qū)婦幼保健院每年對(duì)每名專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)都不少于2次，每次不少于2天。

3、市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)按照兩個(gè)系統(tǒng)管理要求，定期開(kāi)展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。市級(jí)要指導(dǎo)到區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，必要時(shí)指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)級(jí)要指導(dǎo)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站。具體內(nèi)容包括：制訂工作計(jì)劃，提供所管轄業(yè)務(wù)工作所需的表、卡、冊(cè)、報(bào)表等，堅(jiān)持例會(huì)制度，深入中心站開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)，分半年、全年業(yè)務(wù)工作檢查評(píng)比。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢(shì)及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素；發(fā)現(xiàn)、登記和向區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)上報(bào)傳染病疫情；督促結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和化療；開(kāi)展慢性病防治工作；開(kāi)展以向居民講課為主要形式的健康教育工作；建立規(guī)范化接種門(mén)診，實(shí)行日接種門(mén)診制度。

2、掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦、兒童基本情況，為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立圍產(chǎn)期保健手冊(cè)，督促其定期到產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)行產(chǎn)前檢查，督促產(chǎn)婦進(jìn)行42天檢查，篩選高危孕產(chǎn)婦，實(shí)行專(zhuān)案管理，促進(jìn)住院分娩，開(kāi)展產(chǎn)后訪(fǎng)視。

3、開(kāi)展嬰幼兒系統(tǒng)管理，實(shí)行“四二一”體檢，對(duì)篩選出的高危兒、肥胖兒、體弱兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，做好兒童四�。ǚ窝�、腹瀉、佝僂病、貧血）防治；認(rèn)真做好轄區(qū)產(chǎn)后訪(fǎng)視及新生兒訪(fǎng)視，積極宣傳母乳喂養(yǎng)，提供母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)，

方案

《城區(qū)婦幼保健、疾病控制工作進(jìn)社區(qū)工作方案》(http://www.lotusphilosophies.com)。

4、及時(shí)向區(qū)疾病控制與婦幼保健所上報(bào)相關(guān)報(bào)表。

5、指導(dǎo)和督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展預(yù)防保健工作。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

1、掌握本社區(qū)居民的總體健康狀況、疾病流行態(tài)勢(shì)及影響居民健康的主要危險(xiǎn)因素；發(fā)現(xiàn)登記和向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)傳染病疫情；開(kāi)展慢性病防治工作；開(kāi)展以向居民日常咨詢(xún)、發(fā)放宣傳資料為主要形式的健康教育工作；根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)劃，建立接種站，每月定期開(kāi)展預(yù)防接種；不承擔(dān)接種任務(wù)的，要負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)接種對(duì)象的管理和免疫預(yù)防健康教育工作，協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成兒童免疫接種工作。

2、掌握社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒基本情況（包括流動(dòng)兒童）；

協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理。建立轄區(qū)7歲以下兒童花名冊(cè)，為3歲以下兒童建立兒童保健手冊(cè)，督促其進(jìn)行“四二一”體檢。對(duì)懷孕婦女登記造冊(cè)，督促早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。做好兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童疾病防治、兒童安全防護(hù)等知識(shí)的宣教活動(dòng)。做好婦女常見(jiàn)病多發(fā)病的防治知識(shí)的宣傳活動(dòng)。

三、運(yùn)轉(zhuǎn)程序

1、疾病預(yù)防控制，傳染病管理，計(jì)劃免疫接種運(yùn)轉(zhuǎn)程序不變；

2、兒童系統(tǒng)管理按有權(quán)出具《出生醫(yī)學(xué)證明》并建卡的管理運(yùn)轉(zhuǎn)程序不變；

3、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理—“圍保冊(cè)”的建立及運(yùn)轉(zhuǎn)作如下調(diào)整：

第一，市婦幼保健院、東風(fēng)公司婦幼保健所、兩區(qū)婦幼保健所分轄區(qū)負(fù)責(zé)圍保冊(cè)的管理及運(yùn)轉(zhuǎn)。市婦幼保健院負(fù)責(zé)市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院；東風(fēng)公司婦幼保健所負(fù)責(zé)本系統(tǒng)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；兩區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

第二，經(jīng)費(fèi)由上述四家分別管理，單獨(dú)結(jié)算。

第三，各種報(bào)表上報(bào)運(yùn)轉(zhuǎn)，按以前規(guī)定不變。

四、工作方法與步驟

（一）5月上旬，三區(qū)及東風(fēng)公司提出免疫接種點(diǎn)設(shè)置意見(jiàn)，市衛(wèi)生局根據(jù)意見(jiàn)進(jìn)行免疫接種機(jī)構(gòu)調(diào)整，確定設(shè)立免疫接種門(mén)診（點(diǎn)）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）5月中下旬，市疾病控制中心和市婦幼保健院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員分兩批進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展免疫接種機(jī)構(gòu)建設(shè)，市衛(wèi)生局根據(jù)培訓(xùn)和建設(shè)情況進(jìn)行資格準(zhǔn)入。

（三）5月份，市疾病控制中心和市婦幼保健院制定各種工作制度和規(guī)范，確定工作程序，并下發(fā)到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（四）5月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好本轄區(qū)基本情況的摸底和宣傳工作。同時(shí)，按照市區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的要求，規(guī)范傳染病管理程序和要求，制訂健康教育內(nèi)容，正式開(kāi)展傳染病管理和健康教育工作，市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)。

（五）6月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)始建立圍保冊(cè)（卡），正式開(kāi)展兩個(gè)系統(tǒng)管理，市區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)，協(xié)調(diào)地段醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)關(guān)系。

（六）7月份，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展第一輪次預(yù)防接種，市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)，協(xié)調(diào)其與地段醫(yī)院的業(yè)務(wù)關(guān)系。

（七）XX年底進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，總結(jié)表彰。XX年進(jìn)一步調(diào)整鞏固提高。XX年實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理，確保絕大多數(shù)預(yù)防接種任務(wù)和所有孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)管理工作由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并建立良好的管理機(jī)制，保持較高的工作水平。

五、保障措施

1、市衛(wèi)生局將婦幼保健和疾病控制工作要求納入對(duì)三區(qū)衛(wèi)生局年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容、納入市直醫(yī)療衛(wèi)生單位年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，年底檢查工作完成情況。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審制度，將婦幼保健和疾病控制工作內(nèi)容納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審的主要內(nèi)容之一，年度進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，并根據(jù)檢查情況對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

2、市、區(qū)（東風(fēng)公司）疾控中心、婦幼保健院對(duì)所有預(yù)防保健業(yè)務(wù)人員進(jìn)行輪訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)，保證其勝任工作。每月要檢查指導(dǎo)基層一次，指導(dǎo)面不低于30%，并及時(shí)向市衛(wèi)生局反饋情況。同時(shí)，制定獎(jiǎng)懲措施，合理分配利益，激勵(lì)基層單位完成工作任務(wù)。

3、三區(qū)衛(wèi)生局和東風(fēng)公司衛(wèi)生處加大檢查督導(dǎo)力度，落實(shí)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站之間業(yè)務(wù)管理關(guān)系，保證工作效果。

4、市衛(wèi)生局根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)疾病控制與婦幼保健任務(wù)量和工作完成情況，給予一定的資金補(bǔ)助。

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