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勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-05-24 23:08:01 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

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勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:,性別:男/女,出生年月:xx年x月x日,民族:,身份證號(hào):,戶籍所在地:,現(xiàn)住址:貴港市路號(hào),郵政編碼:,聯(lián)系電話:(個(gè)人有效聯(lián)系電話)

  被申請(qǐng)人: 有限責(zé)任公司/X局(寫(xiě)明單位全稱(chēng))

  法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):李四

  職務(wù):總經(jīng)理/局長(zhǎng)/

  住所:貴港市路號(hào)(寫(xiě)明單位詳細(xì)地址)

  聯(lián)系電話:(單位電話)

  仲裁請(qǐng)求:

  請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人:

  1.支付XX年X月至XX年X月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額X元(明確數(shù)額);

  2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金X元(明確數(shù)額);

  3.支付喪葬補(bǔ)助金X元,供養(yǎng)親屬撫恤金X元,一次性工亡補(bǔ)助X元(寫(xiě)明工亡各項(xiàng)待遇名稱(chēng)、數(shù)額);

  4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金X元,住院伙食補(bǔ)助X元,停工留薪期工資X元(寫(xiě)明工傷各項(xiàng)待遇名稱(chēng)、數(shù)額);

  5.支付超時(shí)加班費(fèi)X元,節(jié)假日加班費(fèi)X元(寫(xiě)明加班時(shí)間);

  6.。

  事實(shí)和理由:(寫(xiě)明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫(xiě)明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭(zhēng)議寫(xiě)明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫(xiě)明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

  (寫(xiě)明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為:因,依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、等有關(guān)規(guī)定,。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)。因被申請(qǐng)人,導(dǎo)致申請(qǐng)人,根據(jù)第XX條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫(xiě)明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))

此致

  貴港市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  二○XX年X月 X日

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