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醫(yī)院年度考核實施方案（精選13篇）
為了確保我們的努力取得實效，就不得不需要事先制定方案，方案是綜合考量事情或問題相關的因素后所制定的書面計劃。方案應該怎么制定呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院年度考核實施方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院年度考核實施方案 1
一、考核目標與原則
目標：通過績效考核，進一步明確工作任務和行為規(guī)范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。
原則：堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合的原則。
二、考核對象與時限
從20xx年8月1日起，檢驗科所有員工實行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當月考核。
三、考核的主要內(nèi)容
（一）工作紀律：嚴格遵守《員工手冊》及醫(yī)院各項規(guī)章制度，熱愛本職工作，有責任心。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量：嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行查對制度和診療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
�。ㄈ┓⻊召|(zhì)量：服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認真踐行服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
�。ㄋ模┡R床溝通：加強與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào)，相互補臺，倡導良好、融洽、簡單的人際關系，做到求大同存小異，增強工作的`凝聚力。
�。ㄎ澹┤冢汗膭顔T工出全勤，提高工作效率。
（六）加分：包括各級行政部門、媒體或患者的表揚，和衛(wèi)生專業(yè)技術資格。
四、考核方法
�。ㄒ唬┛冃Э己嘶A分為80分，專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容，將考核分為四項，并分別給予分值，同時，對考評內(nèi)容進行細化和量化，設定考核指標及標準，設立加分和扣分標準�？荚u總分為基礎分+專業(yè)資格分+加分。
�。ǘ┛荚u工作分為兩個步驟：
1.科室評價�？剖医T工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對本科室人員的工作行為做好日常記錄�？剖腋鶕�(jù)每個人日常的工作行為對照《檢驗科績效考核標準》進行打分評價，每月5日前，考核結果報送院辦公室。
2.醫(yī)院總評。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實施，根據(jù)科室評價的結果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個員工進行評價，做出績效考核結論。
五、考核結果應用及有關要求
�。ㄒ唬┛冃Э己私Y果歸入員工個人檔案，將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據(jù)。
�。ǘ┛冃Э己私Y果與獎金掛鉤，將科室獎金除以科室總分，計算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計算出員工個人獎金。
每分薪值=獎金總額÷科室總分數(shù)
員工個人獎金=員工績效考核分×每分薪值
�。ㄈ⿲⒖冃Э己朔謹�(shù)排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎勵。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對員工進行面談。
績效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績和價值，總結工作得失，提高工作水平。同時，績效考核增強了上、下級之間的溝通，提高了醫(yī)院和科室管理水平，是構建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績效考核的重要性，認真學習，明確工作要求，扎實做好本科室的員工績效考核工作。
醫(yī)院年度考核實施方案 2
一、基本原則
1、堅持社會效益第一，增加業(yè)務收入而不加重病人經(jīng)濟負擔的原則：醫(yī)院的宗旨是為人民服務，醫(yī)院要把社會效益放在前位，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，不是以營利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫(yī)院的工作，是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點工作。以科室的.工作質(zhì)量、服務質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標考核的基礎上，通過對科室收入、支出的核算，考核科室效益，計算獎金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則：醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算，加強成本管理，提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識，有效控制支出，節(jié)能降耗，提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎金分配是激勵職工工作積極性，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞動價值，最大限度的發(fā)揮人、財、物的作用。因此，獎金分配本著按職工貢獻大小，區(qū)別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現(xiàn)，由于醫(yī)療工作是一個團隊合作的工作，每個人發(fā)揮的作用各不相同，體現(xiàn)的效益也有一定的差異，所以在獎金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎金計算辦法
1、蒙藥使用率達到85%以上，補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數(shù)計算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫(yī)生每月按時完成1份合格出院病例，獎勵20元。
4、每開展1例手術，補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式
（科室收入－科室支出）×科室提成比例。
7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。
�。�1）直接收入。包括：掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監(jiān)護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等�？剖抑苯邮杖�100％記入本科室。
（2）間接收入。包括：醫(yī)技檢查收入、其他收入，核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放射費的30％計入開單科室，材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
�。�3）臨床科室提成比例
8、科室支出組成：衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法
1、門診、病房護士
�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤�13%）
科室收入包括：注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）
3、（科室收入－科室支出）×科室提成比例科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
4、醫(yī)技科室提成比例
四、藥房人員獎金計算辦法
�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯�6%
科室收入：藥品純收入15%計算。
科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法
�。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯�13%
科室收入：制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元，人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎勵20元，丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室，醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法
科室收入：獎勵總收入的0.40%�？剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法
出納員、統(tǒng)計員、醫(yī)教科干事、醫(yī)�？聘墒氯∪浩骄�，消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎，送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎勵50元，300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫(yī)教科主任，護理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長（門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財會主任，療術科主任，門診護士長，病房護士長，）提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法：
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數(shù)所得結果。（全院能單獨得到獎金的人員包括門診）
醫(yī)院年度考核實施方案 3
為進一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，準確考核醫(yī)院的工作績效，促進全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)省、市有關文件精神，結合我市實際，特制定我市公立醫(yī)院績效考核工作實施方案。
一、考核目標和原則
�。ㄒ唬┲饕繕�
按照中省市對公立醫(yī)院綜合改革的有關要求，建立以公益性為核心，以結果性指標為導向，涵蓋社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
（二）基本原則
堅持公益導向原則。突出公立醫(yī)院公益性，著眼公眾健康，將維護群眾健康權益和履行公共服務職能作為考核醫(yī)院績效的主要內(nèi)容。
堅持科學公正原則。建立結果公開、社會多方參與的'監(jiān)督機制，強化信息技術支撐，確保考評結果的公信度。
堅持分類分級原則。按照管理層級和機構類型，分級分類實施醫(yī)院績效考核。
堅持激勵約束原則。將考核結果作為財政投入、項目建設、醫(yī)保額度、院長考核的重要依據(jù)，獎優(yōu)罰劣，拉開差距，促進績效持續(xù)改進。
二、考核對象和主體
（一）考核對象。公立醫(yī)院績效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
�。ǘ┛己酥黧w。市衛(wèi)生計生行政部門和有關單位按照管理權限負責對市級三大醫(yī)院開展績效考核。
三、考核內(nèi)容
績效考核主要包括社會效益、醫(yī)療服務、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個方面。
�。ㄒ唬┥鐣б�。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務完成情況、費用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應、病種結構合理、綜合改革等內(nèi)容。
�。ǘ┽t(yī)療服務。重點考核醫(yī)療服務質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務便捷和適宜等內(nèi)容。
�。ㄈ┚C合管理。重點考核行風建設情況，人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預算管理、財務風險管控、醫(yī)療收入及支出結構等運行情況。
�。ㄋ模┛沙掷m(xù)發(fā)展。重點考核人才隊伍建設、臨床�？瓢l(fā)展、教學科研、信息化建設等內(nèi)容。
�。ㄎ澹┮黄狈駴Q指標。主要包括違法違紀管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
四、考核方法與程序
公立醫(yī)院績效考核采取年度考核與日�？己讼嘟Y合、定量和定性考核相結合、衛(wèi)生計生行政部門考核與第三方評估相結合，通過查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場查看、公眾評議和述職報告等方式，對日常運行監(jiān)測情況進行綜合分析研判。
�。ㄒ唬┛己藴蕚�。績效考核原則上每年組織一次，年初由市衛(wèi)計局制定公立醫(yī)院績效考核實施方案，明確指標體系、組織分工、考核程序、結果應用等，組建考核組，做好考核準備工作。
�。ǘ┽t(yī)院自評。每年的6月底、11月底，各公立醫(yī)院按要求開展自查自評，形成自評報告，及時報市衛(wèi)計局。
�。ㄈ┛己藢嵤��？己诵〗M或第三方機構根據(jù)自評報告，通過現(xiàn)場核對、查閱資料、問卷調(diào)查、座談訪問、核實報表數(shù)據(jù)、聽取院長述職等方式進行考核，同時運用信息技術采集相關數(shù)據(jù)，進行綜合分析，形成考核報告。
�。ㄋ模┛己私Y果評定。采取百分制辦法，考核格次為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，得分90分（含90分）以上的為優(yōu)秀；得分80-90分的為合格；得分80分（不含80分）以下的為不合格。市衛(wèi)計局根據(jù)考核意見，確定院長績效考核結果，提交市醫(yī)改領導小組（或醫(yī)院管理委員會）審定。
五、考核結果的運用與信息公開
�。ㄒ唬┛冃Э己私Y果作為經(jīng)費補助、項目安排、干部使用的重要依據(jù)，并與醫(yī)�；鹬Ц丁⑨t(yī)院等級評審等掛鉤。
�。ǘ┛己藘�(yōu)秀的，給予一定比例的績效激勵措施，連續(xù)2年考核優(yōu)秀的，給全院職工加發(fā)一個半月的績效工資獎勵。建議紀檢、組織等部門對考核不合格的，給予相關責任領導一定的經(jīng)濟處罰或行政處分；連續(xù)兩年考核不合格的，醫(yī)院不能評為優(yōu)秀，院長不得提拔使用；連續(xù)三年考核不合格的，免去院長職務，其他領導班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用，醫(yī)院一年內(nèi)不得評為各類先進。
�。ㄈ┌l(fā)生重大事故的，要對院長及相關責任人給予黨紀、政紀處分，追究責任人員相應責任。
�。ㄋ模┛己私Y束后，市衛(wèi)計局要將績效考核結果報送渭南市衛(wèi)計局，渭南市將通過有關政府的網(wǎng)站向社會公開，接受監(jiān)督。
醫(yī)院年度考核實施方案 4
根據(jù)中共北海市委組織部、北海市人力資源和社會保障局《關于認真做好20xx年全市機關事業(yè)單位工作人員年度考核工作的通知》（北人社發(fā)[20xx]1號）的文件精神，為做好我院工作人員20xx年度考核工作，制定工作方案如下：
一、成立年度考核委員會和年度考核工作辦公室
（一）年度考核委員會
主任委員：
副主任委員：
委員：
職責：
1.根據(jù)上級文件要求，審定年度考核方案、考核方式。
2.確定具體考核時間。
3.審核科室負責人對考核對象寫出的考核評語及提出的考核意見；審核工作人員對考核結果不服的復核申請。
4.監(jiān)督檢查考核工作進展情況。
�。ǘ┠甓瓤己斯ぷ鬓k公室
設在人力資源部
主任：
成員：
職責：
1.負責落實全院年度考核具體工作。
2.發(fā)放并收集年度考核表。
3.指導各科室進行年度考核上機操作。
4.統(tǒng)計整理各科上報本科工作人員年度考核結果并提交年度考核委員會審定。
5.統(tǒng)計整理全院年度考核結果并上報，撰寫年度考核總結報告。
二、考核對象
全院在編在崗職工、人事代理人員和20xx年7月1日后辦理退休的在編人員。
三、時間安排
�。ㄒ唬�20xx年1月7日至2月4日各科室領取年度考核表、個人總結、各科室年度考核民主測評、初步確定員工年度考核等次、上機操作。各科室要嚴格按照年度考核量化測評標準及時間，組織人員到人力資源部進行上機操作測評
�。ǘ�20xx年2月4日至2月6日院人力資源部收集年度考核材料進行匯總統(tǒng)計。
�。ㄈ�20xx年2月9日至2月13日醫(yī)院年度考核委員會討論審定。
�。ㄋ模�20xx年2月中旬人員考核定檔情況公示。
�。ㄎ澹�20xx年2月下旬院人力資源部辦理《20xx年事業(yè)單位工作人員年度考核工作審核備案登記表》、《工作人員年度考核等次報告表》和《測評分數(shù)及排名情況表》上報。
四、工作要求
1.各科室要按照機關事業(yè)單位工作人員年度考核有關文件的規(guī)定，嚴格按程序組織實施本科室年度考核工作，按照規(guī)定程序進行年度考核。每個工作人員按崗位職責和有關要求進行總結，認真填寫年度考核登記表，并在科內(nèi)述職�？浦魅卧诼犎�人述職和民主評議、年終測評的基礎上，根據(jù)平時考核情況和個人總結，寫出評語，科室提出考核等次建議和改進提高的要求。中層干部認真填寫年度考核登記表，交人力資源部統(tǒng)一提交各分管院長，各分管院長結合我院20xx年中層干部年度績效考核基礎上做出評語，提出的考核等次建議和改進要求，交人力資源部提交院年度考核委員會審定，醫(yī)院按規(guī)定統(tǒng)一做好公示、確定考核等次，并將考核結果通知本人，由本人簽署意見，確�？己斯ぷ饕�(guī)范有序。
2.要強化與平時考核相結合。年度考核以工作人員的崗位職責和所承擔的工作任務為基本依據(jù)，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。年終考核時，繼續(xù)使用《機關事業(yè)單位年度考核量化測評管理系統(tǒng)》軟件對科級及以下人員進行年終考核測評，測評分數(shù)作為評定考核等次的依據(jù)之一；要把平時考核結果作為年度考核的基礎和確定考核等次的主要依據(jù)，平時考核的績、勤等考核情況及結果，可以直接引入年度考核進行評價，德、能、廉等內(nèi)容可以平時收集，在年度考核時集中匯總評價；要堅持定性和定量相結合，注重從推進科室工作建設、化解復雜矛盾、維護醫(yī)院穩(wěn)定等方面表現(xiàn)突出的人員中評選優(yōu)秀等次人員。
�。ㄈ﹪栏駡�(zhí)行考核規(guī)定。年度考核是一項十分嚴肅的工作，各科室要把年度考核工作作為年終一項主要工作內(nèi)容，嚴格按照《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位工作人員考核實施辦法》，規(guī)范年度考核范圍、考核方法、考核內(nèi)容、考核程序和考核結果的使用。對在考核過程中有違反規(guī)定，任意簡化程序、擅自提高優(yōu)秀比例、不按規(guī)定進行考核，以及其他徇私舞弊、打擊報復、弄虛作假等違法違紀行為的，予以糾正、嚴肅查處，并視情節(jié)輕重依法依規(guī)處理。對不能按時完成年度考核工作任務的，將予以通報批評；不按規(guī)定上報審核確認及備案的，不能按照考核結果兌現(xiàn)有關待遇。
�。ㄋ模⿲嵤虑笫�，嚴明紀律。醫(yī)院人力資源部要加強對年度考核工作的指導和監(jiān)督檢查。對徇私舞弊、弄虛作假、超比例確定優(yōu)秀等次人數(shù)等行為的，應予以糾正。
（五）堅持定性和定量相結合。年度考核以工作人員的職位職責和所承擔的工作任務為基本依據(jù)，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。
德，主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)。
能，主要考核業(yè)務技術水平、管理能力的'運用發(fā)揮，業(yè)務技術提高、知識更新情況。
勤，主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀律情況。
績，主要考核履行職責情況，完成工作任務的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經(jīng)濟效益。
廉，指清正廉潔，處事正派。
五、工作實績考核
主要包括：完成本職工作任務的數(shù)量、科主任交辦的事項，完成任務的質(zhì)量、效率，以及未完成的工作任務的原因和工作中存在的問題等情況。績效考評是工作人員年度考核工作實績的細化、量化的過程和內(nèi)容，績效考評的結果即體現(xiàn)為年度考核工作實績的結果。各科室要把績效考評與年度考核有機結合起來，以促進和完善工作人員績效考評工作。
對德、能、勤、績表現(xiàn)較差，在年度考核中介于合格與不合格之間的人員，可以暫緩確定等次，給予3至6個月的告誡期，時間從下年度的1月1日起計算。告誡期滿后按考核程序進行考核，有明顯改進的，可定為合格等次；仍表現(xiàn)不好的，定為不合格等次。
六、注意問題
�。ㄒ唬┮�(guī)范確定優(yōu)秀等次比例。事業(yè)單位工作人員年度考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個等次。被評定為優(yōu)秀等次的人數(shù)一般控制在本科室參加考核編內(nèi)總?cè)藬?shù)的10%，最多不超過12%。在本年度內(nèi)受到醫(yī)院處罰確定不能評先評優(yōu)的人員，科室不得推薦為優(yōu)秀等次。科室在提交所推薦優(yōu)秀人員名單時，一并提交推薦票數(shù)。
（二）嚴格執(zhí)行有關規(guī)定。事業(yè)單位工作人員年度考核要與績效考核相結合，考核結果作為發(fā)放績效工資、續(xù)聘（解聘）、調(diào)整崗位、職稱評定、工勤技能人員技術等級考試（評審）等的主要依據(jù)。根據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》（人力資源和社會保障部、監(jiān)察部令第18號）規(guī)定，事業(yè)單位工作人員受到警告處分的，在作出處分決定的當年，年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；受到記過處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為合格及以上等次；受到降低崗位等級處分或撤職處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為基本合格及以上等次。事業(yè)單位工作人員在解除處分的當年及以后，其年度考核不受原處分影響。
�。ㄈ┦兄眴挝贿x派參加專項工作人員考核問題
“美麗廣西”鄉(xiāng)村建設（扶貧）工作隊員的考核，由市基層辦按自治區(qū)有關文件規(guī)定辦理，考核結果反饋給派出單位，派出單位負責匯總報送審核備案，并兌現(xiàn)有關待遇。選派人員被確定為優(yōu)秀等次的，不占派出單位優(yōu)秀等次名額。
（四）人事代理人員參加年度考核并確定等次，優(yōu)秀等次名額按科室編外人員參加考核總?cè)藬?shù)10%確定，不占所在科室在編職工年度考核優(yōu)秀等次名額。
�。ㄎ澹�20xx年新聘用的人員，在試用期（見習期）內(nèi)對其進行考核，只寫評語，不確定等次�？己饲闆r作為其轉(zhuǎn)正、任職、定級的依據(jù)，轉(zhuǎn)正的當年參加年度考核并確定等次。
�。┍灸甓纫虿。ㄒ蚬聜猓�、事假、出國（境）探親假累計超過半年，或當年6月30日前已退休的人員，不參加年度考核。
（七）經(jīng)醫(yī)院同意派出外出學習、培訓的工作人員，由所在科室依據(jù)其學習、培訓單位提供的有關情況進行年度考核并確定等次。
�。ò耍┊斈暾{(diào)入的職工，由調(diào)入所在科室進行年度考核并確定等次。
（九）當年的軍隊轉(zhuǎn)業(yè)或退伍安置的工作人員，由科室根據(jù)其工作的表現(xiàn)情況確定年度考核等次。
�。ㄊ┙枵{(diào)的工作人員，由科室提出考核情況，報院考核工作領導小組，向借調(diào)人員原工作單位提出考核情況，由原單位人員對其考核確定等次。
�。ㄊ唬�20xx年度受到市、廳級以上表彰的先進工作者，原則上應確定為優(yōu)秀等次。醫(yī)德考評結果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀。醫(yī)德考評結果為一般的，年度考核為基本合格。醫(yī)德考核較差的，年度考核為不合格。
�。ㄊ﹨⒓訌V西海難緊急醫(yī)學救援隊的隊員，除參加科室年度考核外，還需撰寫參加廣西海難緊急醫(yī)學救援隊的學習、訓練、工作情況的總結，交醫(yī)務部審核，由醫(yī)務部提出建議，按15%比例推薦8名優(yōu)秀隊員，提交院年度考核委員會討論確定檔次，隊員被確定為優(yōu)秀等次的，可不占科室優(yōu)秀等次名額。
�。ㄊ┯邢铝星闆r之一的，年度考核不能定為優(yōu)秀等次：
1.本年度單項考核不合格或不按規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學教育學分和在職干部全員培訓學時的。
2.未能認真履行崗位職責，未能完成本職工作任務的，受到限期整改處理的科室主任、護士長，中層干部績效考核末位的。
3.年度內(nèi)病事假累計超過10天以上的。
4.違反有關規(guī)定被取消評優(yōu)資格的。
�。ㄊ模┯邢铝星闆r之一的，應確定為不合格等次：
1.曠工或無正當理由逾期不歸連續(xù)超過10天以上，或全年累計曠工15天以上的。
2.利用職務或工作之便索、卡、拿、要，造成嚴重影響的。
3.醫(yī)德醫(yī)風定檔較差的，服務態(tài)度惡劣，造成嚴重不良影響的。
4.違反《廣西壯族自治區(qū)計劃生育條例》有關規(guī)定的。
5.無正當理由拒不參加年度考核的。
6.醫(yī)師定期考核不合格的。
7.有其它嚴重問題。
七、考核結果公示
考核結果在院內(nèi)進行為期7個工作日的公示，公示期內(nèi)如有異議，以書面形式向院年度考核委員會反映，年度考核委員會予以調(diào)查核實，認真審核被反映人的考核情況。
八、考核材料存檔工作
人力資源部要做好對各科年度考核工作的指導、監(jiān)督，對科室上報的考核情況進行審核，及時反饋，及時上報，將完成后《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》及時存入個人檔案，經(jīng)審核備案的年度考核相關材料，應妥善保存。
醫(yī)院年度考核實施方案 5
為進一步加強醫(yī)院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績效考核管理辦法（暫行）。
第一條 績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、規(guī)章制度執(zhí)行力以及工作業(yè)績等方面進行的綜合評價，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎工作。
第二條 績效考核目的
有效的績效考核，是促進職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)，更好地促進醫(yī)院發(fā)展。
第三條 績效考核組織機構
成立醫(yī)院績效考核管理委員會，績效考核管理委員會在醫(yī)院法人代表的直接領導下開展工作，主要對醫(yī)院績效考核目標值實施有效評估。堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展。通過不斷修訂、完善醫(yī)院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。
績效考核組織組成結構
1、主任：醫(yī)院法人代表。
2、副主任：醫(yī)院
3、委員：院級副職行政領導、辦公室、財務科、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科、院感科、藥劑科、醫(yī)�？�、門診、急診、內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負責人。
績效考核管理委員會下設醫(yī)療、護理、醫(yī)技、院感、愛衛(wèi)、后勤保障和醫(yī)德醫(yī)風考核組，由對應的職能部門領導負責。
績效考核管理委員會的主要工作任務
1、建立、健全醫(yī)院績效考核管理體系，對相關部門提出的績效考核項目與標準進行審議。
2、補充、修訂、完善醫(yī)院績效考核管理制度和績效考核標的'目標值
3、跟蹤并評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。
4、建立個人績效考核檔案，追蹤并評估個人績效考核情況并作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據(jù)。
5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
第四條 績效考核實施手段
�。ㄒ唬┛冃Э己斯芾�
對科室的績效考核管理，建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績效核算管理為基礎，關鍵考核指標為主導的績效考核體系，在績效考核中引導科室和醫(yī)務人員正確開展醫(yī)、教、研各項工作，科學實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標。幫助醫(yī)院管理層對具有戰(zhàn)略重要性的領域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務運作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標保持一致。
�。ǘ┛冃n案管理
建立個人績效考核和醫(yī)德考評檔案，實行職工績效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據(jù)。
第五條 績效考核項目
（一）科室績效考核項目
運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI)，對科室實施績效考核。具體為以下內(nèi)容：
1、平衡計分卡（權重百分制）
�。�1）財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標
（2）顧客服務維度15%——創(chuàng)造病人忠誠度/月指標
�。�3）內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標
�。�4）學習與成長維度5%——開發(fā)核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成，詳見附表二至附表十一。
2、關鍵績效考核指標(KPI)
�。�1）財務管理維度指標（月指標）
二級考核指標：效益效率；專項控制
三級指標：
效益效率指標含：業(yè)務收支結余率；人均收支結余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。
專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專項。
�。�2）顧客服務維度指標（月指標）
二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理
三級指標：
病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。
零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。
�。�3）內(nèi)部流程維度指標（月指標）
二級考核指標：服務質(zhì)量；服務效率
三級指標：
服務質(zhì)量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術前后診斷符合率；甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標；首問負責制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責等。
服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。
�。�4）學習與成長維度指標（年度指標）
二級考核指標：科研教學；員工成長
三級指標
科研教學指標含：開展新項目；教學；科研；論文。
員工成長指標含：繼續(xù)醫(yī)學教育；學歷教育；獲得榮譽和獎勵、后備人才梯隊建設。
�。�5）護理質(zhì)量綜合考評指標
詳見附表七
�。�6）藥劑科綜合考評指標
詳見附表九至十二
（7）四級考核指標
�、偈鹿逝c賠償：參照《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機責任追究制度》執(zhí)行。
�、卺t(yī)療質(zhì)量綜合考評指標：參照《皋蘭縣人民院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》執(zhí)行。
�、圪M用質(zhì)量控制：詳見附表六
④院感、醫(yī)保管理綜合評價指標：詳見附表八
�。ǘ﹤�人績效考核
1、對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內(nèi)部流程維度指標的基礎上，并實行個人績效考核缺陷扣分登記制。
2、個人績效考核項目
�。�1）財務維度指標
二級指標：業(yè)績考勤
三級指標：出勤率
（2）顧客服務維度指標
�、俣壙己酥笜耍悍⻊找庾R；零缺陷管理
�、谌壷笜耍�
服務意識指標含：首診負責制（首問負責制）
零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。
�。�3）內(nèi)部流程維度指標
�、俣壙己酥笜耍悍⻊召|(zhì)量；服務效率
�、谌壷笜耍�
服務質(zhì)量指標含：甲級病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標；護理質(zhì)量綜合考評指標；藥劑科綜合考評指標；院感、醫(yī)保管理綜合考評指標等。
服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。
�。�4）個人績效考核按權重百分制扣分（具體評分標準詳見附表十三）
合格：85分及以上；
基本合格：60分-84分；
不合格：60分以下。
第六條 對科主任（含護士長）及以上干部的職務考核
�。ㄒ�)對科主任(護士長）的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。
�。ǘ�)科主任(護士長）職務考核評分標準
1、合格：85分-75分；
2、基本合格：74分-60分；
3、不合格：60分以下。
�。ㄈ�)科主任(護士長）無故三次不參加院周會或醫(yī)院通知的中層干部會議，給予“院內(nèi)記過”一次。
第七條 醫(yī)德醫(yī)風考核
1、醫(yī)德醫(yī)風考核《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評實施方案（試行）》執(zhí)行。
2、醫(yī)德醫(yī)風考評等次
優(yōu)秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。
良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。
一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。
較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評檔案，進行加分與扣分登記。
第八條 績效考核辦法
（一）績效考核工作由醫(yī)院績效考核管理委員會監(jiān)督、指導實施。
（二）醫(yī)德醫(yī)風考評由醫(yī)院醫(yī)德考評工作領導小組監(jiān)督、指導實施。
�。ㄈ�)各項績效考核關鍵指標(KPI），對應不同類型科室。
�。ㄋ�)各相關管理部門，負責組織本部門職能范疇內(nèi)的績效考核和醫(yī)德考評工作，對應各項考核指標按月、月度、年度實施考核（詳見皋蘭縣人民醫(yī)院績效考核實施總表(附一表）和皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準），并將相關評分值醫(yī)德考評信息登記，以便及時匯總各科室和個人的最后考評得分。
（五）個人績效考評缺陷管理
對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關管理部門，提交政工科登記在個人績效考核檔案中。
�。�)對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜，由負責績效考核(醫(yī)德考評）的各相關管理部門提出確認申請，提交醫(yī)院績效考核管理委員會或醫(yī)德考評工作領導小組審議確認。
第九條 雙重扣分與一票否決
�。ㄒ唬┰囆须p重扣分與處罰的績效考核項目
1、病歷質(zhì)量
2、事故與賠償
3、傳染病疫漏報
�。ǘ┮黄狈駴Q情形
1、醫(yī)德醫(yī)風xx（詳見《皋蘭縣人民醫(yī)院醫(yī)德考評實施方案（試行）》）
2、一級醫(yī)療事故
第十條 獎懲
�。ㄒ唬┛冃Э己私Y果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鉤。
（二）個人績效考核情況
1、一個年度內(nèi)有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。
2、一個年度內(nèi)有一個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀；二個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。
3、發(fā)生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。
4、被鑒定為一級醫(yī)療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級；被評定為二、三級醫(yī)療事故的直接負責人延遲1年晉升、晉級。
5、醫(yī)德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業(yè)技術職務任職資格，專業(yè)技術職務任職年限計算延遲一年；醫(yī)德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申報晉升專業(yè)技術職務任職和晉升薪級工資，專業(yè)技術職務任職年限計算延遲2年。
（三)中層干部(含護士長）及以上干部的職務考核情況
1、科室或護理單元在一個年度內(nèi)有一個月得分在60分級以下的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次不得評定為：優(yōu)秀。
2、科室或護理單元在一個年度內(nèi)有二個月得分在74分-60分的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次即定為：基本合格。
3、中層干部（含護士長）一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過”的，當年度考核即定為基本合格，并取消6個月中層干部（含護士長）職務津貼，6個月后視為整改情況再予恢復或撤銷行政職務。
4、行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問題，職能科室和院級領導負行政管理連帶責任，并由醫(yī)院績效考核管理委員會提出獎懲意見。
�。ㄋ�)績效考核(醫(yī)德考評）結果如達到《關于下發(fā)的通知》中“獎懲”規(guī)定的，按獎懲條例處罰。
�。ㄎ澹┛蒲姓撐莫剟畎瘁t(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 本辦法將根據(jù)運行情況，實施動態(tài)管理。原有關規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。
第十三條 本辦法最終解釋權歸醫(yī)院績效考核管理委員會。
醫(yī)院年度考核實施方案 6
為進一步加強我院中層干部隊伍建設，建立科學、客觀、公正的干部考核評價機制，全面評價中層干部的德才表現(xiàn)和工作實績，根據(jù)上級和衛(wèi)生局鄭衛(wèi)黨【20xx】144號文件精神，結合醫(yī)院實際，制定我院中層干部任期考核實施方案。
一、考核的指導思想及原則
為了全面掌握中層干部和護士長的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績，進一步規(guī)范中層干部考核工作，逐步建立科學、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系，更好的激發(fā)中層干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性，提高工作效能，從而建設高素質(zhì)的中層干部隊伍。
考核工作通過動態(tài)跟蹤管理，實行領導考核與群眾評議、中層互評相結合、平時考核與年終考核相結合的辦法，各層面分別賦予不同分值權重進行管理考核，嚴格遵循公平、公正、公開、透明、注重實績的原則。
二、考核組織領導
成立醫(yī)院考核領導小組
組長：
成員：
三、考核范圍
中層干部和護士長。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容與崗位實際相結合，主要包括德、能、勤、績、廉等方面，重點考核工作業(yè)績。
1、德：主要考核思想政治素質(zhì)及個人品德、職業(yè)道德等方面的表現(xiàn)。
2、能：主要考核履行崗位職責的業(yè)務素質(zhì)和工作能力。
3、勤:主要考核責任心、工作態(tài)度、工作作風及勤奮敬業(yè)等方面的表現(xiàn)。
4、績：主要考核完成工作任務的數(shù)量、質(zhì)量、效率、取得成果的水平以及產(chǎn)生的效益。
5、廉：主要考核廉潔自律等方面的表現(xiàn)。
五、考核等次及標準
考核結果分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職和不稱職四個等次。各等次的考核標準是：
(一)優(yōu)秀須具備下列條件：
1、思想政治素質(zhì)高;
2、精通業(yè)務，工作能力強;
3、工作責任心強，勤勉盡責，工作作風好;
4、工作實績突出;
5、清正廉潔。
(二)稱職須具備下列條件：
1、思想政治素質(zhì)較高;
2、熟悉業(yè)務，工作能力較強;
3、工作責任心較強，工作積極，工作作風較好;
4、能夠完成本職工作;
5、廉潔自律。
(三)具有下列情形之一的，應確定為基本稱職等次：
1、思想政治素質(zhì)一般;
2、履行職責的工作能力一般;
3、工作責任心一般，或工作作風方面存在明顯不足;
4、能基本完成本職工作，但完成工作的數(shù)量不足、質(zhì)量和效率不高，或在工作中有較大失誤;
5、能基本做到廉潔自律，但某些方面存在不足。
(四)具有下列情形之一的，應確定為不稱職等次：
1、思想政治素質(zhì)較差;
2、業(yè)務素質(zhì)和工作能力不能適應工作要求;
3、工作責任心或工作作風差;
4、不能完成工作任務，或在工作中因嚴重失誤、失職造成重大損失或者惡劣社會影響;
5、存在不廉潔問題，且情形較為嚴重。
六、考核基本程序
(一)分為平時考核和年度考核。
(二)按照自上而下、全方位立體式考核。
1、領導測評。
2、護士長、中層干部互評。
3、科室職工對科長、護士長管理測評。
七、具體操作
(一)平時考核。平時考核既是年度考核的基礎，同時，也是任期考核的重要依據(jù)。通過對崗位目標和要素細化，進行月度、季度或階段性重點工作的考評。
1、領導測評。由黨辦人員每月向院領導發(fā)放一次包括護士長、中層干部在內(nèi)人員的工作情況測評表，填寫后投入票箱，然后統(tǒng)計計算出分數(shù)后匯總通報。(附表一)
2、護士長、中層干部互評。由黨辦人員每月向護士長、中層干部發(fā)放一次包括護士長、中層干部在內(nèi)人員的`全面情況測評表，填寫后投入票箱，然后統(tǒng)計計算出分數(shù)后匯總通報。(附表二)
3、科室職工對科長(主任)、護士長管理測評。由黨辦人員每季度向護士長、中層干部所在科室發(fā)放一次管理情況測評表，填寫后投入文件袋內(nèi)，然后統(tǒng)計計算出分數(shù)后匯總通報。(附表三)
(二)年度考核。是年度綜合評價，每年年初對護士長、中層干部上一年度任職情況進行全面評價。
年度考核的程序和操作，采用百分制計分：
1、個人述職：個人述職占30分。召開中層干部述職述廉報告會，采用院領導和評委打分形式。述職述廉報告內(nèi)容包括：一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向和工作打算。
2、民主測評：占30分。對護士長、中層干部全年工作情況進行民主評議和測評打分。
3、日常測評：占40分。綜合平時考核和民主測評確定考核等次，包括每月進行的領導評議、中層互評和每季度進行的職工評議的綜合得分。
4、進行公示：將年度測評的綜合成績匯總公示。
5、個別談話：對排名為后三位的中層和護士長分別進行誡勉談話。
八、考核結果的使用
(一)任期考核結果將作為中層干部選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵約束的重要依據(jù)。
(二)任期考核確定為稱職等次以上的，按照下列規(guī)定辦理：
連續(xù)三年考核被確定為稱職以上等次的，具有晉升職務的資格;連續(xù)兩年以上被確定為優(yōu)秀等次的，具有優(yōu)先晉升職務的資格。
(三)任期考核被確定為基本稱職等次的，按照下列規(guī)定處理：
1、批評教育，誡勉談話。
2、連續(xù)兩年考核被確定為基本稱職等次的，應予以降職或調(diào)整崗位。
(四)任期考核被確定不稱職等次的，按照下列規(guī)定處理：
1、通報批評。
2、予以免職。
對中層干部、護士長施行的年度工作實績考核，是加強我院干部管理，進一步提升我院干部素質(zhì)，適應醫(yī)院發(fā)展需要的有效途徑，通過動態(tài)考核管理，最大限度地調(diào)動全院廣大干部職工的積極性和創(chuàng)造性，建設一支政治過硬、業(yè)務精湛、作風優(yōu)良的干部隊伍，為推動我院又好又快的發(fā)展奠定堅實的基礎!
醫(yī)院年度考核實施方案 7
醫(yī)院中層干部既是各部門的專業(yè)技術帶頭人，又是部門的管理者，他們的個人品德、工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績，既決定著所領導部門的命運，又影響著醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展。中層干部考核，就是通過收集、分析、評價和傳遞有關某一個中層干部在其工作崗位上的工作行為、表現(xiàn)和工作結果方面的信息，按照事先的規(guī)定標準，采用科學的方法，檢查、對照和評定職工對職務履行程度，以及確定工作成績的有效管理方法。
考核是為了科學、客觀、公正、公平地量化評價中層干部，使干部的動態(tài)管理落到實處，為中層管理干部的任免、獎懲、使用、晉升提供可靠的依據(jù)。我院中層干部的考核分三部分：職能中層干部考核、臨床科主任考核、醫(yī)技科室科主任考核。
考核的指導思想及原則
為了正確評價中層干部的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績，進一步規(guī)范中層干部考核工作，逐步建立科學、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系，提高工作效能，建設高素質(zhì)的中層干部隊伍。遵循公平、公正、公開、透明的原則、注重實績的原則、群眾公認原則。
考核目的
考核的目的是讓干部知道自己的工作效果，分數(shù)不是主要的，主要的是發(fā)現(xiàn)存在的問題，并得到及時的解決，這樣才能在醫(yī)院形成一個良好的干部考核氛圍，杜絕不正常的人際關系影響干部的工作銳氣和創(chuàng)新能力。
(一)職能中層干部
1、對職能中層干部德、能、勤、績、廉做出階段性評價;
2、激勵、監(jiān)督職能中層干部執(zhí)行法律和行政法規(guī)、遵守紀律，忠于職守，廉潔奉公，奮發(fā)進取;
3、考核結果作為職能中層干部選拔任用、崗位變動、職稱評聘、獎懲等重要依據(jù)。
(二)臨床科室、醫(yī)技科室科主任
1、作為評價工作表現(xiàn)、工作能力和調(diào)整崗位的依據(jù);
2、作為確定醫(yī)院學科發(fā)展規(guī)劃的重要依據(jù)。
考核內(nèi)容及辦法
醫(yī)院對于干部考核項目的制定，代表著醫(yī)院管理文化方向，可以引導職工從哪個角度評價一名干部的績效和能力，干部從哪個角度去努力工作。
(一)職能中層干部
采用百分制計分方法。對職能中層干部進行德(10分)、能(30分)、勤(10分)、績(40分)、廉(10分)五個方面的考核，重點考核工作實績。通過個人述職、民主測評、考核領導小組測評等形式進行。
德，重點考核政治態(tài)度、大局意識、思想道德品質(zhì)等;能，重點考核政策水平、組織協(xié)調(diào)能力、業(yè)務能力等;勤，重點考核組織紀律、責任心、工作態(tài)度和工作作風;績，重點考核履職成效、完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、效率;廉，重點考核廉潔自律的情況。
個人述職分三部分：一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向。民主測評包括民意測評和民主評議，民意測評通過職工代表進行測評打分，取平均值，占總評價分數(shù)的.30%;民主評議由考核領導小組主持，由臨床、醫(yī)技科主任對職能中層干部進行民主評議并進行測評打分，取平均值，占總評價分數(shù)的30%;考核領導小組測評由考核領導小組成員根據(jù)干部述職和現(xiàn)實表現(xiàn)進行綜合分析和評價，取平均值，占總評價分數(shù)的40%.
(二)臨床科室主任：采取定量與定性相結合的方法。
1、定量類指標：是由相關職能處室根據(jù)臨床科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟完成情況提供數(shù)據(jù)。
(1)臨床業(yè)務指標完成情況：包括床位使用率、平均住院日、出院人數(shù)等。同時，手術科室還考核科室年手術例數(shù)及科主任年度主刀完成的手術例數(shù);非手術科室考核科室年門診量以及科主任年度門診量。
(2)醫(yī)療質(zhì)量指標完成情況：考核病歷書寫質(zhì)量、核心制度落實情況、院內(nèi)感染控制情況、科室開展新技術、新業(yè)務項目情況。
(3)服務質(zhì)量情況：考核科室醫(yī)療糾紛及醫(yī)療賠付情況，包括投訴數(shù)、賠償金額、鑒定例數(shù)、法院判決例數(shù)。
(4)經(jīng)濟指標情況：考核科室的業(yè)務收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所占的比例。
(5)科研教學情況：考核發(fā)表的論文專著、年度內(nèi)承擔各級科研課題情況、年度內(nèi)獲得各級科研獎勵、帶教學生數(shù)、有無承擔國家級繼續(xù)教育項目等。
2、定性類指標：通過科主任本人述職，由考核評審組進行評分。述職主要包括：對照三級甲等醫(yī)院對于各臨床科室的臨床技術指標內(nèi)容陳述本科室達標情況、新技術開展情況以及科主任自身臨床及學術方面業(yè)績情況;圍繞各項指標達標情況，陳述本科室目前在全市所處的學術地位，找出本學科的優(yōu)勢及存在的不足，提出發(fā)展優(yōu)勢、糾正不足的設想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題;制定下一年度的科室發(fā)展規(guī)劃。
考核采取百分制計分辦法，定量類指標占80分，定性類指標占20分。其中在定量類指標中，臨床業(yè)務及醫(yī)療治療指標占30分，服務質(zhì)量指標占15分，經(jīng)濟指標占20分，科研教學指標占15分。
(三)醫(yī)技科室科主任：采取定量與定性相結合的方法。
1、定量類指標：是由相關職能處室根據(jù)醫(yī)技科室全年醫(yī)、教、研、經(jīng)濟指標完成情況提供數(shù)據(jù)。
(1)服務質(zhì)量情況：考核臨床科室對醫(yī)技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫(yī)療糾紛賠償情況。
(2)經(jīng)濟指標完成情況：考核醫(yī)技科室的業(yè)務收入情況、收入增長率情況。
(3)科研指標完成情況：考核發(fā)表的論文專著情況、年度內(nèi)新技術引進填補空白情況、科研立項、成果鑒定、成果獲獎情況。
(4)教學指標完成情況：考核承擔繼續(xù)教育項目情況、具有博碩士生導師資格情況、完成研究生、本科生教學情況。
2、定性類指標：通過科主任本人述職，分別由臨床科主任和考核評審組進行評分。述職主要包括全年業(yè)務工作完成情況;本科室目前在全市所處的學術地位，找出本學科的優(yōu)勢及存在的不足，提出發(fā)展優(yōu)勢、糾正不足的設想、需要醫(yī)院協(xié)助解決的問題;制定下一年度發(fā)展規(guī)劃。
考核采取百分制計分辦法，定量類指標占60分，其中服務質(zhì)量指標占15分，經(jīng)濟指標占20分，科研指標占15分，教學指標占10分。定性類指標占40分，其中臨床滿意度占20分，考核組綜合評估占20分。
考核的一票否決
如果出現(xiàn)重大醫(yī)療責任事故、在突發(fā)事件中有重大責任、反映有紅包回扣問題、出現(xiàn)安全責任事故、獻血任務、計劃生育指標沒完成等等情況時，采取一票否決制。
考核實施的可行性
1、黨委高度重視，保證考核結果落到實處。干部考核是干部管理的重要內(nèi)容，只有在黨委的統(tǒng)一領導下，各職能部門認真工作，臨床、醫(yī)技科室密切配合，才能保證考核全套工作的順利完成.只有將對干部的任免、獎懲、評先、待遇等與考核結果密切掛鉤，才能對干部起到激勵和促進的作用。
2、考核指標的設置貼合實際。對職能中層干部考核指標的設置要全面反映德、能、勤、績、廉情況。對臨床、醫(yī)技科室主任考核指標的設置要全面反映醫(yī)、教、研、人才等方面情況，既要重視醫(yī)療質(zhì)量和服務，又要重視經(jīng)濟效益，既要考慮科研教學工作，又要重視人才培養(yǎng)。每個科室都有自己的特色和專長，只有將各方面的指標全面包括，才能考核出干部的實際工作情況。
干部考核是一項巨大的工程。醫(yī)院在不斷發(fā)展，思想觀念在不斷更新，只有建立相對規(guī)范的、科學的、與市場經(jīng)濟相適應的干部考核體系，才能實現(xiàn)對干部的真正管理。
醫(yī)院年度考核實施方案 8
為加強愛嬰醫(yī)院管理工作，提高全院員工對愛嬰知識的認識，使全院醫(yī)務人員及新上崗人員正確掌握母乳喂養(yǎng)政策和知識，特制定本院愛嬰醫(yī)院知識培訓方案。
一、 培訓材料
《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》、《醫(yī)療機構新生兒安全管理規(guī)定》等。
二、 授課成員本院
婦產(chǎn)科主任
婦產(chǎn)科護士長
兒科主任
三、 培訓方式及要求
1、 對全體醫(yī)務人員每年開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策及愛嬰知識的.培訓，安排在今年的8月進行，分兩批進行，地點在醫(yī)院對過農(nóng)村信用社4樓會議室，由醫(yī)務科負責安排；
2、 今年8月對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術培訓，時間不少于3小時。對產(chǎn)科、兒科、兒保科等重點科室進行母乳喂養(yǎng)知識及操作技巧的強化培訓，由醫(yī)務科統(tǒng)一負責；
3、今年11月份對新上崗和新入職人員進行集中崗前培訓，其中母乳喂養(yǎng) 政策及知識、技術培訓時間不少于8小時，培訓考核合格后上崗。
4、 以上每次培訓均須有考核，80分以上為合格。
醫(yī)院年度考核實施方案 9
一、指導思想
堅持正確的輿論導向，緊緊圍繞醫(yī)院的核心任務開展工作；堅持以服務群眾為根本，以服務患者為落腳點；堅持社會效益為主的方針，充分利用新聞媒體、網(wǎng)絡資源、宣傳手冊、健康教育宣傳、大型義診活動等方式，通過全面、準確、適度、及時的報道，向衛(wèi)生行政主管部門、企事業(yè)單位、同行醫(yī)院、廣大人民群眾、就醫(yī)患者、全院職工進行全方位宣傳。對外，塑造醫(yī)院品牌形象、弘揚社會風尚、宣傳醫(yī)療特色、增進醫(yī)患溝通、展示醫(yī)院競爭力、樹立醫(yī)院良好的社會形象；對內(nèi)，向上反映職工需求建議、向下傳達醫(yī)院核心工作任務、調(diào)動職工積極性、增強凝聚力、振奮精神，助推醫(yī)院中長期發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。
二、工作目標
宣傳工作要實現(xiàn)從量變向質(zhì)變的跨越，就必須達到以下幾項目標：
1.強化領導宣傳意識.加強全院職工對宣傳重要性的認識，改觀當前宣傳積極性不高的狀態(tài)，形成領導重視、職工參與，全院宣傳齊抓共建的生動局面.
2.建立健全宣傳制度。規(guī)范完善宣傳流程，做到輿情信息按要求收集報告，新聞審核、發(fā)布、接受采訪有章可循，黨政信息報送規(guī)范及時。
3.建設系統(tǒng)的宣傳隊伍。在全院各科室設立兼職信息員，負責信息收集和稿件撰寫工作，夯實人才隊伍建設的宣傳基礎.
4.營造良好的宣傳環(huán)境。對外，加強與行政主管部門、天新礦業(yè)宣傳部、社會團體和各大新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)，擴大宣傳信息來源，加強媒體宣傳策劃的主動性。對內(nèi)，加強宣傳的陣地建設，建立完善宣傳的設施設備和場地。
5.落實責任，形成分工協(xié)作的長效機制.根據(jù)各科室實際情況，制定相應的宣傳任務，并根據(jù)稿件情況進行一定經(jīng)濟獎勵。
三、具體任務
�。ㄒ唬⿵娀庾R，增強宣傳工作的責任感與使命感。要做好宣傳工作，首先是意識問題，要徹底改變?nèi)焊刹柯毠π麄鞴ぷ鞯恼J識，醫(yī)院宣傳絕不僅僅是拉幾幅標語，做幾期櫥窗，擺幾個展板，做幾塊標識。宣傳工作是向社會展示醫(yī)院風采的窗口，向上級行政部門匯報工作的途徑，將外界先進思想理念引進的橋梁，是對外關系的重要樞紐，一定要把醫(yī)院宣傳擺在建設發(fā)展的重要位置.（二）隊伍建設，加強人才培養(yǎng)形成系統(tǒng)的宣傳隊伍。宣傳工作涉及全院各個科室，覆蓋范圍廣，資料挖掘深，需要全院干部職工的大力支持，提供及時、新穎、豐富的'宣傳素材.
1.在全院各科室設立兼職宣傳員，及時收集科室建設中的熱點信息，撰寫稿件，提供宣傳素材。通過宣傳隊伍的系統(tǒng)建設，全面深挖醫(yī)院信息素材，從根源上豐富宣傳內(nèi)容。將醫(yī)院風貌、醫(yī)療技術發(fā)展和工作開展情況，通過宣傳的語言，以最好的方式詮釋給公眾。
2.加強宣傳業(yè)務培訓，提高隊伍收集信息、宣傳策劃和撰寫稿件的能力。一是組織學習宣傳策劃課題，提高新聞敏感度和宣傳各階段組織策劃能力。二是邀請媒體記者對宣傳員進行稿件撰寫培訓，從宣傳目的、材料選取、重點把握和立場角度等方面切實提高宣傳員的稿件撰寫能力，從根本上提高隊伍建設的執(zhí)行能力。
�。ㄈ┚牟邉�，不斷加強宣傳載體建設。
1.在對內(nèi)宣傳工作中按照整體規(guī)劃、總體布局、精心設計、規(guī)范管理、厲行節(jié)約的原則，制作設計櫥窗宣傳欄、大型宣傳活動展板、各式標牌，規(guī)范院內(nèi)的宣傳欄、展示牌、標牌。全面介紹醫(yī)院特色，給廣大患者、職工營造一個整潔溫馨、文化濃郁的環(huán)境，不斷升華醫(yī)院的文化內(nèi)涵。
2.編印醫(yī)院畫冊、服務指南、保健手冊和健康教育宣傳單等宣傳品，通過院內(nèi)外發(fā)放、贈送等形式擴大醫(yī)院知名度，普及健康保健知識，履行醫(yī)院的社會責任。
3.充分利用我院的閉路電視系統(tǒng)開展?jié)L動式宣傳。主要在醫(yī)藥價格公開、健康教育宣傳片、各類衛(wèi)生信息方面進行滾動播放，促進住院患者對醫(yī)療服務的各項了解。
4.加大網(wǎng)絡宣傳力度，計劃建立醫(yī)院門戶網(wǎng)站，充實醫(yī)院門戶網(wǎng)站內(nèi)容，及時進行更新，提升網(wǎng)站的訪問量。重點加強黨建之窗、科室介紹、專家風采、特色醫(yī)療、健康百科和醫(yī)患交流板塊的建設。打造一個患者與醫(yī)生、領導與職工、醫(yī)院與社會溝通的平臺。
5.加大新聞媒體宣傳力度。與天新礦業(yè)宣傳部、義煤電視臺、義馬礦工報等媒體建立良好的信息互動關系，及時將醫(yī)院有新聞價值的消息傳遞給各媒體，多發(fā)稿、多報道。將醫(yī)院推向全社會，提高知名度和美譽度。
6.及時向衛(wèi)生行政主管部門上報醫(yī)院信息。及時迅速地上報醫(yī)院信息，讓各級領導了解我院工作開展情況，取得了哪些成績，積累了哪些經(jīng)驗，需要哪些幫助，從而獲得上級部門的支持和贊同，營造寬松有利的外部環(huán)境。
7.策劃健康教育宣傳活動。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務建設工作的要求，策劃一些有一定規(guī)模和社會影響力的健康咨詢活動和公益活動，如結合“全國高血壓病、糖尿病、精神病、艾滋病等宣傳日”“學雷鋒日、護士節(jié)、重陽節(jié)”等重要節(jié)日，到社區(qū)及周邊農(nóng)村舉辦義診、咨詢、講座等形式多樣的活動，并發(fā)放各種健康教育資料和醫(yī)院宣傳手冊，對醫(yī)院進行全方位宣傳。
四、保障措施
（一）領導重視。
醫(yī)院各級領導干部要高度重視，充分認識到宣傳工作的重要性，形成強烈的宣傳意識。把宣傳工作納入日常工作規(guī)劃，納入目標管理考核。各科主任切實做好科室職工宣傳意識的教育工作，鼓勵引導職工積極投入到醫(yī)院宣傳工作中。醫(yī)務科將科室宣傳計劃納入目標考核，保證工作落實到位，有效執(zhí)行.
�。ǘ┤藛T配備。
組織兼職宣傳員，培養(yǎng)專業(yè)宣傳隊伍。各科室設立一名兼職宣傳員，在做好本職工作的同時，及時收集新穎、豐富的宣傳素材、撰寫稿件，配合醫(yī)務科組織策劃宣傳活動。醫(yī)務科牽頭，積極邀請媒體記者，做好宣傳員的培訓工作，著重從傳媒知識、撰稿技術和策劃能力等方面培訓，提高宣傳隊伍的業(yè)務能力。
�。ㄈ┙�(jīng)費保障。
宣傳工作的開展離不開人才建設、媒體策劃和關系協(xié)調(diào)，這些都需要經(jīng)費的保障。醫(yī)院要將宣傳經(jīng)費納入預算，切實予以保障。醫(yī)院財務科根據(jù)實際情況統(tǒng)籌安排宣傳經(jīng)費。醫(yī)務科根據(jù)宣傳形式及程度，有效合理地安排資金，真正做到宣傳管理的精細化、合理化利用.
醫(yī)院年度考核實施方案 10
第一章總則
第一條為了激勵員工工作積極性，科學控制人工成本，維護醫(yī)院與員工雙方的合法利益，在薪酬總體方案的指導下，結合年終考核結果及上年度人工成本，特制定本辦法。
第二條醫(yī)院入職轉(zhuǎn)正員工適用本辦法。執(zhí)行《績效考核方案》的員工也可依照本辦法執(zhí)行。
第三條醫(yī)院人事部負責績效獎金的管理考核工作；財務部負責年度生產(chǎn)利潤的測算并按規(guī)定時間提交核算報告；生產(chǎn)部依據(jù)本辦法按時完成生產(chǎn)指標。
第四條年度績效獎金支付的原則以考核成績?yōu)橐罁?jù)，顧全各方利益，以調(diào)動全體員工工作積極性為主要目標，本著工作表現(xiàn)為主均衡、協(xié)調(diào)、公正、公平的原則。
第二章范圍
月度采購計劃包含根據(jù)各部門獎金額度和員工的績效考核情況，管理獎金的分配，包括確定部門獎金分配方案、編制部門獎金分配表等工作（注：將根據(jù)未來的薪酬福利計劃作相應調(diào)整）。
第三章年度績效獎金發(fā)放
第五條年度績效獎金是超額完成全年生產(chǎn)任務，為醫(yī)院贏得額外利潤而產(chǎn)生的.報酬。
第六條每年年初，由醫(yī)院財務部核算出醫(yī)院全年的年凈利潤，拿出凈利潤的30%-50%%作為員工年終獎的支出預算。
第七條第年年初，銷售部預測全年訂單數(shù)量，由生產(chǎn)部根據(jù)銷售部提供的數(shù)據(jù)制定生產(chǎn)量預測。
第八條年度績效獎金的發(fā)放條件
�。ㄒ唬┽t(yī)院各部門的年終獎發(fā)放前提是，醫(yī)院全年超額完成生產(chǎn)、銷售任務。辦公室人員年終獎金發(fā)放占總獎金的65%；醫(yī)院有權根據(jù)當年生產(chǎn)、銷售情況對比例作出相應調(diào)整。
�。ǘ﹫�(zhí)行《兩班績效考核方案》的一線員工按年度完成的生產(chǎn)指標分別計提。生產(chǎn)一線員工績效獎金占總獎金額的35%左右年度績效獎金的支付方式：現(xiàn)金，銀行卡；醫(yī)院各辦公室人員年終統(tǒng)一發(fā)放；執(zhí)行《兩班績效考核方案》的員工根據(jù)月度生產(chǎn)量核定績效獎金，但年度總獎金不能超過醫(yī)院總獎金額的35%。
第四章績效獎金的支付管理
第九條醫(yī)院辦公室人員獎金分配按崗位職級，以個人工資為計算基數(shù)實行系數(shù)分配管理；（具體方案見表2）生產(chǎn)一線員工執(zhí)行《兩班績效考核方案》。
第十條員工于當年12月31日（含）以前轉(zhuǎn)正者，均予享受年終獎金，其計算式自入職之日起為計算日期。
第十一條每月15號以前（不含）入司員工，當月按1個月計算，15號以后（含）入司員工，當月不計。
第十二條臨時工、未轉(zhuǎn)正者及獎金發(fā)放前離職的員工不享受年終獎。
第十三條凡轉(zhuǎn)正后在職者，享受年終獎金，其獎金的計算方法為：員工當年12月份基本工資（不含各種補助）/12員工在職月數(shù)。
第十四條員工缺勤應扣獎金（含事假、病假及遲到、早退；不含法定產(chǎn)假、婚假、喪假等）。
�。ㄒ唬┱埣�3天內(nèi)（含）不扣獎金；
（二）請假4-10天（含10天）內(nèi)，扣除獎金總額的1/12；
�。ㄈ┱埣�11-20天（含20天）內(nèi)，扣除獎金總額的1/6；
�。ㄋ模┱埣�21-30天（含30天）內(nèi)，扣除獎金總額的1/3；
�。ㄎ澹┱埣俪^30天，無年終獎；
�。┻t到、早退10-15次（含15次），扣除獎金總額的1/12；
（七）遲到、早退16-25次（含25次），扣除獎金總額的1/6；
（八）遲到、早退26-35次（含35次），扣除獎金總額的1/3；
�。ň牛┻t到、早退超過35次，無年終獎；
第十五條符合以下情形的參與年終獎金分配。
�。ㄒ唬o過失單、無重大差錯；
�。ǘ┰谡９ぷ鲿r間內(nèi)能完成工作，全年加班在20小時以內(nèi)的；
�。ㄈ┮�(guī)章制度規(guī)定的其他情形。
第十六條有以下情形之一的不參與年終獎金分配。
（一）本人辭職或被辭退的；
�。ǘ┌l(fā)生差錯或重大過失的；
�。ㄈ┌l(fā)生刑事犯罪或違法行為被處罰的；
�。ㄋ模⿻绻こ^一日（含一日）；
（五）其他違反規(guī)章制度的情形。
第十七條年終獎的計算周期為每年的1月1日起至12月31日止。
第十八條年終獎的發(fā)放日期為次年的4-5月份。
第十九條本辦法自20xx年1月1日施行。
醫(yī)院年度考核實施方案 11
一、前言
為了更好地激勵和表彰醫(yī)院的醫(yī)療工作人員，營造良好的工作氛圍，提高全院員工的工作積極性和創(chuàng)新意識，現(xiàn)擬定此"醫(yī)院年終評先評優(yōu)實施方案"。
二、評優(yōu)范圍和對象
范圍涵蓋醫(yī)院全體在崗員工，從醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員到后勤服務人員，各個崗位都有機會表現(xiàn)。
三、評優(yōu)標準
根據(jù)員工職責不同，評優(yōu)標準涵蓋以下幾個方面：
1.崗位表現(xiàn)：崗位技能精湛，責任心強，對患者負責，對疾病敏銳，實現(xiàn)了高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
2.創(chuàng)新意識：在日常工作中積極尋求改進與創(chuàng)新，對提升醫(yī)院的整體效率和患者滿意度有重大貢獻。
3.團隊精神：積極配合團隊工作，鼓勵、支持同事，對團隊建設作出貢獻。
4.服務態(tài)度：對患者以禮待人，患者滿意度高。
5.學習能力：積極接受新知識，提高自己的專業(yè)水平和技能。
四、評優(yōu)程序
1.形成評審團隊：由醫(yī)院領導、各科室主任、人力資源部和患者代表組成評審團隊，公正公平評審。
2.評先評優(yōu)：通過各科室推薦后，由領導小組進行逐一審查，確定優(yōu)秀員工名單。
3.公布結果：在醫(yī)院全體會議上公布評優(yōu)結果并舉行表彰儀式。
五、獎勵措施
1.榮譽獎勵：發(fā)放證書或者獎杯，體現(xiàn)醫(yī)院對他們的'肯定和尊重。
2.物質(zhì)獎勵：提供有價值的物品或者額度一定的紅包作為獎勵。
3.職位晉升：對于表現(xiàn)優(yōu)秀的員工，根據(jù)其實際情況及崗位需求，可予以職位晉升。
六、后期工作
對獲得獎勵的員工進行后續(xù)跟蹤，看其是否能持續(xù)保持優(yōu)秀表現(xiàn)，同時以他們?yōu)榘駱�，引導和激勵其他員工提高工作積極性和效率。
七、總結
此次評選活動，我們希望通過表彰優(yōu)秀的員工，加強員工之間的競爭與合作，提高員工對醫(yī)院的歸屬感和工作積極性，推動醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展，提高醫(yī)院的服務質(zhì)量，為社會創(chuàng)造更大的價值。
此方案待全體員工討論通過后，將在全院范圍內(nèi)實施。醫(yī)院將對方案的執(zhí)行效果進行定期檢查與評估，方便隨時調(diào)整和完善。
在此，我們期待每一位員工以飽滿的熱情和高度的責任心踴躍參與，彼此鼓勵，共同創(chuàng)造醫(yī)院的美好未來!
醫(yī)院年度考核實施方案 12
一、內(nèi)控體系建設工作總體目標
根據(jù)財政部《關于印發(fā)的通知》（財會〔2012〕21號）以及廣東省財政廳《關于進一步推進實施工作的意見》（粵財會[20xx]51號）文件精神，進一步提高內(nèi)部管理水平，規(guī)范內(nèi)部控制，加強廉政風險防控建設，以防范風險和提高效率為重點，以分析單位內(nèi)部控制缺陷、補充修訂管理制度、職責分工和業(yè)務流程為手段，建立涵蓋本單位的決策層、執(zhí)行層、業(yè)務層等各個層級的全員、全過程內(nèi)控體系。從而有效保證我院運行管理合法合規(guī)，資產(chǎn)安全，財務報告及相關信息真實完整，提高運行效率和效果，促進實現(xiàn)我院健康可持續(xù)發(fā)展。
我院內(nèi)部控制體系建設的總體目標是：按照內(nèi)控建設工作的整體部署，于20xx年底前完成內(nèi)部控制的建設和實施工作，力爭到2017年底，遵照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）要求，在全院范圍內(nèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范、完善的內(nèi)部控制體系并使之有效運行。
二、內(nèi)部控制體系建設原則及要素
內(nèi)部控制體系建設的主要任務是：建立覆蓋我院各項運行管理活動的內(nèi)部控制體系；制定評價標準、監(jiān)督檢查并促進內(nèi)部控制制度有效執(zhí)行；實現(xiàn)內(nèi)部控制與全面風險管理有機結合，提高基礎管理水平和風險防控能力。此次內(nèi)控建設具體包括全面預算、收支管理、采購業(yè)務、資產(chǎn)管理、建設項目管理、合同管理、財務報告、內(nèi)部信息傳遞和信息系統(tǒng)等在內(nèi)的我院運營管理的各個方面。
按照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》（試行）要求，梳理、修訂、健全單位現(xiàn)有各項規(guī)章制度，細化、完善各項運行管理業(yè)務（工作）流程，建立適應本院運行管理實際需要的內(nèi)部控制制度體系。
1、建立內(nèi)控體系的必要性：完善的內(nèi)部控制制度體系是約束、規(guī)范我院管理行為的準則，是減少風險、風險防控的`基本保證，可以保障運行管理合法合規(guī)、資產(chǎn)安全、財務報告及相關信息真實完整，提高運行效率和管理水平，促進我院發(fā)展戰(zhàn)略和目標的實現(xiàn)。
2、建立與實施內(nèi)部控制遵循下列基本原則：
�。�1）全面性原則。內(nèi)部控制應當貫穿決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，覆蓋我院的各種業(yè)務和事項。
�。�2）重要性原則。內(nèi)部控制應當在全面風險管理控制的基礎上，關注重點領域和高風險領域。
（3）制衡性原則。內(nèi)部控制應當在我院治理結構、機構設置及權責分配、業(yè)務流程等各方面相互制約、相互監(jiān)督，同時兼顧運營效率。
�。�4）適應性原則。內(nèi)部控制應當與運行規(guī)模、業(yè)務范圍、競爭狀況和風險水平等相適應，根據(jù)業(yè)務發(fā)展和管理需要持續(xù)改進內(nèi)部控制制度，并隨著情況的變化及時加以調(diào)整，建立動態(tài)調(diào)整機制，防止制度缺失和流程缺陷。
（5）成本效益原則。內(nèi)部控制應當權衡實施成本與預期效益，以適當?shù)某杀緦崿F(xiàn)有效控制。
3、建立與實施有效的內(nèi)部控制涵蓋如下五要素：
（1）內(nèi)部環(huán)境。內(nèi)部環(huán)境是實施內(nèi)部控制的基礎，主要包括治理結構、機構設置及權責分配、人力資源政策、企業(yè)文化等。
�。�2）風險評估。風險評估是我院及時識別、系統(tǒng)分析運行活動中與實現(xiàn)內(nèi)部控制目標相關的風險，合理確定風險應對策略。
�。�3）控制活動�？刂苹顒邮俏以焊鶕�(jù)風險評估結果，采用相應的控制措施，將風險控制在可承受度之內(nèi)。
�。�4）信息與溝通。即及時、準確地收集、傳遞與內(nèi)部控制相關的信息，確保信息在我院內(nèi)部、我院與外部之間進行有效溝通。
�。�5）監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督是對內(nèi)部控制體系建立與實施情況進行監(jiān)督檢查，評價內(nèi)部控制的有效性，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制缺陷時，應當及時加以改進。
4、以價值管理為主線，以風險管理為導向，全面梳理和優(yōu)化各項業(yè)務（工作）流程，明確關鍵領域和控制點，制定修訂完善制度流程，制作內(nèi)部控制制度匯編，建立形成內(nèi)部控制制度體系。
5、按照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推進內(nèi)部控制信息化建設，各業(yè)務流程嵌入信息系統(tǒng)，實現(xiàn)控制措施在線運行。
三、建立內(nèi)部控制組織體系
為確保我院內(nèi)控建設工作順利推進，保證內(nèi)控機制有效運行，我院將建立內(nèi)部控制組織體系，通過建立健全內(nèi)部控制的組織體系，使管理層及決策層能及時獲得適當信息；全體員工能共同參與內(nèi)部控制，共擔內(nèi)部控制責任；各層級、各部門、各崗位明確內(nèi)部控制職責。
內(nèi)部控制的組織架構有四個層面，分別是決策、管理、執(zhí)行、監(jiān)督。決策層面包括：院務委員會、內(nèi)部控制領導小組；管理層面包括：內(nèi)部控制執(zhí)行小組；執(zhí)行層面包括我院內(nèi)部各職能部門和各業(yè)務部門；監(jiān)督層面是單位黨支部紀檢。
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是我院最高決策機構，負責內(nèi)部控制的建立健全和有效實施；審議年度內(nèi)控評估報告；審議內(nèi)控與風險管理的重大策略，重大風險及內(nèi)控缺陷的解決方案；審議內(nèi)部控制領導小組設置及其職責方案；審批內(nèi)控最終工作成果；有關內(nèi)部控制及風險管理的其他事項。
（二）內(nèi)部控制領導小組職責
我院將設立內(nèi)部控制領導小組，待領導過會討論通過后實施。
內(nèi)部控制領導小組組長由我院院長擔任，是我院內(nèi)控體系建設的第一責任人。內(nèi)部控制領導小組對內(nèi)控工作實施進行全面領導、決策、部署和指揮。
�。ㄈ﹥�(nèi)審部門職責
作為內(nèi)部審計職能部門，監(jiān)督人員要對內(nèi)控建設實施情況進行日常監(jiān)督和專項檢查，配合內(nèi)控執(zhí)行小組對本院內(nèi)控建設工作進行評估。
�。ㄋ模└髀毮懿块T及業(yè)務部門
為內(nèi)控工作小組開展工作提供支持和協(xié)助，組織安排本部門或單位涉及內(nèi)控工作所需資源，協(xié)調(diào)本部門或單位內(nèi)控工作開展的各項重要事宜。
各職能部門及業(yè)務部門應由專人兼職負責本部門的內(nèi)控管理工作，即內(nèi)控管理員。內(nèi)控管理員職責包括：
1、聯(lián)系本單位內(nèi)控建設執(zhí)行辦公室相關人員，提供工作所需各項資料；
2、協(xié)助組織描述本單位的主要業(yè)務流程、關鍵控制點及重要的控制措施，協(xié)助內(nèi)控問題記錄，提出整改建議或方法等；
3、協(xié)助本單位內(nèi)控缺陷的整改，及時反饋缺陷整改情況以及內(nèi)部控制的主要情況等；
4、編制本部門內(nèi)控評價報告。
5、組織安排與內(nèi)控管理相關的其他工作。
由于內(nèi)控管理員是內(nèi)控工作辦公室與各職能部門或業(yè)務部門對接溝通的紐帶，起到承上起下的作用，所以內(nèi)控管理員的工作需要各部門領導的大力支持，需要全體員工的積極參與與通力協(xié)作。
四、內(nèi)控體系建設工作步驟
內(nèi)控建設工作涉及我院運營管理的全過程，包括各個層面、各類業(yè)務、各項制度流程，涉及面廣，內(nèi)容龐雜，計劃于20xx年2月至2017年底完成內(nèi)部控制體系構建工作。
實施步驟
內(nèi)控體系建設工作計劃20xx年2月初啟動，具體按以下步驟實施：
項目時間
工作內(nèi)容
階段成果
1 20xx.2—3
啟動部署階段
成立我院內(nèi)部控制領導小組及執(zhí)行辦公室，召開啟動會議，做好動員工作
20xx.4—5
現(xiàn)狀分析階段
內(nèi)控測評報告
20xx.6—7
制定內(nèi)控實施方案階段
內(nèi)部控制實施方案
20xx.7—12
內(nèi)控方案實施階段
內(nèi)控測評報告
�。�1）前期準備（20xx.2—3月）
成立我院內(nèi)控項目工作小組，召開啟動會議，做好動員工作
�。�2）現(xiàn)狀分析階段（20xx.4—5月）
通過訪談、會議研討和審閱主要內(nèi)控文檔等方式，針對現(xiàn)有內(nèi)部控制工作中關鍵內(nèi)控點與實際工作情況經(jīng)行分析，了解內(nèi)控要素現(xiàn)狀，編制內(nèi)控測評報告。
�。�3）制定內(nèi)控實施方案階段（20xx.6—7月）
在對內(nèi)控現(xiàn)狀評價分析的基礎上，制定切實可行的內(nèi)部控制實施方案并交領導小組審閱。
（4）內(nèi)控實施階段（20xx.7—12月）
各部門根據(jù)內(nèi)控實施方案開展本部門的內(nèi)控工作，并對實施階段內(nèi)部控制體系建設工作進行回顧總結，重點圍繞健全內(nèi)控體系建設、管理提升、風險防控和運行管理成效等方面總結經(jīng)驗做法，形成科室內(nèi)部控制自查報告及我院內(nèi)控有效性評價報告。
醫(yī)院年度考核實施方案 13
一、背景與理由
隨著醫(yī)療事業(yè)的日益發(fā)展，醫(yī)院的管理模式也越來越精細化。對于一個健康有序的醫(yī)院來說，對醫(yī)護人員的評優(yōu)評先活動是必不可少的。通過這種形式，可以激發(fā)醫(yī)護人員的`工作積極性和工作熱情，進一步提高工作效率和服務質(zhì)量，對于營造良好的工作環(huán)境、提高醫(yī)院整體水平等方面起到重要的推動作用。
二、實施目標
1. 確立以患者滿意度為核心，以醫(yī)療服務質(zhì)量為關鍵的評優(yōu)標準。
2. 健全評優(yōu)評先制度，完善評選流程，讓評選活動公平、公正、公開。
3. 搭建醫(yī)務工作者互相學習、互相競爭的平臺，進一步激發(fā)他們的工作積極性和職業(yè)激情。
三、實施步驟
1. 設立評選委員會：由醫(yī)院領導、各科室主任、后勤部門代表共同組成。主任擔任評選委員會主任，具備一票否決權。
2. 制定評選標準：根據(jù)醫(yī)護人員的工作表現(xiàn)，結合患者滿意度、醫(yī)療服務質(zhì)量等多方面因素，制定評選標準。
3. 發(fā)布評選公告：確定評選時間表，在全院范圍內(nèi)廣泛發(fā)布評選公告，告知評選標準和評選流程。
4. 進行初選：由各科室主任對本科室的醫(yī)護人員進行初選推薦，統(tǒng)一上報評選委員會。
5. 進行評選：評選委員會根據(jù)初選名單，結合評選標準進行評選。
6. 公布評選結果：在全院范圍內(nèi)公布評選結果，對獲獎人員進行公開表彰。
四、實施要求
1. 全程都要以患者滿意度為基礎，以醫(yī)療服務質(zhì)量為關鍵。
2. 評選活動要公平、公正、公開，不得偏袒任何一方。
3. 評選活動必須拿出切實可行的措施和制度來保障，確保評選結果的權威性和準確性。
五、預期效果
通過此次評優(yōu)評先活動，期望能激發(fā)醫(yī)護人員的工作積極性和職業(yè)激情，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提升患者對醫(yī)院的滿意度，推動醫(yī)院整體發(fā)展。
六、附則
該實施方案需要醫(yī)院領導的高度重視和支持，希望全體醫(yī)護人員積極配合并參與，共同推進醫(yī)院的發(fā)展。我們期待通過此次活動，能夠發(fā)掘更多的優(yōu)秀醫(yī)護人員，為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務。
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