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大學(xué)生心理輔導(dǎo)案例專題報告(精選6篇)
隨著個人素質(zhì)的提升,報告使用的頻率越來越高,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,下面是小編整理的大學(xué)生心理輔導(dǎo)案例專題報告(精選6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
大學(xué)生心理輔導(dǎo)案例專題報告1
大學(xué)生心理健康教育是高校思想政治工作的重要內(nèi)容。我校按照教育部黨組印發(fā)的《高等學(xué)校心理健康教育指導(dǎo)綱要》要求,堅持育心與育德相統(tǒng)一,加強(qiáng)大學(xué)生人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo),規(guī)范發(fā)展心理健康教育與咨詢服務(wù),更好地適應(yīng)和滿足學(xué)生心理健康教育服務(wù)需求,扎實推動心理育人工作落到實處。
一、來訪者情況
某某同學(xué),女,20歲,連續(xù)兩年擔(dān)任學(xué)生干部,深受老師喜愛,同學(xué)尊重。在同學(xué)們眼中是陽光開朗、熱心助人的班干部,在老師心中是有想法、有個性的好幫手,在父母眼中是乖巧的女兒。但這位如此陽光的女孩有長達(dá)15年的抑郁,因為過早被家長要求獨立,導(dǎo)致缺乏安全感,小學(xué)時開始出現(xiàn)幻聽,初中抑郁難熬時主動向家長求助,家長不以為然,并予以斥責(zé),后來某某同學(xué)開始偽裝,成了我們心中的陽光女孩。大學(xué)期間,某某同學(xué)擔(dān)任學(xué)校某中心主任時,因與某些學(xué)生干部不合,進(jìn)而人際關(guān)系緊張,加之本學(xué)期11門課程的學(xué)習(xí)壓力,導(dǎo)致某某同學(xué)病情越發(fā)嚴(yán)重,從而出現(xiàn)在上課期間上網(wǎng)搜索自殺方式的行為,后被網(wǎng)絡(luò)引導(dǎo)前往就醫(yī)。
二、案例定性分析
此案例反映的是在人際關(guān)系緊張和學(xué)習(xí)壓力大的雙重影響下,因家庭教育方式不當(dāng)而長期存在抑郁傾向的學(xué)生產(chǎn)生自殺想法的心理問題事件。
三、問題關(guān)鍵點
1、如何盡快找到該生,確保該生的人身安全,防止意外事故發(fā)生。
2、如何幫助該生解決當(dāng)前人際關(guān)系緊張和學(xué)習(xí)所帶來的壓力,幫助該生營造較為舒適的環(huán)境。
3、如何協(xié)助醫(yī)生、學(xué)校心理咨詢中心開展心理治療,促進(jìn)該生的健康成長。
四、解決思路
首先,立即采取保護(hù)措施,確保該生的人身安全;其次,跟領(lǐng)導(dǎo)和家長匯報情況,妥善安排;再次,幫其規(guī)避壓力源,緩解焦慮情緒;最后轉(zhuǎn)介到學(xué)校心理咨詢中心和醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。
五、實施辦法
1、找到學(xué)生,確保安全
考慮到該生病情嚴(yán)重,且拒絕住院治療,當(dāng)前安全無法得到有力保障,因此我以關(guān)心身體為由電話聯(lián)系該生前往學(xué)院談心,要求其親戚護(hù)送到校。該生到校后,立即啟動“學(xué)校心理咨詢中心—學(xué)院黨委副書記—輔導(dǎo)員—朋輩心理輔導(dǎo)員”四級心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制,采取保護(hù)措施,確保該生人身安全。
2、匯報情況,尋求配合
在確保該生當(dāng)前安全后,立即將初步情況匯報領(lǐng)導(dǎo),請求指示;向校心理咨詢中心尋求幫助,請求專業(yè)指導(dǎo);聯(lián)系家長,告知學(xué)生當(dāng)前情況,要求家長當(dāng)天趕往學(xué)校配合工作;立即聯(lián)系該生所在班級的心理委員、所在寢室的朋輩心理輔導(dǎo)員趕往學(xué)院聽候安排。
3、用愛關(guān)心,用情溝通
該生到校后,以關(guān)心學(xué)生為前提,了解和掌握該生抑郁癥的形成過程。一是關(guān)心身體,詢問病情。在得到該生的同意后,查看該生病歷本以及各項檢查報告,熟悉病情,做好分析。二是探究原因,分析提煉。與該生的深入談話,讓我了解到該生之所以產(chǎn)生自殺想法,主要有以下幾方面原因:第一,家庭教育方式不當(dāng)導(dǎo)致長期存在抑郁傾向,并日積月累無法排泄,病情越發(fā)嚴(yán)重;第二,擔(dān)任學(xué)生干部后工作不愉快,人際關(guān)系緊張;第三,當(dāng)前的學(xué)習(xí)課程過多,學(xué)習(xí)壓力大。三是提出解決方案,努力幫扶。我引導(dǎo)該生正確看待病情,對自己要有信心,引導(dǎo)該生住院治療,按時服藥,接受學(xué)校心理咨詢中心的心理輔導(dǎo),多向他人傾訴,學(xué)會排泄。四是安排心理委員和朋輩心理輔導(dǎo)員陪其聊天,直到其家長趕來學(xué)校。
4、暖心陪伴,全員幫扶
考慮到該生強(qiáng)烈拒絕住院治療,家長請求學(xué)校允許孩子一邊學(xué)習(xí)一邊治療的情況下,制定以醫(yī)院醫(yī)生治療為主、學(xué)校心理咨詢中心心理輔導(dǎo)為輔的治療方案,做好以家長為首、輔導(dǎo)員和同學(xué)為輔的暖心陪伴,建立領(lǐng)導(dǎo)—輔導(dǎo)員—系主任、專業(yè)老師—同學(xué)的全員幫扶機(jī)制,全員、全方位對該生進(jìn)行幫扶。一是家長的暖心陪伴,安排家長在校陪讀,照顧孩子的飲食起居,為孩子提供良好家居環(huán)境;做到每天接送孩子上下課,保證孩子校外安全;帶孩子定期就醫(yī),督促孩子按時服藥,保證有效治療。通過家長貼心、暖心地陪伴,讓孩子感受父母的愛意,家庭的溫暖。二是學(xué)校心理咨詢中心的.輔導(dǎo),采用定期和不定期相結(jié)合的方式,做好該生及時有效地心理輔導(dǎo)。
六、經(jīng)驗與啟示
1、深入學(xué)生群體,掌握學(xué)生狀態(tài)
只有切實地深入到學(xué)生之中,持續(xù)地關(guān)注學(xué)生,才能洞察學(xué)生每個時期的狀態(tài),也才能發(fā)現(xiàn)問題,及時做到心理危機(jī)預(yù)警和干預(yù)。輔導(dǎo)員通過線上線下相結(jié)合的方式,掌握學(xué)生方方面面的信息,做到心中有數(shù)。線下輔導(dǎo)員可通過下寢臥談、下課堂聽課、下場地參加活動等掌握學(xué)生狀況;線上輔導(dǎo)員可通過QQ動態(tài),微信朋友圈、微博等方式關(guān)注學(xué)生網(wǎng)上動態(tài),全方位關(guān)注學(xué)生、關(guān)心學(xué)生。
2、加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng),提高鑒別能力
學(xué)生心理問題往往具有隱蔽性,而輔導(dǎo)員、朋輩心理輔導(dǎo)員、心理委員對學(xué)生的心理健康鑒別能力,是進(jìn)行心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)的重要前提,因此,加強(qiáng)輔導(dǎo)員、心理委員、朋輩心理輔導(dǎo)員的心理專業(yè)素養(yǎng)必不可少。一方面輔導(dǎo)員需自我提升,經(jīng)常去參加各類心理專業(yè)相關(guān)培訓(xùn)講座,加強(qiáng)心理學(xué)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),掌握一些大學(xué)生常見的心理健康問題鑒別能力和處理方法,提升業(yè)務(wù)水平。另一方面,對心理委員、朋輩心理輔導(dǎo)員等的專業(yè)信息隊伍進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。首先進(jìn)行崗前培訓(xùn),幫助心理委員、朋輩心理委員明確工作職責(zé)和工作內(nèi)容;其次進(jìn)行理論培訓(xùn),將開展心理咨詢方面理論知識培訓(xùn),從心理委員、朋輩心理委員的溝通和陪伴技巧、危機(jī)預(yù)防和轉(zhuǎn)介以及班級心理活動輔導(dǎo)等方面展開。最后為實踐培訓(xùn),注重心理委員、朋輩心理輔導(dǎo)員的傾聽、共情等專業(yè)知識的實際操作,幫助心理委員、朋輩心理輔導(dǎo)員更好的將理論和實踐相結(jié)合。
3、加強(qiáng)家校聯(lián)系,齊心協(xié)同解決
大量高校心理健康教育工作實踐表明,大學(xué)生心理健康問題往往來源于家庭,過往的生活經(jīng)歷,特別是一些特殊經(jīng)歷會直接導(dǎo)致心理問題的產(chǎn)生。家庭力量在高校心理危機(jī)干預(yù)工作中具有不可替代的重要作用,家長的積極配合能夠有效改善孩子心理健康狀況。學(xué)生在校出現(xiàn)任何異常行為和心理健康問題需及時和家長溝通,爭取家長配合,必要時聯(lián)系家長到校,與他們進(jìn)行深入細(xì)致溝通交流,做好思想工作,合力解決問題,形成以學(xué)校為主、家庭為輔,以學(xué)生為主體的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。
大學(xué)生心理輔導(dǎo)案例專題報告2
一、案例背景
張某,女,廣西人,家庭成員結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜,系離異再重組家庭。在張某很小的時候,母親便帶著她改嫁到了另一個離異家庭。該生體型瘦小,性格非常的內(nèi)向,在同學(xué)中朋友較少,是一個專業(yè)成績不錯,但不愛說話的同學(xué)。
二、案例簡介
在大學(xué)入學(xué)后,同宿舍的同學(xué)反映,張某在宿舍生活中,總是不敢一個人走出宿舍陽臺的現(xiàn)象。剛開始同學(xué)們并沒有特別在意,認(rèn)為張某只是不適應(yīng)大學(xué)的生活。但在接下來的兩個月里,張某身邊的同學(xué)漸漸發(fā)現(xiàn),張某不僅是不敢走出陽臺,就是進(jìn)入食堂或與同學(xué)共同參加在室內(nèi)舉行的眾人活動這些人多的場合,她也會表現(xiàn)出不適應(yīng)的狀態(tài)。漸漸的,同學(xué)們都覺得奇怪,也就和她越走越遠(yuǎn)。但在班上,還有班長和小菊兩位熱心的同學(xué),還總能出現(xiàn)在她身邊,和她在一起。
有一天,張某終于和小菊說出了自己在生活上,有這些不適的原因:因為她總是感到有人在說自己的壞話,特別在男生多的場合,總會感到有男生在議論她,說她笑起來很傻;自己在陽臺洗漱的時候,會感覺到有人在偷看她,并安裝攝像頭拍攝她,上傳至網(wǎng)上,讓她出丑。
輔導(dǎo)員通過同學(xué)了解到這一情況后,立即與其進(jìn)行了談話,在談話中,輔導(dǎo)員并沒有感覺到該生的任何異常。相反的是,感覺到張某特別的有禮貌。與此同時,張某在生活上,朋友卻越來越少,小菊成了那極少中的一個。“小菊,我又聽到那種聲音了”,張某對小菊說。張某說的那種聲音,指的就是感覺到有人在罵她了。
又有一次,張某坐班車回家,在張某的后排,坐著一位與張某并不認(rèn)識的先生,張某感覺到這位先生也在罵自己,并且從上車罵到了下車;氐綄W(xué)校,她把這件事情告訴了小菊。小菊也感到很不理解,卻沒有辦法與她溝通。
三、解決方案
。ㄒ唬┌咐治
案例中張某的心理癥狀屬于偏執(zhí)性精神病癥狀。偏執(zhí)狀態(tài)以突出偏執(zhí)妄想而無幻覺為特點。它既無偏執(zhí)狂那樣的系統(tǒng)性妄想,又與偏執(zhí)型精神分裂癥的妄想分散和荒誕離奇、伴有幻覺,且發(fā)生人格衰退等不同。有學(xué)者認(rèn)為偏執(zhí)狀態(tài)似乎是介于偏執(zhí)狂和偏執(zhí)型精神分裂癥之間的一種狀態(tài)。
偏執(zhí)狀態(tài)的患病率比偏執(zhí)型精神分裂癥少,而比偏執(zhí)狂多,目前尚沒有該病的確切發(fā)病率。該病病人可照常工作,甚至可圓滿完成任務(wù),往往不去求醫(yī)。
偏執(zhí)狀態(tài)的病因,是在一定個性缺陷的基礎(chǔ)上由長期持久的精神緊張所引起。急性精神創(chuàng)傷可作為誘發(fā)因素。偏執(zhí)狀態(tài)的診斷和鑒別診斷與偏執(zhí)狂類似,本病的妄想雖多呈持續(xù)慢性形式,但也有短期內(nèi)消失的。
案例中的張某之所以出現(xiàn)偏執(zhí)性精神病癥狀,是由多種原因?qū)е碌摹>洼o導(dǎo)員所了解到的,主要由以下幾個方面的原因:
第一,該生家庭系離異再重組家庭,成員構(gòu)成較為復(fù)雜,其繼父子女較多,據(jù)其繼父稱,兒女中既有副廳、正處級的干部,也有某高校的副教授。其母親早年做生意,人生經(jīng)歷較為豐富,有重大交通事故史。復(fù)雜的家庭組成情況,在生活中,就難免有相對一般家庭更加容易產(chǎn)生口角等家庭矛盾,極易在該生成長的過程中形成一些影響,這時小孩一旦出現(xiàn)情緒管理方面的問題,就極易形成一些不利于成長的復(fù)合情緒。
第二,張某在高三的時候,曾經(jīng)因為有男生向其示愛,由于示愛的方式比較猛烈,因而受到了一些驚嚇。因此在男生多的環(huán)境下,容易產(chǎn)生對示愛場景的回想和幻想。
第三,個性自卑,遇事較為敏感。研究表明,心理敏感的人往往害怕與別人交往,害怕暴露自己真實的想法而受到別人的嘲笑,此例中,張某甚至不敢在別人面前笑,害怕別人看到自己笑的樣子很傻,害怕被別人拍成視頻放到網(wǎng)上去。
。ǘ┙鉀Q方法
結(jié)合該生日常生活表現(xiàn)及輔導(dǎo)員所了解的情況,輔導(dǎo)員主要開展了以下幾項工作:
第一,把握事件發(fā)展態(tài)勢,理清事件發(fā)展脈絡(luò),有條理的將事件上報學(xué)校相關(guān)職能部門及分管領(lǐng)導(dǎo),同時安排與其關(guān)系較好的同學(xué)細(xì)心的'觀察她的日常行為,并做好記錄,為日后辨別其心理健康狀態(tài)作依據(jù)。
第二,積極聯(lián)系其家長,將該生的情況與其家長作通報,了解其以往的心理情況并告知其在校表現(xiàn)的具體情況,爭取家長對處理此事的配合。此案中,輔導(dǎo)員雖然積極聯(lián)系了其家長,但其家長開始矢口否認(rèn)一切不利于小孩的事實,并隱瞞該生過往的一些經(jīng)歷,這為事情的解決增加了很大的難度。經(jīng)過一段時間的溝通與交談,告知了學(xué)校對該生的關(guān)心,其家長才放下包袱,來到了學(xué)校,試探性的配合了學(xué)校的工作。
第三,在符合相關(guān)法律法規(guī)有關(guān)條款的前提下,尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助與診斷。心理疾病的診斷往往需要患者敞開胸懷的配合治療,才能得出較為準(zhǔn)確的診斷。在此案中,張某在心理出現(xiàn)異常初期(寒假前)及寒假結(jié)束后在家人和老師的陪同下,在專業(yè)的腦科醫(yī)院分別做了兩次針對偏執(zhí)型精神病的治療。然而,初次治療和第二次治療的結(jié)果卻相差甚遠(yuǎn)。初次治療,張某就醫(yī)生的提問,都能夠認(rèn)真的回答,從整個心理咨詢過程及各項數(shù)據(jù)的綜合反映來看,醫(yī)生給出了疑似偏執(zhí)性精神病的診斷,希望張某能去其它三甲醫(yī)院的?崎T診進(jìn)行復(fù)查。第二次治療是該生希望能回到學(xué)校學(xué)習(xí)時,再次做的診斷治療,但第二次的各項數(shù)據(jù),卻均顯示一切正常,整個心理咨詢過程,她也回避了(下轉(zhuǎn)第151頁)醫(yī)生的大部分提問。究其原因,是因為第二次的治療,張某開始有意識的封閉了自己,所有的選項都選擇了否定的答案,在答題時間上,也比第一次減少了很多。
四、處理結(jié)果
經(jīng)過一段時間細(xì)致而有節(jié)奏的工作,最終該生家長同意了學(xué)校的休學(xué)建議,并在一年的休學(xué)調(diào)整后,和學(xué)校協(xié)商,讓該生采用在家自主學(xué)習(xí),相關(guān)指導(dǎo)老師視頻指導(dǎo)的方式,完成了余下的學(xué)業(yè)。
在此案例的處理中,雖然因輔導(dǎo)員心理健康知識欠缺,在處理中略顯力不從心;學(xué)生家長對事情的處理也未能充分理解和配合,但在學(xué)校相關(guān)部門、心理健康教育中心及系部的合理分工,通力合作,密切配合下,還是取得了雙方較為滿意的工作效果。
五、思考
大多數(shù)的輔導(dǎo)員畢竟不是專業(yè)學(xué)習(xí)心理學(xué)的,在學(xué)生的心理健康教育及學(xué)生心理問題處理上,只能做到發(fā)現(xiàn)與關(guān)注,更深層次的心理問題的判斷及處理,還有待專業(yè)的心理臨床咨詢師或心理醫(yī)生指導(dǎo)、執(zhí)行。因此,大力發(fā)展校內(nèi)的心理健康教育機(jī)構(gòu),形成一定的層級機(jī)構(gòu),明確每個層級的責(zé)權(quán)及所扮演的角色,通力協(xié)作,才是處理好學(xué)生的心理問題,促進(jìn)學(xué)生心理健康的正確渠道。但是輔導(dǎo)員作為學(xué)生工作的一線隊伍,對學(xué)生有著深入的了解,在學(xué)生心理健康出現(xiàn)偏差初期,還是大有可為的:
第一,加強(qiáng)宿舍長、班級心理委員、輔導(dǎo)員的三級防控機(jī)制建設(shè),制定適合自己所帶班級的信息反饋機(jī)制,并通過學(xué)校心理健康教育部門,對心理方面的學(xué)生干部進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),使學(xué)生骨干真正起到輔導(dǎo)員眼線的作用。
第二,對出現(xiàn)異常行為的同學(xué),要加強(qiáng)對其日常的言行的記錄,找專人對其進(jìn)行跟蹤與反饋,了解其心理變化規(guī)律,更好的為其總結(jié)出行為規(guī)律,為日后的工作作依據(jù)。這對后期爭取學(xué)生家長的配合,也是頗有裨益。
第三,一旦啟動事件的處理程序,輔導(dǎo)員一定要有耐心,因為此類疑似病例的確認(rèn)和處理,注定是漫長而又充滿挑戰(zhàn)的,保持良好的心態(tài),是解決此類事件的關(guān)鍵。
第四,輔導(dǎo)員應(yīng)加強(qiáng)心理健康相關(guān)知識的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)常見心理疾病、大學(xué)生常見心理問題基本特征,能心理病癥能作出初步的診斷,從而對其日常行為作初步的判斷和診斷,能更及時的使疑似病例能更好的接受相應(yīng)的治療。
第五,加強(qiáng)心理特殊群體的排查工作。在入學(xué)之初,利用專業(yè)心理測試軟件為每一位新生做心理普查,對有心理問題趨勢的同學(xué)要做深入的了解,掌握學(xué)生的全面信息。全面信息包括:
。1)學(xué)生家庭及各家庭成員的信息。
。2)學(xué)生本人過往的生活經(jīng)歷,特別是一些特殊的經(jīng)歷。
(3)除家人外,第三方對其的綜合評價等。只有了解了全面的信息,我們在后期的事件處理決策中,才能盡可能做到胸有成竹,心中有數(shù)。
大學(xué)生心理輔導(dǎo)案例專題報告3
邁入大學(xué)的那一刻,每一位學(xué)子都是滿懷憧憬,滿懷期待,想像著大學(xué)生活得自由快樂、無拘無束,并認(rèn)為自己肯定能在這片天空下有一番作為。但現(xiàn)實并不總是盡如人意,一些大學(xué)生就會遇到各種困擾的事情,譬如:想家想親人,不能適應(yīng)大學(xué)的生活;身處高手如云的環(huán)境,思想壓力大;太過于羞澀,不敢表現(xiàn)自己,與許多機(jī)會失之交臂;不能正確的處理戀愛問題。面對這些問題,學(xué)會自我調(diào)節(jié)并能樂于幫助他人是一件積極而有意義的事。
一、案例情況
1、生活適應(yīng)問題
這一問題在大一新生中存在的尤為普遍。新生們從五湖四海來到這個陌生的城市,陌生的校園,與自己尚不熟悉的同學(xué)生活在同一個屋檐下,在生活習(xí)性、學(xué)習(xí)方式等方面存在著較大的差異,還沒能完全從高中的生活中走出來,轉(zhuǎn)換到大學(xué)生的角色。因此在各個方面都覺得不習(xí)慣,由此而產(chǎn)生心理偏差,并可能因此一蹶不振,對大學(xué)生活感到厭倦。
案例一
小郭上大學(xué)以后非常郁悶,他在開學(xué)時積極參加社團(tuán)面試,一心想著大展拳腳,然而心儀社團(tuán)的面試沒有一個能順利通過,最終去了一個不怎么喜歡的社團(tuán),而且一直都是做跑腿打雜的事情,與自己開始的設(shè)想相差甚遠(yuǎn)。大學(xué)的學(xué)習(xí)方式和高中的存在很大的區(qū)別,小郭一時難以適應(yīng),再加上大學(xué)里藏龍臥虎,自己一直引以為傲的學(xué)習(xí)尖子優(yōu)勢也難以繼續(xù)保持。最近和室友也常因為一些小事情發(fā)生摩擦,越吵越兇。似乎各種事情都不順利,小郭對現(xiàn)狀越來越不滿,一直心情低落,做任何事情都提不起興趣,更別說專心學(xué)習(xí)了。
案例分析:
小郭這是典型的對大學(xué)生活不適應(yīng),而且因為社團(tuán)的不順心,還引發(fā)了對自己的認(rèn)知失調(diào),人際關(guān)系的不融洽。大學(xué)中難免遇到不順心的事情,因為他的消極對待,讓他不僅對社團(tuán)厭倦,還讓他失去了自信,在學(xué)習(xí)上感到技不如人。大學(xué)本是一個收獲友誼的地方,但他卻因為消極的心理,和室友產(chǎn)生摩擦,心情也因此低落。面對這些問題,小郭應(yīng)首先反思自己,人生不可能一帆風(fēng)順,不能因為這一點小風(fēng)浪而倒下,他應(yīng)該積極地去面對,機(jī)會失去了可以再爭取。在學(xué)業(yè)上,只要自己努力了,付出了,便問心無愧,而且付出就有回報,將來成績肯定會上去的。與自己的室友應(yīng)該坦誠相待,可以將心事向他們傾訴,從他們那里得到安慰。另外,小郭也可以去尋求心理老師、輔導(dǎo)員以及同學(xué)的幫助。
2、人際交往問題
大學(xué)生生活在一個有著上萬人的校園里,人際交往是生活中一個很重要的方面。而且,良好的人際關(guān)系有利于大學(xué)生的信息交流,有助于大學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率,是大學(xué)生全面發(fā)展和完善的重要條件,有利于促進(jìn)大學(xué)生的心理健康。但是一些大學(xué)生因為性格靦腆,或者不懂與人交往的方式,只能孤獨一人,沒有可以談心的朋友,久而久之,造成性格孤僻,關(guān)上了心靈的窗口,每天生活在一個沒有關(guān)愛的世界里。
案例二
小斌,知名大學(xué)一年級新生,他是某理科奧賽的金牌得主,在普通學(xué)生眼里看起來十分晦澀難懂的專業(yè)課對于小斌而言易如反掌。開學(xué)第一個月,和小斌同一個宿舍的三位室友有著近水樓臺先得月的機(jī)會,時常會就專業(yè)課上的問題來請教小斌,而小斌也樂此不疲地充當(dāng)起了課外輔導(dǎo)老師的角色。但是小斌這位老師義務(wù)有個不大不小的缺點,那就是喜歡在給別人講題時加上一句口頭禪:“哈,這道題目簡單!”對室友所犯錯誤的評價也是“一針見血”:“你這個地方犯的錯誤太低級了!边@樣過了沒幾周,小斌發(fā)現(xiàn),三位室友漸漸地不再向他請教問題了,對他的態(tài)度也變得有點冷冰冰的。復(fù)習(xí)期中考試的那段日子,小斌主動問室友們有什么可以幫忙,結(jié)果接連碰了三個軟釘子。更糟糕的是,小斌還聽到關(guān)于自己的傳聞,說自己“眼高于頂,好為人師”。沮喪的小斌在電話里向父母抱怨自己好人沒好報,父母則告訴小斌要當(dāng)心“樹大招風(fēng)”,平時做人要懂得低調(diào)一點。這一席話讓苦惱的小斌更為摸不著頭腦,自己怎么就“樹大招風(fēng)”了呢?不愿在宿舍受冷遇的小斌只好選擇把圖書館和自習(xí)教室當(dāng)作自己的“避難所”。
案例分析:
小斌這是典型的因交往方式不當(dāng)而引起的人際關(guān)系問題。他不懂得交往的藝術(shù)性,沒有意識到自己的言行或許會打擊到別人的自尊心,而造成友誼的破裂。他首先應(yīng)學(xué)會的.是理解別人內(nèi)心的情感,換位思考,將自己放到對方的位置上,考慮自己的言行是否合理。然后,他應(yīng)該學(xué)會正確表達(dá)自己的情感,同一種意思,以不同的語言表達(dá)出來,便會起到不一樣的效果,應(yīng)該將自己的心意以一種關(guān)心的口吻傳達(dá)出來,而不是去中傷別人。再者,他應(yīng)該學(xué)會以一種誠懇的態(tài)度待人在人際交往中講究端莊而不過于矜持,謙遜而不矯揉造作,在待人接物中,充分顯示出自己的誠摯之心。而且,當(dāng)與室友有矛盾時,應(yīng)主動去找他們溝通解決,而不是避而遠(yuǎn)之,將關(guān)系弄得越來越僵。
3、情感問題
大學(xué)不再像高中,以往還需遮遮掩掩、欲說還羞的愛情已然大大方方的走進(jìn)了同學(xué)們的生活中。但畢竟還是稚嫩,有些大學(xué)生根本不懂得戀愛的'意義,不懂得照顧對方的感受,原本美好的情感卻變成了對雙方的折磨,因為分手而帶來痛苦,并影響學(xué)業(yè)和以后的人生。由此,樹立正確的愛情觀也是十分重要的。
案例三
張某和李某是同班同學(xué),也是同鄉(xiāng)。班開第一次班會,他們分在一組,從此就熟悉起來。因為都來自山西,感覺上比別的同學(xué)更親近一些,女孩有事就喜歡找男孩幫忙。后來,兩個人就開始像男女朋友一樣交往了。但在交往了兩個月之后,兩個人開始鬧別扭,爭吵不斷,男孩提出和女孩分手。女孩因此深受打擊,再也不想和異性交往,而且心里對異性總是充斥著敵意。
案例分析:
案例中的女孩是典型的由失戀引起的恐懼心理,女孩應(yīng)正確的看待失戀。在遇到這種事的時候,首先要學(xué)會自我調(diào)適,正確了解愛情的本質(zhì),尊重對方的選擇,并祝愿對方從此幸?鞓贰H绻晕艺{(diào)適沒有效果,不要將委屈悶在心里,而是尋求他人的幫助?梢匀フ易约鹤钜玫呐笥眩蛩麄儍A訴內(nèi)心的苦悶,尋求心理安慰和寄托;可以轉(zhuǎn)移自己的注意力,像投身到自然,感受新鮮的空氣來釋放內(nèi)心的苦悶;還要學(xué)會自我反省,總結(jié)失戀的原因,讓自我得到更新和升華。
二、撥開心靈的陰霾,迎接美好的未來
大學(xué)是一個發(fā)展自我、提升自我的舞臺,在這個過程中,健康的心理也是必不可少的一部分,因此學(xué)會自己解決遇到的一些壓力挫折,保持身心的健康是重要的,而且,還要學(xué)會尋求別人的幫助,因為個人的力量畢竟是有限的。我們在擁有一顆自信堅強(qiáng)的內(nèi)心之后,在有了朋友的幫助之后,更要有自己對于學(xué)業(yè)、未來的規(guī)劃,有自己明確的目標(biāo),并且要為之堅持下去,實現(xiàn)它。如此之后,我們的大學(xué)生活才是精彩充實的,才不會荒廢我們的年華和青春。
1、學(xué)會自助,完善自身
。1)以積極的心態(tài)去面對世界。心境對人的生活、學(xué)習(xí)和工作有很大的影響,而且會直接影響人的心理健康。若是有一顆積極的心態(tài),不管你面對怎樣的逆境,都能隨遇而安,積極尋找事業(yè)的樂趣,發(fā)覺生活的光明面。
。2)正視現(xiàn)實,適應(yīng)環(huán)境。馬克思曾說:“在框架的限制中尋求自由。”人不能改變自己所處的社會現(xiàn)實,所以應(yīng)該正視現(xiàn)實,勇敢的去接受挑戰(zhàn),不斷完善自我,是自己更加適應(yīng)社會這個大環(huán)境。環(huán)境是我們無法改變的,如果對現(xiàn)實憤懣不平,更是無益的,我們要會換位思考,要轉(zhuǎn)變思路,要從實際的問題出發(fā)去尋求解決的途徑,而不是以一心之所想去看待現(xiàn)實。
(3)自尊自愛。一個人只有自己尊重自己,才會受到別人的尊重。要清楚地認(rèn)識自己身上的優(yōu)勢和不足,這樣才會更好的發(fā)展自我,才不會被自卑的心理掌控。
。4)建立和諧的人際關(guān)系。我們所處的社會是一個大家庭,處處有合作,而良好的人際關(guān)系是合作的基礎(chǔ)。人際交往的一個重要原則就是“我心換你心”。與其抱怨人心不古,不如盡自己所能幫助別人,學(xué)會溝通,理解別人也讓別人能理解自己。
。5)正確對待挫折。挫折在所難免,對此必須有一個正確的態(tài)度。斯賓諾莎說過:“不悲哀、不嘲笑、不怨天尤人、而只是理解。”這應(yīng)當(dāng)作為我們面對挫折的座右銘。挫折更是對我們的激勵,更是對我們的提高,我們在經(jīng)歷失敗挫折之后,會更清楚自己的不足在哪里,就會為完善自身提供一個方向,俗話說“失敗是成功之母”,要相信,陽光總在風(fēng)雨后。
2、敞開心扉,樂于助人
心理老師和輔導(dǎo)員比學(xué)生有更多的經(jīng)驗,因此他們處理學(xué)生的心理問題方法會更多更有效。但是他們不可能時時刻刻守在我們身邊,因此有時來自同學(xué)的幫助會更及時,而且交流起來不會有羞澀。
我們作為同齡人,對同學(xué)遇到的困擾能更好地體會,或許我們自身也曾有這樣的經(jīng)歷,從而可以根據(jù)以往的經(jīng)驗向他們提出建議,給他們以安慰。換一個角度,幫助別人也會使自己的內(nèi)心有一種成就感,當(dāng)看到別人的煩惱褪去,又掛上昔日的笑容,我們自己的心中也會是一片爽朗。
3、明確目標(biāo),筑夢未來
沒有目標(biāo)的人生就像沒有航向的帆船,大學(xué)生出現(xiàn)心理問題有時也是因為沒有自己想要達(dá)成的目標(biāo),從而每天會將精力放在一些沒有意義的事情上。我們已經(jīng)不再是往日那個無憂無慮的少年,而是一個已滿十八周歲的成年人,我們應(yīng)該有自己的人生目標(biāo),對未來有一個自己的規(guī)劃。從現(xiàn)在起,就應(yīng)該思考自己人生的方向,為將來做好準(zhǔn)備。
總之,希望每個大學(xué)生都能敞開心扉,學(xué)會自助與助人,向著自己人生的目標(biāo)奮斗,讓自己的大學(xué)生活積極健康而富有。
大學(xué)生心理輔導(dǎo)案例專題報告4
在大學(xué)生中,每個人的經(jīng)濟(jì)條件都是不一樣的。對家庭寬裕的城鎮(zhèn)學(xué)生來說,大學(xué)的花銷完全不用擔(dān)心,但對那些來自農(nóng)村的貧困學(xué)生來說,面對處處差人一等的窘境,往往會產(chǎn)生自卑心理。下面來看一個大學(xué)生自卑案例。
大學(xué)生自卑案例:
吳某,男,重點大學(xué)二年級。自進(jìn)入大學(xué)后,一直很自卑,父母都是農(nóng)民,家境貧寒。以前因為在中學(xué)時成績拔尖,深受老師和同學(xué)的器重,自己也因此似乎忽視了家庭的貧困和普通。為了他上大學(xué),家里負(fù)債累累。進(jìn)了大學(xué)后,自己又借了不少錢以掩飾自己的貧困和普通。原以為到了上海,會有很多機(jī)會,可以通過打工來補貼自己,但實際上很難。曾想了許多辦法來提升自己的素質(zhì)(比如參加社團(tuán)、看書、看展覽會、考證書等),但實施之后,往往都是半途而廢,從而感到自己脫離不了貧窮,走不出社會底層的地位,自己不會有好的前途,不可能光宗耀祖,甚至找女朋友在上海成家都很困難。
案例分析:
來訪者的問題屬于適應(yīng)障礙伴隨的自卑。由于其大學(xué)之前因為成績拔尖,一直受到關(guān)注和重視,使其得到了充分的心理滿足,從而忽視了家境本身的貧困和普通。而進(jìn)入大學(xué)后,一方面不再如過去那樣受關(guān)注,失去了原來心理滿足的基礎(chǔ)。導(dǎo)致其第一次認(rèn)識到了自己家庭的貧窮與周圍其他人之間的差距,而他又過分夸大地看待了這種落差,妄圖以借錢的方式來掩飾自己的貧困。同時,其之前對于在上海的生存帶有錯誤的估計,換了一個新環(huán)境后,發(fā)覺并不如自己預(yù)期的通過打工補貼生活那么理想化,造成適應(yīng)障礙,導(dǎo)致了一種挫折感。另外,對于貧窮和成功的關(guān)系亦不能做到正確的認(rèn)知,使得以偏概全地看待自己的未來,意志力下降,形成自卑心理。
自卑是土壤,自信是莊稼:
討論自信之前,先講一個奧修的寓言故事。說有一天,絕頂聰明的納斯魯丁跑來找奧修,非常激動的說:“快來幫幫我!”奧修問:“發(fā)生了什么事?”納斯魯丁說:“我感覺糟糕透了,我突然變的`不自信了,天。∥以撛趺崔k?”奧修說:“你一直是很自信的人呀,發(fā)生了什么事讓你如此不自信呢?”納斯魯丁非常沮喪的說:“我發(fā)現(xiàn)每個人都像我一樣好!”
看起來非常自信的人往往也非常的不自信,如果真是這樣,自信滿滿的人可能正是那些不太自信的人,處處謙虛忍讓的人更像是內(nèi)心篤定的家伙。
大學(xué)生心理輔導(dǎo)案例專題報告5
一、當(dāng)事人的基本情況
余某,女,22歲,大學(xué)三年級學(xué)生。父親是牙科醫(yī)生,母親在一家制造企業(yè)做銷售主管。在早期生活無憂無慮,家境相對優(yōu)越,家教嚴(yán)格,自我要求甚高。性格內(nèi)向,行為謹(jǐn)慎,個性敏感多疑,自我保護(hù)和心理防御意識較強(qiáng),閱讀過一些心理學(xué)方面的書刊。
二、個人主述與癥狀表現(xiàn)
當(dāng)事人的母親從小經(jīng)常教育她養(yǎng)成愛清潔,愛衛(wèi)生的良好習(xí)慣,要求放學(xué)回家后洗手要一洗二清三消毒,還要求每周對學(xué)習(xí)用筆消毒。受到母親的影響,當(dāng)事人對“細(xì)菌”概念非常敏感,并且總是把細(xì)菌與“生病”“骯臟”等聯(lián)系起來。在生活中特別害怕“臟”的東西,懷疑有細(xì)菌存在,平時洗臉要花很長時間,總覺得洗臉池里有細(xì)菌,必須慢慢地小心翼翼地洗,每次洗手要求自己洗20下以上,少了就得重洗。晚上放衣服時,總要小心謹(jǐn)慎,有時要反復(fù)放好幾次,不然就覺得有細(xì)菌在上面,非常難受。早晨穿衣服也是如此,有時穿上了,覺得不符合自己要求,就得脫下來再穿一次,甚至多次。在與人交往方面,不敢接觸別人,懷疑別人身上細(xì)菌會傳染給她,甚至連上學(xué)時為避免在公共汽車與他人接觸而弄臟自己,每天竟花去1個小時走路。室內(nèi)哪怕有一點不潔之處都會讓她心里十分地不舒服。她總是強(qiáng)迫自己做一些清潔工作,否則內(nèi)心就感到煩躁空虛,以至最后這種清潔工作成了其生活的一個不可取代的重要組成部分。
三、診斷與心理分析
根據(jù)當(dāng)事人的癥狀表現(xiàn),她的心理障礙問題被診斷為“不潔恐怖癥”或者叫“清潔潔癖癥”,該病癥是高焦慮類恐怖癥的一種表現(xiàn)形式,其癥狀特征是:患者對與不潔凈有關(guān)的一切物體或情景,都會產(chǎn)生持續(xù)的緊張、毫無理由的焦慮和恐懼情緒,并出現(xiàn)回避反應(yīng);患者明知該物體或情景并無威脅,該反應(yīng)不合理,但不能自控,常伴有強(qiáng)迫行為、儀式動作發(fā)生;颊叩耐昝乐髁x人格,膽小羞怯、謹(jǐn)慎內(nèi)向、依賴性強(qiáng)等個性特點,是該病癥發(fā)病的重要內(nèi)在條件。不潔恐怖癥患者的強(qiáng)迫行為、儀式動作是患者在適應(yīng)環(huán)境過程中條件作用的結(jié)果,是在某種應(yīng)激情景下所做出的適應(yīng)性反應(yīng),由于這種反應(yīng)能在客觀上減輕當(dāng)事人的焦慮感受,因而也就起著負(fù)強(qiáng)化的作用,并最終發(fā)展成為自身習(xí)得性行為中的一部分。
四、病源條件分析
。ㄒ唬┎≡葱畔
小余小時候母親對她十分嚴(yán)厲,一切與小余相關(guān)的東西,不論是她的身體和衣服,還是她的床與桌子,只要有一點臟和亂,馬上就會遭到愛凈如命的母親的一番沒完沒了的訓(xùn)斥,并非要勒令小余馬上收拾干凈。天長日久,小余對臟與亂產(chǎn)生了一種病態(tài)的恐怖。一旦看到哪個地方有點凌亂,她馬上會聯(lián)想到母親那嚴(yán)厲的面孔和刻薄的語言,進(jìn)而產(chǎn)生了心理上的緊張感。于是漸漸地,她同母親一樣,不能容忍自己及其周圍有那么一點點不干凈的地方,哪怕那“不干凈”在別人眼里并算不了什么。
小余的父親是醫(yī)生,家里常有病人看病,有一個病人來家里找小余父親,父親不在家,她找到小余的房間里,并坐到了床上。后來,雖然父親告訴她,這個病人得的不是傳染病,但是小余對她摸過的門把手、她坐過的椅子之類的東西還是非常敏感、恐懼,從此就非常懼怕與生病有關(guān)的一切東西了。大學(xué)一年級時的暑假,在校外租房子與一朋友合住做家教。朋友的女友來玩,在小余的床上躺了一會,但她覺得這個女孩身上不干凈,會有性病之類的東西。第2天就把床單洗了,并且反復(fù)洗了好幾遍。從此盡量不與這個朋友交往,并且開始對別人身上是否潔凈就特別關(guān)注。
(二)認(rèn)知領(lǐng)悟
引導(dǎo)當(dāng)事人分析病源條件,特別是癥狀首次出現(xiàn)的條件,是促進(jìn)當(dāng)事人產(chǎn)生認(rèn)知領(lǐng)悟的基礎(chǔ)。當(dāng)事人明知大多數(shù)細(xì)菌不會傳染,也不會對自己真正構(gòu)成威脅,但仍然產(chǎn)生恐怖情緒和回避反應(yīng),這說明當(dāng)事人恐懼的不是病菌,逃避的也不是病菌,那么,當(dāng)事人真正恐懼的'是什么?她又在逃避什么?幫助當(dāng)事人尋找和領(lǐng)悟恐怖情結(jié)是十分必要的,也是當(dāng)事人克服心理障礙的關(guān)鍵。
(三)分析
首先,當(dāng)事人的不潔恐怖癥可能是由生活經(jīng)歷,即出身和家庭環(huán)境而產(chǎn)生引起的,小余的父母特別是母親,往往就是一個潔癖者,她們對子女的潔凈有一種超乎尋常的要求。
其次,當(dāng)事人表現(xiàn)出的強(qiáng)迫清潔行為可能是一種代償行為。所謂代償行為,就是人在某種心理欲望得不到滿足時,通過它來獲得替代滿足的一種方式。小余的父母因為工作關(guān)系,不能經(jīng)常性在家照顧小余的生活起居和關(guān)心她生長期的生理心理變化,小余常常一個人在家無所事事。于是,她把在家的時間花在反復(fù)地梳洗打扮上,一會兒照照鏡子,一會兒又聞聞手,總覺得還不夠潔凈,于是又擦又洗。顯然,小余的強(qiáng)迫性清潔行為背后隱藏著一種不能得到滿足的心理欲求,她企圖借外在潔凈來增強(qiáng)自己的被關(guān)注程度,滿足自己被愛的強(qiáng)烈心理需求。
另外,小余對世界確認(rèn)感的喪失和自我自主感的扭曲往往會導(dǎo)致其對外部世界和自我的強(qiáng)求,產(chǎn)生絕對確定的需要、完美主義的需要、絕對安全的需要等,當(dāng)這種不合理的心理需要不能得到滿足時,自我就會感到焦慮、恐慌,非要做些什么來安慰自己不可,從而成為當(dāng)事人不潔恐怖癥發(fā)病的重要內(nèi)因條件。由此可見,當(dāng)事人的強(qiáng)迫行為、儀式動作等只是手段而不是目的,其目的是逃避,是滿足其病態(tài)的心理需要,這種病態(tài)心理需要主要與其強(qiáng)迫型人格產(chǎn)生的不良適應(yīng)有關(guān)。
五、咨詢治療過程中采用的幾種主要心理干預(yù)措施
1、運用精神分析療法的認(rèn)知領(lǐng)悟療法
通過解釋來使當(dāng)事人改變認(rèn)識得到領(lǐng)悟而使癥狀得以減輕或消失,使當(dāng)事人領(lǐng)悟到自己對不潔的恐怖反應(yīng)是其強(qiáng)迫型人格對現(xiàn)實不良適應(yīng)的結(jié)果,是對焦慮的一種自我防御反應(yīng)。當(dāng)事人對不潔概念的恐怖回避反應(yīng)以及強(qiáng)迫行為、儀式動作是一種幼稚的逃避行為,進(jìn)而促使當(dāng)事人勇敢地面對和積極解決自我和自我面臨的問題,不再逃避。
2、運用行為療法的系統(tǒng)脫敏技術(shù)和思維阻斷技術(shù)
首先為患者提供了一個詳細(xì)的行為訓(xùn)練計劃,并取得了患者的認(rèn)同。該計劃主要包括3項內(nèi)容:4周的暴露訓(xùn)練;4周的反應(yīng)阻止訓(xùn)練;家庭作業(yè)和自我管理內(nèi)容要求。在實施暴露治療的操作過程中,主要采取了系統(tǒng)脫敏技術(shù):讓患者接受一個“手臟”了的現(xiàn)實,把一塊帶有“細(xì)菌”的紗布放進(jìn)患者手里,要求暴露1小時,在患者體驗焦慮期間不允許洗手,并要求患者每10分鐘報告1次焦慮感受,直到患者不再有明顯焦慮時,才允許患者洗手。在進(jìn)行暴露訓(xùn)練的同時還配合使用了思維阻斷技術(shù)。當(dāng)事人在接受1小時的暴露治療過程中,往往會因關(guān)系聯(lián)想而產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮體驗,這時配合使用思維阻斷技術(shù),主要作用是阻斷
當(dāng)事人的關(guān)系聯(lián)想,減緩焦慮感受,延長暴露時間,具體操作是:在當(dāng)事人出現(xiàn)關(guān)系聯(lián)想后,引導(dǎo)當(dāng)事人運用計算機(jī)鍵盤的“回車”原理,進(jìn)行“回車”訓(xùn)練,要求當(dāng)事人停止當(dāng)前的關(guān)系聯(lián)想,并對刺激變量重新賦意,進(jìn)而產(chǎn)生新的選擇行為,建立新的反應(yīng)模式,改變自己的經(jīng)驗感受。同時還鼓勵當(dāng)事人把這種“暴露”訓(xùn)練、“回車”訓(xùn)練運用到日常生活中,加強(qiáng)自我管理。
3、運用了合理情緒療法的“情緒認(rèn)知ABC模式”技術(shù)
首先,幫助當(dāng)事人消除原有的非理性觀念,建立合理的、理性觀念。如下:意識不能決定物質(zhì),與其庸人自擾倒不如勇敢面對;態(tài)度影響行為,與其自我強(qiáng)求倒不如順其自然,坦然地承擔(dān)“災(zāi)難”;行動改變感受,與其關(guān)注癥狀倒不如為所當(dāng)為,主動采取積極行動。
其次,為便于當(dāng)事人在自我管理過程中更好地貫徹“順其自然,為所當(dāng)為”的治療原則,運用了合理情緒療法的“情緒認(rèn)知ABC模式”技術(shù),使當(dāng)事人進(jìn)一步認(rèn)識到,恐怖事件并不必然產(chǎn)生恐怖反應(yīng),當(dāng)事人對恐怖事件的態(tài)度會影響當(dāng)事人的主觀體驗;當(dāng)事人不是因為焦慮、恐怖而產(chǎn)生回避反應(yīng),而是當(dāng)事人的逃避行為(態(tài)度)加重了自己的恐怖、焦慮感受。如果當(dāng)事人改變對恐怖事件的態(tài)度,不再逃避,那么,結(jié)果就會發(fā)現(xiàn):沒什么可怕的事情出現(xiàn),雖然有些不舒服,但自己還是能戰(zhàn)勝自己的,多次實踐之后,自信心就會逐漸增強(qiáng)了。
六、咨詢效果評估
面接治療1個月后,當(dāng)事人的焦慮、恐怖情緒有明顯減緩。從第2個月開始,面接改為每周1次,咨詢內(nèi)容以人格輔導(dǎo)和家庭作業(yè)、自我管理指導(dǎo)為主。3個月后,當(dāng)事人對不潔恐怖和強(qiáng)迫行為、儀式動作基本消失。一個學(xué)期后追蹤調(diào)查,當(dāng)事人已完全恢復(fù)正常,情況良好。
大學(xué)生心理輔導(dǎo)案例專題報告6
一、一般資料
。ㄒ唬、人口學(xué)資料
柳某,男,15歲,漢族,系我校初三學(xué)生,個頭不高,身體胖瘦適中。父親為鄉(xiāng)下學(xué)區(qū)副校長,母親為縣醫(yī)院護(hù)士。
。ǘ、個人成長史
求助者系家中長子,母親體健,足月順產(chǎn)、孕育期間未服任何藥物、也未有任何不良反應(yīng),嬰兒時期,一切正常,一歲左右、父母離異,父親忙于教育工作而疏于照料,求助者由爺爺奶奶撫養(yǎng)照顧,爺爺和奶奶對其嬌慣溺愛,從小意志脆弱、性格內(nèi)向,自尊心極強(qiáng),3歲時,父親把求助者接到所在單位念書,那時,父親升任副校長,業(yè)務(wù)繁忙,并且染有賭博不良嗜好,對其要求甚為嚴(yán)格,但很少與其溝通交流,小學(xué)階段學(xué)習(xí)優(yōu)異,深得師生夸獎,但膽小怕事,與學(xué)生交往很少,10歲那年,父親續(xù)弦,繼母除生育一妹之外,又帶來一妹,繼母對其百般呵護(hù),但求助者仍舊感覺不到溫暖,兩年前,求助者離開鄉(xiāng)下父母考取縣城這所初中寄宿制學(xué)校,經(jīng)過一段時間的適應(yīng),求助者喜歡上了這所環(huán)境怡人、書香濃郁的美麗校園,學(xué)習(xí)勁頭有增無減,成績處于班上中上游,性格比以前稍微開朗些,結(jié)交了一些要好。但做事仍顯自信心不足。
(三)、精神狀態(tài)
求助者穿著干凈整潔,說話思維清晰、完整,說話過程中流露出緊張焦慮情緒。
。ㄋ模、身體狀態(tài)
求助者自幼身體健康,家族中無精神遺傳史,家人身體健康,最近失眠多夢,委屈煩躁、焦慮,情緒低落。
。ㄎ澹、社會功能
懼怕數(shù)學(xué)老師批評、害怕與數(shù)學(xué)老師交流,數(shù)學(xué)課注意力無法集中,數(shù)學(xué)成績有所下降。
。、心理測驗結(jié)果
SCL-90:總分為170,其中焦慮為3分、抑郁為2分、個人關(guān)系為2分。其他因子均低于2分。
二、主訴及個人陳述
主訴:最近一個月以來,求助者心神不寧、委屈郁悶、緊張焦慮睡眠不佳,數(shù)學(xué)課上,注意力無法集中、心情難以平靜,學(xué)習(xí)效率下降。
個人陳述:一個月前,在一次數(shù)學(xué)測試中,正當(dāng)求助者伏案疾書認(rèn)真答卷時,“嗖”一聲一個圓紙球不偏不倚落在求助者桌上,原來前桌想試圖與求助者側(cè)面的好友核對試卷答案。恰巧數(shù)學(xué)老師巡視考場走過,誤以為求助者作弊,進(jìn)行一番嚴(yán)肅批評,求助者百般解釋,數(shù)學(xué)老師認(rèn)為證據(jù)赫然在目,求助者想是對其掩蓋粉飾,一氣之下,撕碎試卷,將其推搡出教室,求助者當(dāng)時覺得顏面掃地、委屈之極,盡管數(shù)學(xué)老師明白真相后,對其進(jìn)行賠禮道歉。此后一個月以來,求助者對數(shù)學(xué)老師變得非常敏感,心情悶悶不樂、緊張焦慮,晚上失眠,懼怕受到數(shù)學(xué)老師批評指責(zé),不敢與數(shù)學(xué)老師接觸交往,數(shù)學(xué)課上常胡思亂想、思想開小差,注意力難以集中,心情無法平靜,不敢正視老師,以前興趣濃厚的數(shù)學(xué)現(xiàn)在變得肅然無味,數(shù)學(xué)成績開始有所下滑,盡管知道這是一種不好的預(yù)兆,努力試圖控制自己的情緒,但效果不佳,父母領(lǐng)其到縣醫(yī)院做全身檢查,無器質(zhì)性病變。想通過這次心理咨詢來改變這種不良的情緒狀態(tài)。
三、觀察和他人反映
咨詢師觀察到情況:
求助者面帶倦容、身穿藍(lán)色校服、思維清晰完整、說話語調(diào)低沉、情緒低落,缺乏自信。家族無精神病史,父母身體均健康。求助者自出生以來,未受到任何嚴(yán)重傷害,身體健康、智力正常。無軀體疾病,無泛化。
班主任反映:該生性格內(nèi)向,爭強(qiáng)好勝,數(shù)學(xué)測試被科任老師冤枉嚴(yán)肅處理后,情緒低落,委屈郁悶,軀體疲倦。
四、評估與診斷
。ㄒ唬⑿睦碓\斷:一般心理問題。
。ǘ、診斷依據(jù):
1、求助者目前心理與行為問題是由于數(shù)學(xué)老師錯誤處理引起其沖突有現(xiàn)實意義。
2、不良情緒持續(xù)時間短,一個多月。
3、不良情緒反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈,控制在理智的范圍內(nèi),尚未泛化,思維合乎邏輯,人格也無明顯異常。
4、社會功能受到一定影響但不嚴(yán)重,經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變.
據(jù)此,初步診斷為一般心理問題。
。ㄈ、鑒別診斷:
1、與精神病相鑒別:根據(jù)其臨床資料的收集和整理,綜合其相關(guān)因素,家庭中無精神病史,本人能正確描述自己遇到痛苦的切身感受,其痛苦的情緒發(fā)生原因明確,自知力完全恢復(fù),主動求助,沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精神病的癥狀,根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷,求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則,各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致,其個性相對穩(wěn)定,故其此時心理活動在正常范圍,可排隊求助者是精神病。
2、與嚴(yán)重心理問題相鑒別:求助者目前心理與行為問題是由于數(shù)學(xué)老師誤解處理所引起的,其沖突有現(xiàn)實意義,并因此體驗到不良情緒,持續(xù)時間1個多月,不良情緒反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈,只局限在數(shù)學(xué)課范圍內(nèi),尚未泛化,社會交往有一定影響但不嚴(yán)重,經(jīng)檢查無器質(zhì)性病變,符合心理問題的診斷。
3、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別:焦慮癥是以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥,有持久的痛苦不能解決,內(nèi)容充分泛化,對社會功能造成嚴(yán)重影響,反應(yīng)與初始事件不相關(guān),該求助者也是以緊張焦慮為主要癥狀,是以數(shù)學(xué)老師誤解處理而引起,有具體的對象和固定的內(nèi)容,沒有嚴(yán)重影響社會功能,緊張焦慮情緒時間短,持續(xù)一個多月,癥狀沒有泛化,故可排除焦慮性神經(jīng)癥。
(四)、病因分析
1、生理原因:男,15歲,正值青春逆反期,教師的錯誤處理挫傷了該生的自尊心,進(jìn)而導(dǎo)致自卑、焦慮情結(jié)。
1、社會原因:
。1)家庭教育原因:單親家庭缺乏母愛,安全感缺失。
。2)負(fù)性生活事件的影響:數(shù)學(xué)老師誤解蒙受陰影。
。3)人際關(guān)系緊張:從小自卑,不善交際。
。4)社會支持系統(tǒng)不良:缺乏溝通交流。
2、心理原因:
。1)存在認(rèn)知錯誤:對數(shù)學(xué)老師的要求過于完美。
。2)情緒方面的原因:情緒的困擾不能自己解。
。3)缺乏情緒調(diào)節(jié)方法。
。4)個性內(nèi)向,無法正視挫折。
五、咨詢目標(biāo)的制定
根據(jù)以上評估與診斷,與求助者協(xié)商后制定如下咨詢目標(biāo):
(一)、近期目標(biāo)(具體目標(biāo)):
調(diào)整認(rèn)知、改變錯誤的認(rèn)知觀念,樹立自信心,緩解緊張焦慮。
。ǘ、遠(yuǎn)期目標(biāo)(終極目標(biāo)):
教會求助者能夠自我心理調(diào)控,完善人格,構(gòu)建合理認(rèn)知模式,促進(jìn)心理健康發(fā)展。
六、咨詢方案的制定
。ㄒ唬、適用原理與方法
根據(jù)本例的實際,采用認(rèn)知療法和系統(tǒng)脫敏療法.
1、系統(tǒng)脫敏法原理:讓一個原可引起焦慮的刺激,通過現(xiàn)實重復(fù)和想象,同時讓求助者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。因為肌肉松弛具有對抗焦慮的作用,利用了交互抑制的機(jī)制。該求助者的心理問題主要是情緒方面的焦慮、抑郁、緊張,伴有睡眠障礙等軀體癥狀。選擇系統(tǒng)脫敏法,可使求助者用放松取代焦慮。
2、認(rèn)知療法原理:人的情緒和行為變化與他對現(xiàn)實世界事物的認(rèn)識、態(tài)度和看法有關(guān),對同一事物的認(rèn)識不同,其引發(fā)的情緒和行為變化也不同。因此,通過改變對現(xiàn)實事物的認(rèn)識、態(tài)度和看法,就可以改變不良的情緒和行為,以此學(xué)會正確地面對生活中的其他問題,進(jìn)一步促進(jìn)身心的全面健康發(fā)展。該求助者的緊張焦慮情緒是由其錯誤的認(rèn)知引起的,治療的著眼點是探尋并糾正導(dǎo)出行為和情緒的觀念的認(rèn)知過程。
。ǘ、明確雙方的責(zé)任,權(quán)利和義務(wù)。
1、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):
責(zé)任:
。1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料;
(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法;
。3)完成雙方商定的作業(yè)。
權(quán)利:
(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;
。2)有權(quán)利了解咨詢師的具體方法,過程和原理;
。3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;
。4)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
義務(wù):
(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;
(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案方面的內(nèi)容;
。3)尊重咨詢師、遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知咨詢師。
2、咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):
責(zé)任:
(1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī);
。2)幫助求助者解決心理問題;
(3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。
權(quán)利:
。1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料;
。2)有權(quán)利選擇合適的求助者;
。3)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介本或中止咨詢。
義務(wù):
。1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;
(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;
。3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;
。4)尊重求助者,遵守預(yù)約時間,如有特殊情況提前告知求助者。
3、咨詢時間與收費
咨詢時間:每周1次,每次60分鐘。
心理咨詢費用:學(xué)校免費
七、咨詢過程
(一)咨詢階段分為:
1、評估診斷與咨詢關(guān)系的建立階段(第1次)
2、心理咨詢階段(第2-3次)
3、結(jié)束與鞏固階段(第4次)
(二)具體咨詢過程
第一次咨詢:2015-4-6
1、目的:
。1)了解基本情況。
。2)建立良好咨詢關(guān)系。
。3)探尋改變意愿。
(4)進(jìn)行咨詢分析。
。5)確定急需解決的問題。
2、方法:
攝入性會談心理測驗法放松訓(xùn)練
3、過程:
。1)填寫咨詢登記表、運用熱情、尊重、共情、積極關(guān)注等態(tài)度技巧與求助者接觸,了解求助者主要問題,建立咨詢關(guān)系,介紹咨詢中有關(guān)事項與規(guī)則。
。2)做SCL-90自評量表,并了解其成長過程。
。3)根據(jù)反饋測驗結(jié)果,雙方共同確定咨詢目標(biāo),緩解緊張焦慮情緒,糾正對數(shù)學(xué)老師過于追求完美的不合理認(rèn)知。
。4)介紹系統(tǒng)脫敏法的原理,教會放松訓(xùn)練。
。5)布置家庭作業(yè):
每天利用20-30分鐘時間做自我放松訓(xùn)練(腹式呼吸)。
思考一下自己對數(shù)學(xué)老師的想法和行為并作出回答。
第二次咨詢:2015-4-13
1、目的:
。1)加強(qiáng)咨詢關(guān)系。
。2)實施系統(tǒng)脫敏練習(xí)。
。3)確定問題:提問及自我審查技術(shù)
。4)檢驗表層錯誤觀念。
2、方法:談話法系統(tǒng)脫敏法認(rèn)知療法
3、過程:
(1)檢查作業(yè)完成情況,求助者掌握了放松訓(xùn)練,反饋了對數(shù)學(xué)老師的想法和行為。
。2)與求助者一起建立焦慮等級,按照0—100分從低到高排列。
怕被數(shù)學(xué)老師批評為100分,怕參加數(shù)學(xué)科考試為80分,怕與數(shù)學(xué)老師接觸交往為60分,怕上數(shù)學(xué)課40分,怕正面注視數(shù)學(xué)老師20分。
(3)分級脫敏練習(xí):讓求助者想象引起焦慮的'事件或情境,當(dāng)感到緊張時,停下做放松訓(xùn)練,直至不再感到焦慮。
。4)向求助者介紹認(rèn)知行為療法的原理,征求其同意。
。5)通過提問和自我審查技術(shù)使求助者意識到數(shù)學(xué)老師犯錯就糟蹋透頂?shù)恼J(rèn)知造成緊張焦慮情緒。
(6)采用認(rèn)知療法幫助求助者認(rèn)識癥狀的產(chǎn)生發(fā)展過程,使求助者識別不合理的認(rèn)知和觀念。
求助者不合理的認(rèn)知觀念有:數(shù)學(xué)老師為人師表不能犯低級錯誤、受到數(shù)學(xué)老師的誤解處理就糟蹋透頂。
。6)布置作業(yè):
建議多與數(shù)學(xué)老師接觸交往,并運用掌握的系統(tǒng)脫敏法來減低緊張焦慮情緒。
針對數(shù)學(xué)老師的誤解處理,重新進(jìn)行理性思考,自己的認(rèn)知觀念和行為是否合理,說出合理的想法。
第三次咨詢:2015-4-20
1、目的:
(1)分析求助者心理問題產(chǎn)生的深層原因:核心錯誤觀念。
。2)提高自我情緒和行為的調(diào)控能力。
2、方法:談話法、認(rèn)知療法
3、過程
。1)反饋家庭作業(yè):通過系統(tǒng)脫敏療法,求助者對數(shù)學(xué)老師的緊張焦慮情緒有所緩解,對數(shù)學(xué)老師過于完美的追求,使他對數(shù)學(xué)老師誤解處理難以釋懷,以致釀成心理問題。
。2)繼續(xù)運用認(rèn)知行為療法進(jìn)行治療,幫助求助者認(rèn)識他的錯誤觀念:“身為人師,堪為師表,數(shù)學(xué)老師不能錯誤處理學(xué)生”運用災(zāi)變祛除技術(shù)幫助求助者認(rèn)識到:“人非圣賢,孰能無惑?”數(shù)學(xué)老師當(dāng)然也不例外,數(shù)學(xué)老師犯一次錯誤,不能全盤否定數(shù)學(xué)老師。求助者對數(shù)學(xué)老師的誤解處理缺乏辯證看待,不能很好進(jìn)行自我調(diào)節(jié),從而產(chǎn)生緊張焦慮情緒。
。3)布置家庭作業(yè):
繼續(xù)堅持自我放松訓(xùn)練,在和數(shù)學(xué)老師接觸交往中,消除緊張焦慮情緒。
領(lǐng)悟此次咨詢對自己認(rèn)知轉(zhuǎn)變的啟示,并分析這種觀念轉(zhuǎn)變對改變情緒的作用。
第四次咨詢:2015-4-27
1、目的
(1)鞏固咨詢效果;
。2)心理測驗;
。3)結(jié)束咨詢。
(4)樹立積極的自我意識。
2、方法:心理測驗
3、過程:
(1)反饋家庭作業(yè),掌握了系統(tǒng)脫敏法,運用放松訓(xùn)練使自己的緊張焦慮癥有所緩解,情緒較為穩(wěn)定。
。2)改變對數(shù)學(xué)老師過于完美的看法和觀點,增強(qiáng)了自我調(diào)控能力,樹立科學(xué)的人生理念。
。3)心理測驗結(jié)果:SCL—90各項指標(biāo)均在正常范圍。
(4)結(jié)束咨詢。
八、咨詢效果評估
。ㄒ唬、求助者本人和他人評價:
1、求助者情緒明顯好轉(zhuǎn),自述:“心里平靜了許多,晚上睡眠質(zhì)量提高了,對數(shù)學(xué)老師不在厭惡反感了,學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)課的興趣也濃厚了,對未來又充滿了希望”。
2、班主任反映:“求助者情緒平穩(wěn),能夠心平氣和與數(shù)學(xué)老師接觸交往了”。
(二)、咨詢師評估:
目前求助者情緒狀態(tài)穩(wěn)定,精神面貌大為改觀,緊張焦慮情緒得到控制,一切都恢復(fù)正常了。
。ㄈ、心理測驗評估:
SCL-90量表總分85,焦慮為,1.4分、抑郁為1.2分、個人關(guān)系為1.6分,其他因子均小于2。
通過測驗的前后對比,求助者的多項指標(biāo)均已恢復(fù)正常,說明求助者心理問題已經(jīng)基本得到了解決。
通過以上評估,說明本案例咨詢效果顯著,結(jié)束咨詢,咨詢關(guān)系終結(jié)。
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