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對糖尿病病人的總結（精選10篇）
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優(yōu)缺點，不如立即行動起來寫一份總結吧。總結怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家整理的對糖尿病病人的總結，歡迎閱讀與收藏。
對糖尿病病人的總結 1
去年，由于我們對社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。
今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規(guī)范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現(xiàn)將上半年度工作總結如下：
通過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前后情況進行對比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來指導工作，由于我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫(yī)生用藥指導不明確，未開展跟蹤隨訪，對難控制的'患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時復查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。
經(jīng)過半年來的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監(jiān)測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關要求進行規(guī)范化管理，效果十分明顯。在規(guī)范化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進行規(guī)范化管理，血糖控制在正常范圍內僅19名，控制率為19%；實行規(guī)范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常范圍內58名，控制率為42%，兩者前后對照，控制率提高為23%。
我們的經(jīng)驗是：在糖尿病管理實際工作中，采取以中心和服務站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以服務站為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟狀況，采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。
今年下半度年，中心對糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數(shù)量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達到有效的控制。
對糖尿病病人的總結 2
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡，形成以燈塔衛(wèi)生院為核心各個村衛(wèi)生室為基準，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡體系，使慢病工作長久、持續(xù)、順利地開展。
二、我院每季度召開慢病防治工作例會，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布置下一階段工作任務。
根據(jù)有關文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內容包括基本人口學資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險因素，并進行各種危險因素的統(tǒng)計分析；對轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構成進行統(tǒng)計分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干預：
針對不同人群開展慢病相關知識講座，每季度至少一次，促進居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動，使慢病防治知識廣泛普及。強化健康信息傳播，提高慢病知識知曉率。
四、糖尿病高危人群的健康指導和干預：
�。�1）糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照糖尿病高危人群的界定標準，通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
�。�2）、糖尿病高危人群健康指導和干預
對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的.指導，定期測量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來工作的具體情況，雖然取得了一些成績，但據(jù)上級領導和轄區(qū)內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好慢病管理工作，使轄區(qū)內慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻我們的綿薄之力！
對糖尿病病人的總結 3
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊枕椖繉嵤┓桨浮返木�，結合本轄區(qū)實際，我中心制定了《慢性病患者管理服務項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領導小組。在慢性病防治工作領導小組的帶領下，我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內2型糖尿病進行了篩查工作，對已確診的2型糖尿病患者納入了規(guī)范管理，現(xiàn)將一年來工作總結匯總如下：
1、認真落實2型糖尿病防治指導思想
20xx年我衛(wèi)生室大力開展以2型糖尿病為重點的慢病防治工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，并開展了分別以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的'重要作用。對已確診的2型糖尿病患者以及高危人群進行隨診、隨訪工作并指導患者的用藥情況，詳細了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。對于2群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)2型糖尿病的發(fā)病率和死亡率。型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進行年檢工作。做到最大程度的降低人
2、2型糖尿病管理工作
本村衛(wèi)生室落實了高危人群測血糖制度，對診測出的2型糖尿病患者進行建立2型糖尿病管理檔案，納入2型糖尿病管理人群。并且進行按期隨訪，指導用藥情況，了解用藥情況以及病情的發(fā)展。本年內我轄區(qū)共有原發(fā)性2型糖尿病患者xx人，已建立2型糖尿病病患者管理卡xx人，管理率xx。xx%。本年內規(guī)范化管理2型糖尿病病人xx人，規(guī)范化管理率達xx。xx%。第三季度隨訪工作結束，匯總顯示，規(guī)范化管理2型糖尿病病人血糖達標xx人，血糖達標率為xx。xx%。
3、來年糖尿病工作打算
繼續(xù)落實開展高危人群測血糖制度，以及對于現(xiàn)有的2型糖尿病患者進行隨訪、隨診工作。并且按期進行健康宣教，以及以2型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座，宣傳了健康飲食的重要作用。做到發(fā)現(xiàn)2型糖尿病病患者及時建檔、建卡，按要求進行隨訪工作，對2型糖尿病患者進行健康教育，進行生活方式指導，促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。
對糖尿病病人的總結 4
去年，由于我們對社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。
今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的`重點工作之一。今年工作重點要放在規(guī)范化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現(xiàn)將上半年度工作總結如下：
一、通過對上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前后情況進行對比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來指導工作，由于我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時復查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。
二、經(jīng)過一年來的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監(jiān)測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真干見實效，會干出高效”的道理。我們今年對29名已建立糖尿病的患者，按照有關要求進行規(guī)范化管理，效果十分明顯。
三、我們的經(jīng)驗是：在糖尿病管理實際工作中，采共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以衛(wèi)生室為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟狀況，采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。
今年下半度年，衛(wèi)生室對糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數(shù)量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達到有效的控制。
對糖尿病病人的總結 5
糖尿病科作為醫(yī)院重點專科，院領導非常重視糖尿病科的進展。自2013年7月被正式列入xxx醫(yī)學重點扶植學科建設項目以來，醫(yī)院把該重點中醫(yī)建設項目作為醫(yī)院的中心工作之一和主要發(fā)展目標進行規(guī)劃，在人資源配制和建設經(jīng)費安排中予以傾斜，目的是為該重點中醫(yī)專建設項目順利推進。
一、鞏固執(zhí)行情況
人才培養(yǎng)情況
�。�1）進修學習、繼續(xù)教育：20xx年7月到20xx年6月派遣1名醫(yī)生到xx醫(yī)院進行糖尿病�？七M修，此后將繼續(xù)合理安排專科醫(yī)師赴上級醫(yī)院進修。按年初重點中醫(yī)�？平ㄔO規(guī)劃，合理安排�？漆t(yī)師參加繼續(xù)教育項目，圓滿完成繼續(xù)教育任務。
�。�2）根據(jù)醫(yī)師培訓大綱及重點中醫(yī)�？平ㄔO規(guī)劃，對住院醫(yī)師進行糖尿病�？婆嘤�。
二、�？茦I(yè)務，醫(yī)療指標、質量管理及科研情況
在院領導、學科帶頭人領導下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，取得了良好的社會效果及經(jīng)濟效益，門診人次較去年增長15%以上。 制定糖尿病及其并發(fā)癥的診療規(guī)范，嚴格按章執(zhí)行，重點抓好疾病診斷準確率，好轉率，中醫(yī)藥參與率等。科內每月一次質控，及時作出整改方案并執(zhí)行。全年甲級病歷率95%。嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》以及《關于實施醫(yī)療機構質量控制指標管理和臨床醫(yī)療督查工作的通知》等文件精神，結合二甲醫(yī)院標準，制定醫(yī)療質量管理方案層層落實，逐步推行全面質量管理建立任務明確的職責權限并相互制約，協(xié)調與促進質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化、設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率，通過科學的'質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，促進醫(yī)療技術、管理水平不斷提高，構建和諧醫(yī)患關系。
三、存在的問題及建議
1、�？品纸M建設有待加強，逐步規(guī)范按病種分科分組收治病人。對高年資醫(yī)師重點�？茖２∨囵B(yǎng)，做到“普”中有“�！�、“�！敝杏小熬保�
2、需進一步加強中醫(yī)特色建設，增加與同級醫(yī)院的競爭實力。如傳統(tǒng)中醫(yī)療法，糖尿病中醫(yī)特色治療，中醫(yī)治療結合高壓氧艙治療糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，通過肌電圖等檢查手段，客觀的評價療效；
3、需加強業(yè)務學習與規(guī)劃，包括臨床醫(yī)護人員的基礎知識培訓；加大進修力度，培養(yǎng)專科醫(yī)師和�？谱o士，加強�？菩坦ぷ�，逐步完成�？撇》康慕�；
4、需進一步完善慢性病管理制度，引進國內糖尿病先進管理經(jīng)驗；
5、需加強對外宣傳力度及自我宣傳，加強隨訪制度，爭取更多的病源，創(chuàng)造更好的醫(yī)療效益和社會效益；
6、需進一步加強質控力度，嚴格質量關，杜絕或減少醫(yī)療差錯、醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
對糖尿病病人的總結 6
高血壓病是嚴重威脅我國人民健康的重要疾病，然而我國人群高血壓的知曉率，治療率和控制率僅分別為30..2%、24.7%和6.1%，仍處于較低水平。高血壓不僅是一個獨立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素，高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對保護人民健康具有重要意義�，F(xiàn)將本次活動總結如下：
一、宣傳活動時間、地點及參加人員：
我院于20xx年10月26日組織了一次大型咨詢活動，由臨床醫(yī)生xx及衛(wèi)生院副院長xx為指導咨詢員，防�？苮xx、xx組成的隊伍在xx鎮(zhèn)xx村設立宣傳點，利用老年節(jié)對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進行了宣傳義診活動。
二、宣傳內容：
1、在我院內的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識黑板報4期，在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識。
2、在xx村發(fā)放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣傳材料1500份，接受咨詢服務人數(shù)60人。
3、免費測量血壓、血糖，結合宣傳進行義診活動，發(fā)放23種常見藥品價值1000多元。
通過長期、持久的宣傳教育，采取積極、有效的防控措施，改變不健康的生活方式，讓公眾獲得更多的健康信息，認識糖尿病的'危險因素，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預，積極應對，穩(wěn)定控制，對遏制糖尿病發(fā)病有重要意義。讓我們共同行動起來，積極應對糖尿病的挑戰(zhàn)。今后我們將繼續(xù)開展一系列宣傳活動，認真做好慢性病防治的健康促進活動，使我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動更加深入人心，進一步提高我鎮(zhèn)人民群眾對慢性病防治知識的知曉率。
對糖尿病病人的總結 7
糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和患病率隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社區(qū)，社區(qū)預防是糖尿病最有效的手段，創(chuàng)建支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：
一、 建立健全轄區(qū)現(xiàn)在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的.個人信息，使糖尿病的防治工作得到長久持續(xù)發(fā)展。
二、 我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，布置下一階段工作。根據(jù)有關會議精神，完成每年4次隨訪。
三、 針對糖尿病患者及轄區(qū)廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數(shù)，控制糖尿病的進一步發(fā)展，延緩和杜絕糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。并結合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康信息的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。
四、 糖尿病高危人群的健康指導及干預
對高危人群采取個體和群體健康指導相結合的方法，通過健康教育使轄區(qū)居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進一步的了解，同時給予健康方式的指導，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關注自己的健康情況。
以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區(qū)居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區(qū)糖尿病的發(fā)病率控制在有效范圍內，更好的為轄區(qū)廣大人民群眾貢獻我們的綿薄之力。
對糖尿病病人的總結 8
基本公共衛(wèi)生2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規(guī)范管理�，F(xiàn)將開展情況總結如下：
一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案
以基本公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我街道實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，將轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓我院公共衛(wèi)生服務人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的`篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防2型糖尿病的發(fā)生，同時指導糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全街道具體工作開展情況
20XX年，按區(qū)衛(wèi)生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，醫(yī)院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全區(qū)登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。
四、待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施，全區(qū)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要醫(yī)院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
對糖尿病病人的總結 9
基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結如下：
一、 制定公共衛(wèi)生管理服務方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案，結合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標，對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作，將轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務項目建檔率、規(guī)范管理率達到上級要求。
二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務項目指導方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓我院公共衛(wèi)生服務人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫信息表格，準確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標管理服務人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
2011年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務項目，衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。
四、 待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的'實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛(wèi)生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
對糖尿病病人的總結 10
在中心的領導下，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》及鳳崗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規(guī)范管理工作。通過對門診35歲以上人群實施首診測血壓及各種機會性篩選，發(fā)現(xiàn)出高血壓、糖尿病病人并納入規(guī)范化管理，現(xiàn)將本年度具體工作總結如下：
20xx年度，本社區(qū)站共計查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合并糖尿病23人，其中高血壓一級管理64人，二級管理3人，三級管理22人；糖尿病一級管理4人，二級管理7人，三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案，嚴格按照慢病管理方案分級定期隨訪，并有針對性地對其進行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己的病情有了大致的了解并積極配合醫(yī)師指導，對病情較重合并危險因素的病人建議并協(xié)助雙向專診，通過認真細致的工作，使我社區(qū)范圍內的'高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
通過在我們社區(qū)范圍內實施高血壓、糖尿病規(guī)范化管理后，我社區(qū)轄區(qū)內高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，并大大降低了患者的經(jīng)濟負擔，為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻，并取得了患者對我們社區(qū)的進一步認同，也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。