兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
從某件事情上得到收獲以后，常�？梢詫⑺鼈儗�(xiě)成一篇心得體會(huì)，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。那么好的心得體會(huì)都具備一些什么特點(diǎn)呢？下面是小編整理的兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于xx年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫(yī)院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我們分別手術(shù)室、外科、內(nèi)科兒科重癥監(jiān)護(hù)室等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，在這里我們的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的`環(huán)境，接著為我們講解工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，因?yàn)槭菍W(xué)生的身份，所以感覺(jué)就是站也不對(duì)，坐也不是。好在帶教老師對(duì)我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí)，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。但是由于時(shí)間的短暫，對(duì)于有些器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習(xí)實(shí)踐，所以醫(yī)院對(duì)我們很是嚴(yán)格，并沒(méi)有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿。插胃管。床上插浴�？谇蛔o(hù)理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西，讓我知道，作為一名護(hù)士，不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要會(huì)很多其他東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說(shuō)，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開(kāi)始，我對(duì)這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個(gè)科室里，聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
實(shí)習(xí)的時(shí)光就這樣匆匆走過(guò)，我還沒(méi)有品味到在工作中所有的滋味，還沒(méi)有學(xué)到什么東西，還沒(méi)有完全的改善身上的不足，實(shí)習(xí)的日子就這樣離我遠(yuǎn)去了。但是在這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活中，我對(duì)自己有了清晰的認(rèn)知，對(duì)未來(lái)也有了明確的規(guī)劃，對(duì)以后的工作有了仔細(xì)的了解。
孩子的病其實(shí)的最難辦的，因?yàn)榇笕藢?duì)自己的身體有足夠的了解，能夠用清晰地語(yǔ)言將自己的感受表達(dá)出來(lái)。但是孩子不一樣，他們對(duì)自己的病癥不了解，所以不能講病情準(zhǔn)確的描述出來(lái)，而且因?yàn)楹芏嗟暮⒆雍芘箩t(yī)生，也很怕打針，不明白、也不懂的怎么配合治療，給我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中造成了一點(diǎn)麻煩。同時(shí)因?yàn)閮和募膊》N類和成人的也有很大的不同，一個(gè)是起病時(shí)急，一個(gè)是來(lái)勢(shì)兇猛，還有一個(gè)是變化的快，因此要求我們?cè)谥委煏r(shí)要觀察仔細(xì)，判斷情況要準(zhǔn)確，再根據(jù)病癥的特點(diǎn)制定相應(yīng)的措施。在我實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我主要是學(xué)習(xí)帶教老師在治病過(guò)程中的方法：通過(guò)細(xì)微之處的敏銳觀察確定病情，豐富的經(jīng)驗(yàn)確定治療的`手段，還有和兒童和諧平等的交流來(lái)保證治療的順利，這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經(jīng)驗(yàn)。
除了治療之外，我還要學(xué)習(xí)很多其他一些關(guān)于如何去預(yù)防疾病的知識(shí)、在日常生活中的健康教育以及一些生活上的常識(shí)教導(dǎo)。這些知識(shí)點(diǎn)比較細(xì)，同時(shí)比較多，和平時(shí)的生活習(xí)慣分不開(kāi)，所以我在和孩子們交流的過(guò)程中將一些要注意的衛(wèi)生習(xí)慣也夾雜在交談中，同時(shí)在查房的過(guò)程中按照老師的教導(dǎo)，仔細(xì)的檢查患者的病情有無(wú)變化，將情況及時(shí)的報(bào)告給醫(yī)生，迅速的調(diào)整治療的方案或者改變用藥。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
8月8日，陶老師問(wèn)我是不是這個(gè)星期就要轉(zhuǎn)科啦！我心里有一種痛，我感覺(jué)好舍不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過(guò)來(lái)的日子。
兒科實(shí)習(xí)是我實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)開(kāi)始，我總是跟在我的帶教老師陶?qǐng)A老師的后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，每個(gè)人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問(wèn)，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，感覺(jué)她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導(dǎo)下我們開(kāi)始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的`帶教下讓我安心地去操作，給我了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護(hù)理查房，交接班的過(guò)程中我體會(huì)到一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量，在培訓(xùn)護(hù)理操作示教過(guò)程中讓我們更加深刻的體會(huì)到護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。在明老師講的小講座《整體護(hù)理》使我們更加深入理解到護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。同時(shí)我和醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)護(hù)士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開(kāi)心，非常感謝見(jiàn)習(xí)的她們?cè)诠ぷ髦薪o予我們很多的指導(dǎo)和傳授實(shí)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)；做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)生，見(jiàn)習(xí)師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我開(kāi)始并不是喜歡小孩，聽(tīng)見(jiàn)小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過(guò)后，回醫(yī)院沒(méi)有看見(jiàn)平時(shí)跟在我后面的那個(gè)小孩了，心里卻有些失落我總是想著第一時(shí)間跑過(guò)去解決問(wèn)題，我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
兩周實(shí)習(xí)內(nèi)容
兒科門(mén)診，是一個(gè)很有意思的地方。在兒科門(mén)診實(shí)習(xí)五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界，眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的小精靈。
兩周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對(duì)的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長(zhǎng)的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō)，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的.操作。但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。我們實(shí)習(xí)同學(xué)是不能動(dòng)手的。
體會(huì)與收獲
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開(kāi)懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無(wú)論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情啊！而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了！
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實(shí)，實(shí)習(xí)第二周，我也越來(lái)越進(jìn)入狀態(tài)，明白科室的日常工作的運(yùn)行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周，收獲還是有很多，發(fā)現(xiàn)在臨床工作中，總會(huì)有很多病人會(huì)問(wèn)你，“護(hù)士，這是輸?shù)氖裁此�，這個(gè)藥的作用是什么”。這個(gè)時(shí)候，我回答不出來(lái)，以前學(xué)的藥理學(xué)是滄海一粟，這個(gè)時(shí)候覺(jué)得自己特別無(wú)知，所以當(dāng)有空時(shí)，我都會(huì)去看看常用藥藥的適應(yīng)癥，這樣，如果病人詢問(wèn)你時(shí)，你能回答出來(lái)。那么，病人對(duì)你的信任感會(huì)提升。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也會(huì)提升，相應(yīng)的，細(xì)節(jié)的積累，也許病人對(duì)整個(gè)醫(yī)院的信任感也會(huì)上升。
所以，作為醫(yī)務(wù)人員，很多事是體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上，一件小事，可能就會(huì)改變別人對(duì)你的看法。作為護(hù)士，我們除了做好常規(guī)的護(hù)理操作外，還需要學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，都說(shuō)三分醫(yī)治，七分護(hù)理。
人詢問(wèn)你時(shí)，你能回答出來(lái)。那么，病人對(duì)你的信任感會(huì)提升。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也會(huì)提升，相應(yīng)的，細(xì)節(jié)的積累，也許病人對(duì)整個(gè)醫(yī)院的信任感也會(huì)上升。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)5
短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請(qǐng)書(shū)范文人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的`各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會(huì)繼續(xù)以"熱情、求實(shí)、盡職"的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著"健康所系性命相托"的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)6
在兒科實(shí)習(xí)的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽(tīng)見(jiàn)“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說(shuō)過(guò)的一句話，兒科是一個(gè)充滿希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感，一旦有任何不適，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)護(hù)士?jī)嚎茖?shí)習(xí)心得。兒科疾病本來(lái)就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的.病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營(yíng)養(yǎng)心肌，保護(hù)胃粘膜之類。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥
由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差；不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同；因此，小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真，做好“三查七對(duì)”，凡事多想想，多看看，如有疑問(wèn)及時(shí)詢問(wèn)，不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng)，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手。
另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里，看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子，內(nèi)心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中，老師們也會(huì)覺(jué)得累，但是看見(jiàn)小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)7
臨床實(shí)習(xí)是每位醫(yī)學(xué)生從學(xué)校步入社會(huì)的重要階段，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的關(guān)鍵時(shí)期。在兒科臨床教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)按照兒科教學(xué)大綱的要求，根據(jù)兒科的特點(diǎn)不斷提高兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。我院兒科承擔(dān)臨床實(shí)習(xí)帶教多年，積累了一定的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高了兒科臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)效果。
1、對(duì)帶教老師進(jìn)行崗前培訓(xùn)
一名合格的兒科教師應(yīng)具備良好的師德，充分掌握本專業(yè)知識(shí)，具有良好的表達(dá)和溝通能力。且近年來(lái)很多青年教師參與了臨床帶教工作，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)的帶教培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)不足。針對(duì)上述情況，在實(shí)習(xí)生入科實(shí)習(xí)前，對(duì)青年教師進(jìn)行帶教方法的培訓(xùn)，并敦促青年教師牢固掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力、提高自身文化素養(yǎng)。
2、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生入科教育
實(shí)習(xí)生人科當(dāng)天，由我科主管教學(xué)的老師對(duì)學(xué)生作入科教育，主要介紹本科室的概況、兒科的學(xué)科特點(diǎn)、實(shí)習(xí)生組織紀(jì)律、查房制度、各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)安排、出科考試時(shí)間及形式。同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的.職業(yè)道德，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想。并且使學(xué)生意識(shí)到兒科臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)臨床實(shí)習(xí)中的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，兒科與其他臨床學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系，不能因?yàn)閷?lái)不從事兒科工作就忽視兒科臨床實(shí)習(xí)。
3、日常管理
兒科實(shí)習(xí)期間要求學(xué)生獨(dú)立管理3—4張病床，每天早上提前半小時(shí)進(jìn)病房，先查看所管病人，掌握病情。在正式查房時(shí)，先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)病情，提出診治意見(jiàn)，再由帶教老師結(jié)合病人病情，講解該疾病的相關(guān)知識(shí)，提出病人的診治方案，引導(dǎo)學(xué)生舉一反三，培養(yǎng)他們的臨床思維能力。帶教老師在平時(shí)值班中，對(duì)遇到的每個(gè)專業(yè)組的典型病人要進(jìn)行查房示教。收治新病人開(kāi)醫(yī)囑時(shí)，先讓學(xué)生口述，老師給予補(bǔ)充指正，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)積極性。
4、開(kāi)展專題講座
進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)后每?jī)芍馨才?次小講課，內(nèi)容包括：兒科病歷書(shū)寫(xiě)和體格檢查，兒科液體療法，兒科用藥特點(diǎn)，兒科危重癥搶救。剛進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)的學(xué)生，對(duì)兒科病史的采集和兒科病歷特點(diǎn)不熟悉，因此，兒科病歷書(shū)寫(xiě)和體格檢查安排在第一周，強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，必須以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，嚴(yán)肅、認(rèn)真地書(shū)寫(xiě)。同時(shí)講授問(wèn)診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧，如何系統(tǒng)地詢問(wèn)主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史的內(nèi)容。講授體格檢查時(shí)，先進(jìn)行理論培訓(xùn)，著重于兒科體格檢查特點(diǎn)，隨后應(yīng)用教學(xué)模型，安排每一個(gè)學(xué)生在模型上完成一遍兒科體格檢查，及時(shí)指出每個(gè)學(xué)生的錯(cuò)誤并予以糾正。自學(xué)生進(jìn)入兒科實(shí)習(xí)的第二周起，再分別安排其余小講課。通過(guò)一系列的小講課，加強(qiáng)了學(xué)生的理論知識(shí)，提高了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力。
5、教學(xué)查房
每周安排一次教學(xué)查房，主要是針對(duì)各專業(yè)組的重點(diǎn)病例進(jìn)行討論教學(xué)，如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應(yīng)用病案教學(xué)法的方式，每次教學(xué)查房前均提前兩天通知學(xué)生所查病人及病種，發(fā)放病例資料，讓每個(gè)學(xué)生在查房前通過(guò)圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等方式查找和搜集相應(yīng)的文獻(xiàn)資料或相關(guān)知識(shí)，認(rèn)真準(zhǔn)備。教學(xué)查房當(dāng)天，在教師的指導(dǎo)下引出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生根據(jù)已學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)知識(shí)和課前所查資料進(jìn)行討論，探討答案，最后教師根據(jù)討論的結(jié)果，進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)。病案教學(xué)法能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的實(shí)際能力，為將來(lái)獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。
6、建立健全兒科臨床實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)體系
為了能更全面、公正、客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生理論和實(shí)際水平，并能及時(shí)警示學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題和不足以便盡快彌補(bǔ)不足之處，我們根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的內(nèi)容，以分值的形式制定了：一套完整的兒科臨床實(shí)習(xí)量化評(píng)估指標(biāo)。包括①政治思想表現(xiàn)，占20分。②臨床技能考核，占30分，包含：
a、病歷書(shū)寫(xiě)成績(jī)：每個(gè)學(xué)生在兒科實(shí)習(xí)期間必須完成至少五份病歷書(shū)寫(xiě)，另由帶教老師指定兩個(gè)典型病例，學(xué)生獨(dú)立完成這二份全病歷書(shū)寫(xiě)，交教師評(píng)分。
b、操作技能成績(jī)：由考核小組教師安排每個(gè)學(xué)生進(jìn)行小兒體格檢查和基本診療操作的考核，考核后打出操作技能分。
c、出科考試成績(jī)，占50分，學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)由理論考核小組教師考核�；A(chǔ)理論考題由題庫(kù)中選取100題多選題，對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行考核；病歷分析考核選擇一個(gè)病人讓學(xué)生采集病史、體格檢查、書(shū)寫(xiě)病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案，考核小組教師可提出相關(guān)問(wèn)題讓學(xué)生回答，根據(jù)答題情況評(píng)定出考試成績(jī)�？偠灾捎趦嚎乒ぷ鞣泵�(fù)雜、責(zé)任重、壓力大的特殊性，兒科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。要提高兒科臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量，就必須充分發(fā)揮帶教教師的主導(dǎo)作用和實(shí)習(xí)生的主體作用，改革和完善帶教方法，使臨床帶教工作更加科學(xué)化、規(guī)范化，培養(yǎng)出國(guó)家需要的合格的兒科學(xué)人才。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)8
時(shí)光冉冉，轉(zhuǎn)眼我就在xx醫(yī)院待了三個(gè)月了。這三個(gè)月的記憶點(diǎn)點(diǎn)滴滴在我腦中回放，就像是昨天才發(fā)生的那樣清晰而真切，讓我不由得心生感嘆。為此，我現(xiàn)在將我在這三個(gè)月的實(shí)習(xí)工作做一個(gè)總結(jié)，以此來(lái)梳理和鞏固我在這三個(gè)月的時(shí)間內(nèi)學(xué)到的知識(shí)。
我是在今年的xx月來(lái)到的我們醫(yī)院，來(lái)到了我們兒科的大家庭當(dāng)中。面對(duì)著眾多前輩的關(guān)照，我心里那小小的擔(dān)憂和對(duì)陌生環(huán)境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)非常溫和的人，就像是我的老師一樣手把手的.帶著我，為我介紹我們兒科的特色和情況，并帶著我們這群實(shí)習(xí)小護(hù)士熟悉我們未來(lái)工作的場(chǎng)地。
由于我們是剛剛畢業(yè)，而且對(duì)于醫(yī)院也很陌生，所以護(hù)士長(zhǎng)特意給了兩天的時(shí)間讓我們熟悉這里，讓我們跟著她在病房?jī)?nèi)穿梭，看著她如何安撫孩子，為他們打針上藥，又是如何跟孩子的家人叮囑和相處，那游刃有余的專業(yè)表現(xiàn)讓在一旁觀看的我們收獲頗豐。
作為醫(yī)院里最“特殊”的科室之一，兒科確實(shí)是非常的特別。無(wú)論是墻上和房間里的裝飾還是那溫馨的整體環(huán)境，都讓我有一種身處在兒童樂(lè)園的錯(cuò)局。來(lái)來(lái)往往的都是笑容溫和甜美的護(hù)士和在護(hù)士安慰下放松精神的父母以及孩子，讓我領(lǐng)悟到了兒科工作的第一個(gè)要點(diǎn)：“愛(ài)心”。
兒科不同于其他科室，我們面對(duì)的都是可愛(ài)的孩子，要讓孩子不排斥我們，我們就要具備一顆愛(ài)著孩子的心，用心關(guān)愛(ài)著他們，將這些可愛(ài)的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧，這樣才會(huì)取得良好的效果，獲得家長(zhǎng)的稱贊。
領(lǐng)悟到這一點(diǎn)后，雖然我的手法和動(dòng)作依舊不如前輩們那樣熟練，卻依然獲得了護(hù)士長(zhǎng)的夸獎(jiǎng)，認(rèn)為我開(kāi)始漸漸地?cái)[脫掉了學(xué)校的稚氣，開(kāi)始在成長(zhǎng)為一名可靠的兒科護(hù)士而前進(jìn)了。但是這樣我并不滿足，因?yàn)閮嚎频奶厥庑�，幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同，打點(diǎn)滴一般都是采用的頭皮靜脈穿刺，在孩子的頭上打針讓我一度非常擔(dān)心和害怕。畢竟難度擺在那里，而且一不小心就會(huì)造成嚴(yán)重后果，并且大多數(shù)孩子對(duì)于打針是非常抗拒的，不配合的亂動(dòng)下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑借著耐心和不斷精進(jìn)的技術(shù)完成了這一工作，大大的鍛煉了我的醫(yī)護(hù)技能。雖然很累，但是我看著家長(zhǎng)和其他護(hù)士前輩們贊許的眼神，瞬間就有一股力量重新支撐住了我，我知道那是一種名為信任的力量，它代表著我已經(jīng)有了一定程度上獨(dú)當(dāng)一面的能力了。
勞動(dòng)被認(rèn)可的感覺(jué)非常棒，再來(lái)到這里之前，我從未想過(guò)我能夠做到這樣優(yōu)秀的程度，但既然我做到了，那我想我應(yīng)該更進(jìn)一步，抱著對(duì)醫(yī)護(hù)工作和孩子們的喜愛(ài)，認(rèn)真的總結(jié)和學(xué)習(xí)，為了病人們身體的健康而努力，成為現(xiàn)代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實(shí)習(xí)教我的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是醫(yī)護(hù)技能，還教會(huì)了我人生的道理，以及一種醫(yī)護(hù)人員之間傳承發(fā)揚(yáng)的精神。我將在未來(lái)繼續(xù)秉持著這樣的精神走下去，一步步的成長(zhǎng)，勇往直前，不懈努力！
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)9
短短的三個(gè)星期即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經(jīng)歷的人才能體會(huì)，無(wú)論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，我們非常珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師生之情。新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的`是特殊的人群，是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛(ài)的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了？是否肚子脹得難受？還是要換尿布了……每天面對(duì)這么多的患兒，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢(qián)，而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
我覺(jué)得在這段時(shí)間，我學(xué)習(xí)到了很多，固然我還只是學(xué)習(xí)，也許我的能力有限，但是我會(huì)用我的努力去充實(shí)我的知識(shí)與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)10
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項(xiàng)體檢工作等等，有些工作我以前沒(méi)做過(guò)，做起來(lái)有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒(méi)做過(guò)，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護(hù)士長(zhǎng)的教育下，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。
在兒科開(kāi)展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，護(hù)理對(duì)象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過(guò)分照顧，夸大病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的.完成各項(xiàng)工作：
�。�1）認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的親人，曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過(guò)檢查，錢(qián)也花了不少，就是沒(méi)診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過(guò)老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問(wèn)病史及過(guò)細(xì)的體檢，病人原來(lái)就是常見(jiàn)腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
（2）認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。
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我是否會(huì)來(lái)到兒科實(shí)習(xí)這件事，也是得到了我當(dāng)時(shí)在學(xué)校老師的推薦，她說(shuō)以我的性格以及工作態(tài)度去到任何任何一個(gè)科室都是可以的，但是最不適合我的就是急診科，而最建議我選擇成為實(shí)習(xí)工作的科室就是兒科，所以我就來(lái)到xx醫(yī)院兒科進(jìn)行了為期半年的實(shí)習(xí)，現(xiàn)在我的實(shí)習(xí)工作也是臨近結(jié)束，果然被老師料到了，我以所以實(shí)習(xí)生當(dāng)中，最好的成績(jī)?cè)u(píng)定了我這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，得到了科室醫(yī)生以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的贊賞和任何，我覺(jué)得我能成功渡過(guò)實(shí)習(xí)跟老師給我的建議是有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系的。
這次的實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)都成長(zhǎng)是有多么的大呢，如果我在學(xué)校的時(shí)候還是一個(gè)十幾歲只知道貪玩的孩子，那么經(jīng)過(guò)我這半年的實(shí)習(xí)，我就成長(zhǎng)為了一個(gè)有責(zé)任心的護(hù)士，是的，我現(xiàn)在可以非常自信的說(shuō)自己是一個(gè)護(hù)士了，是一個(gè)白衣天使。
我的性格算是十分溫和的那種人，無(wú)論是多么嚴(yán)肅的工作，我也能做到淡定自若，絕對(duì)不會(huì)有任何的慌亂，我現(xiàn)在也是可以理解老師讓我來(lái)兒科實(shí)習(xí)的原因了，因?yàn)榫蜎](méi)有我搞不定的孩子，現(xiàn)在很多之前經(jīng)過(guò)我打針的孩子，都說(shuō)要我給他們打針，別的護(hù)士都不要，其實(shí)我也沒(méi)有什么秘籍，就是先用其他的東西吸引他們注意力，不要去看針管，就不會(huì)那么的恐懼了，所以在我這里打針的孩子很多都是不會(huì)哭的。在打針的時(shí)候，還會(huì)遇到這么的情況，小孩子肉嘟嘟的，血管一般都是非常難找的，很多護(hù)士就會(huì)“闖運(yùn)氣”，隱約看到血管了就扎，導(dǎo)致最后扎了三四次才成功的'打完，這就是沒(méi)有耐心的表現(xiàn)，我就從來(lái)都不著急，實(shí)在是找不到了，我就會(huì)建議家長(zhǎng)讓我們進(jìn)行頭皮血管注射，一方面成功率更高，另一方面好動(dòng)的孩子就可以隨意的活動(dòng)，不會(huì)一兩個(gè)小時(shí)都被家長(zhǎng)抱著，怎么跟家長(zhǎng)進(jìn)行良好的溝通也是一門(mén)學(xué)問(wèn)，因?yàn)楹芏嗟募议L(zhǎng)的是不懂這個(gè)道理的，他們就會(huì)覺(jué)得在頭上注射輸液會(huì)不會(huì)給孩子造成不好的影響，這個(gè)時(shí)候就看你是否很清楚的跟他們普及知識(shí)了。
我在學(xué)校學(xué)到的東西，在這里的確都是可以用的到的，但是很多時(shí)候都會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)有經(jīng)驗(yàn)，而怕下手。比如我真的會(huì)給嬰幼兒做心肺復(fù)蘇嗎？力道我是否可以掌握好，這我是不能保證的，比較我們?cè)趯W(xué)校只是用模型學(xué)習(xí)過(guò)，這個(gè)時(shí)候，就可以多去觀摩那些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生了，她們的技術(shù)真的就是嫻熟，絲毫的不拖泥帶水，我會(huì)經(jīng)常的跟他們?nèi)ピ儐?wèn)他們是否是有什么特殊的精髓，他們也是告訴我，熟能生巧，要想自己變得越來(lái)越好，只有多想比自己能力強(qiáng)的人學(xué)習(xí)才行，這才是能以最好的成功結(jié)束實(shí)習(xí)的原因。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)12
兒科門(mén)診，是一個(gè)很有意思的地方。在兒科門(mén)診實(shí)習(xí)五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界，眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛(ài)的小精靈。
兩周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對(duì)的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長(zhǎng)的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō)，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的x作。但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。我們實(shí)習(xí)同學(xué)是不能動(dòng)手的。體會(huì)與收獲
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開(kāi)懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無(wú)論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情�。《覀兊睦蠋熖焯於家龅竭@樣，真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過(guò)程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開(kāi)花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了！
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實(shí)，實(shí)習(xí)第二周，我也越來(lái)越進(jìn)入狀態(tài)，明白科室的日常工作的運(yùn)行。
我也能有條不紊地做好自己的`工作。這是第三周，收獲還是有很多，發(fā)現(xiàn)在臨床工作中，總會(huì)有很多病人會(huì)問(wèn)你，“護(hù)士，這是輸?shù)氖裁磝，這個(gè)x的作用是什么”。這個(gè)時(shí)候，我回答不出來(lái)，以前學(xué)的x理學(xué)是滄海一粟，這個(gè)時(shí)候覺(jué)得自己特別無(wú)知，所以當(dāng)有空時(shí)，我都會(huì)去看看常用xx的適應(yīng)癥，這樣，如果病人詢問(wèn)你時(shí)，你能回答出來(lái)。那么，病人對(duì)你的信任感會(huì)提升。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也會(huì)提升，相應(yīng)的，細(xì)節(jié)的積累，也許病人對(duì)整個(gè)醫(yī)院的信任感也會(huì)上升。
所以，作為醫(yī)務(wù)人員，很多事是體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上，一件小事，可能就會(huì)改變別人對(duì)你的看法。作為護(hù)士，我們除了做好常規(guī)的護(hù)理x作外，還需要學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，都說(shuō)三分醫(yī)治，七分護(hù)理。
兒科實(shí)習(xí)心得體會(huì)13
在兒科待了三周，因?yàn)榕R時(shí)有事，所以就出科了。兒科的老師都特別有愛(ài)，輪轉(zhuǎn)半年，算是最溫馨的科室了，整天面對(duì)的都是小孩，絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子，跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床，還在門(mén)診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門(mén)診，歷歷在目，無(wú)論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上，都學(xué)到了很多東西，由于打算干兒科，所以輪轉(zhuǎn)半年，這是我認(rèn)真寫(xiě)的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié)，也算啟示吧。
入科第二天，帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下，不得不承認(rèn)，這在接下來(lái)的實(shí)習(xí)中，不論是學(xué)開(kāi)醫(yī)囑還是跟老師上門(mén)診，都很有幫助，兒科多是肺炎，肺炎則多用抗生素，一個(gè)是抗生素的選擇，一個(gè)是用藥劑量，出不得差錯(cuò)。兒科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽發(fā)熱為主癥，伴有咯痰，輔助診斷是聽(tīng)診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過(guò)聽(tīng)咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨，支氣管還是在肺，我想，這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開(kāi)的，小孩子身體不舒服加上一見(jiàn)白大褂就害怕，很容易哭鬧，肺部聽(tīng)診就很困難，所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽(tīng)診，有的肺部啰音細(xì)，且只在吸氣末才有一兩聲，聽(tīng)診要注意，不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。
我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎，都是大小孩了，學(xué)齡期兒童多發(fā)。（相比而言，支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩）支原體大于2。7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個(gè)尿路感染的`小孩，中醫(yī)上即淋證，多屬濕熱下注，小兒脾常不足，則易生濕，脾虛濕盛，濕熱下注，則為熱淋，方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液，用金雙歧。臍周壓痛，考慮腸系膜淋巴結(jié)炎，臍周痛，按壓痛減，多考慮有蟲(chóng)，蟲(chóng)多喜按。臍上痛，考慮胃疾。若WBC低，則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響，恢復(fù)較易，啰音細(xì)，則恢復(fù)較慢。最后，是醫(yī)患溝通的問(wèn)題，在這邊的三個(gè)星期，幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來(lái)，遠(yuǎn)的不說(shuō)，同在南京，市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說(shuō)一石激起千層浪，現(xiàn)在感覺(jué)醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步，真的是醫(yī)患互相不信任，惡性循環(huán)，完全停不下來(lái)。我在醫(yī)院也深有體會(huì)，比如那天跟老師在門(mén)診看的一個(gè)小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本來(lái)還是慕老師之名而來(lái)，但是一等老師勸他住院，孩子他爸卻一口否決了，那個(gè)懷疑的眼神，我坐在旁邊，真的覺(jué)得不是滋味，夫妻倆猶豫半天之后又折回來(lái)，結(jié)果已經(jīng)沒(méi)有床位了，只能預(yù)約。還有一個(gè)家長(zhǎng)，來(lái)復(fù)診，結(jié)果老師那天根本不在門(mén)診，在病房交班，她非要老師給她家先看，說(shuō)不能耽誤小孩上學(xué)，說(shuō)補(bǔ)交掛號(hào)費(fèi)就可以了，然后就在病房外推推搡搡。。怎么說(shuō)呢，在我看來(lái)，這些都簡(jiǎn)直難以理解，換位思考一下，是不是就這么難？當(dāng)然，包括南京口腔醫(yī)院的事情，究竟醫(yī)患溝通有沒(méi)有做好，我想，應(yīng)該也有不到位的地方，很多事情，一個(gè)巴掌拍不響，但是，文明社會(huì)，暴力事件頻頻，令人瞠目，也覺(jué)得可悲。
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