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病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案

時(shí)間:2022-05-19 08:16:17 方案 我要投稿

病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案(通用5篇)

  工作方案是對(duì)將要開(kāi)展的工作所做的計(jì)劃。在決定做某個(gè)項(xiàng)目時(shí),領(lǐng)導(dǎo)通常需要多份工作方案以便參考,工作方案要寫(xiě)哪些內(nèi)容呢?以下是小編整理的病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案(通用5篇),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案(通用5篇)

  病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案1

  為確保新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作順利開(kāi)展,有效控制疫情,保障人民身體健康安全,特制定本工作方案。

  一、基本要求

 。ㄒ唬└骷(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。疑似病例和確診病例都應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院集中救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例時(shí),需向本地衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告,由市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織急救中心,將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)救治醫(yī)院。

 。ǘ┘本戎行膽(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛,配置洗消設(shè)施,配備專門的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車輛負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染的肺炎病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

 。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心應(yīng)當(dāng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄,并及時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。

  二、轉(zhuǎn)運(yùn)要求

 。ㄒ唬┺D(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專車專用,駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離,車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。

 。ǘ┽t(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩;司機(jī)穿工作服,戴外科口罩、手套。

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員、司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒感染的肺炎患者后,須及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

 。ㄋ模┺D(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件,盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車輛進(jìn)行消毒處理。轉(zhuǎn)運(yùn)重癥病例時(shí),應(yīng)隨車配備必要的生命支持設(shè)備,防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中病情進(jìn)一步惡化。

  (五)醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)的防護(hù),車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備消毒,污染物品處理等按照《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 。┚茸o(hù)車返回后需嚴(yán)格消毒方可再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。

  三、工作流程

  (一)轉(zhuǎn)運(yùn)流程

  穿、戴防護(hù)物品→出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接患者→患者戴外科口罩→將患者安置在救護(hù)車→將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)→車輛及設(shè)備消毒→轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。

 。ǘ┐┐骷懊撜雷o(hù)物品流程

  穿戴防護(hù)物品流程:洗手或手消毒→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作服→穿隔離衣→戴手套。

  脫摘防護(hù)物品流程:摘手套→洗手或手消毒→脫隔離衣→洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。

  (三)醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)下班前進(jìn)行手衛(wèi)生→淋浴更衣。

 。ㄋ模┚茸o(hù)車清潔消毒:

  1.空氣:開(kāi)窗通風(fēng)。

  2.車廂及其物體表面:過(guò)氧化氫噴霧或含氯消毒劑擦拭消毒。

  病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案2

  根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕76號(hào))精神,為確保我市新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作順利開(kāi)展,有效控制疫情,保障人民身體健康安全,結(jié)合我市實(shí)際,特制定本工作方案。

  一、組織管理與職責(zé)

  (一)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮調(diào)度工作。疑似病例和確診病例都應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院集中救治。

 。ǘ┺D(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專門的區(qū)域停放轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛,配置洗消設(shè)施,配備專門的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車輛負(fù)責(zé)新型冠狀病毒感染的肺炎病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

 。ㄈ┺D(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感、護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備和其他物品的消毒;藥械、總務(wù)管理部門負(fù)責(zé)提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒藥品、器械和防護(hù)用品;車輛管理部門負(fù)責(zé)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車輛并定期檢修。

 。ㄋ模┫嚓P(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)務(wù)人員、參加轉(zhuǎn)運(yùn)的司機(jī)進(jìn)行新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)掌握預(yù)防控制知識(shí)及診斷、急救、隔離預(yù)防及洗消技術(shù),能夠正確使用防護(hù)用品,做好患者的院前救治、病情交接、相關(guān)報(bào)告與記錄工作。

  二、轉(zhuǎn)運(yùn)原則

 。ㄒ唬┬滦凸跔畈《靖腥镜姆窝滓伤坪痛_診病例采取隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。用于轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例的救護(hù)車其駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)嚴(yán)格密封隔離。轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備(包括擔(dān)架)專車專用。車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域,配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。

 。ǘ┺D(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者基本條件,盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),每次轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)車輛進(jìn)行消毒處理。轉(zhuǎn)運(yùn)危重病例的車輛除了按照救護(hù)車行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配備專用急救設(shè)備外,還應(yīng)配備除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等必要的生命支持設(shè)備。急救藥品的配備按院前急救技術(shù)規(guī)范要求配備,特殊藥品按要求配備,防止患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中病情進(jìn)一步惡化。

 。ㄈ┐_診病例和疑似病例分開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn),均為一車一人隔離轉(zhuǎn)運(yùn),患者須戴外科口罩。

 。ㄋ模┽t(yī)務(wù)人員穿工作服、隔離衣,戴手套、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩;司機(jī)穿工作服,戴醫(yī)用防護(hù)口罩、手套。轉(zhuǎn)運(yùn)新型冠狀病毒感染的肺炎患者后,均須及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

  (五)醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)的防護(hù),車輛、醫(yī)療用品及設(shè)備消毒,污染物品處理等按照《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  (六)轉(zhuǎn)運(yùn)疑似、確診病例后,救護(hù)車輛及車內(nèi)設(shè)備、污染物品必須清潔、嚴(yán)格消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。途中遇污染隨時(shí)消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,返回車輛停放在污染車場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行終末消毒?芍貜(fù)使用的醫(yī)療器具用后應(yīng)進(jìn)行徹底清潔、消毒或滅菌。

  三、工作流程

 。ㄒ唬┺D(zhuǎn)運(yùn)流程。

  穿、戴防護(hù)物品→出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接患者→患者戴外科口罩→將患者安置在救護(hù)車→將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)→車輛及設(shè)備消毒→轉(zhuǎn)運(yùn)下一例患者。

 。ǘ┐┐骷懊撜雷o(hù)物品流程。

  穿戴防護(hù)物品流程:洗手或手消毒→戴工作帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作服→穿隔離衣或防護(hù)服→戴手套。

  脫摘防護(hù)物品流程:摘手套→洗手或手消毒→脫隔離衣或防護(hù)服→洗手或手消毒→摘口罩帽子→洗手或手消毒。

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員對(duì)病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

  1.病情評(píng)估。根據(jù)患者體檢和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)判斷患者病情嚴(yán)重程度。

  2.安全評(píng)估。對(duì)患者病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及采取相應(yīng)措施等進(jìn)行安全評(píng)估。

  3.不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)情況,宜就地隔離治療。必要時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診,待病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)再行轉(zhuǎn)運(yùn)。

 。ㄋ模┰呵搬t(yī)療救治。主要是對(duì)癥支持治療,急救人員利用車載設(shè)備對(duì)患者實(shí)施生命體征的支持與監(jiān)護(hù),按院前急救診療規(guī)范采取相應(yīng)治療與急救措施。

  (五)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)人員的衛(wèi)生處置。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)按規(guī)定及流程脫摘防護(hù)用品、進(jìn)行衛(wèi)生處置。下班前進(jìn)行手衛(wèi)生,淋浴更衣。

 。┚茸o(hù)車清潔消毒。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。

  (七)醫(yī)療廢物的處置。將新型冠狀病毒感染的肺炎確診及疑似患者產(chǎn)生的廢棄物,包括醫(yī)療廢物和生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕81號(hào))有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。

  病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案3

  為做好我國(guó)可能出現(xiàn)的埃博拉出血熱疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作,指導(dǎo)并規(guī)范急救中心科學(xué)地轉(zhuǎn)運(yùn)可能出現(xiàn)的埃博拉出血熱病例,特制定本方案。

  一、組織管理與職責(zé)

 。ㄒ唬┘本戎行某闪⒃呵凹本葢(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急救治專家組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)埃博拉出血熱疑似、確診病例和必要時(shí)的密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)的指揮、調(diào)度工作。專家組負(fù)責(zé)埃博拉出血熱確診病例的院前急救指導(dǎo)工作。

  (二)急救中心院感、護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備和其它物品的消毒。藥械、總務(wù)管理部門負(fù)責(zé)提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒藥品、器械和防護(hù)用品;車輛管理部門負(fù)責(zé)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車輛并定期檢修。

 。ㄈ┬l(wèi)生計(jì)生行政部門和急救中心要組織對(duì)院前醫(yī)療急救醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握預(yù)防控制知識(shí)及診斷、急救、隔離預(yù)防及洗消技術(shù),能夠正確使用防護(hù)用品,做好患者的院前救治、病情交接、相關(guān)報(bào)告與記錄工作。

  二、前期準(zhǔn)備

  (一)建立消毒站。急救中心應(yīng)設(shè)立消毒站,包括消洗區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),環(huán)境布局符合隔離要求。配置電動(dòng)氣溶膠噴霧器、普通噴霧器等消毒、清洗設(shè)施以及消毒藥品,設(shè)定專業(yè)消毒員,消毒員消毒時(shí)防護(hù)裝備同急救人員。

  (二)物資準(zhǔn)備。應(yīng)急中心配備負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓隔離艙、防護(hù)物資、洗消物資等。負(fù)壓救護(hù)車配備參照《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)救護(hù)車標(biāo)準(zhǔn)》。車內(nèi)配備全套防護(hù)用品、消毒劑(含氯消毒泡騰片或84消毒液和穩(wěn)定型過(guò)氧乙酸)、酒精棉片、醫(yī)療廢物盛裝容器、利器盒、一次性擔(dān)架單、消毒紙巾等。隨身攜帶速干手消毒劑。

  (三)危重病例轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)運(yùn)危重病例的車輛除了按照救護(hù)車行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配備專用急救設(shè)備外,還應(yīng)配備除顫器、監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氣管插管及呼吸球囊各1臺(tái),并根據(jù)病人需要攜帶合適的呼吸機(jī)。急救藥品的配備按院前急救技術(shù)規(guī)范要求配備,特殊藥品按要求配備。

  三、轉(zhuǎn)運(yùn)原則

 。ㄒ唬┌2├伤坪痛_診病例采取隔離轉(zhuǎn)運(yùn)。用于轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱病例的救護(hù)車其駕駛艙與醫(yī)療艙應(yīng)密封隔離。轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛及車載醫(yī)療設(shè)備和擔(dān)架等專車專用。救護(hù)車醫(yī)療艙為污染區(qū),駕駛艙應(yīng)視為半污染區(qū),轉(zhuǎn)運(yùn)途中盡可能減少對(duì)駕駛艙的污染。

  (二)選用標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓型救護(hù)車,開(kāi)啟負(fù)壓裝置時(shí)醫(yī)療艙應(yīng)保持密閉狀態(tài),保證負(fù)壓裝置運(yùn)轉(zhuǎn)良好,艙內(nèi)相對(duì)壓強(qiáng)應(yīng)維持在-30Pa~-10Pa。

 。ㄈ┐_診病例和疑似病例分開(kāi)轉(zhuǎn)運(yùn),均為一車一人隔離轉(zhuǎn)運(yùn),患者須戴外科口罩。

 。ㄋ模┟芮薪佑|者可用普通救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn),一車可轉(zhuǎn)運(yùn)多人,密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)宜戴外科口罩。

  (五)轉(zhuǎn)運(yùn)疑似、確診病例后,救護(hù)車輛及車內(nèi)設(shè)備、污染物品必須清潔消毒后再轉(zhuǎn)運(yùn)其它患者。途中遇污染隨時(shí)消毒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,返回車輛停放在污染車場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行終末消毒,清潔消毒完畢駛?cè)肭鍧嵧\噲?chǎng)?芍貜(fù)使用的醫(yī)療器具用后應(yīng)進(jìn)行徹底清潔、消毒或滅菌。

  四、轉(zhuǎn)運(yùn)流程

 。ㄒ唬┙泳(bào)告、派車與登記急救中心接到埃博拉出血熱疑似、確診病例的急救或轉(zhuǎn)運(yùn)信息后,報(bào)告院前急救應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),同時(shí)向主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)命令。調(diào)度員接到轉(zhuǎn)運(yùn)命令后下達(dá)派車指令,同時(shí)做好接警、派車、出診和報(bào)告記錄。

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)或口岸部門需要轉(zhuǎn)送埃博拉出血熱疑似、確診病例和密切接觸者時(shí),應(yīng)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門向急救中心下達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)命令。

 。ǘ┘本热藛T防護(hù)。

  1.防護(hù)用品配備。參照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》(WS/T 311-2009),配備一次性醫(yī)用橡膠、乳膠手套、長(zhǎng)筒膠鞋(防水、能浸泡消毒)、鞋套、傳染病轉(zhuǎn)運(yùn)組工作服、醫(yī)用工作帽、醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣、防水圍裙等。傳染病職業(yè)暴露人員使用的防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。一次性使用防護(hù)服應(yīng)符合《醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》(GB19082-2009),防護(hù)口罩應(yīng)符合《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》(GB19083-2010),防護(hù)眼鏡應(yīng)視野寬闊、透亮度好、防霧、有較強(qiáng)的防噴濺性能。

  2.急救人員實(shí)施三級(jí)防護(hù)。穿戴工作服、工作帽、N95口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防護(hù)服、手套、長(zhǎng)筒膠鞋、鞋套等。

  3.穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序。在清潔區(qū)穿好工作服待命,接到派車指令后出車前的程序包括:洗手→戴工作帽→戴N95口罩→穿防護(hù)服→戴戴2層手套(乳膠手套和橡膠手套)→護(hù)目鏡、防護(hù)面罩→穿鞋套、換長(zhǎng)筒膠鞋→取急救物品→出車。

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員對(duì)病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估

  1.病情評(píng)估。根據(jù)患者體檢和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)判斷患者病情嚴(yán)重程度。

  2.安全評(píng)估。對(duì)患者病情是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及采取相應(yīng)措施等進(jìn)行安全評(píng)估。

  3.不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)的情況。當(dāng)患者出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定、呼吸困難、血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn),宜就地隔離治療。必要時(shí)請(qǐng)專家會(huì)診,待病情穩(wěn)定后需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)再行轉(zhuǎn)運(yùn)。

 。ㄋ模┰呵搬t(yī)療救治主要是對(duì)癥支持治療,急救人員利用車載設(shè)備對(duì)患者實(shí)施生命體征的支持與監(jiān)護(hù),按院前急救診療規(guī)范采取相應(yīng)治療與急救措施。

 。ㄎ澹┙唤优c報(bào)告患者送達(dá)指定醫(yī)院,駕駛員向指揮中心報(bào)告到達(dá)時(shí)間,急救醫(yī)師向接診醫(yī)師遞交患者轉(zhuǎn)診交接記錄單,做好患者病情交接工作。交接工作完成后,駕駛員向指揮中心報(bào)告任務(wù)完成情況和完成時(shí)間。

  (六)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)急救人員的衛(wèi)生處置轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后,急救人員按流程脫摘防護(hù)用品、進(jìn)行衛(wèi)生處置。

  1.診療箱、醫(yī)療物品放物品消毒間清洗消毒,其它污染廢棄物品及帶回的醫(yī)療廢物置入醫(yī)療垃圾袋桶。出車時(shí)所用工作手機(jī)用塑料袋(膜)密封,轉(zhuǎn)運(yùn)工作結(jié)束時(shí)用有效的消毒劑如有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒塑料外包兩遍,脫去塑料膜;救護(hù)車鑰匙用75%酒精擦拭消毒。

  2.脫摘防護(hù)用品時(shí)應(yīng)并遵循下列程序。鞋消毒、摘第一層手套、手消毒→摘防護(hù)面罩、護(hù)目鏡→脫防護(hù)服→脫鞋套、換鞋→洗手/手消毒→進(jìn)入第1更衣室:手消毒→脫工作服→摘N95口罩→摘工作帽→摘第二層手套、洗手/手消毒→進(jìn)入清潔區(qū):沐浴、第2更衣室更衣→ 等待下次派車指令。

  3.用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

  4.急救醫(yī)師衛(wèi)生處置后,完成相關(guān)病歷及醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)與報(bào)告,留檔備查。

 。ㄆ撸┚茸o(hù)車消毒救護(hù)車返回急救中心消毒站進(jìn)行終末消毒,經(jīng)消毒、清洗、更換一次性物品的車輛駛?cè)肭鍧嵧\噲?chǎng)。

  1.空間、表面、地面消毒。

 。1)噴霧消毒法。

  1)空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒:對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)空氣、內(nèi)壁、門窗、物體表面及地面同時(shí)進(jìn)行消毒處理,消毒工具選用小型電動(dòng)氣溶膠噴霧器噴霧(噴出的霧!50微米的占90%以上,噴距6~8米,噴幅>1米,流量250ml/min)。

 、龠^(guò)氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為5000mg/L過(guò)氧乙酸水溶液,參考用液量空間處理為20ml/m3~40ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2;原則是均勻噴濕而不流水。方法為關(guān)閉車門窗、先表面后空間、從外向里循序而進(jìn),表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢,密閉1h,再開(kāi)車窗、門通風(fēng)。車輛經(jīng)過(guò)氧乙酸噴霧消毒、通風(fēng)后,消毒員方可上車對(duì)固定在車內(nèi)的儀器(在轉(zhuǎn)運(yùn)患者之前用塑料薄膜覆蓋或透明塑料袋罩嚴(yán))進(jìn)行消毒。方法為先將罩及覆蓋薄膜摘去,再選用75%乙醇或1000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒,最后用清水將醫(yī)療艙沖洗、內(nèi)表面擦拭和拖擦。

 、谶^(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為60g/L過(guò)氧化氫水溶液,參考用液量空間處理為20ml/m3~40ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2。噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。

  ③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒:使用藥液及濃度為2000mg/L二氧化氯水溶液,參考用液量空間處理為20ml/m3~40ml/m3,物體表面及地面為100ml/m2;噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。消毒劑亦可選用衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)的既適用于氣溶膠噴霧消毒又對(duì)救護(hù)車腐蝕較小的其它高效消毒劑,按消毒劑說(shuō)明書(shū)操作。

  2)表面噴霧消毒:對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)壁、門窗、物體表面及地面可選用消毒劑溶液進(jìn)行表面噴霧消毒。噴藥量以噴至污染內(nèi)壁、門窗、表面、地面均勻潮濕為度,用電動(dòng)氣溶膠噴霧器對(duì)光滑與粗糙表面進(jìn)行噴霧,參考用液量為100ml/m2,觀察表面均勻濕潤(rùn)而無(wú)液體流出即可。消毒劑可選用5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。作用時(shí)間不少于60min,充分通風(fēng)后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。

  (2)擦拭消毒法。

  1)應(yīng)用范圍:適用于對(duì)醫(yī)療艙內(nèi)污染內(nèi)壁、門窗、車內(nèi)物體表面、設(shè)備表面及地面等的消毒;駕駛艙的消毒;負(fù)壓車的消毒等。

  2)消毒方法:擦拭消毒選用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液進(jìn)行不遺漏的擦拭,地面進(jìn)行拖擦,擦拭和拖擦消毒應(yīng)行兩遍;30min后用清水擦拭和拖擦。

  3)消毒用具處理:對(duì)污染表面進(jìn)行擦拭消毒的抹布和墩布,使用后不作回收,按感染性垃圾處理,可用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。

  2.過(guò)濾除菌系統(tǒng)的濾器或?yàn)V材消毒。

  每次轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱病例污染后,負(fù)壓救護(hù)車過(guò)濾除菌系統(tǒng)的濾器或?yàn)V材應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)清洗維修人員進(jìn)行清洗消毒并定期檢修、更換;清洗消毒可用有效氯濃度5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡或直接噴灑至完全浸濕作用60min ,再進(jìn)行清洗;更換下來(lái)的廢棄過(guò)濾器或?yàn)V材直接密封做焚燒處理;執(zhí)行清洗消毒的人員按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人隔離防護(hù)。

 。ò耍┪矬w表面消毒車內(nèi)物品可選用2000mg/L~5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液、1000mg/L~2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒(不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法),30min后再對(duì)易腐蝕的物品用清水清洗或擦拭。

 。ň牛┽t(yī)療器械及其用品的消毒

  1.使用后的一次性呼吸機(jī)管道、氧氣管、吸痰管和袋等裝入黃色垃圾袋,帶回急救中心(站)按醫(yī)療廢物處理?芍貜(fù)使用的管道、容器等使用后,用5000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min~60min以上,然后再清洗、消毒或滅菌。

  2.體溫計(jì)、血壓計(jì)袖帶、氧氣濕化瓶用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、晾干備用。

  3.聽(tīng)診器、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭2遍消毒;不耐腐蝕的儀器表面用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。

  4.監(jiān)護(hù)儀、心電圖視屏及除顫儀電極板以75%乙醇擦拭消毒或70%異丙醇溶液擦拭2遍消毒。

  5.不能采取以上消毒方式的用品(手機(jī)、精密儀器等)用透明塑料膜、透明塑料袋密封,每次更換。其它醫(yī)療器械的消毒與滅菌按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

 。ㄊ┗颊哐骸⒎置谖、嘔吐物、排泄物的消毒對(duì)粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理,用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液(如84消毒液用原液)2份加入1份上述污物中;對(duì)稀薄的上述污物按1份消毒液與2份污物的.比例進(jìn)行混合處理;介于兩者之間的污物需加等量消毒液。以上消毒處理均需混勻后作用2h,再做下一步處理。同時(shí),對(duì)上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒,作用60min以上。

  (十一)手與皮膚消毒取適量快速手消毒劑(75%乙醇或70%異丙醇或醇的復(fù)合制劑3ml~5ml),參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)洗手方法揉搓至手部干燥。

 。ㄊ┓雷o(hù)用品的清洗與消毒

  1.可以重復(fù)使用的工作服等紡織品及防護(hù)用品使用后用污物袋封裝,送洗衣房高溫清洗消毒。

  2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30 min后,清洗干燥備用;亦可用2000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒。

  3.使用后的工作鞋,每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后用5000mg/L過(guò)氧乙酸溶液或2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒,清洗并晾干。

 。ㄊ┽t(yī)療廢物的處置醫(yī)療廢物的處理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行管理與處置。用后的各類針頭、銳器放入醫(yī)療廢物利器盒,一次性醫(yī)療、衛(wèi)生、防護(hù)用品等裝入醫(yī)療廢物專用袋。患者的生活垃圾、排泄物經(jīng)處理后一并按醫(yī)療廢物處理。轉(zhuǎn)運(yùn)途中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置入醫(yī)療廢物袋,帶回急救中心(站)統(tǒng)一處理,不得隨意丟棄。

 。ㄊ模﹫(bào)告與待命 急救人員返回急救中心(站)后要報(bào)告完成任務(wù)時(shí)間并待命。轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)完成后由指揮調(diào)度中心匯總資料,及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

  病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案4

  按照新冠肺炎病例醫(yī)療救治“四集中”工作要求,為安全、規(guī)范、有序開(kāi)展我縣新冠肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作,嚴(yán)防人員交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《重慶市新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治工作指南(第三版)》要求,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本方案。

  一、工作機(jī)構(gòu)

 。ㄒ唬┏闪㈩I(lǐng)導(dǎo)小組。在縣新型冠狀病毒肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,成立石柱縣新冠肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員如下。

  組 長(zhǎng):

  副組長(zhǎng):

  成 員:

  工作職責(zé):負(fù)責(zé)新冠肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、安排部署、溝通協(xié)調(diào),統(tǒng)一調(diào)度指揮轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生健康委,譚光榮同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)處理領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。

 。ǘ┙M建轉(zhuǎn)運(yùn)車隊(duì)。以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)救護(hù)車輛為單元,組建新冠肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)車隊(duì),承擔(dān)新冠肺炎病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。每個(gè)轉(zhuǎn)送車隊(duì)由1名醫(yī)生、1名護(hù)士、1名駕駛員組成,救護(hù)車配備智能化呼叫系統(tǒng)、急救藥品、急救設(shè)備,滿足集中轉(zhuǎn)運(yùn)要求。

  二、工作職責(zé)

 。ㄒ唬┛h衛(wèi)生健康委:負(fù)責(zé)全縣救護(hù)車輛的調(diào)度,統(tǒng)籌安排現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)工作,做好信息溝通,協(xié)調(diào)相關(guān)單位,落實(shí)新冠肺炎病例信息收集、報(bào)送、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離、救治等工作。

 。ǘ┛h公安局:協(xié)助縣衛(wèi)生健康委做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作,負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中突發(fā)事件處置,確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程安全、通暢。

 。ㄈ┛h交通局:協(xié)助縣衛(wèi)生健康委做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作,當(dāng)救護(hù)車輛不能滿足病例轉(zhuǎn)運(yùn)需要時(shí),協(xié)調(diào)、組織社會(huì)車輛支援病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

  (四)醫(yī)療機(jī)構(gòu):按要求配置救護(hù)車人員,配備好急救設(shè)備、藥品,做好轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中隨車人員個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療救治工作。

  三、適用條件

  (一)出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例、核酸檢測(cè)可疑陽(yáng)性人員等情況時(shí),需要將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、隔離、救治的。

  (二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照市級(jí)衛(wèi)生行政部門安排,需要將確診病例、無(wú)癥狀感染者等轉(zhuǎn)運(yùn)至片區(qū)集中救治單位或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離、治療的。

 。ㄈ┌凑湛h新冠肺炎病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排,其他情況需要使用專用車輛進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的。

  四、轉(zhuǎn)運(yùn)流程

  報(bào)告病例信息→發(fā)送轉(zhuǎn)運(yùn)指令→負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)工作的人員穿戴防護(hù)物品→出車至病例所在單位→給病例戴外科口罩→將病例安置在救護(hù)車內(nèi)→將病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)接收單位→車輛及設(shè)備就地消毒→轉(zhuǎn)運(yùn)下一例病例。

  五、轉(zhuǎn)運(yùn)要求

  (一)新冠肺炎病例盡可能使用負(fù)壓救護(hù)車(負(fù)壓值-10~-30Pa之間,濾過(guò)分離率應(yīng)達(dá)99.9%)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn);如無(wú)負(fù)壓救護(hù)車或負(fù)壓救護(hù)車不能滿足病例轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)具備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸道傳染病患者的基本條件,駕駛室與醫(yī)療艙嚴(yán)格密閉隔離。

  (二)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中各轉(zhuǎn)出單位和接收單位應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷記錄及其他有關(guān)資料,并做好醫(yī)療文書(shū)資料交接(含病例身份證復(fù)印件和醫(yī)保卡等信息),不得外泄涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息資料。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后按要求對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、設(shè)備進(jìn)行清潔消毒。

 。ㄈ┬鹿诜窝撞±谵D(zhuǎn)運(yùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。各成員單位、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要聽(tīng)從指揮、服從調(diào)度、反應(yīng)迅速、規(guī)范操作,共同做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作。對(duì)在工作中消極怠慢、玩忽職守的單位和個(gè)人,要嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。

  病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案5

  為進(jìn)一步做好我市城區(qū)新冠肺炎疫情防控工作,根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專家組工作意見(jiàn),對(duì)城區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能進(jìn)行合理化調(diào)整,市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者因疫情滯留在醫(yī)院內(nèi),增加患者的負(fù)擔(dān)和醫(yī)院運(yùn)行管理的壓力。現(xiàn)就在院患者出院轉(zhuǎn)運(yùn)工作制定本工作方案。

  一、轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)象

  住院患者中符合出院指征,達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者。

  二、轉(zhuǎn)運(yùn)方式

  由市醫(yī)療救治組協(xié)調(diào)揚(yáng)汽集團(tuán)或由醫(yī)院安排車輛協(xié)助做好出院患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

  三、轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備工作

  (一)各醫(yī)院對(duì)目前在院患者的病情進(jìn)行梳理、討論,對(duì)于符合出院指征或可以居家康復(fù)的患者在進(jìn)行充分溝通后確定出院患者名單,為患者制定出院后的健康指導(dǎo)建議。

 。ǘ樗谐鲈夯颊卟杉怂岵⒓皶r(shí)出具核酸檢測(cè)報(bào)告,確;颊叱鲈簳r(shí)能提供72小時(shí)內(nèi)兩次核酸檢測(cè)陰性報(bào)告(間隔24小時(shí)以上)。

  四、轉(zhuǎn)運(yùn)申請(qǐng)

  (一)出院后返回?fù)P州市城區(qū)內(nèi)(含江都區(qū))的患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前與患者屬地縣級(jí)疫情防控指揮部聯(lián)系,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排車輛統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地。

  (二)對(duì)于出院后返回?fù)P州市城區(qū)外的患者,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)轉(zhuǎn)送需求,提前一天向市衛(wèi)健委提交申請(qǐng)并附出院患者名單信息,市衛(wèi)健委根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)向市疫情防控工作指揮部提出申請(qǐng),由市指揮部與目的地疫情防控指揮部對(duì)接,目的地疫情防控指揮部要明確出院患者接收工作聯(lián)系人,提前與醫(yī)院對(duì)接好人員轉(zhuǎn)運(yùn)接駁等工作,確保患者順利轉(zhuǎn)運(yùn)至集中隔離點(diǎn)或居住地。

  五、轉(zhuǎn)運(yùn)接駁

  按照新冠肺炎疫情防控要求,轉(zhuǎn)運(yùn)到揚(yáng)州市城區(qū)外的患者需在交通卡口進(jìn)行接駁轉(zhuǎn)運(yùn),屬地縣級(jí)疫情防控指揮機(jī)構(gòu)需根據(jù)出院患者人數(shù)準(zhǔn)備好接駁車輛,安排醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的應(yīng)急藥品隨車提供醫(yī)療保障。完成出院患者轉(zhuǎn)運(yùn)后,車輛應(yīng)打開(kāi)車門車窗,進(jìn)行濕式清掃,充分通風(fēng),并開(kāi)展預(yù)防性消毒。

  六、轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)急處置

  各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出院患者轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)急預(yù)案,梳理轉(zhuǎn)運(yùn)流程中存在的風(fēng)險(xiǎn),提前做好應(yīng)急準(zhǔn)備。每輛轉(zhuǎn)運(yùn)車安排醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的應(yīng)急藥品隨車保障,確保轉(zhuǎn)運(yùn)工作安全、有序。

  七、出院后健康觀察

 。ㄒ唬┲懈唢L(fēng)險(xiǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14天內(nèi)有陽(yáng)性檢出者停留史醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院患者,出院抵達(dá)目的地之日起進(jìn)行“14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+14天居家健康監(jiān)測(cè)”。因患者身體原因需要陪護(hù)的,可以由1人陪同進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察;因特殊原因且符合居家隔離條件的,可以由1人陪同進(jìn)行“14天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察+14天居家健康監(jiān)測(cè)”。對(duì)出院患者自隔離之日起第1、3、5、7、10、14、17、21、28天開(kāi)展9次核酸檢測(cè)。

 。ǘ┢渌粚儆谝陨先愥t(yī)療機(jī)構(gòu)的出院患者,從抵達(dá)目的地之日起進(jìn)行14天居家健康監(jiān)測(cè),第1、4、7、14天進(jìn)行4次核酸檢測(cè)。

 。ㄈ┗颊叱鲈呵皯(yīng)提前向所在社區(qū)報(bào)告情況,目的地在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的,由社區(qū)組織專業(yè)人員在患者返家前開(kāi)展預(yù)防性消毒,并按照封閉和封控區(qū)域管理要求開(kāi)展健康管理;目的地在低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的,按上述要求完成醫(yī)學(xué)觀察和健康監(jiān)測(cè)后可以自由有序流動(dòng)。

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