有關(guān)交通安全承諾書模板集錦10篇

　　在我們平凡的日常里，承諾書與我們的生活息息相關(guān)，承諾書必須在要約的有效期作出。大家知道承諾書的格式嗎？下面是小編精心整理的交通安全承諾書10篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

交通安全承諾書 篇1

　　我作為一名xx公司的駕駛員，為在新的一年里履行好職責(zé)，完成好公司安排的各項工作，現(xiàn)承諾如下：

　　一、 遵章守紀(jì)。嚴(yán)格遵守國家的道路交通安全法和相關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行公司的各項規(guī)章制度，盡最大努力避免一切交通事故的發(fā)生。不斷學(xué)習(xí)新頒布的交通法規(guī)，增強(qiáng)安全意識，提高駕駛素質(zhì)。

　　二、服從安全管理。要服從兩級公司的安全管理，不論在任何情況下，都要把安全工作放在第一位，發(fā)揮駕駛員的先鋒模范作用和表率作用。

　　三、服從調(diào)度。嚴(yán)格執(zhí)行派車程序，做到無派車單不出車，不系安全帶不出車。按指定地點存車，按規(guī)定線路行車。

　　四、不違禁令。不違章行駛，不違規(guī)操作，不酒后駕車，不疲勞駕駛，不超速行駛，不亂停亂放，不延點誤時等。

　　五、愛護(hù)車輛。要按規(guī)定進(jìn)行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)故障及時報告，及時排除，及時維修。車輛外表不劃不碰，不亂貼標(biāo)志廣告。車內(nèi)不亂扔亂掛東西，不吸煙，不吐痰，經(jīng)常清掃整理，保持衛(wèi)生清潔。

　　六、如在職責(zé)范圍內(nèi)發(fā)生交通事故、車輛損壞或造成其它工作中的失誤，本人愿接受交通管理部門和公司的處罰。

　　此致

　　敬禮

　　駕駛員：

　　年 月 日

交通安全承諾書 篇2

　　安全無小事，交通安全從我做起。我承諾自覺做到以下幾點：

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識，遵守交通法規(guī)，提高自己的安全意識和防護(hù)自救能力。

　　2、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，堅決不騎車上下學(xué)，不攀扶其他車輛或者手中持物;不追逐打鬧，不三五并肩行駛;放假不違章騎車。

　　3、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過”;“紅燈停、綠燈行”等。

　　4、嚴(yán)格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的車輛;不搭乘超載的車輛;不搭乘非客運(yùn)車輛;不搭乘司機(jī)酒后、疲勞等的車輛;不搭乘危險駕駛的車輛。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校、家長的交通安全教育。

　　承諾人：

　　班級：

　　年月日

交通安全承諾書 篇3

　　為了規(guī)范施工從業(yè)人員在施工過程中的操作行為，消除不安全因素，控制意外傷害事故的發(fā)生，確保自身安全和裝修安全，確保施工生產(chǎn)的順利進(jìn)行，公司依據(jù)國家法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，將施工過程中各項作業(yè)活動的注意事項及規(guī)范要求編制成文，望各裝修人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并引以為重。具體內(nèi)容如下：

　　1、自覺遵守安全施工的法律、法規(guī)和公司的各項安全管理制度、措施、規(guī)定和規(guī)程，服從管理，聽從安排。

　　2、規(guī)范施工操作和作業(yè)，保證自己不違章作業(yè)、不違反勞動紀(jì)律，并拒絕違章指揮，做到文明安全施工。工作期間不吸煙、不喝酒、不打架斗毆，不做違法亂紀(jì)的事。3、按照工程部的施工安全要求，嚴(yán)格按施工安全技術(shù)內(nèi)容進(jìn)行作業(yè)與操作，保證不冒險蠻干、不野蠻作業(yè)。同時也督促他人按要求、規(guī)范、規(guī)定進(jìn)行施工作業(yè)。

　　4、自覺維護(hù)現(xiàn)場各項管理，不擅自動用現(xiàn)場消防器材、特種機(jī)械設(shè)備、電器設(shè)備，做到持證上崗，無證不亂動，不私拉亂接電源，不擅自動用明火，不亂串崗位，不擅自拆遷施工現(xiàn)場的任何防護(hù)設(shè)施等。

　　5、工人登高及高空作業(yè)時必須系好安全帶，必須穿防滑鞋，著裝靈便。

　　6、特殊工種持證上崗，特殊作業(yè)配戴相應(yīng)的勞動安全保護(hù)用品。

　　7、加強(qiáng)安全意識，杜絕一切安全隱患，在施工過程中相互監(jiān)督，對于舉報有違規(guī)作業(yè)的行為，公司一經(jīng)查實，給予一定的獎勵。

　　8、如因野蠻施工、違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動紀(jì)律，違反法律法規(guī)及上述所列條款等而造成的各類安全及治安事故，我公司概不對其承擔(dān)任何責(zé)任。同時，對于造成事故的團(tuán)隊及個人，情節(jié)較輕者，未能影響施工作業(yè)的正常進(jìn)行，我公司將視其情節(jié)嚴(yán)重程度給予其警告或罰款的處分；對于因造成嚴(yán)重事故而為我公司造成重大負(fù)面影響或使我公司無法正常施工的團(tuán)體及個人，我公司將根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，追究其刑事責(zé)任。

　　裝修工人認(rèn)真學(xué)習(xí)上述內(nèi)容，確保嚴(yán)格遵照條款陳述內(nèi)容規(guī)范施工操作，并作出如下承諾：

　　1、本人在磐石裝飾設(shè)計有限公司從業(yè)期間，保證嚴(yán)格按照裝修施工流程和操作規(guī)程從事施工工作，嚴(yán)格遵守有關(guān)安全施工的各項規(guī)章制度。

　　2、承諾期間如因本人違反操作流程及公司相關(guān)安全施工制度而造成本人或他人傷害的，本人愿按比例承擔(dān)造成的直接經(jīng)濟(jì)損失及賠償責(zé)任。

　　3、如因傷者本人違反規(guī)定導(dǎo)致無法上報保險部門索賠的，一切醫(yī)療費(fèi)用由事故當(dāng)事人承擔(dān)，并承擔(dān)造成的后果責(zé)任。

　　4、如因傷者本人提供虛假證明或資料造成保險公司不不予理賠的，所有醫(yī)院費(fèi)用及后果由傷者本人承擔(dān)。

　　5、直接責(zé)任人對意外事故損失的承擔(dān)比例：直接責(zé)任人員須承擔(dān)損失費(fèi)用（包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)）總額的90%。

　　6、本人愿意在裝修期間擔(dān)任消防責(zé)任人，嚴(yán)格遵守消防規(guī)定，采取有效的防范措施，并承擔(dān)因裝修而引發(fā)災(zāi)難所造成的一切后果責(zé)任。

　　承 諾 人：

　　身份證號碼：

　　日期：

交通安全承諾書 篇4

　　為了積極構(gòu)建平安xx、和諧xx、幸福xx，維護(hù)文明xx的良好形象，推動養(yǎng)成文明交通行為習(xí)慣和保障全省道路安全暢通，預(yù)防和減少交通事故，本人愿自覺遵守交通安全法律法規(guī)，抵制交通違法，摒棄交通陋習(xí)，爭當(dāng)“xx好司機(jī)”、“隴原最美駕駛?cè)恕�。在此，我鄭重承諾：

　　一、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路運(yùn)輸條例》和《xx省道路交通安全條例》等法律法規(guī)，自覺養(yǎng)成良好的交通職業(yè)習(xí)慣，摒棄交通陋習(xí)，抵制交通違法，堅決做到謹(jǐn)慎、安全、文明駕駛。

　　二、牢記“安全第一、以人為本，預(yù)防事故、從我做起”的理念，不超速行駛，不超員超載，不疲勞駕駛，不酒后駕駛，開車不接聽手機(jī)。

　　三、遵守交通信號，系好安全帶，不闖紅燈，不搶黃燈，不違反交通標(biāo)志標(biāo)線規(guī)定。

　　四、增強(qiáng)文明交通意識，做到按道行駛。自覺禮讓行人，不爭道搶行，不隨意變更車道，不搶道猛拐，不向車外亂扔雜物。

　　五、維護(hù)公共秩序，做到按位停車。確保停車有序，不違法停放車輛，不影響別人正常通行。

　　六、遵守社會公德，做到文明規(guī)范。市區(qū)、學(xué)校不鳴喇叭，不亂開遠(yuǎn)光燈,遇路面積水減速慢行。

　　七、恪守職業(yè)道德，嚴(yán)格操作規(guī)范。遵守單位規(guī)章制度，隨車攜帶好相關(guān)證件；保持車輛技術(shù)狀況良好，保持車容整潔。

　　八、聽從指揮，服從交通警察管理。如有交通違法，自覺接受處罰，主動消除交通安全隱患，最大限度預(yù)防和減少交通事故的發(fā)生。

　　九、爭當(dāng)文明交通志愿者，積極參與文明交通安全宣傳活動及交通安全公益事業(yè)，營造文明和諧的交通環(huán)境。

　　十、本人駕車發(fā)生道路交通責(zé)任事故或具有違反道路交通安全法律法規(guī)規(guī)定的行為，依法愿意承擔(dān)刑事追究、治安拘留、行政處罰和民事賠償?shù)姆�律�?zé)任。

　　安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事實告訴我們，交通事故的發(fā)生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進(jìn)一步增強(qiáng)同學(xué)們的交通安全意識和遵守交通法規(guī)的自覺性，保障每一位同學(xué)的生命安全，保障學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規(guī)則，文明出行的承諾活動。要求每一位學(xué)生及家長自覺做到以下承諾：

　　一、家長承諾

　　1、家長不使用無證、無牌、報廢車輛、農(nóng)用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學(xué)生，不酒后駕駛車輛接送學(xué)生。

　　2、對孩子履行監(jiān)護(hù)人義務(wù)，保障孩子在校外的交通安全。配合學(xué)校加強(qiáng)對孩子的交通安全教育，督促孩子認(rèn)真學(xué)習(xí)交通法規(guī)和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護(hù)自救能力，時刻注意維護(hù)自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規(guī)。發(fā)現(xiàn)孩子的不良交通行為習(xí)慣，要及時教育并幫助糾正。

　　3、教育孩子上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，遵守交通規(guī)則，穿越馬路時要注意交通信號標(biāo)志，注意來往車輛，要靠右慢行。提高子女的交通安全意識。

　　4、監(jiān)督并禁止不滿十二周歲的孩子騎自行車上路行駛。密切與學(xué)校溝通共同教育管理孩子，促進(jìn)其健康成長。

　　二、學(xué)生承諾

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識，遵守交通法規(guī)，提高自己安全意識和防護(hù)自救能力。

　　2、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，上下學(xué)途中不追逐打鬧；在道路上行走做到：走路靠右行；不違章過馬路，在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行；注意觀察，看清來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”等。

　　3、嚴(yán)格遵守“五不”原則。乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐車農(nóng)用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機(jī)酒后、疲勞駕駛的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

　　4、自學(xué)服從學(xué)校、家長的交通安全教育。服從交警指揮，嚴(yán)格遵守其它應(yīng)該遵守的交通法規(guī)。

交通安全承諾書 篇5

　　20xx年安全月管理崗位員工安全承諾書 為配合公司20xx年安全生產(chǎn)月各項活動的開展，確保安全生產(chǎn)，我承諾：

　　1、嚴(yán)格遵守公司各項安全規(guī)章制度，不違章（違規(guī)）操作（指揮），不違反勞動紀(jì)律，確保工作安全，履行崗位安全生產(chǎn)責(zé)任。

　　2、自覺遵守國家、省、市、公司的各種安全管理法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護(hù)用品，與“違章、麻痹、不負(fù)責(zé)任”三大敵人作斗爭，努力做到“不傷害自己、不傷害別人、不被別人傷害”。

　　3、遵守消防管理的各項法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，積極學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案與急救措施，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路。

　　4、自覺接受公司、科室、班組的工作領(lǐng)導(dǎo)和安全教育培訓(xùn)，自覺執(zhí)行安全和崗位要求的各項安全規(guī)程，不抱僥幸心理。

　　5、主動制止他人的不安全行為，對發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，立即向安全科報告；接到報告的人員應(yīng)當(dāng)及時予以處理。

　　6、積極參加公司舉辦的各種安全培訓(xùn)和安全學(xué)習(xí)、安全活動、事故應(yīng)急演練，掌握作業(yè)所需的安全生產(chǎn)知識，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。

　　承諾人：

　　承諾日期 ：20xx年6月1日

交通安全承諾書 篇6

　　我叫xx-x，是xx-x運(yùn)輸有限集團(tuán)公司一名駕駛員，駕駛豫xx-x車號，因在xx站外上客違反了交通法規(guī)和車站的規(guī)定，以后我會認(rèn)真遵守交通法規(guī)，做到以下幾點：

　　1、嚴(yán)格遵守xx市的交通法律法規(guī)，對自己的車輛認(rèn)真檢查，嚴(yán)防各部件故障妨礙交通安全，決不讓帶病車上路;

　　2、要文明禮讓，做到不違章，不亂停車站外攬客，遵章守法，做好安檢工作，服從站內(nèi)的一切管理;

　　3、保證車輛干凈整潔，禮貌待客、給乘客創(chuàng)造一個文明守法的乘車環(huán)境;

　　4、嚴(yán)禁易燃易爆危險品上車，認(rèn)真遵守好運(yùn)營規(guī)則，做到站外不停車上下人和貨物，不超員超載給我站創(chuàng)造一個好的.榜樣，開好車。

　　單 位：xx-xxx-xx公司

　　車 號：

　　保證人：

交通安全承諾書 篇7

　　交通安全承諾書

　　“遵章守法，從每一步做起�！睘榱司S護(hù)道路交通安全秩序，預(yù)防和減少道路交通事故，確保自身、家庭以及社會公眾的平安、幸福，作為一名交通參與者，我承諾做到：

　　一、自覺遵守《中華人民共和國道路交通安全法》、《上海市道路交通管理條例》及其相關(guān)法律、法規(guī)，時刻謹(jǐn)記交通安全。

　　二、駕安全車，切實做到不酒后駕車，不無證駕車，不闖紅燈，不超載超速，不開英雄車、斗氣車。

　　三、停文明車，切實做到路口不越線停車，不在網(wǎng)格線內(nèi)停車，不在路口、公交�？空军c停車，不違法占道亂停亂放。

　　四、珍愛生命、遵章守法、文明駕駛、禮讓行車、恪守承諾。

　　本人自愿遵守以上守則，對本人行為負(fù)責(zé)，做文明守法公民。本人愿與全社會一起，共建安全、暢通、文明和諧的交通環(huán)境。

　　部門：

　　承諾人簽名（工號）：

　　日期：

交通安全承諾書 篇8

安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事實告訴我們，交通事故的發(fā)生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進(jìn)一步增強(qiáng)同學(xué)們的交通安全意識和遵守交通法規(guī)的自覺性，保障每一位同學(xué)的生命安全，保障學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規(guī)則，文明出行的承諾活動。要求每一位學(xué)生及家長自覺做到以下承諾：

　　一、家長承諾

　　1、家長不使用無證、無牌、報廢車輛、農(nóng)用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學(xué)生，不酒后駕駛車輛接送學(xué)生。

　　2、對孩子履行監(jiān)護(hù)人義務(wù)，保障孩子在校外的交通安全。配合學(xué)校加強(qiáng)對孩子的交通安全教育，督促孩子認(rèn)真學(xué)習(xí)交通法規(guī)和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護(hù)自救能力，時刻注意維護(hù)自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規(guī)。發(fā)現(xiàn)孩子的不良交通行為習(xí)慣，要及時教育并幫助糾正。

　　3、教育孩子上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，遵守交通規(guī)則，穿越馬路時要注意交通信號標(biāo)志，注意來往車輛，要靠右慢行。提高子女的交通安全意識。

　　4、監(jiān)督并禁止不滿十二周歲的孩子騎自行車上路行駛。密切與學(xué)校溝通共同教育管理孩子，促進(jìn)其健康成長。

　　二、學(xué)生承諾

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識，遵守交通法規(guī)，提高自己安全意識和防護(hù)自救能力。

　　2、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，上下學(xué)途中不追逐打鬧；在道路上行走做到：走路靠右行；不違章過馬路，在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行；注意觀察，看清來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”等。

　　3、嚴(yán)格遵守“五不”原則。乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐車農(nóng)用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機(jī)酒后、疲勞駕駛的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

　　4、自學(xué)服從學(xué)校、家長的交通安全教育。服從交警指揮，嚴(yán)格遵守其它應(yīng)該遵守的交通法規(guī)。

　　XX市第八中學(xué)

　　二○XX年XX月X日

　　學(xué)生安全承諾書回執(zhí)

　　我已認(rèn)真閱讀XX市第八中學(xué)在學(xué)生上、下學(xué)路上的交通安全注意事項，并鄭重作出承諾：積極配合學(xué)校工作，共同保證學(xué)生人身安全！

　　承諾人：（ ）年級（ ）班學(xué)生（簽名）：

　　學(xué)生家長（簽名）： 聯(lián)系電話：

　XX年 XX月 日

交通安全承諾書 篇9

　　安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事實告訴我們，交通事故的發(fā)生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進(jìn)一步增強(qiáng)同學(xué)們的交通安全意識和遵守交通法規(guī)的自覺性，保障每一位同學(xué)的生命安全，保障學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規(guī)則，文明出行的承諾活動。要求每一位學(xué)生及家長自覺做到以下承諾：

　　一、家長承諾

　　1、家長不使用無證、無牌、報廢車輛、農(nóng)用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學(xué)生，不酒后駕駛車輛接送學(xué)生。

　　2、對孩子履行監(jiān)護(hù)人義務(wù)，保障孩子在校外的交通安全。配合學(xué)校加強(qiáng)對孩子的交通安全教育，督促孩子認(rèn)真學(xué)習(xí)交通法規(guī)和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護(hù)自救能力，時刻注意維護(hù)自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規(guī)。發(fā)現(xiàn)孩子的不良交通行為習(xí)慣，要及時教育并幫助糾正。

　　3、教育孩子上下學(xué)途中不得嬉戲打鬧，遵守交通規(guī)則，穿越馬路時要注意交通信號標(biāo)志，注意來往車輛，要靠右慢行。提高子女的交通安全意識。

　　4、監(jiān)督并禁止不滿十二周歲的孩子騎自行車上路行駛。密切與學(xué)校溝通共同教育管理孩子，促進(jìn)其健康成長。

　　二、學(xué)生承諾

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識，遵守交通法規(guī)，提高自己安全意識和防護(hù)自救能力。

　　2、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，上下學(xué)途中不追逐打鬧；在道路上行走做到：走路靠右行；不違章過馬路，在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行；注意觀察，看清來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”等。

　　3、嚴(yán)格遵守“五不”原則。乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐車農(nóng)用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機(jī)酒后、疲勞駕駛的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

　　4、自學(xué)服從學(xué)校、家長的交通安全教育。服從交警指揮，嚴(yán)格遵守其它應(yīng)該遵守的交通法規(guī)。

　　xx中學(xué)

　　xx年x月x日

　　學(xué)生安全承諾書回執(zhí)

　　我已認(rèn)真閱讀xx中學(xué)在學(xué)生上、下學(xué)路上的交通安全注意事項，并鄭重作出承諾：積極配合學(xué)校工作，共同保證學(xué)生人身安全！

　　承諾人：（ ）年級（ ）班學(xué)生（簽名）：

　　學(xué)生家長（簽名）：

　　聯(lián)系電話：

　　x年x月x日

交通安全承諾書 篇10

　　為提高行車交通安全意識，避免交通事故發(fā)生，保護(hù)自身生命安全，維護(hù)供應(yīng)站正常生產(chǎn)秩序，本人特做以下鄭重承諾，并嚴(yán)格遵守：

　　一、自覺遵守道路交通安全法規(guī)，按照行車操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛。

　　二、上班期間未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)允許，不擅自行車離站。

　　三、有車職工不搭載職工上下班，不拼車上下班。無車職工上下班往返應(yīng)乘坐正規(guī)交通車輛。

　　四、職工駕駛機(jī)動車輛應(yīng)證件齊全，有車職工不得將車輛交給無駕駛證的人員駕駛。

　　五、不酒后駕駛機(jī)動車輛，堅決做到“動酒不動車，動車不動酒”。

　　六、不在疲勞狀態(tài)下駕駛機(jī)動車輛，不開“英雄車”、“賭氣車”，不在雨、雪、霧等惡劣天氣下駕駛機(jī)動車輛。

　　七、不超速行駛（礦區(qū)內(nèi)車輛限速15公里／每小時，礦區(qū)外按道路限速規(guī)定）。

　　八、如有違反以上承諾，本人愿受相應(yīng)處罰，由此造成的一切后果，責(zé)任自負(fù)。

　　承諾人：

所在單位領(lǐng)導(dǎo)：

　　承諾人配偶（或父母）：

所在單位公章：

　　年 月 日

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