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民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇）
總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律，讓我們抽出時(shí)間寫寫總結(jié)吧。我們?cè)撛趺慈懣偨Y(jié)呢？下面是小編為大家收集的民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇），歡迎大家分享。
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇1
今年是我院高速發(fā)展的一年，也是“兩區(qū)(院)合并”的一年。在良好的外部環(huán)境和工作氛圍中，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和院廣大醫(yī)務(wù)工作者的理解幫助下，總務(wù)科全體人員本著“服務(wù)于臨床一線，保障后勤服務(wù)”的原則，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、愛(ài)崗敬業(yè)、腳踏實(shí)地、認(rèn)真細(xì)致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點(diǎn)，任勞任怨，嚴(yán)格執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)指示，一心一意做工作，一件一件抓落實(shí)，可以說(shuō)是比較圓滿的完成了各項(xiàng)工作。現(xiàn)將這一年的工作小結(jié)如下：
總務(wù)科是一個(gè)和諧、有凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)，全科 十幾個(gè)人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘，在各自的崗位上發(fā)光發(fā)熱。工作中大家互為榜樣，因?yàn)榘駱拥牧α渴菬o(wú)窮的，它使我們有凝聚力，它體現(xiàn)著每個(gè)后勤人員的價(jià)值。當(dāng)一個(gè)環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施完備、安全放心的工作環(huán)境展現(xiàn)在人們面前的時(shí)候，這對(duì)每個(gè)后勤人員來(lái)說(shuō)都是無(wú)聲的褒獎(jiǎng)。
1、強(qiáng)化制度建設(shè)、嚴(yán)抓勞動(dòng)紀(jì)律是具有戰(zhàn)斗力的前提
在日常的規(guī)范管理中，嚴(yán)格勞動(dòng)紀(jì)律，按實(shí)際情況制定后勤人員的工作制度和服務(wù)規(guī)范，落實(shí)到日常工作中去。比如借鑒一線的首問(wèn)負(fù)責(zé)制，一線有問(wèn)題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說(shuō)我不會(huì)、不知道，要積極協(xié)調(diào)有關(guān)人員解決;員工在工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤按規(guī)定也要有相應(yīng)的處罰，比如某職工在物品發(fā)放中疏忽，就扣發(fā)其一個(gè)月的獎(jiǎng)金;現(xiàn)總務(wù)科各工種都有自己的工作記錄和設(shè)備檢查記錄，一天的工作一目了然。目前全院后勤服務(wù)設(shè)備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺(tái)，除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實(shí)際情況，每個(gè)人幾乎都是一人多職，并且完成的都很好。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)今年每個(gè)工種、每個(gè)人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內(nèi)或份外的工作，大家都以積極、熱情、飽滿的態(tài)度完成或協(xié)調(diào)完成。
2、在設(shè)備管理上
負(fù)責(zé)全院一次性醫(yī)療器械及醫(yī)療耗材的采購(gòu)、保管，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的建檔、安裝、日常維護(hù)和保養(yǎng)、檢修、調(diào)劑、統(tǒng)計(jì)、入庫(kù)及報(bào)廢管理，積極配合廠家工程師來(lái)院進(jìn)行設(shè)備維修;負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的成本效益分析工作。確保設(shè)備和器械的良性運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作高效開展。
3、在后勤保障上
總務(wù)科今年負(fù)責(zé)醫(yī)院基本建設(shè)前期立項(xiàng)的各種手續(xù)實(shí)施、比如勘測(cè)設(shè)計(jì)、規(guī)劃、環(huán)評(píng)和資料歸檔;負(fù)責(zé)水電氣及行政后勤物資的供應(yīng)，對(duì)醫(yī)院水電氣系統(tǒng)、物流、消防、壓力容器、木制品等設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng);對(duì)醫(yī)療廢物和生活污水污物的處理，;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購(gòu)、修補(bǔ)及洗滌管理。保證各項(xiàng)供給和各種設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作提供有力支持與保障。為控制成本，經(jīng)常利用開會(huì)的時(shí)間，對(duì)員工進(jìn)行宣教，以增強(qiáng)他們的節(jié)約意識(shí)，發(fā)揚(yáng)主人翁精神，愛(ài)院如家，從我做起，從一點(diǎn)一滴做起。體現(xiàn)在節(jié)水、節(jié)電方面做了相應(yīng)的獎(jiǎng)罰措施，加強(qiáng)夜間的巡視，在自己的管轄范圍內(nèi)夜間不關(guān)電燈、空調(diào)、電腦等用電設(shè)備都要進(jìn)行處理。及時(shí)處理跑、冒、滴、漏的現(xiàn)象，盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節(jié)約更多的水。對(duì)于季節(jié)的變化及時(shí)調(diào)整醫(yī)院外部照明的開啟關(guān)閉時(shí)間。虛心接受各科室的監(jiān)督，為了提高后勤工作的服務(wù)質(zhì)量和水平，不定期到一線科室去征求護(hù)士、大夫?qū)笄诜⻊?wù)工作的意見(jiàn)和建議，以便及時(shí)改進(jìn)工作中存在的問(wèn)題，提升整體服務(wù)水平。
4、在安全保衛(wèi)上
負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療、教學(xué)、科研、生活秩序穩(wěn)定，做好院內(nèi)人員的人身及公私財(cái)產(chǎn)安全防范工作，做好消防安全工作，進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)、要害部位的安全保衛(wèi)措施，組織全員的生產(chǎn)安全、消防安全培訓(xùn)與日常監(jiān)控巡查，積極預(yù)防和控制各類治安災(zāi)害事故的發(fā)生，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作正常開展。
后勤工作無(wú)小事，安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹(jǐn)記安全第一，把消防工作放到首位并落實(shí)到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責(zé)任書，強(qiáng)調(diào)責(zé)任到人。嚴(yán)格執(zhí)行用電規(guī)范，下班時(shí)斷水?dāng)嚯姅鄽猓苑朗鹿实陌l(fā)生。定時(shí)、定式，不定時(shí)、不定式的各項(xiàng)消防檢查一月至少兩次，記錄清晰可查。各種消防設(shè)備和器材都在合格區(qū)內(nèi)狀態(tài)完好，檢查中發(fā)現(xiàn)的.問(wèn)題及時(shí)整改。制定的各項(xiàng)制度和預(yù)案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評(píng)和肯定;經(jīng)常組織了消防知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，為了不影響一線工作，我們深入科室一對(duì)一的講解疏散逃生方法和新院消防設(shè)施的使用與保養(yǎng)，并得到了廣大醫(yī)務(wù)人員的大力支持。
我院現(xiàn)在是一個(gè)花園式的醫(yī)院，院內(nèi)保潔、院外花草樹木的保養(yǎng)、噴灌設(shè)施的維護(hù)是繼續(xù)這種美景的保障。對(duì)保潔公司的監(jiān)管也是總務(wù)科的工作之一，我們每月對(duì)物業(yè)公司有滿意度的評(píng)價(jià)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出并作出了相應(yīng)的處罰，起到了一定的促進(jìn)作用。我院的醫(yī)療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點(diǎn)，不論從那個(gè)方面講，我院在全區(qū)醫(yī)療單位中可以說(shuō)是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時(shí)，大家團(tuán)結(jié)一心，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)單位交辦的各項(xiàng)臨時(shí)性工作。發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累的精神，逐一解決臨時(shí)出現(xiàn)的各種問(wèn)題。
例如今年7月24日下暴雨時(shí)的搶修工作，那是在晚上室外，全院沒(méi)有漏掉一個(gè)地方。我們渾身上下全部濕透了，沒(méi)有一個(gè)進(jìn)樓躲雨的，打著手電認(rèn)真查看著醫(yī)院的每個(gè)角落，在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節(jié)的安保工作和專家義診時(shí)的維持秩序工作;積極配合文化節(jié)舞臺(tái)的搭建和拆裝;兩院合并前后的準(zhǔn)備，資產(chǎn)清查工作等等，在做這些臨時(shí)性的工作時(shí)，大家團(tuán)結(jié)互助，不分份內(nèi)份外，盡其所能，加班加點(diǎn)，有時(shí)吃不上飯，喝不上水，睡不上覺(jué)，這都是常事，但大家毫無(wú)怨言，我們累并快樂(lè)著，我為我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)感到自豪。工作做了但是后勤存在問(wèn)題還是明顯的，有我們自身的也有急需醫(yī)院幫助解決的。
1、 總務(wù)科庫(kù)房在今年的盤點(diǎn)工作中出現(xiàn)了賬務(wù)不符的情況，雖經(jīng)各種努力補(bǔ)救，但還有元的物品虧損，原因雖是個(gè)別工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)造成但和總務(wù)科監(jiān)管不力，制度執(zhí)行力不堅(jiān)決有很大的關(guān)系，作為后勤主管我有不可推卸的責(zé)任，接受上級(jí)的處罰是必須得。明年準(zhǔn)備對(duì)總務(wù)庫(kù)房進(jìn)行改造，加強(qiáng)管理，以避免此類事件的發(fā)生。
2、后勤工作的好壞關(guān)系到醫(yī)院是否能正常的發(fā)展，醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)保，單病種收費(fèi)的不斷普及，醫(yī)院的利潤(rùn)空間會(huì)進(jìn)一步壓縮，嚴(yán)格后勤管理，是醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路，結(jié)合我院的績(jī)效考核情況，和一些華西醫(yī)院好的經(jīng)驗(yàn)，明年準(zhǔn)備成熟一些實(shí)施一些，望得到醫(yī)院在財(cái)力和人力上支持。
以上總結(jié)如有不妥之處，還望領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評(píng)指正，謝謝大家。
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇2
我自任職以來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的大力支持下，在科室同志的共同努力下，較好的完成院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)就任職以來(lái)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)及同志們做如下匯報(bào)：
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)和工作能力
作為總務(wù)科長(zhǎng)如何做好本職工作，帶領(lǐng)全科同志一道完成各項(xiàng)工作，需要有一定的工作能力和管理水平，也需要自身素質(zhì)的不斷提高。因此，我平時(shí)注重相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，關(guān)心時(shí)事政治，結(jié)合本職工作實(shí)際努力學(xué)習(xí)黨的方針、政策,不斷提高自己的管理能力和水平。總務(wù)科瑣碎的工作比較多，但在醫(yī)院開展的黨員“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中，自己能擠時(shí)間積極參加院黨委組織的學(xué)習(xí)及各項(xiàng)活動(dòng)。工作講究方式方法，努力與各職能科室搞好溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)準(zhǔn)確傳達(dá)上級(jí)指示精神，起到承上啟下的作用，保證各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
二、主要工作完成情況
首先制定完善了總務(wù)科各項(xiàng)規(guī)章制度，并嚴(yán)格按制度辦事。在人員的安排調(diào)動(dòng)中，根據(jù)工作能力和特長(zhǎng)分工分配，做到人盡其才，人盡其責(zé)。總務(wù)科的工作，可以說(shuō)是為全院各科室服務(wù)，雖然工作復(fù)雜、繁瑣，但是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，做好總務(wù)工作，是保證醫(yī)院各項(xiàng)工作正常進(jìn)行的條件。近幾年來(lái)我?guī)ьI(lǐng)總務(wù)科全體職工一起，做好各項(xiàng)后勤保障工作，為了保障醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，我們一方面做好各種設(shè)施維護(hù)、維修，一方面積極配合醫(yī)院完成電力工程改造、供熱管線改造、醫(yī)院外墻改造、室內(nèi)整體裝修改造、部分科室搬遷、更換所有標(biāo)識(shí)宣傳板等等，可以說(shuō)總務(wù)科做了大量工作，付出了許多辛苦。工作中我能做到吃苦在前、享受在后，以身作則，時(shí)時(shí)處處起模范帶頭作用。因?yàn)獒t(yī)院改造裝修多數(shù)是在節(jié)假日進(jìn)行，我和大家一道犧牲了很多個(gè)人休息時(shí)間，工作不分份內(nèi)和份外，沒(méi)有節(jié)假日、休息日，經(jīng)常加班加點(diǎn)有時(shí)甚至帶病堅(jiān)持工作，出色地完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，為保證醫(yī)院醫(yī)療秩序和各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)做出了積極的貢獻(xiàn)。這里我要感謝總務(wù)科的全體同志們及做臨時(shí)工作的同志，是你們給予我工作的支持和幫助，甚至理解，才能使我圓滿完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。勤儉節(jié)約，以院為家是總務(wù)科長(zhǎng)的'職責(zé)，任職以來(lái)我本著對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)單位負(fù)責(zé)、對(duì)黨負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待每一項(xiàng)工作。在抓后勤管理工作中，我始終牢記“艱苦奮斗、厲行節(jié)約”的原則，因?yàn)榭倓?wù)科科長(zhǎng)，就是醫(yī)院的管家，什么時(shí)候都要把集體的利益放在第一位，只有這樣才能做好工作，不辜負(fù)群眾的信任和支持。俗話說(shuō)：“吃不窮，穿不窮，算計(jì)不到就受窮”。為了節(jié)約開支減少浪費(fèi)，小到辦公用品，大到各種工程改造材料、醫(yī)療設(shè)備等，我都做到貨比三家，保證購(gòu)入的物品、材料、設(shè)備質(zhì)量好，價(jià)格廉，為醫(yī)院節(jié)省了大量的資金。遇到損公肥私的現(xiàn)象，我能挺身而出，不怕得罪人，及時(shí)制止，保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)不受損失。作為科長(zhǎng)對(duì)科室人員的工作和生活關(guān)心倍致，每當(dāng)大家有困難找到我的時(shí)候，我能熱情地幫助協(xié)調(diào)解決，與同志相處關(guān)系融洽。
三、存在不足和今后努力方向
隨著醫(yī)院不斷發(fā)展及工作需要，我認(rèn)為自身工作能力水平有待于進(jìn)一步，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。為此我決心在今后的工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)，不斷提高工作能力水平，恪盡職守，履行職責(zé)，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式和服務(wù)理念，牢固樹立為臨床一線服務(wù)的思想，團(tuán)結(jié)科室同志一道努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)，為中醫(yī)院的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
總務(wù)科工作雖然苦雖然累，很少有休息時(shí)間，但在這里我還要說(shuō)聲謝謝大家給我機(jī)會(huì)，讓我享受工作帶來(lái)的快樂(lè)。每當(dāng)完成一項(xiàng)任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)同志們的認(rèn)可，可以說(shuō)最快樂(lè)的是我，它使我感受到工作充實(shí)和幸福，我喜歡為你們服務(wù)，愿意得到你們的支持，我將更好地為醫(yī)院管好家，為全院職工服好務(wù)，虛心接受各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們對(duì)我以往工作的批評(píng)和幫助。謝謝大家!
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇3
一、準(zhǔn)確及時(shí)，誠(chéng)心實(shí)意做好自己的本職工作
根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及總務(wù)科的整體安排，確定思路，確定方法，明確目標(biāo)，按時(shí)按質(zhì)按量完成自己的本職工作。在不斷的工作過(guò)程中，我主要做好了自己的以下工作：
1、以掌握醫(yī)院中央空調(diào)、太陽(yáng)能、電子監(jiān)控、中心制氧、負(fù)壓吸引的管理為主要工作，認(rèn)真管理，維護(hù)好各項(xiàng)系統(tǒng)，確保全院正常運(yùn)行，并為了提高自己的實(shí)踐水平，到上海、青島等廠家，深入學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)水平，以便于更好地工作。
2、在掌握好弱電組的操作規(guī)程的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)強(qiáng)電組、電梯組、鍋爐組等其他裝置的操作規(guī)程，全面提高自己的業(yè)務(wù)水平。
3、放棄休息時(shí)間，以院為家，不計(jì)日夜，值班值夜。由于今年我們組的同事和我都是剛剛結(jié)婚，家里很多事情，需要自己去做的事情，比如裝修新房子，帶孩子等等，這些事情相對(duì)于工作，只能選擇放棄，這些事情也只能全部由家人代勞，舍小家，顧大家，我想這是每一個(gè)員工應(yīng)該具備的基本的職業(yè)道德。
4、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。
二、發(fā)揮部門整體優(yōu)勢(shì)，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作
總務(wù)科是一個(gè)相當(dāng)團(tuán)結(jié)的部門，我一直堅(jiān)定的認(rèn)為，個(gè)人的力量是有限的，一個(gè)人自己的工作做得再好，但是一個(gè)集體，一個(gè)團(tuán)隊(duì)，把整個(gè)部門的優(yōu)勢(shì)淋漓盡致的發(fā)揮出來(lái)，就可以把醫(yī)院交給我們的任務(wù)勝利完成。只有大家心往一處想，勁往一處使，工作的效率就可以顯現(xiàn)。
三、提升業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)水平，努力使自己成為學(xué)習(xí)型工作人員
總務(wù)工作繁瑣、事務(wù)性工作較多，作為總務(wù)工作人員，有時(shí)容易陷入事務(wù)堆里而得不到提升，而部門整體水平的高低取決于部門每位員工的工作水平，提高個(gè)人工作能力尤為重要。本人及同事在平時(shí)工作中，比較注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合專業(yè)，以實(shí)踐為第一要?jiǎng)?wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，以醫(yī)院搬遷為契機(jī)，對(duì)自己所學(xué)內(nèi)容在工作之余與大家共同討論，學(xué)習(xí)其他工作人員的工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)學(xué)習(xí)，通過(guò)一次次的提高，找到自己在工作中的差距和不足。
四、提高工作創(chuàng)新意識(shí)，提升工作熱情
我個(gè)人認(rèn)為，工作創(chuàng)新并不是執(zhí)意的一種創(chuàng)造，更重要的`是體現(xiàn)的一種工作激情，一種激發(fā)自我潛能、提高工作價(jià)值的熱情，在今年的工作中，我在此方面做了一些小小的努力，對(duì)自己的工作有一些幫助，也希望對(duì)以后的總務(wù)工作中能有一些新的突破。
五、時(shí)刻繃緊學(xué)習(xí)這根弦，努力打造學(xué)習(xí)型科室
1、人人具有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)，吃苦耐勞的奉獻(xiàn)精神，爭(zhēng)做醫(yī)院的合格員工，爭(zhēng)做豐城人民醫(yī)院的優(yōu)秀員工。
2、心胸開闊，待人真誠(chéng)，不在工作中患得患失，而在工作中不斷努力，不斷進(jìn)取，不斷練習(xí)自己，成長(zhǎng)自己，提升自己。
3、在工作中有創(chuàng)新意識(shí)在工作中沒(méi)有畏難情緒，注重在工作中有所創(chuàng)新。
4、認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)，弱電組三名都是年輕人，但是都是具有多年黨齡的共產(chǎn)黨員，工作的同時(shí)，需要以理論來(lái)武裝自己，為創(chuàng)建和諧單位、和諧城市、和諧社會(huì)做出自己個(gè)人的努力。
以上是弱電組近段時(shí)間的工作報(bào)告，我也特別想借助這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，衷心感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我一個(gè)施展自己才能的平臺(tái)和給我的每一個(gè)工作的機(jī)會(huì)，感謝同事們?cè)诠ぷ髦袑?duì)我的支持和幫助，也希望在以后的工作中，一如既往的得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心與厚愛(ài)，一如既往的得到同事們對(duì)我的支持和幫助。
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇4
質(zhì)控科成立于xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
一、工作職責(zé)：
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控；根據(jù)醫(yī)院的`總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報(bào)告（含醫(yī)療運(yùn)行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點(diǎn)評(píng)、醫(yī)療隱患警示）；第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣發(fā)獎(jiǎng)金、向科室或全院發(fā)、，并隨機(jī)復(fù)查；第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改：依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)保辦的'醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對(duì)常見(jiàn)病和常見(jiàn)術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全控制；對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時(shí)公示對(duì)個(gè)案的診斷質(zhì)量和治療決策點(diǎn)評(píng)、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動(dòng)過(guò)程控制。
5、持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感（外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感），預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無(wú)處置（無(wú)證、無(wú)益、無(wú)效）、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷（真性、假性、不確定性）會(huì)導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)（合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù)）、警示信息（相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問(wèn)題、假性檢查結(jié)果）確定評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)效性。末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護(hù)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達(dá)標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷前三頁(yè)及危重、一般護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單及化驗(yàn)單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護(hù)理考核并統(tǒng)計(jì)危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報(bào)告。做好并完成每天科長(zhǎng)所交給的各種工作任務(wù)。
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇5
一年來(lái)，在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學(xué)，科研工作取得了一些成績(jī)，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結(jié)如下：
一、主要工作成績(jī)：
進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了；。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭(zhēng)創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的.發(fā)展廣泛征求意見(jiàn)；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過(guò)檢查，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時(shí)派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)�；貋�(lái)后要求他們上交個(gè)人總結(jié)，并寫出今后開展工作的計(jì)劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。
業(yè)務(wù)培訓(xùn)：
一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓三基三嚴(yán)，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題，授課50個(gè)學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問(wèn)題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對(duì)以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對(duì)與高，中，初級(jí)人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的`東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過(guò)考試，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級(jí)以上雜志上發(fā)表論文4篇。
二是非典知識(shí)的培訓(xùn)：四月二十二號(hào)召開全院職工大會(huì)，按照長(zhǎng)衛(wèi)字[20xx]28號(hào)文件的要求。對(duì)傳染性非典型肺炎防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對(duì)門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了的培訓(xùn)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了非典診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。
三是三基培訓(xùn)：年初各科室均制定了三基學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，全院申報(bào)了三個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目。二是對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。
四是組織全院職工學(xué)習(xí)了嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級(jí)病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率100%；出入院診斷符合率98。5%；手術(shù)前后診斷符合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。
1、設(shè)立了發(fā)熱門診預(yù)診分診臺(tái)，防止了病人之間的交叉感染；加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急能力。
2、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，保持了創(chuàng)一甲時(shí)的水平，特別是在抗非典期間，在人手緊，任務(wù)重的情況下，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，確保了醫(yī)院的正常工作秩序。
3、全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)本院就診病人的抱著希望而來(lái)，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計(jì)使病人方便，通過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。
4、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒(méi)有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都得到最好的治療，全院沒(méi)有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。
二、存在問(wèn)題
1、醫(yī)務(wù)科人手少，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬(wàn)緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。
2、需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，同時(shí)要加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，在外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修方面投入不如以前，這點(diǎn)應(yīng)引起高度關(guān)注。
3、科室不能為掙錢而掙錢，應(yīng)注重新技術(shù)的應(yīng)用引進(jìn)，應(yīng)注意硬件的建設(shè)發(fā)展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇6
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。2022年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1.為了以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
2.增加診療科目：根據(jù)《xx省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè)；婦女保健科；新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)；臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)；介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作。
3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)（2022）x號(hào)文、《xx衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政（2022）x號(hào)文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開張的'新技術(shù)和以開展的三級(jí)以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技；三級(jí)及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級(jí)以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1.推進(jìn)“十四項(xiàng)核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間，組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺(jué)運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，范文寫作增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書寫等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
3.終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》及相關(guān)文件規(guī)定，每月對(duì)我院xx個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)中進(jìn)行通報(bào)并按照相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)
認(rèn)真完成2022年所有申報(bào)的繼教項(xiàng)目，今年以來(lái)，對(duì)了我院所有繼續(xù)教育對(duì)象，醫(yī)、藥、護(hù)技人員xxx人，完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育辦公室審批的xx個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成2022年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇7
根據(jù)醫(yī)院政治部通知及部領(lǐng)導(dǎo)指示精神，現(xiàn)將質(zhì)控科2022年上半年完成的工作總結(jié)如下：
一、基本情況
半年來(lái)，認(rèn)真貫徹院黨委提出的“強(qiáng)化品質(zhì)年”的總要求，在提高“執(zhí)行力”和“落實(shí)力”上狠下功夫，基本上有效有果的'完成任務(wù)，人人各司其職。不斷加強(qiáng)科室人員培訓(xùn)和工作能力提升，認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的質(zhì)量管理理念和辦法，其中參加了2次全國(guó)相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，同時(shí)科室利用交班會(huì)、書刊雜志的相關(guān)論文等方式交流學(xué)習(xí)。接待友好單位參觀學(xué)習(xí)2次，互相交流學(xué)習(xí)，運(yùn)用學(xué)習(xí)成果，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，改進(jìn)質(zhì)控方法，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。一是，繼續(xù)狠抓培訓(xùn)教育，質(zhì)控科先后進(jìn)行2次新進(jìn)醫(yī)師的崗前培訓(xùn)教育，深入臨床一線授課，邀請(qǐng)著名專家教授全院授課等，打牢基礎(chǔ)，穩(wěn)固基石，逐步強(qiáng)化醫(yī)療品質(zhì)。二是，常態(tài)化狠抓病歷質(zhì)量控制。2022年一季度全院共計(jì)出院27306人次，質(zhì)控科通過(guò)下科室現(xiàn)場(chǎng)檢查、住院總醫(yī)師抽查等多種方式，共抽查運(yùn)行病歷8270份，抽查率為30.29%；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題13508條,平均每份病歷存在問(wèn)題1.80條。終末病歷質(zhì)量控制中，質(zhì)控科組織專家對(duì)2022年1-3月10日全部死亡病歷質(zhì)量進(jìn)行了全面檢查，共計(jì)檢查死亡病歷88份；同時(shí)，組織各個(gè)科室二線醫(yī)師及住院總醫(yī)師進(jìn)行了出院病歷抽查，共計(jì)抽查560份。另外，協(xié)助各級(jí)醫(yī)師完善運(yùn)行、出院病歷1500余份。三是，參加科室疑難病例討論、死亡病例討論及全院會(huì)診42次，參與科室質(zhì)量
與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)5次等，充分體現(xiàn)“走動(dòng)式管理”，適時(shí)深入科室進(jìn)行個(gè)案質(zhì)控、全程質(zhì)控，與科室主任、專家教授及各級(jí)醫(yī)師交流如何提高醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)行為，提高執(zhí)行力。四是，認(rèn)真落實(shí)院級(jí)持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目，力推取得成效。
二、主要工作
以“標(biāo)準(zhǔn)”強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1、為了規(guī)范和促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)教育工作持續(xù)性、系統(tǒng)性、有效性的進(jìn)行，在擬草《醫(yī)療質(zhì)量缺陷培訓(xùn)教育管理實(shí)施辦法（試行）》和《病案質(zhì)量控制管理實(shí)
施辦法（試行）》、《科室首席質(zhì)控專家管理辦法》等制度的基礎(chǔ)上，多次征求醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和病案質(zhì)量管理委員會(huì)各委員及質(zhì)控專家的意見(jiàn)及建議，反復(fù)進(jìn)行修改完善，提高其合理性和可操作性。
2、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考評(píng)辦法，質(zhì)控科對(duì)《醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核辦法》中部分考評(píng)細(xì)則進(jìn)行了修訂，完善考評(píng)項(xiàng)目，使考評(píng)工作更具有針對(duì)性，科學(xué)性，客觀性。
3、根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，結(jié)合科室工作計(jì)劃，于4月10日召開病案管理委員會(huì)。會(huì)上，各委員針對(duì)《病案質(zhì)量控制管理實(shí)施辦法（試行）》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了熱烈的討論，并結(jié)合自身工作實(shí)際，提出了很多寶貴的意見(jiàn)及建議。同時(shí)，就我院目前的病案質(zhì)控辦法、影響病歷質(zhì)量的因素、提高病歷管理水平和質(zhì)量控制pdca循環(huán)步驟等進(jìn)行了學(xué)習(xí)與討論，讓科室質(zhì)控小組更好的開展科內(nèi)病歷培訓(xùn)及質(zhì)控工作。
4、為進(jìn)一步加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量，質(zhì)控科于5月14日
—22日舉行了優(yōu)秀病歷展評(píng)活動(dòng)。展評(píng)活動(dòng)共計(jì)展出本院優(yōu)秀病歷10份，外院優(yōu)秀病歷5份，參展醫(yī)師及學(xué)生達(dá)800余人，參展率大于93%。另外，參展人員還提出寶貴意見(jiàn)及建議，為質(zhì)控科進(jìn)一步做好病歷質(zhì)控工作提供參考資料。
5、質(zhì)控科邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)著名專家何作云教授于6月18日晚進(jìn)行全院授課，針對(duì)科室各級(jí)醫(yī)師講解了 “入院記錄診斷的正確填寫”，同時(shí)對(duì)如何當(dāng)好一名醫(yī)生進(jìn)行了傳經(jīng)送寶，反響強(qiáng)烈。
6、更新質(zhì)控醫(yī)師隊(duì)伍，持續(xù)發(fā)揮有效作用。改變以往醫(yī)院聘請(qǐng)模式，由科室自行推薦質(zhì)控醫(yī)師，同時(shí)融入去年優(yōu)秀住院總醫(yī)師，共同強(qiáng)健質(zhì)控隊(duì)伍力量，有效發(fā)揮質(zhì)控作用，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇8
質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細(xì)則（試行）》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過(guò)院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時(shí)，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的`監(jiān)控
1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
每個(gè)月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請(qǐng)單689份，合格率達(dá)96%。
2、開展臨床路徑管理工作
通過(guò)開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過(guò)程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評(píng)審。上年度共開展xx個(gè)病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控
配合醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過(guò)院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，對(duì)各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問(wèn)題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計(jì)劃常有與表單不符合之處。
2、沒(méi)有定期召開質(zhì)控員會(huì)議，及時(shí)聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見(jiàn)。
3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。
民營(yíng)醫(yī)院管理年總結(jié)（通用10篇） 篇9
質(zhì)控科在這一年里質(zhì)控科緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院和加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理”為工作為重點(diǎn)，著力持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為核心開展工作，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和控制的文件、制度、方案、標(biāo)準(zhǔn)等系列資料的制訂、撰寫、編輯、印制、輔導(dǎo)、落實(shí)、督查工作。
編制了我院首部指導(dǎo)書籍4部，工作手冊(cè)1部，記錄冊(cè)3部，簡(jiǎn)報(bào)1份，實(shí)施方案1部，評(píng)審任務(wù)分解書2部，組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點(diǎn)工作總結(jié)如下：
�。ㄒ唬�、提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，我科做了相關(guān)系列工作及編制書籍如下：
1、編制了《xx人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制文件匯編》，該書共七章，372頁(yè)，39萬(wàn)余字。包括內(nèi)容，涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、感控各方面的質(zhì)量管理組織制度20項(xiàng)，質(zhì)量控制的.計(jì)劃與方案15個(gè)，質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)66項(xiàng)，附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導(dǎo)和保障作用。
2、編制了《xx人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》，該書153頁(yè)，23萬(wàn)9千字，收集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)26部，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī)，幫助醫(yī)院人員懂法普法，為我院的各方面工作提供法律依據(jù)。
3、編制了《xx人民醫(yī)院質(zhì)量管理控制流程與流程圖“上冊(cè)、下 冊(cè)（護(hù)理分冊(cè)）”》兩部，該書共九章，526頁(yè)，500余幅圖，2萬(wàn)5千余文字說(shuō)明。此書涵蓋了醫(yī)院工作的各個(gè)方面，包括醫(yī)院管理控制體系、醫(yī)院行政醫(yī)療、護(hù)理、門診、院感染、中醫(yī)、后勤、設(shè)備質(zhì)量管理控制流程與流程圖以及醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案流程與流程圖。用圖文結(jié)合的方式，簡(jiǎn)明扼要地描述了醫(yī)院的流程控制。
4、《xx人民醫(yī)院科室質(zhì)控與持續(xù)改進(jìn)記錄手冊(cè)》，此手冊(cè)要求各科室填寫科室簡(jiǎn)介、科室人員基本情況，1-12月科室日常醫(yī)療（護(hù)理）質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進(jìn)記錄和醫(yī)療控制的工作總結(jié)等方面，用于評(píng)估各科室全年工作情況，是科室主任的指導(dǎo)用書。
5、《xx人民醫(yī)院醫(yī)技科室危急值報(bào)告登記本》和《xx人民醫(yī)院臨床科室接危急值報(bào)告登記本》，能夠及時(shí)的報(bào)告和登記危急值。
6、《xx人民醫(yī)院質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量控制調(diào)查記錄本》
7、建立與編輯了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》，對(duì)各業(yè)務(wù)部門工作進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)工作中存在的不足的部門提出改進(jìn)意見(jiàn)，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)在醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行公示。
8、編制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系框架圖。
9、完成其他系列質(zhì)控文件材料等工作。
（二）在創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院方面，我科在《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則20xx》的基礎(chǔ)上，編制了如下書籍： 1《、xx人民醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)分解書》，此書將各章節(jié)的任務(wù)要點(diǎn)具體地分解到承擔(dān)部門、配合部門、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)，并列出了評(píng)審要素、評(píng)價(jià)要點(diǎn)、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的檢查方法。
2、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)20xx與xx人民醫(yī)院評(píng)審工作任務(wù)分解書》的合訂本，以便于指導(dǎo)醫(yī)院各部門與操作之用。
3、《xx人民醫(yī)院“二級(jí)甲等綜合醫(yī)院”評(píng)審工作實(shí)施方案》，該書講述了我院各個(gè)階段的實(shí)施步驟、工作方法、具體措施和相應(yīng)醫(yī)技臨床科室必備的資料要求。
�。ㄈ�、為能夠及時(shí)反映各科室存在的問(wèn)題，督導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，我科每月月初向各職能科室搜集質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進(jìn)工作總結(jié)報(bào)告，根據(jù)各科室上報(bào)的信息，結(jié)合我科抽查的情況進(jìn)行全面總結(jié)，形成反饋意見(jiàn)，并與每月質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)一同發(fā)至全院各臨床、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室。
�。ㄋ模�、定期、不定期的對(duì)我院其他醫(yī)療質(zhì)量方面等進(jìn)行抽查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。
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